Welke tests nemen tijdens de zwangerschap?

De inhoud

Tijdens de duur van het dragen van het kind moet de aanstaande moeder een groot aantal verschillende testen doorstaan, te beginnen met algemene bloed- en urinetests en eindigend met specifieke laboratoriumdiagnostische tests die veel kunnen vertellen over hoe de baby zich ontwikkelt in de baarmoeder. In dit artikel zullen we praten over wat precies en waarom een ​​vrouw die een baby verwacht moet passeren, en ook op welk moment het beter is om het te doen.

Waarom getest worden?

De meeste van de toekomstige moeders behandelen het testproces negatief, zien hun doel als een onaangename noodzaak en klagen regelmatig dat ze 'de klas zijn binnengedrongen' en 'gemarteld'. Deze positie kan niet als verantwoordelijk en redelijk worden beschouwd voor een volwassene en een toekomstige moeder, omdat moderne diagnostische mogelijkheden - Dit is een echte kans om de pathologie en afwijkingen in de ontwikkeling van de baby te zien, problemen met het dragen van moeder aan het begin. En de tijdige identificatie van het probleem laat in de meeste gevallen toe om het probleem als geheel volledig en met succes op te lossen.

Het is redelijk om te beginnen met testen voor de zwangerschap, tijdens de planningsperiode. Deze aanpak is erg populair in Europa, Amerika, Japan en China. Maar in Rusland is het lopen van de kantoren aan de vooravond van de conceptie helaas geen goede traditie geworden.

Daarom is het belangrijk om tests die zijn aangesteld door de gynaecoloog niet over te slaan nadat bekend is geworden over de zwangerschap van de vrouw.

Onmiddellijk een voorbehoud maken dat de analyses, volgens de Russische wet, zijn geen vereiste voor het monitoren van zwanger. Elke vrouw om persoonlijke redenen en motieven kan weigeren elke analyse door te geven. Daarom is het belangrijk om te weten welke tests worden aanbevolen voor wat, wat ze laten zien en waarom ze nodig zijn. Dan zal een vrouw die op een baby wacht, diagnostische maatregelen niet langer als een last beschouwen en de instellingen bewuster gaan behandelen.

Onderzoek voorafgaand aan registratie

De eerste analyse van een zwangere vrouw is een test, waarvan de belangrijkste taak is om een ​​vrouw in de categorie zwangere vrouwen om te zetten. Ze kan het zelf thuis doen. Om dit te doen, volstaat het om de teststrip te gebruiken, die reageert met een signaallijn (tweede strip) op een toename in urine van een concentratie van een speciaal hormoon - choriongonadotrofine. Het wordt geproduceerd door de chorioncellen onmiddellijk na implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoederholte.

Meestal gebeurt dit belangrijke evenement. 7-8 dagen na conceptie, en het hormoonniveau neemt elke twee dagen toe. Met het begin van de vertraging, is het mogelijk om het feit van een "interessante situatie" vast te stellen met behulp van testen in de farmacie. Iets eerder, kunt u bloed uit een ader doneren om de concentratie van hCG te bepalen, omdat het zwangerschapshormoon eerder in het bloed verschijnt, de concentratie ervan neemt sneller toe.

Een paar dagen voor de aflevering van veneus bloed je moet vet voedsel en alle slechte gewoonten opgevenWaar roken en alcohol bij horen, is het raadzaam om 6-8 uur voor het bezoek aan het laboratorium helemaal niet te eten. Als het resultaat aangeeft dat hCG hoger is dan 5 eenheden, kan zwangerschap worden vermoed.Maar het is nog te vroeg om naar de consultatie te gaan, het is raadzaam om de bloedtest na 2-4 dagen te herhalen om de groei van het hormoon in dynamiek te krijgen.

Wanneer het niveau van hCG in een goed tempo groeit, kunt u veilig contact opnemen met uw plaatselijke gynaecoloog in uw woonplaats met het verzoek om u te nemen vanwege zwangerschap.

De lijst met enquêtes voor registratie

Typisch, de eerlijke seks wenden zich tot hun gynaecoloog voor 10-15 dagen vertraagde menstruatie. Naast algemene vragen, het achterhalen van de datum van de laatste menstruatie, zal de toekomstige mama ontvangen De lijst van diagnostische onderzoeken aanbevolen voor alle vrouwen in de "interessante positie":

  • algemene analyse van een urinemonster;

  • analyse voor de identificatie van bloedgroepen en rhesusaccessoires;

  • biochemisch onderzoek van een bloedmonster;

  • gedetailleerde bloedtest (totaal);

  • een bloedtest om bestaande of vroegere infecties te identificeren (PB Wasserman, HIV, TORCH-infectie);

  • cytologie smeert vaginale afscheiding.

Dit zijn de belangrijkste diagnostische doeleinden, zij zijn het die de dokter de mogelijkheid bieden om een ​​"beginnend" beeld te krijgen van de gezondheid van de vrouw die op het punt staat moeder te worden. Als aanvullende diagnostische voorschriften, na bestudering van de persoonlijke geschiedenis van de vrouw, de kenmerken van eerdere zwangerschappen, miskramen, bevalling, soms worden dergelijke diagnostische methoden toegewezen als:

  • een bloedtest voor de concentratie van hormonen, met name progesteron;

  • analyse van hemolysinen en Rh-antilichamen (bij zwangere vrouwen met een negatieve Rh-factor);

  • seksueel overdraagbare infectie test (SOA).

Bereken de duur van de zwangerschap
Voer de eerste dag van de laatste menstruatie in.

Tabel met verplichte analyses

Kortom, het diagnostische plan voor de komende negen maanden ziet er ongeveer zo uit:

Verloskundige term (weken)

Toegekende examens

5-7

  • algemene bloed- en urine-analyse
  • uitgebreide bloedtest
  • bloedtest of urine voor hCG (alleen indien nodig)
  • bepaling van de groeps- en resusstatus van bloed

7-11

  • compleet aantal bloedcellen
  • urineonderzoek
  • bloedsuikertest
  • urine bacillus
  • biochemische laboratoriumdiagnose van veneus bloed
  • analyse voor de detectie van hepatitis B en C
  • bloedtest voor syfilis (PB)
  • bloed voor HIV-status
  • cytologisch onderzoek van vaginale secreties
  • onderzoek van uitwerpselen op de eieren van de worm
  • ECG
  • coagulogram - een complex van diagnostische procedures voor de bepaling van bloedstolling

11-14

(tot 13 weken + 6 dagen)

  • de eerste prenatale screening - echografie + biochemische "dubbele test" voor genetische pathologie van de foetus (hCG-hormoon - hcgb en PAPP-A-eiwit)

15-16

  • urineonderzoek

16-19 (tot 19 weken inbegrepen)

  • tweede prenatale screening - echografie + biochemische "drievoudige test" voor genetische risico's (hCG - hcgb, AFP en gratis estriol)

20-22

  • urineonderzoek
  • bloedtest voor de bepaling van syfilis (PB)

24-28

  • urineonderzoek
  • bloedtest voor antilichamen (voor zwangere vrouwen met negatieve Rhesus-aansluiting)

30 (exact)

  • urineonderzoek
  • compleet aantal bloedcellen
  • biochemische bloedtest
  • bloedtest voor hepatitis B en C
  • bloedtest voor HIV
  • bloedtest voor syfilis (PB)
  • cytologische analyse van een vaginaal uitstrijkje

31-36

  • derde prenatale screening (echografie + CTG + USDG)
  • bloed voor hCG (voor meerdere zwangerschappen)
  • bloed voor hormonen (in geval van pathologie van de placenta)

36-37

  • Foetale CTG
  • urineonderzoek

37-40

  • urineonderzoek
  • CTG (wekelijks)
  • compleet aantal bloedcellen
  • biochemische bloedtest
  • coagulogram - bloedstollingstest
  • bloedtest voor HIV
  • bloedtest voor syfilis (PB)

Dit is slechts een globale lijst van diagnostische maatregelen, in elke specifieke situatie kan dit worden aangevuld met andere onderzoeken die dit vereisen. Als we het hebben over langere periodes - trimesters, dan is het raadzaam om in elk van de volgende onderzoeken te gaan.

Eerste trimester

Tot 12-13 weken is het raadzaam voor een vrouw om de eerste screeningstudie te ondergaan, de zogenaamde genetische test of analyse voor theoretisch waarschijnlijke misvormingen van de baby. De verhouding tussen de concentratie van hcgb (humaan choriongonadotrofine) en plasma-eiwitstof PAPP-A, samen met de gegevens die door de fetometrie van de baby worden getoond, zal het computerprogramma het individuele risico berekenen van een kind met chromosomale aandoeningen, zoals het syndroom van Down, het syndroom van Turner en andere totale en ongeneeslijke ziekten . De echografie evalueert ook markers van genetische pathologieën - TVP (dikte van de kraagruimte) en visualisatie van de nasale botten.

Algemene studies zoals diagnose van infectieziekten, zijn van groot belang, omdat bij het vaststellen van het feit van bepaalde schommelingen van de norm en anomalieën, de arts in staat zal zijn om de juiste tactieken te kiezen voor het beheer van de zwangere vrouw. Belangrijke artsen geloven en onderzoeken om de groep en rhesusbloed te verduidelijken.

Wanneer de toekomstige moeder ontdekt dat er geen specifiek eiwit is, dat wil zeggen dat de negatieve Rh-factor is bevestigd, moet haar man ook de behandelkamer tijdens de zwangerschap bezoeken en bloed doneren voor dezelfde analyse in dezelfde prenatale kliniek, zodat de arts kan nagaan of de Rhesus van de man en tijdige beoordeling van het risico op het ontwikkelen van Rh-moeder en foetus.

Vroedvrouw toekomstige moeder in 1 trimester zal ongeveer bezoeken eenmaal in 3 wekenals er tijdens het draagproces geen complicaties en onvoorziene situaties zijn. Tijdens deze periode zal ze worden aanbevolen om andere artsen te bezoeken - KNO-arts, cardioloog, oogarts, tandarts en endocrinoloog.

Bij elk gepland bezoek aan uw consult, moet u de urine voorfilteren voor een algemene analyse, en ook zullen ze de druk meten en wegen.

Tweede trimester

Midden in de zwangerschap is het belangrijkste onderzoek het tweede screeningonderzoek. Bloed voor biochemie wordt geschonken van de 16e tot de 20e week, het is toegestaan ​​om op elk moment tot en met de 21e week een echografie uit te voeren. Net als bij de vorige screening, zal een kwantitatieve meting van hCG worden geëvalueerd, evenals het niveau van alfafetoproteïne en gratis estriol.

Samen met echografie en een algemene geschiedenis van zwangere vrouwen, kan een computerprogramma voor screeningstudies het beeld samenvatten en bereken de risico's van het krijgen van een baby met pathologieën en ontwikkelingsstoornissen.

Net als in de eerdere periodes, is het raadzaam om ervoor te zorgen dat u op de geplande receptie verschijnt na het plassen voor een algemene analyse (OAM). Bij elk bezoek zal de vrouw het drukniveau meten, wegen, de onderste en bovenste ledematen beoordelen op de mogelijke verschijning van oedeem. Bezoek de dokter zal vaker hebben - ongeveer twee keer per maand.

In het derde trimester

Het grootste aantal testen zal moeten slagen bij het maken van zwangerschapsverlof. Tegen de 30e week wordt bijna alles dat al is ingeleverd tijdens de toelating van een zwangere vrouw aan de apotheekregistratie, ingeleverd. Een urinalyse is nog steeds vereist voor elk bezoek aan de arts. Aanstaande moeder begint om de 7-10 dagen met bezoeken aan de gynaecoloog. Diagnostische tests kunnen vanaf week 31 worden uitgevoerd - Foetale CTG en de zogenaamde Doppler-echografie (Doppler-echografie), waarvan de taak is om de intensiteit van de bloedstroom in de baarmoeders te bepalen.

Vóór de bevalling moet een vrouw opnieuw een indrukwekkende lijst van tests ondergaan, waaronder cytologisch onderzoek van vaginaal slijm. Screening voor 3 trimesters is beperkt tot echografie gedurende een periode van 26 tot 32 weken.

Beschrijving van testen tijdens zwangerschap

Niet alle artsen vertellen patiënten dat tests die door zwangere vrouwen worden uitgevoerd kunnen aantonen aan patiënten, wiens taken het ontcijferen van deze tests omvatten en het nemen van beslissingen over de mogelijke behandeling of correctie van de vastgestelde stoornis.En het is erg belangrijk voor toekomstige moeders om te weten wat en waarom ze huurt.

Complete bloedbeeld

Meer recentelijk werd het uitsluitend afzonderlijk genomen, waarbij de vinger van een vrouw werd doorboord met een verticuteermachine, nu proberen artsen dit proces te combineren met veneuze bloedafname, aangezien dergelijk materiaal zeer geschikt is voor het uitvoeren van klinische analyse op een lijn met een capillair bloedmonster. Een dergelijk onderzoek wordt ook uitgebreid genoemd, in de richting waarin het kort kan worden aangegeven: "UAC" of "AS".

Met de analyse kunt u het bloedgehalte van zwangere erytrocyten, het hemoglobinegehalte, het exacte aantal leukocyten, lymfocyten en bloedplaatjes, evenals de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) instellen. Bloeddonatie moet op een lege maag zijn.

Een ervaren arts kan na uitgebreid testen door een laboratoriumassistent worden verteld om veel te vertellen over het welzijn van de toekomstige moeder en haar baby - of een zwangere vrouw ontstekingsprocessen of een allergie of bloedarmoede heeft. Leukocyten en ESR tijdens de bevalling altijd enigszins verhoogdhet is volledig natuurlijk vanwege de natuur zelf. Maar de daling van het hemoglobinegehalte wordt als een alarmerende indicator beschouwd en vereist medische correctie, omdat het bij bloedarmoede lijdt aan bloedarmoede.

Hematocriet - het vermogen van het bloed om zuurstof te vervoeren, onder dit concept, artsen en codeert het aantal rode bloedcellen, cellen die het bloed zijn kleur geven en zuurstof vervoeren. Overtollige bloedplaatjestellingen wijzen mogelijk op trombofilie - een zeer gevaarlijke aandoening in het algemeen en in het bijzonder tijdens de zwangerschap.

Bepaling van bloedgroep en Rh-factor

Voor het eerst wordt een persoon direct na de geboorte, in het kraamkliniek, door deze kenmerken bepaald. Niet elke vrouw, vooral als ze ooit in het ziekenhuis is geweest, heeft echter een duidelijk idee van welke groep zij heeft en wat haar Rhesus is. En deze informatie is erg belangrijk voor het begrijpen van de tactiek van zwangerschap. Veneus bloed wordt verzameld in de beginfase van de periode van het kind.wanneer de aanstaande moeder komt om geregistreerd te worden. Dit is een van de eerste analyses die van groot belang is.

Als blijkt dat een man en een vrouw die zich voorbereiden om ouder te worden verschillende bloedgroepen hebben, kan de arts de waarschijnlijkheid (lichte) van een conflict in de bloedgroep aannemen. Veel vaker is er een conflict over de Rh-factor. Als een vrouw een negatief heeft en haar echtgenoot een positieve heeft, dan is het risico van een immuunconflict tussen de moeder en de foetus dat de resus van de vader kan erven groot.

Voorbereiding voor de analyse is niet vereist, een monster van veneus bloed zal gelijktijdig worden genomen met de monsters voor algemene laboratoriumanalyse. Herhaal de groep en de Rh-status worden bepaald in het kraamkliniek, vlak voor de geboorte van de baby, om eventuele kans op fouten te elimineren.

Testen van antilichaamtiter

Een dergelijke analyse is niet voor iedereen nodig, maar alleen voor vrouwen die het risico lopen een conflict te ontwikkelen over het type moeder-foetus vanwege het verschil in Rh-factoren of bloedgroepen. De analyse maakt het mogelijk om antilichamen in het bloed van een vrouw te detecteren die gericht zijn op het vernietigen van het kind als een agent die vreemd is aan het lichaam van de moeder. De antilichaamtiter wordt uitgedrukt als 1: 16, 1: 32, enz. Als er geen conflict is, dan is de antilichaamtiter negatief. Hoe hoger de waarde, hoe sterker het conflict.

De analyse wordt gegeven vanuit een ader, op een lege maag. Voor de eerste keer wordt hij na de registratie, eenmaal per maand, benoemd door een toekomstige moeder uit een risicogroep. In het tweede trimester wordt de analyse minstens 1 keer uitgevoerd in 2 weken en na 34 weken - eenmaal per week.

Bloed voor suiker

Glucose is erg belangrijk voor het energiemetabolisme, zowel in het lichaam van de moeder als voor de metabolische processen in het kleine deel van de baby. Maar de overmaat aan suiker in het bloed kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de ontwikkeling van het kind. Daarom is deze eenvoudige en duidelijke analyse Zorg ervoor dat je het doet terwijl je een baby draagt.

Voor het eerst zal de bloedsuikerspiegel worden bepaald op het moment van registratie voor de apotheekregistratie van de zwangerschap. Als er geen afwijkingen zijn, wordt een dergelijke studie pas na 34 weken herhaald aan het einde van de zwangerschap. Als de arts vermoedens heeft over de zogenaamde diabetes van zwangere vrouwen, zal de analyse vaker moeten worden doorgegeven. U kunt het glycemische profiel gebruiken - een speciale methode die thuis wordt gebruikt.

Daarmee moet het bloed van een vrouw meerdere keren per dag worden geanalyseerd met een glucometer thuis - op een lege maag vóór het ontbijt, om de twee uur na de maaltijd, en ook vóór het slapen gaan. 'S Nachts wordt de procedure om de 3 uur uitgevoerd. De resultaten worden geregistreerd, het dagelijkse glucoseprofiel wordt geanalyseerd na een correct uitgevoerde dagelijkse meting.

Normaal gesproken heeft bloedsuiker bij een zwangere vrouw dezelfde waarden als niet-zwanger. Er mag niet meer dan 5,9 mmol / liter veneus bloed worden gedetecteerd in het bloed, niet hoger dan 8,9 mmol / liter twee uur na een maaltijd. Hoge glucosespiegels zijn beladen met een miskraam, abnormale ontwikkeling van de foetus.

Hormonale bloedtest

Hormonen zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de zwangerschap, ze dragen bij aan de groei en de normale ontwikkeling van de baby. Veranderingen in de hormonale achtergrond zijn oorzaken van de dreiging van een miskraam, ontwikkelingsstoornissen. Deze vrij indrukwekkende groep studies omvat bloedonderzoek voor hCG, oestriol, progesteron. De eerste twee hormonen worden bepaald tijdens de tweede prenatale screening en het niveau van progesteron is belangrijk, zowel in de vroege stadia (het draagt ​​bij tot de bevalling van de foetus) als aan het einde van de periode van de baby (hij heeft het over de toestand en het werk van de placenta).

Voor een goede ontwikkeling van de inwendige organen van het kind is een voldoende hoeveelheid schildklierhormonen nodig. Ze kunnen in het bloed van een zwangere vrouw worden geïdentificeerd als vrij T4 (thyroxine) en T3 (triiodothyronine). Testen op gratis T3 en T4 zullen niet voor iedereen worden voorgeschreven maar alleen voor vrouwen die vroeger schildklierproblemen haddenen het verschijnen van dergelijke problemen tijdens het dragen van het kind.

Populair is de analyse van lactogeen uit de placenta. Dit hormoon wordt geproduceerd door de placenta zelf, het groeit normaal gesproken in weken van de zwangerschap, dus het verval kan een teken zijn van placenta-insufficiëntie. De concentratie van prolactine wordt ook onderzocht.

Van groot belang voor de reproductieve gezondheid van de toekomstige moeder is het hormoon oestradiol, dat verantwoordelijk is voor de normale werking van de eierstokken, eileiders, de baarmoeder zelf. Hoe dichter bij de geboorte, hoe hoger de concentratie van estradiol. Het is gevaarlijk, niet zozeer de overmaat van dit hormoon als zijn tekort, omdat het beladen is met zwangerschapsafbreking en andere onaangename gevolgen.

Soms wil je het niveau van mannelijk geslachtshormoontestosteron in het bloed van een zwangere vrouw bepalen. Hoewel dit hormoon als mannelijk wordt beschouwd, is dit hormoon ook aanwezig in bepaalde concentraties bij vrouwen en stijgt het niveau verschillende keren tijdens het dragen van een kind, vooral bij vrouwen die zwanger zijn van jongens. Het is soms ook nodig om het zogenaamde AMT te bepalen - een anti-Mulleriaans hormoon, dat belangrijk is voor de voortplantingsfunctie van een stof. Een dergelijke analyse wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen voor en na IVF, evenals aan zwangere vrouwen met een geschiedenis van mislukte pogingen om moeder te worden - miskramen en bevroren zwangerschappen.

Alle tests voor het bepalen van hormonale niveaus moet 's ochtends vóór het eten worden ingenomen. 8 uur ervoor moet je geen vet voedsel eten, want je kunt een uur lang niet roken. Een bloedmonster wordt uit een ader genomen. Veel factoren kunnen van invloed zijn op de testresultaten, van medicijnen die door een vrouw worden genomen tot de ernstige stress die ze ervaart. Het is ook de moeite waard om tijdelijk af te zien van het doneren van bloed als onlangs een besmettelijke ziekte is uitgesteld.

Biochemische bloedtest

Deze algemene diagnostische methode voor laboratoria stelt u in staat om een ​​redelijk nauwkeurig beeld te vormen van hoe de interne organen werken, hoe de metabolische processen plaatsvinden. Het huidige niveau van laboratoriumontwikkeling maakt het mogelijk verschillende tientallen verschillende indicatoren in een veneus bloedmonster in te stellen.

Bij zwangere vrouwen bepalen laboratoriummedewerkers het glucosegehalte, ureumniveau, creatinine, totaal eiwit, ijzer- en serumijzer, bilirubine, cholesterol, homocysteïne, ferritine als onderdeel van een biochemisch onderzoek. Zo kan de concentratie van bilirubine praten over de toestand en het functioneren van de lever, en ureum en creatinine duiden op de functionaliteit en de gezondheid van de nieren en het gehele excretiesysteem. AST (aspartaataminotransferase) en ALT (alanine-aminotransferase) zijn enzymen die "signaleren" met hun niveau van mogelijke verstoringen in respectievelijk de werking van het hart en de lever.

C-reactief proteïne kan een teken zijn van ontsteking in het lichaam van een zwangere vrouw. Bovendien maakt de biochemische onderzoeksmethode het mogelijk om het gehalte aan zwanger calcium en kalium, natrium en chloor in het bloed vast te stellen, wat zo noodzakelijk is in de periode van de zwangerschap van de baby.

Als u een dergelijke analyse krijgt toegewezen, serieus nemen. Om in de behandelkamer te verschijnen, moet strikt op een lege maag worden gehouden, bij voorkeur gedurende 2-3 dagen voordat bloed uit een ader wordt gedoneerd, eet geen vet en gefrituurd voedsel, u moet veel kruiden en snoepgoed achterlaten.

Bepaling van de bloedstolling

Dit is een hele groep tests die niet moet worden geweigerd, althans omdat de uitkomst van de aankomende levering ervan afhangt. Het vermogen van bloed om te stollen, staat niet toe dat een vrouw sterft tijdens de bevalling, omdat bloedverlies op dit moment vrij groot is. Om verschillende redenen kan het bloed van de toekomstige moeder een verhoogd of verlaagd vermogen tot stollen hebben. Dit wordt gecontroleerd zowel aan het begin van de zwangerschap als in de finale, onmiddellijk voor de geboorte.

Het grootste gevaar bij de bevalling is overvloedig bloeden van de baarmoeder, die kan optreden nadat de placenta is "geboren", waarin er geen behoefte meer is na de geboorte van de baby. Vrouwen bereiden zich van tevoren voor op dit cruciale moment. Vanaf het tweede trimester wordt het bloed meer "dik", klaar voor verhoogde bloedstolsels indien nodig.

Tijdens de zwangerschap zal een dergelijke analyse meerdere keren moeten worden uitgevoerd - helemaal aan het begin, in het midden en vlak voor de geboorte. De belangrijkste indicatoren zijn APTTV (tijd nodig voor stolling), niveau van bloedplaatjes en fibrinogeen, anticoagulans van lupus.

Een coagulogram omvat de definitie van een INR - internationaal genormaliseerde houding. Het onderzoek bepaalt de tijd die nodig is voor de vorming van een stolsel, de zogenaamde protrombinetijd. Normaal gesproken varieert dit van 17 tot 20 seconden.

De concentratie van CPMC - oplosbaar fibrine-monomeercomplex wordt ook bepaald. Het resultaat van deze waarde is belangrijk voor het diagnosticeren van ontwikkelingsproblemen of vroegtijdige veroudering van de placenta. En aangezien de fibrinemonomeren niet vanzelf opkomen, maar meestal geassocieerd zijn met het aantal bloedplaatjes, wordt TEG ook uitgevoerd met een trombo-skelet. Hemostase - de balans van het bloed, waardoor het niet te dik of te dik wordt - is erg belangrijk.

Elke overtreding vereist onmiddellijke medische correctie.

Hepatitis B- en C-analyse

Hepatitis bij zwangere vrouwen komt vaak zonder symptomen voor, maar het effect van virussen op de baby kan verwoestend zijn en de kans op intra-uteriene infectie is lager dan de kans op infectie tijdens de bevalling. Het verraad van hepatitis is dat een vrouw niet kan gissen over de ziekte en deze niet associeert met recente seks, een tandarts bezoekt, doordringt, rauwe melk en oesters eet.

Hepatitis C is gevaarlijker dan hepatitis B, omdat het vaak leidt tot intra-uteriene infectie bij de foetus, evenals tot de dood van de baby, zowel in de baarmoeder als in de eerste uren na de geboorte. Voor veel toekomstige moeders is het positieve resultaat van deze bloedtest in het laboratorium onverwacht. Hepatitis voor hen opent zich.

Daarom moet u niet weigeren om een ​​dergelijke diagnose te ondergaan, omdat er geen apart bezoek aan de behandelkamer nodig is - er zal aderlijk bloed worden genomen samen met het materiaal voor biochemische of klinische analyse.

Als het resultaat twijfelachtig, vals positief of vals negatief is, wordt de diagnose herhaald.

Test voor syfilis en hiv

Om het kind te beschermen tegen besmetting met het humaan immunodeficiëntievirus, wordt tijdens de zwangerschap een speciale antiretrovirale behandeling gegeven. In dit geval is de kans om een ​​baby te infecteren minder dan één procent. Maar om een ​​dergelijke behandeling te starten en een dergelijke zwangerschap goed te leiden, moet de arts vertrouwen hebben in de HIV-status van de zwangere vrouw.

De analyse wordt twee keer gedaan voor de zwangerschap, niet omdat de arts dat wil. Dit komt door de incubatietijd - het is vanaf 3 maandenmaar omdat aan het begin van de zwangerschap, wanneer een vrouw registreert, de analyse negatief kan zijn en al na 30 weken positief kan worden.

Onder laboratoriumomstandigheden, bepaalt het veneuze bloed van de toekomstige moeder antilichamen tegen HIV. Normaal gesproken zouden ze dat niet moeten zijn. De analyse van syfilis wordt ook herhaaldelijk uitgevoerd tijdens de duur van het dragen van een baby. Dit is ook te wijten aan de duur van de incubatietijd van de ziekte.

Syfilis is gevaarlijk tijdens de zwangerschap omdat het kan leiden tot een miskraamtot vroeggeboorte, tot intra-uteriene infectie van de baby. Om met vertrouwen te spreken of er syfilis is, kan geen enkele vrouw dat doen. Zelfs als al haar seksuele contacten onder controle zijn, kan hetzelfde niet worden gezegd over de partner, behalve dat de ziekte wordt overgedragen door huishoudelijke middelen. Lang genoeg kan syfilis zich niet manifesteren.

Een bloedtest voor deze onaangename geslachtsziekte wordt uitgevoerd door twee methoden: neerslagmicroreactie of Wasserman-reactie. Vaker is de tweede methode. Zowel tijdens de zwangerschap kan vals positieve resultaten opleveren, waardoor de aanstaande moeder in shock raakt. Helaas gebeurt dit vrij vaak tijdens de zwangerschap. Alleen een extra onderzoek zal helpen vast te stellen of syfilis echt is.

Het wordt aanbevolen om deze tests op een lege maag te nemen. Bloed wordt uit een ader gehaald. Vaak wordt de analyse gecombineerd met de verzameling van materiaal voor onderzoek naar andere infecties.

TORCH Infectieanalyse

TORCH is een afkorting, waarachter de hoofdletters staan ​​van de Latijnse namen van de meest voorkomende en gevaarlijkste infecties voor toekomstige moeders - toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus-infectie, herpes. Als een vrouw eerder een deel van deze aandoeningen heeft gehad, vóór het begin van de zwangerschap, dan zullen antilichamen van het IgG-type, die wijzen op de aanwezigheid van antilichamen tegen deze infecties in het lichaam, in haar bloed worden gedetecteerd. Het kind is daarom ook onder hun bescherming.

Als antilichamen die in het bloed worden gedetecteerd kenmerkend zijn voor de actieve fase van de immuunrespons - IgM en IgA, heeft de vrouw dringend de hulp nodig van een specialist infectieziekten, en mogelijk zwangerschapsafbreking om medische redenen. Dergelijke antilichamen suggereren dat een vrouw lijdt aan deze aandoeningen, en dit verhoogt de waarschijnlijkheid van anomalieën van de geboorte van de baby, de dood en invaliditeit met een factor tien.

Voor rodehond, toxoplasmose, herpes-virussen en cytomelovirus wordt bloed uit een ader genomen. Voorbereiding voor de analyse is niet vereist, dat wil zeggen dat je niet kunt verhongeren voordat je de behandelkamer bezoekt.

Aanvullende analyses

Naast tests die kunnen worden voorgeschreven en uitgevoerd onder de omstandigheden van de prenatale kliniek, is er soms behoefte aan aanvullend onderzoek. Deze omvatten de complexe IPD - invasieve prenatale diagnose.Het wordt meestal uitgevoerd in omstandigheden van medische genetische centra.

Hiermee kunt u nauwkeurig bepalen of de baby gezond is. Een vrouw kan worden verwezen naar dergelijke onderzoeken. waarbij de resultaten van de eerste en tweede screeningen hoge en extreem hoge risico's vertoonden geboorte van een kind met chromosomale afwijkingen.

In eerste instantie wordt de vrouw advies verleend - ze wordt naar een receptie voor genetica gestuurd, die de aanstaande moeder een van de manieren kiest om de alarmerende screeningresultaten te bevestigen of te weerleggen.

Chorionische biopsie is een onderzoek dat al op het vroegste tijdstip kan worden ingepland, al vanaf 10-12 weken. Door de cervix met een speciale katheter of door een lange naald punctie in de voorste buikwand worden genomen voor analyse van chorion weefsel. Deze studie maakt het mogelijk om, met een waarschijnlijkheid van 99%, bij een kind het syndroom van Down en andere aangeboren chromosomale afwijkingen, neurale buisdefecten, erfelijke ziekten, hemofilie, het geslacht van het kind vast te stellen en zelfs vaderschap vast te stellen indien nodig.

Een positieve methode is dat de conclusie wordt binnen een paar dagen voorbereiden als de trieste diagnose wordt bevestigd, hebben de vrouw en haar verwanten tijd om te beslissen over het verdere lot van de zwangerschap - het kind te verlaten met de pathologie of haar om medische redenen te onderbreken.

Minusbiopsie is het risico van infectie van de vliezen van de foetus, het embryo zelf, evenals het optreden van bloeding en abortus. Een vrouw met een negatieve invasieve diagnose van een Rh-factor kan een conflict veroorzaken. Risico's worden geschat op 2-5%.

In het tweede trimester kan een placentocentesis voor een vrouw worden uitgevoerd - het nemen van een monster van placentaweefsels voor genetische analyse op dezelfde manier als beschreven. In week 15-16 kan de verloskundige berekening van de termijn voor een vrouw een vruchtwatertest aanbieden - vruchtwaterpunctie.

De inname van vruchtwater gaat door een lange naald door de voorste buikwand. Het hele proces wordt onvermoeibaar gecontroleerd door een echografisch technicus. De procedure wordt gevolgd op de monitor van de echoscanner. De pijnlijke gevoelens van een vrouw worden gestopt door lokale of algemene anesthesie. Deze analyse wordt niet alleen getoond aan degenen wier screening hoge risico's vertoont op het krijgen van een kind met genetische ziekten, maar ook aan vrouwen die hoge antilichaamtiters in het bloed hebben, omdat de methode het mogelijk maakt om de aard en het verloop van het Rh-conflict te bepalen, evenals vrouwen die een arts hebben vermoedt ernstige foetale hypoxie.

Het risico op negatieve gevolgen voor de toestand van de zwangere vrouw en haar baby is in dit geval lager dan bij een chorionbiopsie. Het wordt geschat op ongeveer 1-3%. De minus van de methode ligt in de duur ervan - soms duurt het maximaal 6 weken om het resultaat te krijgen.

In het tweede trimester, vanaf week 18, is het mogelijk om cordocentesis - verzameling uit te voeren voor analyse van het navelstrengbloed van de baby. Haar "mined" op dezelfde manier - door de voorste buikwand. Vanaf het midden van de zwangerschap kan ook een babybiopt worden aangegeven. De meest traumatische methode, in 8-10% van de gevallen die leidt tot een spontane abortus, is fetoscopie. Een flexibele sonde wordt ingevoegd in de baarmoeder en de baby wordt zorgvuldig onderzocht op een monitor. U kunt deze procedure doen bij 18-19 weken zwangerschap, maar de procedure om begrijpelijke redenen is slechts zelden voorgeschreven.

Niet-invasieve methoden zijn niet bijzonder nauwkeurig en ze zijn minder gevaarlijk voor vrouwen en kinderen. Onder de exacte niet-invasieve manieren om alles te leren over de gezondheid van de baby kan alleen worden opgemerkt niet-invasieve DNA-test. Het wordt uitgevoerd in speciale genetische klinieken en medische centra. In het bloed van een zwangere vrouw worden rode bloedcellen van de baby geïdentificeerd en vrijgegeven, die er vanaf de achtste week van de zwangerschap in verschijnen. Vervolgens wordt in de bloedcellen van een kind zijn unieke DNA geïsoleerd, waardoor we kunnen beoordelen of er pathologieën en ontwikkelingsstoornissen zijn met een nauwkeurigheid tot 98-99%.Het nadeel van de analyse is dat het erg duur is - enkele tienduizenden roebels.

conclusie

Zwangerschapstests kunnen verschillende worden toegewezen, het hangt allemaal af van hoe het dragen van het kind verloopt. Allemaal, als er een doktersrecept is (behalve voor een innovatieve niet-invasieve DNA-test), worden ze voor de toekomstige moeder absoluut gratis uitgevoerd. Het recht van een vrouw is echter om een ​​laboratorium en een kliniek te kiezen waar ze onderzocht moeten worden, en als ze ervoor kiest om geen consultatielaboratorium te hebben, moet ze testen tegen een vergoeding volgens de tarieven van de geselecteerde kliniek.

In de volgende video vindt u een handige kalender van de zwangerschap per week en een lijst met noodzakelijke tests.

Ontdek wat er elke week van de zwangerschap gebeurt met moeder en baby.
Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid