Cord foetale verstrengeling: oorzaken en gevolgen

De inhoud

De verstrengeling van de foetus door de navelstreng verwijst naar dergelijke pathologieën die een zwangere vrouw meestal niet beseft. Het feit wordt pas duidelijk tijdens het passeren van de volgende echo van de baby of tijdens CTG, als de verstrengeling al negatieve gevolgen heeft. Waarom dit gebeurt en wat de gevolgen kunnen zijn, zullen we in dit materiaal vertellen.

Wat is het?

Een koordverstrengeling is een pathologie van de zwangerschap waarbij het koord een lus vormt rond het lichaam, de ledematen of de nek van een foetus die groeit in de baarmoeder van de moeder. De gevolgen van verstrikking kunnen behoorlijk verdrietig zijn, en daarom zou een zwangere vrouw zo goed mogelijk moeten zijn om zich de essentie van het pathologische proces voor te stellen om te weten hoe te handelen.

De navelstreng is een elastisch koord, waarin zich de vaten bevinden. Twee aders en één ader voldoen volledig aan de vitale behoeften van de baby. Slagaders brengen de afvalstoffen van de baby (ureum, creatinine, kooldioxide) in de placenta naar boven en de ader voorziet de baby van vers, verzadigd met zuurstof, vitaminen, water en mineralen, maternaal bloed. De baby eet, ademt en verwijdert metabolische producten.

Het ene uiteinde van de navelstreng is bevestigd aan de placenta, meestal aan het centrale deel, de tweede - aan de voorste buikwand van het kind. De lengte van het koord is normaal van 50 tot 70 centimeter. Een langer koord geeft het kind meer bewegingsvrijheid, terwijl het tegelijkertijd een meer reële dreiging van verstrikking creëert.

De navelstreng korter dan 40 centimeter is ook gevaarlijk - het beperkt de foetale locomotorische activiteit, de bloedstroom in zijn bloedvaten wordt vaak verstoord en creëert ook risico's op placenta-abruptie vroeg in het bezorgingsproces, omdat de baby de navelstreng sterk "kinderachtige plaats" zal trekken.

De toestand van verwikkeling door de navelstreng wordt volgens medische statistieken geregistreerd voor elke 5 vrouwen in een "interessante positie". Verstrengeling kan optreden in elk stadium van de zwangerschap, maar het tweede trimester is het gevaarlijkst - de baby beweegt actief en keert om. Als het hem na het derde trimester niet lukt om het te ontrafelen, zal de verstrengeling waarschijnlijk doorgaan tot de geboorte, omdat er in het laatste derde deel van de draagtijd weinig ruimte is voor beweging in de baarmoeder.

Meestal diagnosticeren artsen verstrengeling rond de nek van de baby. In dit geval treden complicaties van verstrengeling op in ongeveer 10% van de gevallen. Als de navelstreng kort is ten opzichte van de norm, is verstrengeling minder gevaarlijk dan bij een lange (meer dan 70 cm). Overmatig veel van de lengte van de navelstreng vormt niet alleen een gevaar voor dubbele of drievoudige verstrengeling, maar ook het optreden van knopen, die kunnen rekken wanneer het koord wordt uitgerekt. Dan zal het kind worden bedreigd met verstikking als gevolg van acuut zuurstofgebrek en intra-uteriene sterfte.

redenen

Heel vaak is de baby verstrikt in de navelstreng bij het ontwikkelen van foetale hypoxie in een vroeg stadium. Wanneer het kind zuurstof begint te missen, verbetert het de lichamelijke activiteit, probeert het meer van het benodigde gas te krijgen. Chaotische bewegingen in de baarmoeder worden de belangrijkste oorzaak van de vorming van een koordlus rond de nek, het been of het lichaam van een baby.

Heel vaak worden artsen geconfronteerd met 'geërfde' verstrengeling, wanneer de dochter, nadat ze zwanger is geworden, het maternale scenario herhaalt. Met de meerwaardige is verstrengeling ook niet ongebruikelijk.Een grote hoeveelheid vruchtwater creëert extra bewegingsruimte en salto, waardoor de kruim eenvoudigweg verward raakt in de navelstreng. En tijdens het tekort aan water, zeggen experts, kan de navelstreng lussen zelf maken en is de baby verstoken van de mogelijkheid om te ontwijken vanwege de kleine bewegingsruimte.

Elke overtreding van het verloop van de zwangerschap die kan leiden tot hypoxie is gevaarlijk in termen van de waarschijnlijkheid van verstrengeling Vaak treedt de pathologie op als gevolg van chronische bloedarmoede bij de moeder, met placenta previa, met placentaire abruptie.

Heel vaak wordt pathologie gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen die in gevaarlijke industrieën werken, contact hebben met schadelijke stoffen - vernissen en oplosmiddelen, verven, gifstoffen, nitraten, en aanstaande moeders die in grote steden met slechte milieuomstandigheden wonen. Niet het minst een van de redenen die worden gegeven aan slechte gewoonten tijdens de bevalling - roken, alcohol, drugs verhogen de kans op het ontwikkelen van pathologie tientallen keren.

Elke conditie waarin het lichaam van de toekomstige moeder meer adrenaline produceert, is gevaarlijk - hoe meer dit hormoon, hoe actiever de baby, en dus hoe groter de kans op verstrengeling. Deze situaties omvatten stress, gevoelens, emotionele drempels, angst en zelfs meer vreugde.

Ontoereikende voeding van de zwangere tijdens de zwangerschap verhoogt ook de kans op verstrikking.

Symptomen en diagnose

De vrouw zelf kan de verstrengeling van de baby met de navelstreng niet voelen, maar in een bepaald stadium, wanneer de kruim al lijdt, zal ze de verandering in zijn fysieke activiteit absoluut merken. In de eerste stadia van hypoxie bewegen kinderen actief, pijnlijk, met verwaarloosd en chronisch zuurstofgebrek, integendeel, de activiteit neemt af.

Voor artsen is het niet zozeer het vinden van een cord-lus die belangrijk is, maar een kenmerk van pathologie, waaronder het bepalen van het aantal lussen. De voorspelling en keuze van de wijze van levering hangt af van de specifieke verstrengeling.

Op basis hiervan wordt een enkele verstrengeling onderscheiden, waarbij de navelstreng eenmaal rond een deel van het lichaam van de baby wordt gewikkeld, of meerdere (dubbel, drievoudig, viervoudig, etc.), waarbij het aantal lussen meer dan één is.

Als er meer dan één lus wordt gevonden, wordt het type pathologie bepaald:

  • geïsoleerde verstrengeling - wanneer de lussen zich rond een deel van het lichaam bevinden;
  • gecombineerde - wanneer de lussen zich rond verschillende delen van het lichaam bevinden, bijvoorbeeld rond de nek en rond de buik.

Een meer ontspannen voorspelling heeft een slechte verstrengeling - daarmee is er geen compressie van het anatomische deel van het lichaam van de foetus, de lus bestaat, maar het geeft de knaap geen uitgesproken ongemak. Gevallen van nauwe verstrengeling, die in 10% van de gevallen optreedt, zijn minder gunstig. Wanneer het samengeperste bloedvaten van de navelstreng kan zijn, wat zeer waarschijnlijk leidt tot verstikking en acute hypoxie, kindersterfte.

Bereken de duur van de zwangerschap
Voer de eerste dag van de laatste menstruatie in.

Als de draagtijd niet langer is dan 30-32 weken, is de kans groot dat de baby zich kan ontrafelen, omdat hij nog niet te veel wordt beperkt in zijn bewegingen, maar door zijn plaats in de baarmoeder kan hij zich omdraaien. Na 32 weken is zelfontwarring onwaarschijnlijk.

Detecteer het probleem kan dokter echografie, vanaf 13-14 weken van de zwangerschap. Het is tegen deze datum dat de vorming van de placenta en de navelstreng meestal voltooid is. Op dat moment moet je echter niet bang zijn voor de diagnose - de baby is zo klein dat het niet moeilijk voor hem is om zichzelf te ontwarren, opnieuw in de war te raken en zich weer uit zijn lussen te bevrijden.

Het aantal lussen kan worden bepaald door middel van echoscopie met kleuren-Doppler-echografie. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de veelvoud te berekenen, maar ook om mogelijke schendingen in de staat van de kruimels te herkennen. Bloedstoomstoornissen in de uteroplacentale vaten, evenals het vertragen of versnellen van de hartslag van de baby, kunnen vertellen over de waarschijnlijke hypoxie.

behandeling

Cure verstrikking is onmogelijk. Er is niet één verloskundige techniek, geen enkel medicijn dat zou kunnen helpen om met deze taak om te gaan. Artsen adviseren een vrouw om te kalmeren, te stoppen met nerveus en vaker de prenatale kliniek te bezoeken. Vanaf de 28ste week van de zwangerschap kan een vrouw wekelijks CTG aanbevolen worden, evenals een echografie met een doppler om de twee weken. Tactiek van wachten en observatie op elk moment kan worden onderbroken als schendingen van de conditie van de baby worden opgemerkt.

In dit geval wordt de vrouw aanbevolen ziekenhuisopname, aandringen op thuisbehandeling is zinloos en gevaarlijk. Een vrouw met een gediagnosticeerde verstrengeling wordt een compleet en uitgebalanceerd dieet aanbevolen, waarbij vitaminen worden ingenomen die de voedingstekorten in het lichaam van de baby compenseren. De afwezigheid van stress bij de aanstaande moeder zal helpen om loops te vermijden, kruiden-kalmerende middelen worden aanbevolen om haar te kalmeren.

Een vrouw wordt aanbevolen om meer frisse lucht in te ademen, zuurstof cocktails te nemen, niet in rokerige kamers te zijn, contact met schadelijke stoffen te vermijden.

Als je de mogelijkheid hebt om buiten de stad in de frisse lucht te leven, moet je het zeker gebruiken. Heel vaak, medicijnen die de bloedsomloop in het "moeder-placenta-foetus" -systeem verbeteren ("Curantil" of "aktovegin»).

Hoe te bevallen?

Als de verstrengeling los en eenmalig is, mag de vrouw meestal op natuurlijke wijze bevallen. Het is waar dat de controle over een dergelijke vrouw wordt verhoogd: elk half uur zal de arts de indicaties van CTG-sensoren controleren om ervoor te zorgen dat alles in orde is met het kind. Wanneer er tekenen zijn van verstoring van het welzijn van de kruimels, wordt een spoedsecese uitgevoerd.

Geboorten met verwikkelingen vereisen hoge kwalificaties en uitgebreide ervaring van verloskundigen. De lus met de nek, als die zich daar bevindt, wordt onmiddellijk verwijderd, zodra de kop wordt geboren, is de vertraging onaanvaardbaar. Een vrouw moet meer aandacht besteden aan de keuze van een arts en een verloskundige instelling. De geboorteakte die ze ontvangt bij het aanvragen van zwangerschapsverlof, stelt haar in staat om een ​​ziekenhuis of perinataal centrum te kiezen, op basis van persoonlijke ervaring of feedback van artsen en andere nieuwe moeders.

In het geval van meerdere verwikkelingen en zijn type, is natuurlijke bevalling niet toegestaan. Een dergelijke pathologie is een ondubbelzinnige indicatie voor een keizersnede. De baby in de baarmoeder en zonder het geboorteproces lijdt aan een gebrek aan zuurstof, en het is niet bekend wat de gevolgen van hypoxie in de toekomst zullen zijn. Bij de geboorte kan een dergelijke pathologie leiden tot de dood van de baby.

Vroegtijdige ziekenhuisopname zal spontane bevalling helpen voorkomen. Meestal krijgt een vrouw in week 37 een verwijzing naar het kraamkliniek, waar ze een geplande keizersnede ondergaat. Als de bevalling vóór deze datum begint, zal de operatie op een noodsituatie worden uitgevoerd.

het voorkomen

Om de nare pathologie van de navelstreng te voorkomen, moet men vanaf de eerste weken van de zwangerschap ervoor zorgen dat de aanstaande moeder niet in contact komt met schadelijke stoffen, goed eet en veel loopt. Als haar werk nachtdiensten betreft, is een verandering in de arbeidsomstandigheden vereist. Om bloedarmoede te voorkomen, moet u ijzersupplementen nemen en tijdig alle noodzakelijke onderzoeken in de prenatale kliniek uitvoeren.

Om verstrengeling te voorkomen, kunnen speciale therapeutische oefeningen worden gedaan. Het is gebaseerd op een combinatie van lichte en moeiteloze fysieke oefeningen met ademhalingsoefeningen, die er onder andere voor zullen zorgen dat het kind meer zuurstof uit het bloed van de moeder krijgt. Obstetrische gymnastiek zal nuttig zijn bij het omwikkelen in bekken- of transversale presentatie.

Psychosomatische pathologie

Psychosomatische specialisten zijn er zeker van dat verstrengeling met een navelstreng zijn eigen diepgewortelde oorzaken en gevolgen heeft, waarvan de kennis een vrouw zal helpen moeilijkheden bij het dragen en opvoeden van een kind te vermijden. Er wordt aangenomen dat het enkele feit van intra-uterine-ongemak dat een kind ervaart met een dergelijke zwangerschapsziekte niet anders dan zijn gezondheid en leven in de toekomst kan beïnvloeden.

Kinderen, die in de baarmoeder een verstrengeling rond de nek ervoeren, om redenen die op het eerste gezicht niet duidelijk zijn, op een meer bewuste leeftijd, beginnen ze te weigeren om sjaals, stropdassen en hooggesloten truien te dragen. En in stressvolle situaties kunnen dergelijke kinderen psychologische verstikkingsaanvallen ervaren, wanneer in- en uitademen moeilijk wordt vanwege het verre "geheugen" van het onderbewustzijn.

Psychosomatics identificeert verschillende redenen waarom een ​​navelstrengverstrengeling kan optreden bij een zwangere vrouw. Onder hen wordt de hoofdplaats ingenomen door de perceptie van de moeder van haar kind.

Als een vrouw twijfelt of ze een baby nodig heeft, als de zwangerschap niet gepland en ongewenst was, maar de zwangere om de een of andere reden geen abortus durfde te doen, dan ontstaat de verstrengeling als gevolg van een schending van de delicate spirituele verbinding tussen moeder en foetus.

Het andere uiterste is overdreven liefde, die, zoals ze vaak zeggen, "stikt". Daarom komt pathologie vaak voor bij koppels die lang op een zwangerschap hebben gewacht, en nu is de aanstaande moeder overal voor klaar, als alleen de kruimels goed waren.

Verstrengeling kan zich ook ontwikkelen bij een vrouw die niet zeker is van haar mogelijkheden, zich zorgen maakt over het gebrek aan geld of de afwezigheid van haar echtgenoot. Bovendien zijn pathologieën gevoeliger voor vrouwen die als meisjes zelf werden onderworpen aan geweld, mishandeling of ervaring met verdrinking.

Esoterica en tekens

Er wordt aangenomen dat een kind geboren met een verstrengeling een moeilijk en ongemakkelijk leven zal leiden, en veel testen zullen in zijn lot vallen. Om dit te voorkomen, is er vanaf de oudheid een ritueel om zulke baby's te lezen. In het eerste jaar van zijn leven na het aanvaarden van het sacrament van de doop, lazen moeders het kind voor: "Moeder van God, Devo, verheug je." Jongens rapporteren over de "mannelijke" dagen - maandag, dinsdag, donderdag. Meisjes - op de "vrouwen" (vrijdag, woensdag, zaterdag). Op zondag kun je het kind niet de schuld geven.

Er is een teken dat zwangere vrouwen niet moeten worden gebreid en genaaid om geen knopen aan het kind te knopen, maar in de praktijk is er geen bewijs van schade aan het handwerk. Integendeel, artsen zijn van mening dat kalme handwerkbehandelingen het niveau van adrenaline verlagen en de baby tegen verstrengeling beschermen.

Over hypoxie en verstrengeling van de navelstreng, zie de volgende video.

Ontdek wat er elke week van de zwangerschap gebeurt met moeder en baby.
Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden.Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid