Alles over trimesters van zwangerschap

Zwangerschap is een vrij lange periode. Overweeg dat de tijd vóór de geboorte kan zijn per dag, per week, per maand. Om het berekenen te vergemakkelijken, is het voor zowel de arts als de vrouw gemakkelijker om zich te oriënteren op de ontwikkeling van de baby, in de verloskunde is het gebruikelijk om de hele zwangerschap in drie gelijke delen te verdelen. Elk werd een trimester genoemd. Elk trimester heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken.

Zwangerschapstrimesters zijn tijdsperioden gelijk aan drie kalendermaanden. In totaal duurt de bevalling 9 maanden in kalendertermen of 10 verloskundige maanden.. Het verschil is dat een bekende kalendermaand van 28 tot 31 dagen bevat, en verloskunde altijd gelijk is aan 4 weken, dat is 28 dagen.

De gehele zwangerschapsperiode is verdeeld in drie trimesters.. Het antwoord op de vraag of het vierde trimester van de zwangerschap bestaat, ligt voor de hand: er bestaat geen dergelijk trimester.

In het begin was er een nogal primitieve, vereenvoudigde methode voor het bepalen van het trimester: de gehele duur van de zwangerschap werd genomen en verdeeld in 3, drie perioden van 14 weken kwamen elk uit. Maar met deze berekening bleek dat het derde, laatste trimester eindigde bij de 42e week van de zwangerschap. Langdurige zwangerschap (van 40 tot 42 weken) is natuurlijk niet zo zeldzaam, maar de situatie is niet zo wijdverspreid en daarom is een meer rationeel, naar de mening van verloskundigen, berekeningsmethode geleidelijk ontwikkeld.

Aangezien de zwangerschap bij de overgrote meerderheid van de vrouwen 266-280 dagen duurt, hebben ze 40 weken als basis genomen. Het aftellen wordt gedaan vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie, omdat er geen manier is om de exacte dag van de bevruchting te bepalen. Tegelijkertijd werden 40 weken verdeeld in 3 delen, rekening houdend met:

• kenmerken en snelheden van vorming van foetale structuren en de "kinderplek";
• metamorfose in het vrouwelijk lichaam;
• blootstelling aan negatieve invloedsfactoren, die in staat zijn om hun eigen aanpassingen aan de vorming van een nieuw leven aan te brengen;
• beschikbaarheid van medicamenteuze therapie en mogelijke andere medische interventies om huidige problemen met de toestand van het kind en de moeder op te lossen.

Het resultaat was drie perioden, die in de tabel worden weergegeven.

Als je naar deze methode van splitsing kijkt vanuit het oogpunt van de scheiding van ontwikkelingsperioden van de baby, dan krijg je de onderstaande schema's van trimesters.

Afhankelijk van de mate van gevaar hebben trimesters ook een eigen classificatie, die multifactorieel en vrij complex is.

Opgemerkt moet worden dat de meest gevaarlijke en "kritieke" zijn:

• periode van implantatie en blastogenese (ze beginnen een week na de conceptie en duren enkele dagen);
• periode van placentatie (formatie en vorming van de placenta);
• periode van organogenese (vorming van inwendige organen) - 3-9 weken;
• het begin van de veroudering van de placenta, een toename van de permeabiliteit (32-36 weken).

Dus de meest kritieke periodes vallen op het eerste trimester, het gevaar van het begin van het derde trimester is niet zo hoog.

Eerste trimester duurt precies 13 weken en wordt als het gevaarlijkst beschouwd. Alle processen tijdens deze derde zwangerschapsperiode komen zo snel voor dat ze niet eens weken en dagen, maar minuten en seconden hoeven te worden gemeten. Dit onderscheidt het eerste trimester van de andere twee.

In het eerste derde deel van de zwangerschap treden organogenese en placentatie op. Dit betekent dat een volwaardig complex organisme wordt gevormd uit een enkele cel, een zygoot die is gevormd na de fusie van twee oudercellen, voor een beperkte en vrij korte tijdsperiode.

De eerste 2 weken na de conceptie worden besteed aan implantatie en cellulaire processen in de blastocyst. De baby wordt in de baarmoeder gefixeerd als een blastocyst en begint voeding en zuurstof uit het bloed van de moeder te ontvangen.

De villi van het chorion verbinden zich met zijn bloedvaten. Gelijktijdig met de vorming van alle inwendige organen, zonder uitzondering, is de placentatie onderweg - de geleidelijke vorming van de placenta, zonder welke de ontwikkeling van de baby onmogelijk is. Dit proces gaat van 3 weken na conceptie tot 8 weken.

Dan wordt het kruimel niet langer een embryo genoemd en wordt het een foetus, de foetale periode van zijn ontwikkeling begint.

Als we meer in detail kijken naar wat er in het eerste trimester gebeurt, krijgen we een bepaalde volgorde.

• Preimplantatieperiode. De conceptie vond plaats, met het samenvoegen van de ouderlijke gameten een diploïde zygote bleek - een absoluut nieuwe stamcel met een complete set van geninformatie over de toekomstige kleine man. Hieruit zal een nieuw volwaardig organisme tevoorschijn komen. Deze verbazingwekkende cel beweegt zich gedurende ongeveer drie dagen langs de eileider in de holte van het vrouwelijke voortplantingsorgaan. Het wordt snel twee-cel. De beweging is ongelijk. Tegelijkertijd wordt het verdeeld in blastomeren en wordt het morula. Morula zakt in de baarmoederholte en zwemt er vrij ongeveer drie dagen in, transformerend in een blastocyst. Ze kleeft eerst aan het baarmoederslijmvlies en begint dan dieper te duiken met behulp van de villi van de buitenste laag. De implantatie duurt ongeveer 40 uur.
• Intra-uteriene ontwikkeling van de baby. Het begint meestal op de 9-10e dag na de conceptie, wanneer de implantatie met succes is voltooid. De vorming van drie germinale lobben begint. Ze worden de interne organen, het skelet, de spieren en de huid van het kind. Wanneer de moeder de eerste dag van de vertraging begint, is het kind al twee weken oud en denken verloskundigen dat ze 4 weken zwanger is. Het kind lijkt op een flesje dat bedekt is met cellen in de spreekkamer. Vervolgens kunt u de metamorfose van de hoofdfasen evalueren.
• Vier weken zwangerschap - proembryo wordt een volwaardig embryo. Het prototype van de placenta is een pluizige en dichte verzameling villi die het ei van het kind bedekken. Dit kan je baby niet tegen negatieve factoren beschermen. De allereersten zijn gelegde buitenaardse structuren die de beste omgeving voor de overleving van de baby moeten voorbereiden - de dooierzak, de tertiaire villi.
• Vijfde week van zwangerschap (Derde week van de ontwikkeling van de kruimels) - de tijd van vorming van de primaire strook, die de verdeling in rechter en linker delen bepaalt, bepaalt ook de locatie van het hoofd en de staart. En begint meteen de vorming van interne organen.De neurale buis, het hart en de geslachtscellen verschijnen als eerste. Het kleine hart, dat nog steeds alleen een hart met twee kamers is, begint te dalen met 21 dagen na de conceptie, aan het einde van deze obstetrische week, en dit kan al worden vastgesteld door middel van echografie. Gelijktijdig met de neurale buis beginnen de lever, luchtpijp, longen, de primaire darm, de primaire nier en de alvleesklier zich te vormen.
• Zesde week van zwangerschap (4 uit de conceptie) - de periode waarin de embryonale schijf begint te krullen in een cilinder, waarin de darmbuis ontstaat. De vorming van het prototype van het zenuwstelsel begint. De hersenen en het ruggenmerg zijn "gemarkeerd". Er zijn beginselen van armen en benen, het hart pulseert en bobbelt naar voren. Er zijn kieuwen - maar liefst vijf paar bogen. Er zijn ogen en neus, de baby heeft geleerd om te buigen.
• Zevende week van zwangerschap (5 vanaf de conceptie) - het tijdstip van vorming van de hersenen. De eerste zenuwvezels beginnen te verschijnen, die van de organen naar de hersenen gaan en in de tegenovergestelde richting. De wervelkolom krijgt zijn eerste bocht. Handen groeien sneller dan benen. Seksuele roller tubercles verschijnen, terwijl de jongens en meisjes precies hetzelfde zijn. De vroege placenta wordt complexer, de bloedtoevoer van het embryo wordt intenser.
• Achtste week van de zwangerschap (6 vanaf de conceptie) belangrijk omdat de hersenen en het ruggenmerg gescheiden zijn en verschillende delen van het centrale zenuwstelsel worden. Het kind kan de nek snel buigen en openmaken, gezichtsstructuren beginnen zich te ontwikkelen. Op de handen zijn vingers. De meisjes in de gevormde eierstokken hebben 7 miljoen eieren.
• Negende week van zwangerschap (7 vanaf de conceptie) - tijd van metamorfose in de ledematen, de foetus heeft geleerd de benen en armen recht te trekken. Eigen erytrocyten verschijnen in het bloed van de baby, dat de bloedbaan van de moeder kan binnendringen. Het is op hun ontdekking dat een niet-invasieve genetische DNA-test is gebaseerd, die na een bepaalde week kan worden uitgevoerd om de chromosomale abnormaliteiten en het geslacht van de baby te bepalen.
• Tiende week van de zwangerschap (8 vanaf de conceptie) - het leggen van orgels eindigt. Het kind heeft alles en nu zal het allemaal groeien en in staat zijn om te functioneren. De hersenen ontwikkelen zich intensief, het gedrag van de baby wordt steeds complexer.

Tegen het einde van de periode van organogenese vertoont de foetus verbazingwekkende vermogens - het bedekt het gezicht met zijn handen, zuigt een vinger, en als het in gevaar is (de vrouw besloot om op dit moment een abortus te ondergaan), ontwijkt hij op behendige wijze obstetrische instrumenten die in de baarmoederholte zijn ingebracht. Het kind kan water inslikken, de nieren werken, waardoor de urine weer in het water komt. Vruchtwater ververst de samenstelling om de 3-4 uur.

Het eerste trimester wordt als een van de moeilijkste beschouwd. Dergelijke intense processen in het vrouwelijk lichaam kunnen niet anders dan haar toestand beïnvloeden. Sommigen overleven deze periode relatief gemakkelijk, zonder toxicose, maar de meeste aanstaande moeders verheugen zich op het einde van het eerste trimester, omdat de tweede hen op zijn minst enige opluchting zou moeten brengen.

De verslechtering van de gezondheid in het eerste derde deel van de termijn van het dragen van een baby wordt geassocieerd met de werking van het hormoon progesteron. Het wordt in grote hoeveelheden geproduceerd vanaf het moment van conceptie en na implantatie wordt het hoge niveau gehandhaafd door choriongonadotropine (hCG).

Progesteron is erg belangrijk voor het behoud van de zwangerschap. - hij bereidt de endometriale laag van de uterus voor op implantatie, verzamelt vocht en vet in het lichaam om het groeiende lichaam te "voeden", ontspant zachte spieren om verhoogde uterustint te voorkomen, remt de activiteit van vrouwelijke immuniteit zodat het embryo niet wordt afgestoten door de agressieve beschermende cellen van het moederlichaam, wie zal het waarnemen als een buitenaards object.

Tegelijkertijd heeft progesteron andere acties - het maakt de psyche van de toekomstige moeder onstabiel, de stemming verandert spontaan en dramatisch, leidt tot slapeloosheid, ontspant niet alleen de spieren van de baarmoeder, maar ook de spieren van de slokdarm en darmen, die maagzuur en constipatie veroorzaken. Verminderde immuniteit verhoogt de kans op ziekte en verergering van chronische aandoeningen. In het ontwikkelingsmechanisme toxicose er is ook een deel van de verantwoordelijkheid van progesteron en de effecten ervan op het immuunsysteem.

Er zijn veel redenen waarom ontwikkeling in deze belangrijke periode mis kan gaan. Het is al lang waargenomen dat de aanwezigheid van een ziekte bij een vrouw verhoogt de kans op misvormingen bij een kind aanzienlijken het orgaan met dezelfde naam lijdt - een vrouw met een nierziekte baart vaak kinderen die al problemen hebben met de nieren op het moment van geboorte en de hartafwijkingen van de moeder verhogen de kans op foetale hartafwijkingen.

Praten over welke de gevaarlijkste wekenHet is vermeldenswaard dat alle weken gevaarlijk zijn in het eerste trimester. Ongunstige factoren die de foetus na 13 weken kunnen beïnvloeden, kunnen functionele aandoeningen van de organen veroorzaken, maar als dergelijke factoren precies van invloed zijn tijdens de periode van organogenese, zullen de defecten significant zijn, soms onverenigbaar met het leven.

De gevaarlijkste voor de foetus zijn factoren zoals:

• androgenen;
• cafeïne;
• indomethacine;
• grote hoeveelheden ultraviolette straling (verhoogt het risico op mutaties);
• aspirine (leidt vaak tot afwijkingen in de structuur van de gezichtsstructuren, vertraagde ontwikkeling van de foetus);
• een teveel aan vitamine A;
• gebrek aan jodium, calcium;
• de aanwezigheid van diabetes van de moeder;
• acute infectieuze virale ziekten.

Mutaties kunnen voorkomen in het stadium van de vorming van zygoten, en dan zullen de pathologieën chromosomaal zijn. Deze omvatten het syndroom van Down, Edwards, Turner en anderen. Sommige van de 'fouten' die zich tijdens deze periode zouden kunnen voordoen, zijn onverenigbaar met het leven, de zwangerschap wordt in de vroege stadia onderbroken.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de medicatie van de vrouw die zij neemt. Helaas schrijven zelfs gynaecologen soms zonder duidelijke reden middelen voor zonder rekening te houden met individuele kenmerken, wat de kans op ontwikkelingsstoornissen aanzienlijk vergroot. Zelfs eenvoudige vitamines, als ze overmatig zijn, kunnen onherstelbare ernstige gevolgen hebben.. Absoluut onschadelijk medicijn voor zwangere vrouwen gebeurt niet in de natuur. Relatief onschadelijk zijn in water oplosbare vitaminen en mineralen, natuurlijke laxeermiddelen en geneesmiddelen tegen zweren.

Synthetische laxeermiddelen, magnesiumsulfaatoplossing, enzympreparaten, atropine, corticosteroïde hormonen, diuretica, sommige antibiotica van de penicilline, cefalosporinegroepen, evenals antibiotica, macroliden en antischimmelmiddelen zijn enkele van de middelen die de foetus nadelig kunnen beïnvloeden. Het is ten strengste verboden, omdat ze een uitgesproken teratogeen effect hebben, sulfonamiden, tetracycline, streptomycine, levomycetine, alle chinolonen, aminoglycosiden.

Barbituraten, antihistaminica en vitamines zijn verboden in het eerste trimester, als er te veel van zijn. Het lijkt erop dat vitaminen de baby niet kunnen schaden, maar er zijn ook enkele nuances. Dit is wat grote hoeveelheden vitamines kunnen doen:

• ascorbinezuur - provocateur-miskraam, gemiste abortus;
• vitamine a - een factor die tot verschillende defecten leidt, vaker tot defecten van het centrale zenuwstelsel, gezichtsorganen, gehemelte;
• vitamine E - veroorzaakt anomalieën van skeletstructuren en ogen;
• vitamine k - leidt tot de vorming van hartafwijkingen, bloedvaten, zenuwstelsel.

Dat is waarom vitamines zijn alleen aan te bevelen in het tweede trimester en daarna, en slechts enkele vrouwen hebben ze in de vroege periode nodigdie een tekort hebben aan bepaalde stoffen. Iedereen heeft geen vitamines nodig.

Psychotrope stoffen en hypnotische geneesmiddelen, kalmerende middelen kunnen de vorming van hersenstructuren van het kind verstoren. Zolang de baby niet wordt beschermd door een complete placenta, kan alles wat in de maternale bloedbaan terechtkomt erin doordringen. Dit geldt voor virussen, bacteriën en ongewenste stoffen. Er is een grote kans op een miskraam, gemiste abortus, pathologie van de placenta.

Gezien de risico's zijn de basisaanbevelingen voor vrouwen in het eerste trimester vrij eenvoudig.

• Leid een gezonde levensstijl, geef alcohol op (zelfs niet-alcoholisch bier), rook niet, neem geen drugs.
• Vermijd het gebruik van medicijnen zonder uw arts te raadplegen.. Bij het voorschrijven van vitamines, vraag of deze benoeming gerechtvaardigd is (idealiter moet de arts concluderen dat bepaalde vitamines onvoldoende zijn volgens de resultaten van de biochemische bloedtest), bij gebrek aan vitaminegebrek vitaminepreparaten opgeven in het eerste trimester.
• Slaap meer. Het duurt minstens 8-9 uur om de enorme energiekosten te herstellen die gepaard gaan met de intensieve processen in het vrouwelijk lichaam.
• Eet goed. Het is niet nodig om je dieet meteen radicaal te veranderen, het zal genoeg zijn om het een beetje aan te passen: begin 5 keer per dag te eten in kleine porties, zorg ervoor dat er genoeg koolhydraten, eiwitten en vetten in het voedsel zitten, niet alleen plantaardige eiwitten, maar ook dieren. In het dieet moeten groenten en fruit voorkomen, het moet gebakken, gerookte producten en gerechten achterlaten, pittig, fastfood, fabriekssnoepjes en koolzuurhoudende dranken.
• Trek niet met registratie - dit kan op elk moment worden gedaan, maar het is het beste tot 12 weken, het zal in de vroegste tijd mogelijk maken om mogelijke foetale afwijkingen en defecten, zwangerschapscomplicaties te identificeren.
• Probeer in een goed humeur te blijven en het emotionele evenwicht te bewaren.. Stresshormonen, die worden geproduceerd door een vrouw tijdens perioden van ervaringen en negatieve emoties, hebben een overweldigend effect op geslachtshormonen, wat kan leiden tot een miskraam, gemiste abortus en foetale ontwikkelingspathologieën.
• Vermijd infectie met virale infecties., bezoek geen grote winkelcentra, drukke concerten en optredens, probeer te vermijden om in het spitsuur in het openbaar vervoer te reizen. Dit zal u helpen beschermen tegen griep, acute respiratoire virale infecties, waterpokken, mazelen en andere ziekten die gevaarlijk zijn voor de vorming van kruimels.

Alle onderzoeken die worden uitgevoerd in het eerste derde deel van de draagtijd worden als het meest informatief beschouwd. Ze bieden een vrij objectieve beoordeling van perinatale risico's. Het eerste onderzoek van de vrouw vindt plaats op de dag van het consult.Gezien de persoonlijke verloskundige geschiedenis, het aantal geboorten, abortussen, de gezondheid van de aanstaande moeder, zal de arts een individueel onderzoeksplan voor haar opstellen. Het zal gebaseerd zijn op de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid.

Bij de registratie wacht een vrouw, naast het gynaecologische onderzoek, op een grote lijst met tests die moet worden uitgevoerd vóór 11-13 weken, omdat ze in deze periode zal ondergaan eerste prenatale screeningevaluatie van de risico's van foetale chromosomale afwijkingen.

Een groot eerste onderzoek, indien van toepassing op een consultatie, omvat:

• bloedonderzoek voor de groep en rhesus, coagulogram;
• algemene bloed- en urinetests;
• een bloedtest op HIV-status, syfilis en infectieuze hepatitis;
• onderzoek naar TORCH-infecties;
• vaginale secretie uitstrijkje analyse.

Niet noodzakelijk, maar bijna overal, wordt de eerste echo uitgevoerd vóór de screening. Zijn doel is om het feit van baarmoederzwangerschap vast te stellen, de periode te specificeren, het aantal foetussen te berekenen, ectopische en vesiculaire afwijking uit te sluiten, tumoren in de baarmoeder uit te sluiten. Na 11-13 weken doneert een vrouw bloed voor een biochemische studie en wordt ze gescreend door middel van echografie voor een onderzoek naar markers van chromosomale afwijkingen bij de foetus.

Tweede trimester - Dit is de periode van 14 tot 27 weken - Het wordt als het rustigst beschouwd, omdat de belangrijkste risico's achterblijven. Het kind vormt niets nieuws, al gevormde organen groeien en ontwikkelen, het werk van verschillende systemen verbetert. De buik begint te groeien, maar vrouwen in deze periode voelen zich meestal goed - met de vorming van de placenta, wordt het kind beter beschermd, de moeder kalm, passeert giftigheid, het is nog steeds niet moeilijk om de baby te dragen, niet belastend.

De baby groeit nu niet zo snel als in het eerste trimester, maar neemt actief toe. Tegen week 22 zal het een gewicht van 500 gram bereikenen de bevalling zal niet als een miskraam worden beschouwd, ze zullen gewoon een bevalling zijn, gewoon voorbarig. De baby krijgt de kans om te overleven.

Met het begin van het tweede trimester beginnen de longen van de baby te "trainen". Natuurlijk ademt hij niet in de gebruikelijke zin, maar zijn longen maken al de overeenkomstige bewegingen - zo is de ademhalingsreflex ingesteld. Kleine vesikels van de longblaasjes ontwikkelen zich in week 22, later begint de productie van oppervlakteactieve stof - een speciale fosfolipidenstof die de longen van de kruimels niet toestaat nadat ze de eerste inademing en uitademing aan elkaar hebben gedaan.

Vroeggeboorte vóór 37 weken is gevaarlijk precies het feit dat het noodsyndroom kan ontstaan, waarbij veel te vroeg geboren baby's sterven aan ademhalingsproblemen - het onvermogen om te ademen.

Tegen het midden van het tweede trimester begint het immuunsysteem bij het kind te werken. Er zijn alle immuuncellen, maar tot nu toe is de immuniteit van de baby erg zwak. Aan het begin van deze derde periode van de zwangerschap verschijnt de darmmotiliteit in het kind, meconium wordt in de darm afgezet - donkergroene uitwerpselen, waarmee de kruimel zal ontlasten nadat deze is geboren.

De nieren ontwikkelen zich heel langzaam en uiteindelijk worden hun functies pas bij de 36e week van de zwangerschap vastgesteld.. Het gevaar van een bevalling in het tweede trimester ligt in het feit dat het kind onvolwassen nieren zal hebben, die beladen zijn met een onbalans van vloeistoffen en zouten in het lichaam.

De baby begint te bewegen in het eerste trimester, maar zwangere vrouwen beginnen hun bewegingen pas in de tweede te voelen: primipara - op 20-22 weken, en multiparous - na 18 weken. Naarmate het zenuwstelsel van de foetus zich geleidelijk ontwikkelt, worden bewegingen steeds zinvoller. Tot het einde van het trimester draaien baby's vaak hun hoofd op en neer, draaien rond hun as, buigen en buigen hun ledematen open.

Ontwikkelt de hersenschors. Tegen week 27 zijn de lagen volledig gedifferentieerd., rijpt vestibulaire apparaten en motorcentra, de hersenen worden zwaarder en nemen de controle over de organen en systemen van de baby. Vanaf week 26 beginnen aanpassingsmechanismen en aanpassing van de zintuigen.

Het grootste gevaar van de tweede helft van het tweede trimester is pre-eclampsie - het is een vorm van late toxicose, die zich manifesteert door oedeem - extern, visueel te onderscheiden en intern.

Gevaarlijke en placenta insufficiëntie. Naast voeding en bescherming scheidt de placenta hormonen af, waaronder zeer belangrijk voor de groei van de baby. Daarom kunnen problemen met de placenta leiden tot foetale hypoxie, intra-uteriene groeiretardatie, foetale dood. Het is belangrijk om te weten dat het ontbreken van groeihormonen de vorming van oppervlakteactieve stoffen vertraagt in de longen van een kind.

Welke complicaties worden meestal waargenomen in het tweede trimester:

• vroeggeboorte (overleving tot 25 weken is extreem laag, dan groeit het op tot 80% tot 27 weken, maar het risico op invaliditeit bij kinderen van overlevenden blijft hoog);
• ICN (functioneel falen van de cervix uteri);
• placenta pathologie;
• intra-uteriene infectie van de foetus.

Influenza en acute respiratoire virale infecties, verkoudheden zijn niet zo gevaarlijk voor de baby als voorheen. Maar nu zijn ze gevaarlijk vanwege de kans op hoge temperaturen. Het kan interfereren met de uteroplacentale doorbloeding, wat leidt tot vroegtijdige veroudering van de placenta en daarom in geval van ziekte is het belangrijk om geen hoge hitte toe te laten. Het gebruik van medicijnen neemt toe - zo nodig kunnen antibiotica en koortswerende middelen aan een vrouw worden voorgeschreven.

In het tweede trimester zou een vrouw zeer alert moeten zijn op haar welzijn.

• Monitor vaginale afscheiding, met behulp van maandverband - wanneer het verschijnen van bloederige, donkere, bruine of etterende afscheidingen onmiddellijk een arts moet raadplegen.
• Bereid de borstklieren voor op de aankomende borstvoeding. Was ze met water met een contrasterende temperatuur, wrijf ze zachtjes in met een ruwe handdoek - dit zal de tepels enigszins grof maken, wat later de taak van het voeden van de baby zal vergemakkelijken.
• Verhoog de hoeveelheid dagelijkse slaap gedurende de dag met 1 uur. In totaal moet een vrouw minimaal 9-10 uur per dag slapen.
• Kies comfortabele kleding gezien het feit dat tegen het midden van het trimester het zweten toeneemt. Draag een ondersteunende BH met brede bandjes om rugpijn te verlichten als gevolg van een borstvergroting. Ga zo nodig na het raadplegen van een arts een prenataal verband dragen.
• Zolang er kracht is ruim het huis op en begin met de inrichting van de kinderkamer. Besteed tijd aan winkelen voor kinderen, want in het derde trimester zullen winkelen en schoonmaken veel moeilijker zijn.
• Voeding moet rijk zijn aan vitamines, het is tijd om een ​​multivitamine toe te voegen., verzadig het dieet met gezond en gezond voedsel, gestoomd, gekookt en gebakken. Het belangrijkste ding - om verstopping en het verschijnen van aambeien te voorkomen.
• Een vrouw moet wekelijks haar eigen gewicht in de gaten houden.. Overmatige suppletie kan niet alleen een gevolg zijn van overeten, maar ook een teken zijn van de aanwezigheid van interne oedemen tijdens pre-eclampsie - meld de toename aan uw arts.

Bij het verschijnen in een consult moet een vrouw die zich in het midden van de draagtijd bevindt, worden gewogen, bloeddruk wordt gemeten, handen en voeten worden onderzocht op oedeem. Onderzoek na 20 weken de baarmoederhals, meet en noteer de lengte op de wisselkaart. Een vrouw slaagt voor elk bezoek aan de dokter aan een urinalyse. Indien nodig worden alle noodzakelijke onderzoeken uitgevoerd, waarbij bloed opnieuw wordt gedoneerd voor HIV en syfilis.

Een vrouw ondergaat een echografie niet alleen als onderdeel van de screening, maar ook in elke situatie waarin de arts zich zorgen maakt over de toestand van de baby en moeder. In het tweede trimester wordt de Doppler-echografie uitgevoerd - het is een kleuren-echografie waarmee u de snelheid van de bloedstroom in het uteroplacentale systeem kunt evalueren om de werking van het hart en de foetale vaten te evalueren. Als blijkt dat een vrouw de eerste vereisten heeft voor pre-eclampsie, dan wordt na 15 en 20-21 weken medicamenteuze preventie uitgevoerd.

Passeert van 16 tot 21 weken tweede prenatale screeningIn het kader waarvan een vrouw opnieuw bloed uit een ader doneert voor een biochemische studie, en ook een echografie-onderzoek ondergaat om anomalieën en misvormingen van de foetus te identificeren.

Het derde trimester wordt als vrij moeilijk beschouwd - het welzijn van de vrouw verslechtert om vrij natuurlijke redenen, het wordt moeilijk om een ​​baby te krijgen, omdat het al groot is. In het toekomstige moederslichaam is een wereldwijde herstructurering gaande, een generieke overheersing wordt gevormd: al zijn organen en systemen en de foetus beginnen zich voor te bereiden op de bevalling - een complex reflexproces.

Het kind groeit actief, zijn organen en systemen rijpen, hij heeft geleerd zich aan te passen aan verschillende nadelige factoren, een compensatiemechanisme is ontwikkeld, waardoor het kind het functioneren van zijn lichaam kan reguleren onder invloed van schadelijke factoren. In dit derde deel van de draagtijd komen foetale defecten bijna niet voor, of dit gebeurt heel, heel zelden - zijn lichaam is al zeer resistent.

De foetus beïnvloedt het lichaam van de moeder in toenemende mate - in een kleine hoeveelheid begint hij oxytocine te produceren, die zich ophoopt en geleidelijk het begin van de bevalling brengt. De placenta veroudert, het ontwikkelt zijn hulpbron en vanaf week 34 begint het geleidelijk aan de effectiviteit van barrièrebescherming te verliezen en wordt het meer doorlatend..

De baarmoeder begint intenser van bloed te worden voorzien. Tegen week 36 bereikt ze haar maximale stretch. Als de geboorte in dit trimester van tevoren plaatsvindt, hangt het allemaal af van hoe laat het is en hoe goed de baby is ontwikkeld. Maar de kritieke periode voor vroeggeboorte, wanneer het overlevingspercentage laag is en de kans op een handicap groot is, is al achtergebleven in het tweede trimester (van 22 tot 27 weken).

De veroudering van de placenta heeft een grote biologische betekenis - dus proberen het vrouwelijk lichaam en de natuur de groei van de foetus te reguleren, zodat deze niet te groot wordt, omdat hij nog door het geboortekanaal moet. In het derde trimester komt de baby na 28 weken met een gemiddeld gewicht van 1 kilogram. Maar al na 34 weken weegt het tot 2,3 kilogram en in week 38 is het tot 3,5 kilogram.. Er is een actief proces van accumulatie van onderhuids vet aan de gang. Nu is het type voeding van een zwangere vrouw van groot belang.

De vorming van hersenkreeften. Tegen week 37 is de myelinisatie van de zenuwvezels van het ruggenmerg en de middenhersenen volledig voltooid. Maar de baby is niet in staat tot willekeurige, bewuste beweging tot aan de geboorte, al zijn bewegingen zijn reflex. en beweeg bewust naar iets met je hand of draai je hoofd naar het geluid; de baby zal leren nadat hij is geboren.

De zintuigen werken bijna perfect: onmiddellijk na de geboorte zal de baby veel nieuwe dingen voor zichzelf waarnemen - geuren, geluiden, licht en smaak, en de temperatuur van het milieu. Zijn spijsverteringsstelsel is klaar voor een nieuw type voedsel. De ophoping van oppervlakteactieve stof in het longweefsel gaat door en het aantal ademhalingsbewegingen van de longen wordt verdubbeld.

Aangezien de meest intensieve processen in dit trimester in het brein van een kind voorkomen, is het grootste gevaar een schending van zijn werk.Hypoxie kan dit verstoren: zuurstofgebrek, intra-uteriene infectie, hoge maternale druk en tal van stofwisselingsstoornissen. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen van een baby, zuurstofgebrek kan leiden tot onomkeerbare gevolgen - ernstige mentale stoornissen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, dood van de baby of doodgeboorte.

Alle maatregelen zijn nu gericht op het voorkomen van een dergelijke toestand. Als wordt geconstateerd dat de foetus wordt blootgesteld aan een negatieve impact en niet langer kan compenseren voor zijn eigen toestand, dan wordt de beslissing genomen om de bevalling te stimuleren of een keizersnede van tevoren uit te voeren, omdat het kind al levensvatbaar is.

Het gevaar vertegenwoordigt nu de mogelijkheid van verwondingen - een vrouw met een grote buik en een veranderd zwaartepunt ziet niet altijd waar ze heen gaat, terwijl een val en een stompe buiktrauma kan optreden.

Maar de verkoudheid en griep van mijn moeder, evenals medicijnen, zijn niet zo gevaarlijk voor de kruimels als voorheen. Het is mogelijk om de noodzakelijke behandeling te ontvangen als daar behoefte aan is.

Om beter te begrijpen hoe goed het kind zich voelt, worden in het laatste derde deel van de zwangerschapsduur methoden zoals Doppler en CTG gebruikt. Doppler-echografie - een geweldige manier om ervoor te zorgen dat de placenta op zijn plaats zit, in de kenmerken van de bloedstroom tussen de moeder en de placenta, de placenta en de foetus.

Cardiotocografie wordt uitgevoerd vanaf de 30e week in de prenatale kliniek voor allen zwangeren vervolgens volgens indicaties zo vaak als nodig, omdat een dergelijke diagnostische methode geen schadelijke effecten heeft. Twee halfuursensoren op de buik van de moeder registreren veranderingen in de hartslag van de foetus en zijn locomotorische activiteit.

Late pre-eclampsie is nu gevaarlijk - het verslechtert de loop van de bevalling en de prognoses voor de baby en moeder aanzienlijk. Daarom moet, zoals eerder, een vrouw bij elk bezoek aan de arts worden onderzocht op oedeem, gewogen, de bloeddruk wordt gemeten op twee handen. Na 34 weken spenderen derde screening - Ultrageluid.

Tegen week 38 wordt de baarmoederhals onderzocht op rijping en voorbereiding op de bevalling.. Voor de bevalling geeft een vrouw nog een indrukwekkende lijst met testen, waarbij ze de hierboven beschreven lijst herhalen bij het registreren.

Om de conditie van de foetus te beheersen, moet er niet alleen veel worden gedaan door artsen, maar ook door de aanstaande moeder zelf. Voor dit Vanaf de eerste week van het trimester (28 verloskundige weken) wordt een verplichte dagelijkse telling van foetale bewegingen geïntroduceerd. Negeer het niet..

Normaal gesproken moet een baby in 12 uur minstens 10 afleveringen van motoriek hebben. De verlaging kan spreken van een ernstige niet-gecompenseerde hypoxie en een toename van hypoxie in de beginfase, wanneer de baby nog steeds in staat is om het gebrek aan zuurstof te compenseren.

Hier zijn enkele meer nuttige aanbevelingen in late termen.

• Wees alert op je toestand, kijk uit voor afscheidingen, sensaties, bestudeer zo veel mogelijk informatie over de structuur van uw voortplantingsorganen, over de voorbereidingen voor de bevalling, over fysiologische veranderingen en trainingsgevechten, om uzelf, uw familie en uw arts niet te storen met ongegronde klachten over volledig natuurlijke processen.
• Volg cursussen voor aanstaande moeders. Daar leren ze je hoe je moet ademen en rechtzetten, vertellen ze je over de methoden om op natuurlijke wijze de pijn van de geboorte te verminderen zonder medicijnen, en vertellen je welke gymnastiek je zal helpen beter voor te bereiden op de bevalling. En daar zullen ze laten zien hoe ze voor een pasgeborene moeten zorgen, hoe ze de lactatie kunnen aanpassen.
• Er is meer tijd, want aan het begin van het laatste trimester gaat een vrouw met zwangerschapsverlof. Breng deze tijd niet door op de bank met een bord met favoriete lekkernijen, verminder niet zoveel als je actief bent - loop, doe oefeningen, loop, doe aan yoga. Dit zal helpen om de spieren beter voor te bereiden op de bevalling en zal een gemakkelijker bevalling vergemakkelijken.
• Pre-selecteer een kraamkliniek of perinataal centrum (Deze gelegenheid wordt nu geboden door de geboorteakte, die aan alle aanstaande moeders wordt gegeven wanneer zij in overleg zwangerschapsverlof inschrijven). Wanneer u een keuze maakt, evalueer de technische uitrusting van het ziekenhuis, vraag u hoe de reanimatie van de kinderen is uitgerust, welke specialisten in de kwalificatieklasse in dit ziekenhuis werken, wat de voorwaarden zijn om in een ziekenhuis te verblijven. Na de beslissing, onderteken de uitwisselingskaart met de hoofdarts of het hoofd van de gekozen verloskundige instelling.
• Besteed speciale aandacht aan psychologische bereidheid tot bevalling - angsten en paniek verhogen de spierklemmen, en ze verhogen op hun beurt de kans op langdurige arbeid, zwakte van de arbeidskrachten, breuken van de baarmoederhals, geboortekanaal, geboortewonden bij kinderen. Alle angsten moeten worden uitgewerkt met een psycholoog of psychotherapeut en worden geëlimineerd voordat de bevalling begint.
• Eet minder calcium in het late derde trimesteromdat het skelet van de baby al is verhard en de schedelbeenderen relatief zacht en beweeglijk moeten blijven. Een maand voor de bevalling vermindert u de hoeveelheid dierlijke eiwitten, voegt u meer groenten, vis en kipfilet toe.
• Bezoek de arts een keer per week vanaf de 36e week van de zwangerschap, vergeet niet telkens een urinalyse uit te voeren - dit is nu erg belangrijk.
• Verzamel de tas en documenten die nodig zijn voor opname in een ziekenhuis op voorhand.. Het moet zichtbaar zijn en altijd klaar om naar het ziekenhuis te worden gestuurd.
• Probeer de laatste weken niet per vliegtuig te reizen, ga niet op lange reizen. Neem een ​​geladen telefoon en wissel met je in als je het huis verlaat - de bevalling kan op elk moment en op elke plaats beginnen.

Het derde trimester is niet beperkt tot de bovenste balk. Bevalling kan plaatsvinden in week 37 en week 42.

De bereidheid tot bevalling van de baby en moeder moet wederzijds zijn. Wanneer dit gebeurt, zal de bevalling zeker beginnen. Als ze niet starten, zijn er obstakels die het generieke proces aanzienlijk kunnen bemoeilijken, als het moet worden veroorzaakt.

Stimulatie en voorbereiding op de bevalling, als ze worden uitgesteld, moeten uitsluitend worden behandeld door medische hulpverleners in een ziekenhuis. Pogingen thuis kunnen tot tragedie leiden. Volgens de statistieken wordt elk derde kind geboren op de 38ste week. Op 39-40 weken - meer dan de helft van alle kinderen. Precies na 40 weken - slechts 5% van de baby's, en na 40 weken - nog eens 15% van de kruimels.

Het belangrijkste dat een zwangere vrouw in de laatste weken moet onthouden, is de exacte tekenen van het begin van de bevalling:

• ritmische samentrekkingen van de baarmoeder verschenen, het regelt en ontspant op bepaalde tijdstippen;
• de wateren zijn verdwenen.

Het derde trimester eindigt met een aangename en verbazingwekkende gebeurtenis die je hele leven zal veranderen - de geboorte van het langverwachte, geliefde en mooiste kind ter wereld, je kind.