Choriongonadotrofine: instructies voor het gebruik van het geneesmiddel in injecties om de eisprong te stimuleren en de zwangerschap te handhaven

Choriongonadotrofine is een uniek hormoon dat het embryo de kans geeft zich te ontwikkelen en een vrouw de kans geeft om moeder te worden. Het wordt geproduceerd door het weefsel van het chorion - het foetale membraan onmiddellijk nadat het bevruchte ei in de baarmoederholte is neergelaten en daar is gefixeerd. Een speciaal medicijn met dezelfde naam is ook een kans om de vreugde van het moederschap te ervaren voor degenen die zwanger worden van problemen. Hoe het hulpmiddel wordt gebruikt en welke resultaten het oplevert, zullen we in dit artikel vertellen.

"Choriongonadotrofine" - een geneesmiddel dat wordt verkregen uit de urine van zwangere vrouwen. Het hormoon komt de uitgescheiden vloeistof uit het bloed binnen, die op zijn beurt is verrijkt met deze stof tijdens de zwangerschap. De hormonale substantie wordt vrijwel onveranderd geproduceerd, daarom wordt het zo gemakkelijk uit de urine van aanstaande moeders geëxtraheerd.

In ons land kan het medicijn zowel lokaal als Russisch worden gekocht, evenals de geïmporteerde tegenhangers - Pregnil, Profazi, Khoragon. Alle geneesmiddelen die hCG bevatten, worden door een arts voorgeschreven op basis van individuele indicaties, ongeoorloofde behandeling door hen is ten strengste verboden, omdat dit kan leiden tot de sterkste hormonale onbalans in het menselijk lichaam.

Zoals de naam al doet vermoeden, is het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn humaan choriongonadotrofine. In het toekomstige moeders lichaam zijn de belangrijkste functies aan hem toegewezen - om het corpus luteum te stimuleren, dat wordt gevormd na de eisprong, helpen bij het ontwikkelen van grote hoeveelheden progesteron en oestrogeen, het embryo redden en de meest comfortabele omstandigheden ervoor creëren.

Gedeeltelijk gonadotroop hormoon remt de agressie van maternale immuniteit. Zonder dit zou de immuunafweer van een vrouw eenvoudig een foetus afwijzen die in zijn DNA 50% van de buitenaardse ketens heeft die van de vader zijn geërfd.

Choriongonadotrofine is direct betrokken bij de synthese van geslachtshormonen bij zowel mannen als vrouwen. Deze stof verbetert het productieproces van stoffen in de testikels aanzienlijk in het sterkere geslacht en in de eierstokken bij vrouwen. Het beïnvloedt de belangrijkste "gebeurtenis" van de vrouwelijke cyclus - het is dit hormonale medicijn dat wordt gebruikt om de eisprong te stimuleren, als het om de een of andere reden niet bij een vrouw zelf optreedt, vinden er anovulatoire cycli plaats.

Nadat de ovulatie heeft plaatsgevonden, helpt het medicijn om de functie van het corpus luteum te behouden - de follikel, die hormonen produceert die belangrijk zijn voor het begin van de zwangerschap - progesteron en oestrogenen. Onder invloed van het gonadotrope hormoon ontwikkelen de geslachtsorganen van zowel mannen als vrouwen zich op de juiste manier, en secundaire geslachtskenmerken worden normaal gevormd.

Injecties met hCG worden aanbevolen voor alle vrouwen en mannen die medische zorg zoeken met dakgoten om de seksuele functie te verminderen. Dit omvat zwak seksueel verlangen, en het onvermogen om zelfstandig te worden, en problemen met reproductieve functies bij mannen.

Het medicijn wordt getoond aan mensen die lijden aan hypoplasie van de geslachtsorganen, insufficiëntie van voortplantingsvermogen, dwerggroei, aandoeningen van de hypofyse en hypothalamus, waardoor hormonale verstoringen worden verstoord. De tool wordt veel gebruikt in de adolescentie, als er een vertraging is in de seksuele ontwikkeling.

In de gynaecologische praktijk wordt het medicijn voorgeschreven:

• vrouwen met dysmenorroe (ernstige pijn tijdens de menstruatie, extra onaangename symptomen van "kritieke" dagen - misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies);

• vrouwen met ovariële disfunctie;

• vrouwen met onvruchtbaarheid geassocieerd met een gebrek aan ovulatie in de cyclus;

• vrouwen die niet zwanger kunnen worden door een gebrek aan geel lichaam;

• patiënten om ovulatie vóór embryotransfer door de IVF-methode te stimuleren, alsook na embryotransfer om de zwangerschap te handhaven;

• patiënten die al verschillende miskramen hebben gehad, vooral in de vroege stadia (gebruikelijke miskraam);

• zwangere vrouwen met uitgesproken tekenen van bedreigde onderbreking.

In sommige gevallen moet het gebruik van het medicijn worden gestaakt, omdat het een vrij grote lijst met contra-indicaties heeft. Dus, "Choriongonadotrofine" kan niet worden gebruikt voor:

• overgevoeligheid voor dit hormoon dat het begin kan zijn van de sterkste allergische reactie;

• bij ovariumcarcinoom, kanker van de voortplantingsklier bij vrouwen;

• met tumoren en tumoren in de hypofyse;

• met de zogenaamde hormonale tumoren in het lichaam, die in staat zijn om met snelle groei te reageren op de introductie van androgenen;

• met onvoldoende schildklierfunctie;

• met adrenale disfunctie of insufficiëntie;

• met een verhoogd niveau van het hormoon prolactine in het bloed van de patiënt;

• bij de menopauze komt een climax;

• met epilepsie;

• met obstructie van de eileiders, met een sterk adhesief proces daarin;

• tijdens het geven van borstvoeding;

• met gediagnosticeerde tromboflebitis.

Zoals elk hormonaal medicijn, kan "Choriongonadotrofine" een allergische reactie veroorzaken. Meestal is het lokaal, roodheid, lichte zwelling en lichte jeuk worden alleen op de injectieplaats waargenomen. Veel vaker veroorzaakt het medicijn hoofdpijn. Veel vrouwen klagen dat ze zich "kapot" voelen, voortdurend moe zijn, sommigen hebben zelfs een depressie.

Als het geneesmiddel in combinatie met andere middelen wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor voortplantingstechnieken, bijvoorbeeld met Clomiphene, kan het ovariële hyperstimulatiesyndroom ontstaan ​​wanneer de eierstokken cysten vormen die gevaarlijk zijn vanuit het oogpunt van de mogelijkheid van hun plotselinge breuk. Tegelijkertijd is het voorkomen van vocht in de buikholte en de borstholte niet uitgesloten.

Soms klagen vrouwen over zwelling, stemmingswisselingen, ongecontroleerde aanvallen van agressie. Dit alles - het resultaat van de impact van het hormoon op de hersenen.Het is niet nodig dat elke patiënt de aangegeven bijwerkingen van het gebruik van het medicijn ervaart, maar iedereen moet zich bewust zijn van de mogelijke gevolgen.

Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm, waaruit u een oplossing voor injectie kunt bereiden. De doos heeft hiervoor ook een isotonische natriumchloride-oplossing. Daarom zal de voorbereiding van kant-en-klare arbeidsmiddelen niet zijn. Introduceer medicatie uitsluitend intramusculair.

De dosering is afhankelijk van het doel van het medicijn. Vrouwen die naar IVF gaan of de eisprong stimuleren, krijgen eenmalig 5000 - 100.000 IE van het medicijn toegediend. Als de behandeling met andere middelen wordt uitgevoerd, is het belangrijk dat de laatste inname van menotropine gedurende ten minste één dag en vanaf de laatste toediening van Clomiphene gedurende ten minste vijf dagen plaatsvindt.

Als de patiënt onvoldoende werking van het corpus luteum heeft gevonden, is de optimale dosering voor haar 1500 IE. Om de twee dagen wordt een injectie gegeven tot het moment waarop de menstruatie begint of de test de langverwachte zwangerschap bevestigt. De eerste injectie wordt gemaakt op de dag van de eisprong.

De oplossing voor injectie wordt direct voor de ingreep bereid. Doe dit niet van te voren. Doseringen van de werkzame stof in de aangeboden pakketten op de fooien van apothekers - 500 eenheden, 1000 eenheden, 1500 eenheden, 5000 eenheden. De arts zal u de meest geschikte vorm vertellen, omdat de behandeling noodzakelijkerwijs moet plaatsvinden onder toezicht van een ervaren specialist.

Ovulatie is de vrijlating van een volwassen en geëindigd ei uit een volwassen follikel. Het gebeurt meestal in het midden van een cyclus. Om verschillende redenen kan het ei verzwakt zijn, tegen de achtergrond van een gebrek aan vrouwelijke hormonen, het kan mogelijk niet tijdig worden verlaten of niet volwassen worden. Dat is de reden waarom onvruchtbaarheidsbehandelingen vaak beginnen met het stimuleren van een gezonde en normale ovulatie.

Met deze methode kunt u in ongeveer 70-75% van de gevallen succes boeken, als alles correct is gedaan en er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik van "humaan choriongonadotrofine". Een belangrijke voorwaarde is de integriteit van het ei. Het mag niet worden beschadigd. Voor deze stimulatie wordt voorafgegaan door een grondig onderzoek. Als onderdeel van de diagnostiek controleren artsen de staat van de hormonale achtergrond van een vrouw die van het moederschap droomt, de gezondheid van haar voortplantingssysteem onderzoekt, uitzoekt of de eileiders doorlaatbaar zijn, of er verklevingen zijn en cysten in de eierstokken.

Voer vervolgens echografie uit, waarmee de grootte en het aantal follikels worden vastgesteld. Zodra een van hen de gewenste grootte heeft bereikt, kunt u een hCG-hoek maken. Het medicijn wordt toegediend in een follikelgrootte van 17 millimeter (bij voorkeur 19-22 mm). Om dit te doen, vaak gebruik van de geïmporteerde drug "Pregnil", het is goed ingeburgerd.

Zo helpt Klostilbegit om het ei klaar te maken voor afgifte, en gonadotropine draagt ​​bij aan de breuk van de follikel en het vrijkomen van het ei. Doseringen en behandelregimes worden aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen, omdat elke vrouw haar eigen redenen heeft voor onvruchtbaarheid, haar eigen specifieke menstruatiecyclus. De voorgeschreven koers kan worden gecorrigeerd als op tussentijdse echografieën blijkt dat de therapie niet effectief is, dat er symptomen van superovulatie optreden - cysten op de eierstokken. De taak van de arts in deze situatie is om te voorkomen dat ze scheuren, want deze hormoonbehandeling is geannuleerd.

Veel vrouwen die de eisprong moeten stimuleren, vragen zich af hoelang na de injectie de eisprong plaatsvindt. Het antwoord op deze vraag wordt gegeven door fabrikanten van het in Rusland geproduceerde geneesmiddel.De officiële instructies voor het gebruik van het medicijn geven aan dat het langverwachte moment na de injectie binnen 32-36 uur komt. Importeurs hebben een identiek interval.

Het is niet nodig dat de hoek enkelvoudig is. Zoals hierboven vermeld, is de dosering voor één injectie 5.000 tot 10.000 eenheden, maar er kunnen zelf maximaal drie injecties zijn. Het hangt allemaal af van hoe het vrouwelijk lichaam reageert op de hormonale aanval, en of het mogelijk is om de gewenste staat van de follikel voor de conceptie te bereiken. Bij IVF wordt de ovulatie gestimuleerd met een enkele dosis van 10.000 eenheden. Injecties in de buik met een korte naald (van een insulinespuit) worden als het meest effectief beschouwd, deze intramusculaire methode van medicijntoediening wordt het meest gebruikt.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van verschillende tests na hormonale therapie met hCG-preparaten. Het niveau van het hormoon dat door het vrouwelijk lichaam "van buiten" wordt verkregen, beïnvloedt uiteraard de resultaten en tests die later kunnen worden uitgevoerd. Daarom wordt aanbevolen dat een ovulatietest niet eerder dan in drie dagen wordt gedaan en dat een zwangerschapstest na de injectie gedurende minstens 12 dagen niet informatief is. Meestal ziet een vrouw de tweede strip, maar het resultaat is vals-positief.

De concentratie van het tijdens de injectie geproduceerde hormoon verlaat het lichaam in ongeveer 12 dagen. Daarom raden artsen niet aan om vóór de vijftiende dag na de ovulatie een apotheektest te kopen. De beste optie wordt beschouwd als een bloedtest voor hCG. Als je het meerdere keren doet, zal de dynamiek merkbaar zijn. Positief als de zwangerschap is gekomen, en negatief (het niveau zal afnemen), als de conceptie niet heeft plaatsgevonden.

Gebrek aan goed choriongonadotrofine komt in de eerste plaats tot uiting door een hoge kans op een miskraam in de vroege periode. Gebrek aan dit hormoon leidt tot onvoldoende productie van progesteron - het hormoon "verantwoordelijk" voor het behoud van de zwangerschap. Daarom kunnen lage hCG-niveaus leiden tot foetale dood van het embryo en gemiste abortus.

Als een vrouw eerder in dit scenario al eerder zwanger is geweest, is de kans groter dat ze hormonale therapie "Chorionic gonadotropin" wordt aangeboden. Als een vrouw lijdt aan een gebruikelijke miskraam, wordt haar aangeraden om het feit van de zwangerschap zo snel mogelijk te identificeren met behulp van moderne diagnostische methoden en de behandeling met dit medicijn of het equivalent daarvan in de tijd te starten.

Dosering afhankelijk van het type pathologie varieert van 1000 tot 3000 eenheden. Injecties worden om de twee dagen uitgevoerd, na 10 weken - elke 3-4 dagen tot 14 weken, wanneer wordt aangenomen dat de dreiging met succes is voltooid.

Als het probleem van de miskraam het gevolg is van onjuiste bediening of disfunctie van het corpus luteum, kan de dosering voor één injectie variëren van 1500 tot 5000 eenheden. Als een gebruikelijke miskraam wordt veroorzaakt door immuun- of hormonale oorzaken, dan is de eerste dosis 10.000 eenheden en de volgende dosis 5.000 eenheden. In het geval van miskramen van onduidelijke etiologie, waarvan de redenen niet konden worden vastgesteld, kan elke dosering worden toegewezen, behalve voor 10.000. Deze vraag wordt bepaald door de behandelend arts op basis van de resultaten van biochemische bloedanalyse.

In de loop van een lange behandelingskuur zal de vrouw andere aanbevelingen moeten volgen, zonder welke hormoontherapie mogelijk niet effectief is.Ze zal de gynaecoloog vaker moeten bezoeken, vaker een echo moeten nemen om de conditie van de baarmoederhals en de baarmoederhals te controleren, en ook om de groei en ontwikkeling van het embryo te volgen, om bloed te doneren voor hormonen en biochemische analyse meerdere keren. Bij een ernstige bedreiging worden ziekenhuisverblijven aanbevolen.

Als problemen met bevruchting en bevalling gepaard gaan met endometriose, kan de arts hormoonagonisten van gonadotropine-afgevende hormonen voorschrijven. Vrouwen moeten begrijpen dat dergelijke medicijnen niet werken aan het vermogen om een ​​kind te verwekken, ze helpen alleen om het lichaam van een vrouw voor te bereiden op verdere pogingen om een ​​baby te verwekken, om te helpen omgaan met endometriose.

• Het is een vergissing te geloven dat een enkele injectie van hCG tijdens de ovulatie-stimulatie een vrouw helpt te genezen van de anovulatie. Het medicijn stimuleert alleen de afgifte van een enkel ei in een bepaalde cyclus. Het effect van het medicijn is niet van toepassing op andere cycli.

• In overeenstemming met de behandeling met dit hormonale medicijn, moet een vrouw zich bewust zijn van de gevolgen van gonadotrope therapie, zoals meerlingzwangerschappen. Vaak wordt een vrouw die wordt gestimuleerd door een ovulatie met een grote dosis hCG (10.000 eenheden) uiteindelijk een gelukkige toekomstige moeder niet van één, maar van twee of drie baby's tegelijk.

• Veel vrouwen klagen dat de onderbuik pijn doet na een injectie. Dit zou niet moeten schrikken, omdat de hormonale injectie vrij pijnlijk is, en geleidelijk aan zullen deze posttraumatische pijnen voorbijgaan.

• Als u het medicijn humaan choriongonadotrofine te lang gebruikt, kan het lichaam antilichamen produceren die de ontwikkeling van dit nuttig en noodzakelijk in bepaalde situaties, de stof, kunnen verstoren. Dit zal toekomstige zwangerschappen aanzienlijk compliceren, conceptie mogelijk maken en een kind praktisch onmogelijk maken.

• Zowel het oorspronkelijke medicijn als zijn vreemde analogen worden niet aanbevolen om te worden gecombineerd met alcohol en verdovende middelen. De kwestie van de verenigbaarheid van het hormoon met alcohol, die vaak op veel vrouwenforums klinkt, roept over het algemeen een redelijk antwoord op de niet-ontvankelijkheid van alcohol op tijdens de planningsperiode in het algemeen, met name de aanvullende voortplantingstechniek.

Aangezien de behandelingsduur lang is en niet alle toekomstige moeders naast een medische faciliteit wonen, waar u een injectie kunt aanvragen, rijst de vraag hoe u zelf een injectie met hCG kunt maken. In feite is het niet moeilijk als je de hele reeks acties volgt:

• Was je handen goed met water en zeep. Het is beter om zeep te gebruiken met antibacteriële werking.

• Ampul met een isotone natriumchloride-oplossing wordt eerst geopend.

• Een spuit van haar gerekruteerde inhoud volledig.

• De isotonische oplossing wordt in de ampul gebracht met het poeder van de bereiding en mengt goed totdat het gelijkmatig wordt verdeeld zonder precipiteren. U dient een cirkelvormige beweging in te roeren en de injectieflacon in geen geval te schudden.

• De voltooide oplossing wordt verzameld in een spuit, verander de naald naar de gebruikelijke, als u besluit de bil te prikken of op een kleine "insuline", als u van plan bent een injectie in de maag te maken.

• Met watten gedrenkt in alcohol of speciale alcoholdoekjes afvegen de injectieplaats.

• Het medicijn wordt intramusculair toegediend, niet snel.

• Na de injectie wordt een alcoholdoekje op de injectieplaats aangebracht en gedurende 1-2 minuten lichtjes ingedrukt.

Een overdosis van een hormoon kan zich manifesteren met ovariële hyperstimulatie. Het verschijnen van een cyste op de genitale klier kan wijzen op een verslechtering van de gezondheidstoestand van een vrouw. Er kan een scherpe pijn in de onderbuik zijn, misselijkheid, braken. De pijn "schiet" af en toe in de liesstreek.Veel vrouwen met een acuut overstimulatiesyndroom hebben een gevoel van uitzetting van de ingewanden, uitzetting.

Het optreden van diarree is niet uitgesloten, maar tegelijkertijd neemt het aantal plassen af, de vrouw begint op te zwellen van de onderste ledematen en handen, ademhalen komt vaker voor.

In ernstigere gevallen is de bloedstolling van een vrouw verstoord - het bloed wordt dikker, peritonitis en acute pulmonaire insufficiëntie kan zich ontwikkelen. Een vrouw dient onmiddellijk medische hulp in te roepen, de behandeling tijdelijk stop te zetten en een symptomatische behandeling te ondergaan die gericht is op het verminderen en verdwijnen van cysten, het herstellen van de water-zout- en mineralenbalans en de behandeling om de bloedstolling te normaliseren.

Het medicijn behoort tot de farmacologische groep B, het kan alleen op recept in de apotheek worden gekocht. Bewaar dozen met een oplossing en droog poeder voor de fokkerij moet op een temperatuur zijn die niet hoger is dan 20 graden hitte, zodat direct zonlicht niet op de medicatie valt.

Als na de injectie een verdunde oplossing overblijft die niet kan worden hergebruikt, is het raadzaam een ​​nieuw deel van de oplossing voor een nieuwe injectie te bereiden en hoeft u de resten helemaal niet op te slaan, hetzij in de verbandtrommel of in de koelkast.

Veel vrouwen in hun beoordelingen geven aan dat dit specifieke medicijn hen hielp om zwanger te worden, gaf een kans om de echte vreugde van het moederschap te ervaren. De meeste van deze patiënten werden al in vorige zwangerschappen behandeld met progesteron en andere hormonale geneesmiddelen, maar het mocht niet baten - er waren miskramen of de zwangerschap stopte met de ontwikkeling.

Velen worden moeders die beweren dat het medicijn niet vanaf de eerste, maar vanaf de tweede of derde keer zou kunnen werken, maar in vergelijking met de planningsjaren leken 2-3 maanden lang niet op hen. Onder de tekortkomingen van de vrouw duiden de hoge kosten van het medicijn, vanaf december 2017, de volgende tarieven voor de oorspronkelijke middelen worden als relevant beschouwd:

• geneesmiddelverpakking in een dosering van 500 IE (5 ampullen + oplossing) - van 500 roebel;

• verpakking "Choriongonadotropine" in een dosering van 1000 U (5 ampullen + oplossing) - van 750 roebel;

• geneesmiddelverpakking in de dosering van 5000 IE (5 ampullen + oplossing) - van 3200 roebel.

Volgens de vrouwen die hun feedback op het medicijn op het internet hebben achtergelaten, is zo'n verpakking (5 ampullen) niet erg handig om te gebruiken, omdat sommige niet meer dan één of twee opnames nodig hebben. Als gevolg hiervan blijven de resterende flesjes niet geclaimd.

Met betrekking tot een ander gebruik van het medicijn - om de zwangerschap te behouden, zijn de reacties ook overwegend positief.