Echografie in de 21e week van de zwangerschap: foetale grootte en andere kenmerken

De eerste helft van de zwangerschap is achtergebleven. Week 21 opent de tweede helft van deze interessante en uitdagende periode, gevuld met hoop en nieuwe gevoelens. Op dit moment kan een onderzoek worden gepland als onderdeel van de tweede screening.

De tweede prenatale screening, of beter gezegd, een van de componenten ervan - een echografisch onderzoek, wordt uitgevoerd op elke dag tussen 18 en 21 weken zwangerschap. Laboratoriumbloedtesten voor hormonen en eiwitten, de zogenaamde drievoudige test, worden eerder gegeven - van 16 tot 20 weken. Dus, in week 21, zullen alle zwangere vrouwen die de afgelopen drie weken geen tijd hadden gehad om dit examen af ​​te leggen, een echoscopie ontvangen.

Het doel van de studie - identificeer de risico's van mogelijke genetische afwijkingen in de foetus. Echografie diagnose in dit proces heeft een speciale rol, de resultaten ervan aanzienlijk van invloed op de algehele conclusie.

Daarnaast kan de aanstaande moeder de echografiekamer bezoeken in week 21 om andere redenen. Het uiterlijk van pijnsyndroom, abnormale afscheiding voor de periode, zogen, tekenen van ontsteking, de opkomst van een bedreiging om zwangerschap te redden - dit alles is de basis voor een dringende ongeplande diagnose van de moeder en de foetus. De verloskundige-gynaecoloog kan een echografie aanbevelen als de hoogte van de baarmoeder niet overeenkomt met de verloskundige periode, als de vrouw klaagt dat ze plotseling geen foetale beweging meer voelde, hoewel ze dat vroeger wel was.

Op dit moment is de echografie procedure trans-abdominaal: de sensor bevindt zich op de top van de buik, de baarmoeder en het kind worden bekeken door de voorste buikwand. De specialist kan de vaginale sensor alleen gebruiken als zichtbaarheid door de buik moeilijk is vanwege het overgewicht van de zwangere vrouw, obesitas, en in gevallen waarin het nodig is om de baarmoederhals en het cervicale kanaal te onderzoeken om de mogelijke dreiging van abortus op dit moment te beoordelen.

Deze echografie vereist geen specifieke training van een vrouw, het is niet nodig om de blaas te vullenomdat de hoeveelheid vruchtwater voldoende is voor een goede visualisatie, en darmgassen, die vóór het echografisch onderzoek in het eerste trimester moesten worden bestreden, op geen enkele manier het resultaat van het onderzoek kunnen beïnvloeden, omdat de baarmoeder is gegroeid en niet door de opgezwollen darmen kan worden geperst.

De baby groeide op en 'kreeg vorm': zijn lengte was al bijna 25 centimeter van de hielen tot de kruin en zijn gewicht overschreed 350 gram. De kleinste kinderen in deze periode hebben een lengte van ongeveer 18 centimeter. Een peuter met dergelijke parameters is duidelijk te zien op elke scanner, zelfs als deze apparatuur niet tot de categorie van moderne, innovatieve technologie behoort. 21 weken volgens verloskundige normen - ongeveer 19 weken vanaf het moment van conceptie. Het kind heeft in deze periode veel geleerd en is klaar om veel te laten zien aan zijn moeder en arts, die hem gedurende enkele minuten door de ultrasone sensor zullen volgen.

Schaarse perfect beheerste een aantal mimische grimassen, het zal vooral goed zijn als 3D echografie is gedaan. Hij zuigt nokken, speelt met de navelstreng. In deze periode begint het haar op het hoofd van de baby te groeien, het werk van het spijsverteringsstelsel wordt aan het worden. Op de dag dat het kutje ongeveer een halve liter vruchtwater slikt.

In week 21 leert de baby onderscheid te maken tussen smaken, aangezien de smaakpapillen op dit moment op zijn tong verschijnen. De armen en benen bewegen zich tot nu toe enigszins grillig, en op echografie is het gemakkelijk te zien, coördinatie van bewegingen is de taak van de nabije toekomst. Het kind hoort verschillende geluiden, tijdens de procedure reageert hij op de onbekende stem van de arts, op het gemeten gezoem van het apparaat, door de fysieke activiteit te verhogen.

Week 21 is een goed moment om het geslacht van een baby te achterhalen. Als de dokter eerder aarzelend over het geslacht van de baby sprak of de geslachtsorganen niet kon onderzoeken, kan nu het geheim duidelijk worden. In de baarmoeder is nog steeds vrij, en de baby verandert voortdurend van positie in de ruimte.

De conclusie van de arts over de echoscopie begint altijd met het bepalen van het aantal kinderen. Voor elk van hen stelt de specialist de criteria voor levensvatbaarheid vast - de baby moet een hartslag en fysieke activiteit hebben. De specialist bepaalt ook het type van de positie van het kind in de baarmoeder - hoofd, bekken of transversaal.

Maar tot ziens vrouw mag niet van streek zijn door bekken- of transversale presentatie, omdat de baby voor de geboorte nog een lange tijd constant beweegt en zijn positie vele malen zal veranderen.

Voor verloskundigen is een speciale relatie tot de fotometrische gegevens dat de afmetingen van individuele delen van het lichaam van het kind het mogelijk maken om een ​​idee te krijgen van hoe verhoudingsgewijs het complex is, of het goed groeit en zich ontwikkelt. Deze gegevens zijn al bekend bij de verlaging van een vrouw - BPR, LZR, OG en koelvloeistof:

• De tweevoudige grootte is een visueel segment dat wordt getrokken tussen de twee tijdelijke beenderen van het hoofd,
• Frontale occipitale omvang - longitudinale coupe van het voorhoofdsbeen tot het achterhoofd.
• Hoofdomtrek en abdominale omtrek - twee extra parameters die het mogelijk maken om de ontwikkeling van het kind te beoordelen.

De lengte van gepaarde botten - femur, tibia, onderarm en schouder - zijn belangrijke tekenen van de succesvolle groei van de kruimels, evenals markers van mogelijke chromosomale afwijkingen.

De tabel met gemiddelde normen voor fetometrische indicatoren in week 20-21 is als volgt:

De tabel met normen voor de lengte van gepaarde botten in week 21 is als volgt:

De inter-hemisferische grootte van de kleine hersenen van de baby is op dit moment bijna 21-23 mm. Het geschatte gewicht van de kruimels ligt al in het bereik van 350 - 420 gram.

Alle interne organen van het kind zijn volledig gevormd. De meeste werken in een gestroomlijnde modus, sommige beginnen net te werken. Een echografie onderzoekt de hersenhelften, de aanwezigheid en kenmerken, indien aanwezig, van de longen, organen van het urinewegstelsel - de blaas en de nieren. Het hart moet 4 camera's hebben, ritmisch en vloeiend kloppen. Aangezien het maag-darmkanaal actief begint te werken in week 21, De arts onderzoekt zorgvuldig de maag, darmen, galblaas. Ruggengraat en botten van het gezicht en de schedel worden geëvalueerd.

Als er geen zichtbare gebreken worden ontdekt, gaat de arts niet in op details van de beschrijving van elk onderzocht orgaan en geeft aan dat ze allemaal normaal zijn en geen kenmerken hebben. Als er een defect wordt gevonden, beschrijft de arts gedetailleerd het type pathologie, de beslissing over aanvullende diagnose en mogelijke behandeling.

Deze week wordt beschouwd als normale nul-graad van volwassenheid van de placenta. Dit betekent dat deze tijdelijke instantie, die belast is met belangrijke verantwoordelijkheden - om het kind alles te bieden wat nodig is, jong genoeg is en met succes zijn hoofdtaak kan uitvoeren. Als de arts beweert dat de placenta laag is, moet u zich geen zorgen maken, omdat de baarmoeder nog moet groeien en samen met de uitrekkende baarmoederwanden kan "migreren" en "babystoel".

Lage placenta laat echter zijn stempel op het toekomstige leven van de aanstaande moeder drukken - ze moet haar zwangerschap zorgvuldiger en aandachtiger behandelen, zorg voor jezelf, til geen gewicht op, maak geen plotselinge bewegingen, neem vitamines in en bezoek je arts vaker dan andere zwangere vrouwen, zodat de controle constant is. Vruchtwater in week 21 moet schoon en helder zijn en mag geen zwevende stof bevatten. Hun normale hoeveelheid op dit moment is 143-214 mm.

Er zijn op dit moment verschillende problemen die op echografie kunnen worden geïdentificeerd.

Een kleine afwijking van de individuele grootte van de baby ten opzichte van de gemiddelde normen, spreekt misschien niet over de pathologieën van de foetus. De reden kan erfelijkheid zijn: de kleine groei van de ouders zal waarschijnlijk worden doorgegeven aan het kind, en daarom is het niet de moeite waard om van hem een ​​grote hoeveelheid botten te verwachten. Als het hoofd van de moeder of vader groot is, kan hetzelfde het kind zijn en daarom zullen de parameters van het hoofd voor echografie enigszins voorlopen op de wettelijke gegevens.

Angst wordt als een dergelijke afwijking beschouwd waarbij de deadline voor de tabellen met 2 of meer weken wordt "verschoven". Als na 21 weken de grootte van het hoofd (BPD en LZR) nauwelijks voldoende is om 18-19 weken te bereiken, is dit de basis voor de benoeming van extra diagnostiek, omdat er vele redenen kunnen zijn voor dit - microcefalie, ontwikkelingsstoornissen, genetische pathologieën, zuurstofgebrek, ondervoeding van de foetus, ontwikkelingsachterstand.

Een toename in de grootte van 2 weken of meer kan ook wijzen op mogelijke problemen in de toekomst, maar andere maten moeten ook worden beoordeeld. Als de toename evenredig is en andere parameters ook voorlopen op de normen, dan kunnen we praten over de neiging tot de geboorte van een groot of gigantisch kind. Als slechts bepaalde delen van het lichaam worden vergroot, is een gedetailleerd onderzoek van de oorzaken van dit fenomeen vereist.

In het geval van een uitgesproken asymmetrie van de lichaamsdelen van het kind, kan een invasieve diagnose worden voorgeschreven - vruchtwaterpunctie of cordocentesedie met een waarschijnlijkheid van 99,9% de vraag beantwoorden of het kind grote misvormingen heeft.

Een kleine hoeveelheid water op 21 weken, evenals te veel van hen, kan ook een teken zijn van mogelijke misvormingen. Sommige van de ongeneselijke chromosomale syndromen gaan inderdaad gepaard met een gebrek aan water of overvloedig water, maar meestal zijn de oorzaken geworteld in andere pathologieën van de zwangerschap - ontsteking van het urogenitale systeem, infectieziekten, Rhesus-conflict, enzovoort.

Elke afwijking van de hoeveelheid water uit de norm is daarom in de eerste plaats een bedreiging voor de veiligheid van het kind Het is niet nodig om de geopenbaarde overtredingen over te laten aan de genade van het lot.

De echo beelden op 21 weken tonen het profiel van de baby, de vorm van de neus, kaak, voorhoofd. De contouren van de wervelkolom, ribben en ledematen zijn niet minder opvallend. Het geslacht van het kind, als de arts erin slaagt om een ​​goede hoek te kiezen, kun je dit vrijwel zonder twijfel al zien.

Op driedimensionale foto's kan de baby worden vastgelegd met een interessante grimas, op zo'n eerste "foto" zijn de gezichtskenmerken van de baby al zichtbaar en kunnen ouders begrijpen hoe hun zoon of dochter eruit ziet. De nauwkeurigheid van geslachtsbepaling en ultrasone diagnostiek op dit moment is van 85 tot 90%.

U zult meer te weten komen over echografie in de 21e week van de zwangerschap, foetale grootte en andere kenmerken van de volgende video.