Retrochorial hematoom tijdens de zwangerschap

Elke derde zwangere vrouw vindt een retrochoraal hematoom volgens haar eigen ervaring. Dit is een van de meest voorkomende vroege pathologieën van zwangerschap. Of deze aandoening gevaarlijk is, waarom het zich ontwikkelt, of hematoom moet worden behandeld, zal in dit artikel worden besproken.

Retrochogeen hematoom tijdens de zwangerschap is een verraderlijke en gevaarlijke pathologie, die zeer trieste gevolgen kan hebben voor moeder en kind. Een hematoom is een bloeding, een blauwe plek. Om te begrijpen waar en hoe deze blauwe plek tijdens de zwangerschap wordt gevormd, moet u begrijpen hoe een bevruchte eicel aan de baarmoeder is gehecht.

8-10 dagen na de ovulatie komt het bevruchte eitje na een lange reis door de eileider in de baarmoederholte. Haar taak is implanteren, consolideren. Speciale enzymen die foetale membranen produceren helpen letterlijk de epitheellaag van de baarmoeder op te lossen, te infiltreren en er stevig in te groeien.

De plaats van bevestiging van het chorion is een dichte vasculaire verbinding tussen het foetale ei en het daarin groeiende embryo en de baarmoederwand, die losser wordt vóór implantatie onder de werking van het hormoon progesteron. Het vaatstelsel voorziet de kiem van voeding, toegang van zuurstof tot maternaal bloed.

Het chorion verandert vervolgens en wordt een jonge placenta. Maar dit gebeurt alleen bij de 12-14 weken durende zwangerschap. Tot het einde van het eerste trimester, de placenta als zodanig niet bestaat, is er alleen het chorion - zijn voorganger.

Elke, zelfs geringe loslating van de eicel van de wand van de baarmoeder veroorzaakt breuken van bloedvaten uit het vaatstelsel. Van de beschadigde bloedvaten stroomt en hoopt zich op tussen het foetale ei en de wand van de baarmoeder. Dit is een hematoom.

Omdat we het hebben over het chorion, wordt het hematoom retrochoraal genoemd. dus, pathologie komt alleen in de vroege zwangerschap voor. Als later onthechting optreedt, wanneer de placenta wordt gevormd, wordt het hematoom retroplacentaal genoemd.

Het gevaar van een dergelijke afstand is dat het hematoom zelf niet zal passeren. Als er geen uitweg is voor geaccumuleerd bloed, zal het hematoom toenemen, zullen alle nieuwe chorionische gebieden bij de onthechting betrokken zijn totdat het bevruchte ei zijn verbinding met de baarmoederwand over een groot gebied verliest of helemaal niet weg beweegt. Voor een embryo betekent ontslag de dood, omdat het niet langer de noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof zal ontvangen. In het lichaam van de zwangere vrouw zal het chorion, beschadigd en verstoken van bloedtoevoer, niet langer het hormoon produceren dat nodig is voor het dragen van de baby, hCG, en dit zal in de vroege periode tot een spontane miskraam leiden.

De mechanismen van hematoom zijn niet helemaal duidelijk voor de moderne geneeskunde, maar er bestaan ​​statistieken en het is verre van geruststellend: ongeveer 35-40% van de zwangere vrouwen wordt gediagnosticeerd met retrochageen hematoom.

De oorzaken kunnen heel verschillend zijn en het is lang niet altijd mogelijk om de ware oorzaak van een vrouw te vinden, omdat artsen geneigd zijn te geloven dat verschillende negatieve factoren meestal "schuldig" zijn aan hematoomvorming. De meest waarschijnlijke daarvan zijn verschillende redenen.

• Hormonale verstoringen. Als de zwangerschap is opgetreden tegen de achtergrond van onvoldoende progesteronwaarden, als de vrouw andere hormonale pathologieën heeft, en de schildklierdisfunctie, is het zeer waarschijnlijk dat in de zeer vroege stadia van de zwangerschap het endometrium van de baarmoeder niet optimaal geschikt is voor implantatie. Het risico op het ontwikkelen van gedeeltelijke of volledige loslating neemt toe. Hormonale oorzaken - een van de meest voorkomende, zij begeleiden miskramen in de vroege stadia bij ongeveer 15% van de zwangere vrouwen.
• spanning. Overtreding van de nauwe relatie tussen het chorion en het endometrium van de baarmoeder kan optreden als gevolg van ernstige stress, gevoelens, emotionele stress, omdat de stresshormonen die hierdoor worden geproduceerd de productie van vrouwelijke geslachtshormonen blokkeren. Bovendien veroorzaakt stress fluctuaties in de bloeddrukniveaus en kan er daardoor onthechting optreden.

• Vroege toxicose. Als de toxicose vroeg verschijnt en deze is erg sterk, is het functioneren van de vrouw van alle organen en systemen, inclusief het cardiovasculaire, nerveuze, endocriene, verstoord. Vanwege de complexe stoornissen geassocieerd met veranderingen in de samenstelling van het bloed, de viscositeit, kan losraken optreden.
• Slechte gewoonten. Roken en alcoholische dranken, als een vrouw ze tijdens de zwangerschap blijft gebruiken, hebben een nadelige invloed op de conditie van de bloedvaten en de druk. Chorion-detachement in een vroege periode in dit geval hangt precies samen met de kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van de bloedvaten, wat kenmerkend is voor alle vrouwen die roken en drinken.
• Gynaecologische ziekten en belaste geschiedenis. Heel vaak komt het loslaten van het chorion uit de baarmoederwand voor bij vrouwen die al vóór de zwangerschap problemen hadden met de reproductieve gezondheid - uterus myoma, endometriose, had vaak abortussen of postoperatieve littekens op de baarmoeder.

• Auto-immuunprocessen. Het is relatief zeldzaam, maar het gebeurt dat de immuniteit van een vrouw niet kan worden gereconstrueerd voor zwangerschap en specifieke antilichamen produceert tegen de eigen cellen en kiemcellen. Dan vindt afstoting plaats door de werking van immuunprocessen. Dit is de moeilijkste reden, die moeilijk te corrigeren is.
• Foetale pathologie. Gedurende een korte tijd kan een vrouw zich nog steeds niet bewust zijn van chromosomale of structurele anomalieën die bij een kind bestaan, maar de natuur weet dit al, het foetale ei wordt soms afgewezen vanwege de onmogelijkheid van verdere ontwikkeling van de foetus. Het is meestal niet mogelijk om zo'n onthechting te stoppen.
• Externe negatieve effecten. Werk aan schadelijke productie, met verven, lakken, giftige stoffen, kan het lichaam van een vrouw aantasten. Gevaarlijke en huishoudelijke chemicaliën en radioactieve straling. En ook worden verhoogde risico's gecreëerd door trillingen, schudden, sterke fysieke inspanning en springen.

Meestal manifesteert het retrochreaire hematoom zich door pijn in de onderbuik en onderrug (zoals bij menstruatie), ongebruikelijke afscheidingen uit het voortplantingsstelsel. De afscheidingen hebben bloedverontreinigingen en kunnen bloederig, roze, barnsteenzuur, oranje en andere zijn. De overvloed van de ontlading hangt af van de mate van loslaten en de grootte van het hematoom, evenals de aanwezigheid van een stroom van bloed van de beschadigde vaten in de vagina.

Als het hematoom is gesloten, is er geen uitweg, de pathologie verloopt zonder afscheidingen, maar met pijn en tekenpijn. De aanwezigheid van rood bloed op de dagelijkse remblokjes suggereert dat het detachement net is begonnen, het bloed nog niet is opgedroogd, het is vers. Bruine afscheiding suggereert dat het loslaten eerder plaatsvond en begon nu met het proces van afgifte van gedroogd bloed en resorptie van hematoom.

Als de rode scherven verder gaan en de pijn sterker wordt, is het waarschijnlijk dat de eicel van de baarmoederwand loslaat. Tegelijkertijd wordt de pijn intenser, ze worden krampachtig, permanent. Door veranderingen in de hormonale achtergrond begint een vrouw grote angst, angst en zelfs angst te ervaren. Hartkloppingen komen vaker voor en de bloeddruk daalt. Een vrouw begint sterke zwakte te voelen, malaise.

Als het chorion zich op de bodem van de baarmoeder bevindt (in het hoogste en breedste deel), zijn de symptomen mogelijk afwezig. En de toekomstige moeder kan pas tijdens het passeren van de volgende echografie of wanneer het te laat is om iets te doen, te weten komen of het bevruchte ei volledig is geëxpandeerd en een miskraam begint.

Retrochogeen hematoom wordt beschouwd als een van de hoofdoorzaken van het risico van een miskraam in de beginfase van de zwangerschap. Dit is slecht nieuws. Maar er is een goede - tot 95% van alle gevallen van een dergelijke losraken van het chorion eindigt heel veilig - zwangerschap kan worden bespaard, het kind groeit en ontwikkelt zich verder, dit voorval heeft geen invloed op zijn toestand later.

Er is geen grote moeilijkheid bij het bepalen van het retrochiorea hematoom tijdens de zwangerschap. Als er symptomen zijn, wordt een voorlopige diagnose vastgesteld op basis van klinische symptomen, als er geen symptomen zijn, kan het hematoom alleen worden gedetecteerd door middel van echoscopie. De arts zal in ieder geval een echografie verzenden, als hij zelfs maar het minste vermoeden heeft van chorionafwijking.

Risicogroep - vrouwen die eerder leden aan een chorion- of placentaire detachement, een tweeling of drieling droegen, moeders van veel kinderen, wiens baarmoedermuren hun natuurlijke elasticiteit al verloren hebben, vrouwen met een voorgeschiedenis van complicaties, en die zwanger werden na een lange periode van onvruchtbaarheid alleen of via IVF.

Echografie wordt intravaginaal uitgevoerd, dit maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van een hematoom te bepalen, om de exacte locatie en grootte ervan te bepalen, maar ook om de baarmoederhals te onderzoeken, om de toestand van de interne os te beoordelen. Als het detachement groot is en de keelholte iets opengaat, zeggen ze over de miskraam die is begonnen, maar als de brokstukken van de eicel al begonnen zijn de baarmoeder te verlaten, zeggen ze dat de miskraam heeft plaatsgevonden.

In het geval van retrochogeen hematoom wordt de holte gevuld met bloed gedefinieerd als een verdonkerd echogeen gebied, het foetale ei zelf kan een onregelmatige vorm hebben, vervormd zijn.

Om de toestand van de vrouw te verduidelijken wordt aanbevolen om een ​​algemene en biochemische bloedtest door te geven, bloed voor progesteron, urineonderzoek. De grootte van het detachement zal een doorslaggevende factor zijn bij de keuze van de behandelingstactieken.

Als de arts een ziekenhuisopname aanbiedt, moet je haar niet weigeren - de onthechting is een serieuze zaak, en je wordt aangeboden om alleen naar het ziekenhuis te gaan in geval van een vrij ernstige onthechting. Een klein hematoom kan thuis goed worden behandeld.

Een zwangere vrouw zal naar het ziekenhuis worden gestuurd als ze een ernstig pijnsyndroom heeft, als er helder rood bloed wordt uitgescheiden door het genitaal kanaal, de bloeddruk wordt verlaagd en de aandoening in het algemeen verslechtert. En ook vrouwen worden naar het ziekenhuis gestuurd, waar het hematoom vrij groot is en het bloed geen uitweg heeft (geen ontlasting).

De belangrijkste taak van de behandeling is de resorptie van hematoom. Om ervoor te zorgen dat de gladde spieren van de baarmoeder niet in toon komen en dus de onthechting niet vergroten, zijn ze voorgeschreven krampstillers: "NospanumPapaverine. Om de bloedsomloop te verbeteren, worden veel voorkomende systemische geneesmiddelen gebruikt. "aktovegin"," Curantil ", en om het bloeden te stoppen in het geval van verhoging ervan - hemostatische middelen, bijvoorbeeld" Ditsinon "," Vikasol. "

Als het loslaten plaatsvindt op de achtergrond van hormonale insufficiëntie, worden progesteronpreparaten voorgeschreven - "Utrogestan", "Duphaston" en anderen in een individuele dosering, die de arts selecteert op basis van een bloedtest op hormonaal profiel. Speciale aandacht wordt besteed aan vitamines, ze worden aan alle zwangere vrouwen getoond met de dreiging van een miskraam Om de symptomen van stress en baarmoedertint te elimineren, wordt "Magne B 6" aanbevolen.

IJzerproducten worden aanbevolen voor vrouwen om de eventuele symptomen van anemie te elimineren, evenals om bloedarmoede te voorkomen, die de onthechting kan vergroten en verergeren. Een vrouw, zelfs met een klein retrochiorea hematoom, is aanbevolen bedrust of semi-bedrust, in liggende positie is het het beste om een ​​kussen onder de taille te plaatsen.

Een vrouw wordt afgeraden om seks te hebben, te masturberen, gewichten op te heffen, voorover te buigen, abrupt van lichaamspositie te veranderen, in een auto op oneffen wegen te rijden.

Maar u moet ook vermijden om te bezoeken bad en sauna's, zwem niet in de hot tub. Hygiëneprocedures moeten worden beperkt tot een warme douche, elke oververhitting van het lichaam dreigt te resulteren in de ontwikkeling van baarmoederbloedingen en verlies van zwangerschap.

Het is belangrijk om constipatie te voorkomen, omdat overmatige pogingen tot defaecatie tot ongewenste gevolgen kunnen leiden. Als de constipatie is opgetreden, moet u bij uw arts weten wat voor soort mild laxeermiddel u kunt gebruiken in de vroege zwangerschap.

Volgens talrijke beoordelingen hebben toekomstige moeders de pagina's van thematische fora op internet verlaten, de meest voorkomende tekenen van retrochreair hematoom verschijnen als duidelijke symptomen in de periode van 6-7 en 9-11 weken. Verborgen retrochorial hematoom wordt het vaakst waargenomen tijdens de periode van de eerste verplichte screening - bij 12-13 weken zwangerschap.

Volgens vrouwen duurt het twee weken tot anderhalve maand voor behandeling. Meestal vertoont re-echografie aan het einde van de cursus een afname in retrochiorea hematoom of verdwijnt deze volledig. In sommige gevallen houden de visuele tekenen van hematoomresten nog lang aan, ze mogen de toekomstige moeder niet bang maken.

De ervaring van een meisje dat tijdens de zwangerschap zo'n ernstig probleem heeft gehad, zal zeer nuttig zijn voor al het schone geslacht dat van plan is moeder te worden.