Wat betekent graad 2 onvruchtbaarheid bij vrouwen en hoe het te behandelen?

Tweedegraads onvruchtbaarheid wordt gediagnosticeerd bij vrouwen die al zijn bevallen of die zwanger zijn, maar de zwangerschap is om de een of andere reden beëindigd. Er zijn veel verschillende pathologieën die leiden tot de ontwikkeling van vergelijkbare problemen in het voortplantingssysteem.

Gynaecologen diagnosticeren tweedegraads onvruchtbaarheid bij vrouwen die al zwanger zijn geweest. In dit geval maakt het niet uit of ze in de bevalling zijn gestopt of om een ​​of andere reden zijn onderbroken. Met andere woorden, de tweede graad van onvruchtbaarheid treedt op tegen een achtergrond van verminderd reproductievermogen.

Het is mogelijk om te praten over secundaire onvruchtbaarheid wanneer een paar problemen heeft met de bevalling, ondanks het feit dat ze de regels volgen die de mogelijkheid van conceptie vergroten. Deze omvatten:

• frequente seks, die valt op de 11-18 dag van de menstruatiecyclus (als u de dagen vanaf de eerste dag van het bloeden telt);
• frequentie van seksuele relaties (niet vaker dan om de andere dag, maar niet minder dan tweemaal per week);
• het gebruik van seksuele posities die bevorderlijk zijn voor de conceptie;
• afwijzing van het gebruik van smeermiddelen, enz.

Over het algemeen wordt volgens statistieken ongeveer 10% van de paren als vruchteloos beschouwd. In deze situatie is het nodig om beide partners te onderzoeken. Volgens beoordelingen wordt in een derde van dergelijke gevallen het probleem gevonden bij een vrouw, bij een ander derde (volgens sommige informatie - in de helft) bij mannen. Het resterende derde deel bestaat uit paren waarbij beide partners problemen hebben met de reproductieve gezondheid.

Er zijn verschillende soorten vruchteloosheid (afhankelijk van etiologische factoren):

• fysiologisch (de periode vóór de puberteit, menopauze);
• aangeboren (afwijkingen van de ontwikkeling van organen van het voortplantingssysteem, onderontwikkeling van de geslachtsorganen - infantilisme);
• verworven (een gevolg van de overgedragen ziekten van het seksuele apparaat);
• vrijwillig (gebruik van anticonceptiva met verschillende werkingsmechanismen);

• tijdelijk (als gevolg van psycho-emotionele beroering, depressie, problemen met immuniteit, honger, abrupte klimaatverandering, evenals de periode van borstvoeding);
• constant (als gevolg van de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de geslachtsorganen).

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de secundaire vruchtbaarheid van een vrouw:

• de vrouw behoort tot de leeftijdsgroep ouder dan 35;
• een geschiedenis van ongezonde zwangerschappen;
• bij de patiënt, als gevolg van neuro-endocriene pathologieën, is de menstruatiecyclus verstoord;
• de vrouw had seksueel overdraagbare ziekten
• genitale endometriose in de geschiedenis;
• Op de geslachtsorganen van de vrouw werden herhaaldelijk chirurgische manipulaties uitgevoerd (voor cysten van de eierstokken, ontsteking van de aanhangsels, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, tumoren, alsook een keizersnede of een plastic van de eileiders).

Voor secundaire onvruchtbaarheid bij vrouwen zijn er verschillende redenen.

• Leeftijdsgroep De hoge leeftijd van een vrouw is een veelvoorkomende oorzaak van secundaire onvruchtbaarheid, omdat hij degene is die de activiteit van het voortplantingssysteem van het vrouwelijk lichaam bepaalt. Statistieken tonen aan dat na 25 jaar de kansen van een vrouw om moeder te worden afnemen, en na 35 jaar neemt de kans op zwangerschap nog meer af. Op deze leeftijd kunnen er tot 7 menstruatiecycli plaatsvinden zonder ovulatie, terwijl er in 20-35 jaar slechts 1-2 cycli zonder ovulatie kunnen zijn. Ongeveer 25% van alle klinische gevallen van tweedegraads onvruchtbaarheid zijn in deze leeftijdsgroep.
• Psycho-emotionele status. De psychologische toestand van een vrouw beïnvloedt haar hormonen. Als ze onderhevig is aan stress of nerveuze spanning, kan dit leiden tot verstoringen in het functioneren van het voortplantingssysteem. Drastisch gewichtsverlies of obesitas voor het lichaam zijn een echte stress, die ook secundaire onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

• Somatische ziekten van het voortplantingssysteem. Ontstekingsprocessen van infectieuze aard in het vrouwelijke voortplantingssysteem kunnen problemen met de conceptie veroorzaken. Tweedelige onvruchtbaarheid kan te wijten zijn aan complicaties van andere pathologieën, zoals eileidersadhesie of verstoring van de eierstokken. De aanwezigheid van ziekten van het voortplantingssysteem leidt tot een verslechtering van de kwaliteitskenmerken van natuurlijk smeermiddel (het kan te vloeibaar of te viskeus worden), wat de beweging van spermatozoa naar de eicel zal verstoren. Daarnaast zijn de volgende ziekten veel voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid: endometriose, poliepen, hyperplasie, baarmoederfibromen, polycysteuze eierstokken, de aanwezigheid van tumoren in de dikte van de baarmoeder.
• Overgedragen abortus. Deze operatie kan onvruchtbaarheid veroorzaken, vanwege de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het voortplantingssysteem.
• Schending van de schildklier. Alle organen en systemen in het lichaam zijn onderling verbonden. De productie van geslachtshormonen wordt beïnvloed door de hormonen die de schildklier synthetiseert. Onder de hoofdoorzaken van tweedegraads onvruchtbaarheid onderscheiden deskundigen hypothyreoïdie (een afname van de functionele activiteit van de schildklier). Dit leidt tot remming van de ovulatie en verstoring van de menstruatiecyclus. Storingen in de schildklier kunnen worden veroorzaakt door een tekort aan jodium.

• Gebrek aan progesteron. Dit hormoon zorgt voor het begin en de normale loop van de zwangerschap. Met het tekort kan de vrouw niet zwanger worden of zal ze frequente miskramen hebben in de vroege periode van de zwangerschap. Bepaal het gebrek aan dit geslachtshormoon door de juiste analyse te doorlopen of de basale temperatuur te meten.

Als tijdens een paar jaar geen zwangerschap optreedt bij een paar die geen voorbehoedsmiddelen gebruiken, is de diagnose "tweedegraads onvruchtbaarheid". Dit wordt gevolgd door een gedetailleerd onderzoek van het paar.

De belangrijkste studie voor een man is spermogram (sperma-analyse). Deze enquête kan de mogelijke oorzaken van problemen met de conceptie bepalen of uitsluiten.

De lijst met diagnostische procedures voor vrouwen is veel ruimer.

• Gynaecologisch onderzoek. Dit is de eerste fase van de diagnose. Tijdens het bezoek zal de arts een onderzoek uitvoeren, de verloskundige geschiedenis verzamelen en een onderzoek van de patiënt uitvoeren. Op basis van de verkregen gegevens zal de specialist differentiële diagnostiek uitvoeren en de richting aangeven voor verdere acties.
• Tests voor infecties. Het identificeren van hun aanwezigheid in het vrouwelijk lichaam zal helpen bij een uitgebreid onderzoek, inclusief een onderzoek naar de samenstelling van een uitstrijkje uit de vagina en een bloedtest.
• Analyse van het hormoongehalte. Een vrouw neemt ze als er een overtreding van de menstruatiecyclus is, het haar verschijnt op ongebruikelijke plaatsen, er is een sterke gewichtstoename. De specialist kent in dit geval een reeks tests toe die op bepaalde dagen van de cyclus worden afgelegd.
• Echoscopisch onderzoek van het bekken. De studie van de bekkenorganen wordt tijdens de cyclus verschillende keren uitgevoerd, waardoor het werk van de eierstokken kan worden geëvalueerd (om te bepalen of ovulatie optreedt), de activiteit van het uterusmucosa en de conditie van de bekkenorganen in het algemeen. Soms wordt een echografie van de schildklier voorgeschreven.

• Gedetailleerd onderzoek van de baarmoederhals. Diagnose helpt de aanwezigheid van atypische cellen op het slijmvlies van de baarmoederhals te identificeren, wat niet altijd merkbaar is tijdens een routineonderzoek.
• Endoscopische onderzoeken. Deze lijst bevat procedures zoals:
  • hysteroscopie (onderzoek van de baarmoeder);
  • hysterosalpingography (bepaling van tubal doorgankelijkheid);
  • ovarieel onderzoek met laparoscopie (een diagnostische procedure die wordt uitgevoerd door kleine incisies in de voorste wand van de buik met behulp van speciale optische instrumenten).

• Postcoital-test. De studie maakt het mogelijk om te bepalen of het lichaam van een man of een vrouw antisperma-antilichamen heeft die door het menselijke lichaam worden geproduceerd tegen spermaneuzen.

Het proces van het behandelen van onvruchtbaarheid van de tweede graad is nogal ingewikkeld en tijdrovend: het kan enkele jaren duren. De behandeling zal succesvol zijn, op voorwaarde dat de patiënt precies voldoet aan alle voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts.

Bij ontstekingsprocessen in de voortplantingsorganen worden antibacteriële therapie, antivirale en antischimmelmiddelen gebruikt, in sommige gevallen worden immunomodulatoren gebruikt.

Vanwege het risico op dysbacteriose worden prebiotica, probiotica en enzymatische preparaten vaak voorgeschreven. Restauratie van de verstoorde hormonale achtergrond wordt uitgevoerd met de voorbereidingen "Duphaston", "Utrogestan", "Clomid", etc.

In de volgende video leer je meer over graad 2 onvruchtbaarheid bij vrouwen.