Diagnose en behandeling van hematoom in de baarmoeder tijdens de zwangerschap

De inhoud

Op tijd om de verschillende pathologieën in de baarmoeder te herkennen kan behoorlijk moeilijk zijn. Een van deze pathologieën is hematoom. Dit artikel zal u helpen begrijpen hoe u hematomen in de baarmoeder kunt diagnosticeren en behandelen tijdens de zwangerschap.

Wat is het?

Om verschillende redenen kunnen hematomen zich tijdens de zwangerschap in de baarmoeder ontwikkelen. Artsen noemen hematoom een ​​pathologische aandoening waarbij bloed zich ophoopt in een beperkte ruimte. De klinische vorm van het hematoom is afhankelijk van waar het bloed zich heeft verzameld.

Artsen onderscheiden verschillende varianten van deze pathologie. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en beïnvloedt op een bepaalde manier de voorspelling van de ontwikkeling van de zwangerschap. Bij sommige soorten hematomen die in bepaalde delen van de baarmoeder zijn gelokaliseerd, kunnen zich complicaties voordoen die gevaarlijk zijn voor de toekomstige moeder en haar baby.

Opgemerkt moet worden dat hematomen in de baarmoeder in verschillende stadia van de zwangerschap kunnen voorkomen. Sommige pathologieën komen alleen voor in het eerste trimester, terwijl andere zich in de tweede helft van de zwangerschap voordoen.

De ernst van de resulterende overtredingen in dit geval is anders. Soms kunnen de optredende symptomen de algemene toestand van de toekomstige moeder zo verergeren dat het voor haar buitengewoon moeilijk wordt om de baby vóór de voorgeschreven tijd te dragen.

Bereken de duur van de zwangerschap
Voer de eerste dag van de laatste menstruatie in.

opties

Bij het bepalen van de diagnose en het klinische type pathologie, gebruiken artsen verschillende termen. Dergelijke specifieke medische terminologie kan iedereen verwarren. De moeilijke en lange naam van de diagnose kan de toekomstige moeder eindelijk verwarren. Het is noodzakelijk om te begrijpen welke hematomen het vaakst voorkomen in de baarmoeder tijdens de zwangerschap.

Subchorial hematoom is een van de pathologievarianten. Tegelijkertijd hoopt zich bloed op tussen het membraan dat de kiem en de baarmoederwand bedekt. Helaas wordt deze pathologie vaak aangetroffen in de verloskundige praktijk. Het risico van ontwikkeling in dit geval, spontane abortus is vrij hoog.

In de geneeskunde komt het voor dat vaak verschillende termen kunnen worden gebruikt om naar hetzelfde proces te verwijzen. Veel specialisten noemen ook de subchirurg hematoom retro-chorion of subobolair. Artsen hebben geleerd om zo'n pathologie vrij goed te diagnosticeren. Zabolochnaya hematoom wordt momenteel bepaald door echografie.

Bloed kan zich op verschillende plaatsen in de baarmoeder verzamelen. Het kan zich verspreiden tussen de schalen van het chorion en kan er ook volledig over lekken. In dit geval ontwikkelen zich interswitch en subhepatische hematomen. De opeenhoping van bloed direct achter de schalen van het chorion kan ook worden aangeduid als retro-vergrote hematoom.

Pathologieën die met het chorion worden geassocieerd, ontwikkelen zich gewoonlijk in de zeer vroege stadia van de zwangerschap. Het was op dit moment dat het chorion erg belangrijk is voor de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Daarna wordt het geleidelijk omgezet in de placenta, die al "aanneemt" dat een aantal functies wordt verschaft die nodig zijn voor de volledige groei van de baby in de baarmoeder.

Een ander uniek orgaan dat alleen tijdens de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam verschijnt, is de amnion. Dit is de watershell waarin de baby zich bevindt.Het biedt een speciale wateromgeving, zonder welke de prenatale ontwikkeling van het kind onmogelijk is.

Bloedingen die om verschillende redenen optreden, kunnen leiden tot ophoping van bloed in het amnionmembraan. In dit geval verschijnen hematomen in verschillende delen van de baarmoeder. Ze kunnen subamniotic, retroamniotic zijn.

Pathologieën geassocieerd met de kiemmembranen ontwikkelen zich in de eerste helft van de zwangerschap. Langzaamaan begint zich een placenta uit de embryonale membranen te vormen. Deze functie verklaart de verschillen in de namen van verschillende hematomen.

Met de opeenhoping van bloed achter placentaire weefsels, verschijnt een retro-placentaal hematoom. Deze aandoening kan zeer gevaarlijk zijn en zelfs tot de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie leiden. Met deze pathologie komen te weinig zuurstof en voedingsstoffen in het lichaam van de kinderen. Langdurige placenta-insufficiëntie kan zelfs leiden tot de vorming van verschillende afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen in de baby.

De ophoping van bloed in de baarmoeder kan ertoe leiden dat een zwangere vrouw nadelige symptomen ontwikkelt. Bloedige en donkerbruine afscheiding uit het geslachtsorgaan zijn van hematoom ledigen. Het geaccumuleerde bloed kan stromen, wat leidt tot het verschijnen van specifieke afscheidingen uit het genitaal kanaal. Dit symptoom kan de aanstaande moeder echt bang maken.

In een dergelijke situatie moet een zwangere vrouw zeker medische hulp zoeken. Alleen een arts kan de exacte reden bepalen waarom de aanstaande moeder een baarmoeder heeft.

Hoe is de diagnose?

Op dit moment kunnen artsen, dankzij de ontwikkeling van echoscopische onderzoeken, een gevaarlijke diagnose stellen van een hematoom in de baarmoeder, vrij nauwkeurig en eenvoudig. Moderne apparaten hebben een redelijk hoge resolutie. Met hun hulp kunnen zelfs kleine hoeveelheden bloed worden geïdentificeerd. Echografie helpt artsen bij het identificeren van zelfs complexe pathologieën die voorheen onmogelijk te identificeren waren op een tijdige manier.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van verschillende hematomen gelokaliseerd in de baarmoeder is echografie.

Belangrijkste methode

Recensies van veel vrouwen die al moeders zijn geworden, maar worden geconfronteerd met het verschijnen van hematomen in de baarmoeder tijdens de zwangerschap, geven aan dat de diagnose is gesteld na de echografie. In de meeste gevallen wordt een hematoom in de baarmoeder vastgesteld tijdens geplande of screenende onderzoeken. Het gebeurt vaak dat een vrouw met deze pathologie geen symptomen van ongemak ontwikkelt. In dergelijke gevallen wordt een hematoom alleen tijdens de screening gedetecteerd. Heel vaak wordt retroamnaal hematoom gediagnosticeerd na 11-13 weken zwangerschap.

Moderne ultrasone machines helpen niet alleen om de lokalisatie en grootte van het hematoom nauwkeurig te bepalen, maar onthullen ook de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Een echografiespecialist kan vrij gemakkelijk het begin van placenta-abruptie bepalen - een gevaarlijke pathologie die kan bijdragen aan voortijdige geboorte of zelfs intra-uteriene foetale dood.

De ultrasone specialist tijdens de analyse bepaalt de lokalisatie van de eicel, evenals enige vervorming. Hij beoordeelt de dikte van de baarmoederwanden. Verdikking van de baarmoeder machines kan een teken zijn van hematoom.

Bij het uitvoeren van het onderzoek beoordeelt de arts noodzakelijkerwijs niet alleen de algemene ontwikkeling van de foetus en de toestand van de voortplantingsorganen van de vrouw. Hij bestudeert de structuur van de placenta-omhulsels of placenta. Zo'n gedetailleerde diagnose en stelt de echoscopist in staat om alle defecten en schade te identificeren, evenals bloedophopingen tussen de membranen.

Veel artsen geloven dat de prognose van de zwangerschap afhangt van de grootte van het hematoom. Het kan verschillende groottes hebben. De prognose voor een hematoom met een grootte van 14 mm is meestal beter dan voor een hematoom in 60-70 mm. De ontwikkeling van de zwangerschap is grotendeels afhankelijk van de locatie van het hematoom in de baarmoeder, en van de toestand van het lichaam van de zwangere vrouw.

Als de aanstaande moeder geen gelijktijdige chronische ziekten heeft en de zwangerschap ruim vóór het verschijnen van een hematoom is verlopen, dan is de kans op een gunstig resultaat in dit geval vrij hoog.

Hulponderzoeken

Een belangrijk onderzoek dat helpt om de ernst van functionele stoornissen als gevolg van een hematoom in de baarmoeder te beoordelen, is doppler-echografie. Met deze diagnostische methode kunt u de bloedstroom in de bloedvaten die de foetus voeden evalueren. Heel vaak ontwikkelt zich in de uterus hematoom intra-uteriene hypoxie, een aandoening waarbij een voldoende hoeveelheid zuurstof het lichaam van de kinderen niet binnendringt. Deze pathologische aandoening draagt ​​er aan bij dat de vorming van interne organen bij een kind kan vertragen. In een dergelijke situatie is het risico van het ontwikkelen van gevaarlijke anomalieën vrij hoog.

Via dopplerografie kunnen artsen vrij eenvoudig de indicatoren van de uteroplacentale bloedstroom beoordelen en deze, indien nodig, corrigeren (door medicatie voor te schrijven). Doppler-onderzoeken van vrouwen met hematoom in de baarmoeder kunnen meerdere keren tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Dit is nodig zodat artsen de dynamiek van de ontwikkeling van de pathologie kunnen beoordelen en, indien nodig, de gekozen tactiek van de zwangerschap kunnen corrigeren.

Doplerografie is een absoluut pijnloze methode. Aanstaande moeder hoeft geen speciale training te geven. Alle verkregen parameters van de bloedstroom, moet de arts vaststellen in zijn conclusie, die is gelijmd aan de medische kaart van een zwangere vrouw.

Hematoom in de baarmoeder kan gepaard gaan met de ontwikkeling van een aantal complicaties. Om ze niet te missen, nemen artsen hun toevlucht tot het aanstellen van enkele testen. Met eenvoudige laboratoriumtests kunt u ook de mate van overtredingen beoordelen en dus - om het juiste behandelingsschema te kiezen.

De volgende testen kunnen worden gegeven aan de aanstaande moeder, die tijdens de zwangerschap een hematoom in de baarmoeder heeft:

  • algemene klinische onderzoeken (algemene bloed- en urinetests);
  • biochemische test met bloedstolling;
  • verwijdering van materiaal uit de vagina en genitaal kanaal (uitstrijkje) voor bacteriologisch onderzoek;
  • bepaling van hormoonspiegels.

In elk geval kan de lijst met tests variëren. Het onderzoeksschema wordt individueel geselecteerd door een verloskundige-gynaecoloog.

Indien nodig kan de arts de aanstaande moeder verwijzen naar andere artsen (ten behoeve van aanvullend overleg). Als het hematoom in de baarmoeder gecompliceerd wordt door de ontwikkeling van stoornissen in het bloedstollingssysteem, wordt de zwangere vrouw doorverwezen voor overleg met een hematoloog. Deze specialist zal een meer geavanceerde diagnose van de resulterende pathologische aandoening uitvoeren en de noodzakelijke therapie selecteren voor de correctie van de ontwikkelde functionele stoornissen.

therapie

De keuze van de behandelingstactieken voor hematoom gelokaliseerd in de baarmoeder is afhankelijk van verschillende omstandigheden. Artsen evalueren noodzakelijkerwijs de algemene toestand van de zwangere vrouw en de foetus, bepalen het mogelijke risico op complicaties, houden rekening met de duur van de zwangerschap. Behandel toekomstige moeder kan zowel in een ziekenhuis, en het is ambulant. Het hangt af van hoe sterk de storingen zijn.

Wanneer hematoom in de baarmoeder, die bijna asymptomatisch is en niet gepaard gaat met het optreden van eventuele nadelige symptomen, artsen gewoonlijk een poliklinische controle uitvoeren. Tegelijkertijd krijgt de aanstaande moeder te horen dat ze de lessen in de sportschool en bezoeken moet beperken bad of sauna's. Het is ook ten strengste verboden voor een vrouw om zware voorwerpen op te tillen. In sommige gevallen schrijven artsen en seksuele rust voor. Het is erg belangrijk dat de aanstaande moeder goed eet en voldoende eiwitrijk voedsel consumeert, en ook voldoende slaap krijgt.

Het gebeurt vaak dat vrouwen niet luisteren naar deze aanbevelingen, gezien ze te banaal en ineffectief zijn.Een dergelijke lichtzinnige houding ten opzichte van de eigen gezondheid en een ongeboren kind kan echter zeer gevaarlijk zijn en zelfs bijdragen aan de verergering van de pathologie.

Als de arts de aanstaande moeder adviseert om meer te ontspannen en meer aandacht te besteden aan haar welzijn, dan moeten deze aanbevelingen worden opgevolgd. Het verschijnen van ongunstige symptomen (bloedige vaginale afscheiding, buikpijn) zou de reden moeten zijn voor een spoedbezoek aan de arts. De toekomstige moeder zou moeten letten op hoe ze eruit ziet. Soms kan een hematoom in de baarmoeder gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van bloedingen, in welk geval de vrouw bloedarmoede kan krijgen. Anemisch syndroom manifesteert zich door bleekheid en droge huid.

Als de aanstaande moeder merkte dat haar huid te bleek werd en zelfs een blauwachtige tint kreeg, dan zou ze ook zeker haar verloskundige moeten zien en hem vertellen over de verschijning van dit symptoom.

Hematoomtherapie in de baarmoeder met het gebruik van geneesmiddelen wordt individueel geselecteerd. In dit geval wordt de zwangerschapsduur in aanmerking genomen. In de vroege stadia worden vaak hormonale medicijnen voorgeschreven, die een analoog van het vrouwelijke geslachtshormoon - progesteron bevatten. Ze hebben een positief effect op de uteroplacentale doorbloeding en verminderen de negatieve verschijnselen van de pathologie.

Om de hoeveelheid bloedingen te verminderen, kunnen artsen speciale medicijnen voorschrijven. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen draagt ​​ertoe bij dat het hematoom in de baarmoeder geleidelijk verdwijnt.

Sommige artsen schrijven voor dit doel het medicijn voor "Wobenzym". Hij wordt benoemd in tablets. De cursusdosis en behandelingsduur worden gekozen door de arts die een specifieke zwangerschap leidt en zich bewust is van de kenmerken ervan.

In sommige gevallen, wanneer een hematoom in de baarmoeder pijn in de buik lijkt. In de vroege stadia is pijn meestal gelokaliseerd in de onderbuik. Het kan zich uitstrekken tot de lumbale regio. Om pijn te verlichten, nemen artsen hun toevlucht tot de benoeming van antispasmodica. Ze kunnen worden toegediend in de vorm van tabletten, intramusculaire injecties of rectale zetpillen (zetpillen).

Multivitaminecomplexen kunnen ook de algemene toestand van de toekomstige moeder en baby verbeteren. Het is noodzakelijk dat ze foliumzuur bevatten. Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven vanaf het allereerste begin van de zwangerschap (en voor een vrij lange tijd).

Hulpmiddelen voor in de baarmoeder gelokaliseerde hematomen zijn sedativa (sedativa). Ze worden toegewezen aan vrouwen met een vrij hoge angst of een sterke neiging om te ervaren. Kalmerende middelen helpen de aanstaande moeder om te gaan met de depressieve toestand, en ook om de slaap te verbeteren. Artsen geven tijdens de zwangerschap de voorkeur aan producten die kruideningrediënten bevatten. Vaak voorgeschreven medicijnen die motherwort of valeriaan bevatten.

Over hematomen in de vroege zwangerschap, zie de volgende video.

Ontdek wat er elke week van de zwangerschap gebeurt met moeder en baby.
Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid