Adenovirus-infectie bij kinderen

Er zijn veel aandoeningen aan de luchtwegen die koorts en verkoudheid veroorzaken. Heel vaak worden deze symptomen veroorzaakt door een adenovirus-infectie.

Acute luchtwegaandoening, vergezeld van het verschijnen van een ruime loopneus en die optreedt met symptomen van koorts, wordt een adenovirusinfectie genoemd. De bron van de ziekte zijn adenovirussen.

Momenteel zijn er ongeveer 50 verschillende ondersoorten. Ze zijn erg klein in omvang, wat bijdraagt ​​tot hun gemakkelijke penetratie van een ziek kind naar een gezond kind. In de omgeving worden adenovirussen perfect opgeslagen. Zelfs temperaturen onder nul hebben geen destructieve invloed op hen. Alleen bij het koken sterven ze binnen een paar seconden.

Er is geen aangeboren immuniteit voor adenovirus-infectie. Dit veroorzaakt de lichtgevoeligheid van zuigelingen voor infectie. Zuigelingen van de eerste 5-7 maanden van het leven worden minder vaak ziek. Dit komt door het feit dat ze passieve immuniteit hebben gekregen van de moeder als gevolg van borstvoeding.

Baby ouder dan een jaar kan gemakkelijk besmet raken. Adenovirussen komen het lichaam van de kinderen binnen via de bovenste luchtwegen en, in sommige gevallen, via voedsel. De bron van infectie is elke volwassene of kind die al ziek is van deze infectie.

Uitbraken van adenovirus-infectie worden geregistreerd, meestal in het koude seizoen. Jongens en meisjes kunnen net zo vaak besmet raken. Meestal besmette kinderen van 3-7 jaar. Op oudere leeftijd zijn er veel minder gevallen van adenovirus-infectie. Sommige wetenschappers verklaren dit door het feit dat na herhaalde infecties met dezelfde infectie bij kinderen, post-infectieuze immuniteit wordt gevormd.

Eenmaal in het lichaam tijdens de ademhaling, vestigen adenovirussen zich snel op epitheliale cellen. Na een paar uur neemt hun aantal vele malen toe. In sommige gevallen is de primaire laesie de darm. Daar krijgen virussen voedsel. Met de bloedstroom verspreiden ze zich snel door het lichaam en komen ze in bijna alle inwendige organen terecht.

Een dag later bereiken de virussen de lymfeklieren. Ze kunnen zich hier vestigen en hun negatieve toxische effect uitoefenen. Dit verzwakt enigszins het immuunsysteem. Meestal sterven virussen 18-22 uur na actieve reproductie. Als ze echter niet worden behandeld, worden er nieuwe virale generaties gevormd die ontstekingen ondersteunen.

Een hoge concentratie van virussen in het bloed leidt tot hun snelle penetratie in verschillende organen. Wanneer de behandeling mislukt en de ziekte vordert, heeft een ziek kind vaak verschillende complicaties. In dit geval beïnvloedt de longen, bronchiën en in sommige situaties zelfs de nieren en de lever.

Vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt tot het begin van de eerste nadelige symptomen, duurt het meestal 1-2 dagen.In sommige gevallen kan een dergelijke periode echter zelfs tot een week duren. Dit komt door de aanvankelijk verschillende niveaus van immuniteit bij kinderen. Bij zuigelingen kan de incubatietijd zelfs 2 weken zijn.

Meestal maakt het kind zich op dit moment niet druk, hij leidt een normaal leven. Alleen bij sommige baby's merk je enige gedragsverandering. Ze worden trager, spelen minder speelgoed, vaak is er een slecht humeur of verlies van eetlust.

De incubatieperiode eindigt met de eerste tekenen van een adenovirusinfectie. Ze kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Meestal binnen 1-2 dagen neemt de ernst van de symptomen aanzienlijk toe.

Alles over een adenovirusinfectie zal ons de arts voor infectieziekten vertellen in de volgende video.

Klinische manifestaties van een adenovirusinfectie omvatten:

• Temperatuurstijging. Het stijgt meestal tot 37-38 graden. Alleen bij ernstig verzwakte baby's of bij ernstige gevallen van de ziekte wordt de toename tot 39 waargenomen, in sommige gevallen kan de ziekte zonder temperatuur zijn. In dit geval is aanvullende diagnostiek vereist.

• Ernstige loopneus. Het wordt veroorzaakt door ontsteking van het slijmvlies, wat leidt tot zwelling van de neus. Lozing overvloedig, slijmerig. Meestal zijn ze transparant of met een geelachtige tint. Wanneer een secundaire bacteriële infectie aan een baby wordt gehecht, wordt de ontlading groen of lichtgeel.

• Roodheid in de keel. Het slijmvlies van de orofarynx is snel betrokken bij het ontstekingsproces. Dit leidt tot losraken en ernstige roodheid. Dit wondoppervlak wordt een gunstige omgeving voor de ontwikkeling en groei van pathogenen.

• Hoofdpijn en ernstige algemene zwakte. Zijn manifestaties van intoxicatie. Virale toxines hebben een negatief effect op alle organen. Dit leidt tot dronkenschap. Gewoonlijk wordt de hoofdpijn verergerd door een zeer hoge lichaamstemperatuur.

• Spierpijn. Komt bijna overal in het lichaam voor. De ernst van de pijn hangt af van de ernst van de ziekte.

• Abdominaal ongemak met de ontwikkeling van misselijkheid en braken. Deze symptomen komen voornamelijk voor tijdens de eerste inname van virussen met voedsel. Braken is meestal enkelvoudig, in kleine hoeveelheden.

• Verslechtering van het welzijn. Peuters worden erg slaperig, huilen of janken. Ze hebben een duidelijk verminderde of geen eetlust. Kinderen worden slaperiger, willen niet spelen, proberen meer tijd in de wieg te spenderen.

• conjunctivitis. Het manifesteert zich door een sterke tranen en roodheid van de ogen. Meestal afneembaar troebel met een lichte gele tint. Bij adenovirusinfectie worden beide ogen aangetast. Bij het vastmaken van een secundaire bacteriële infectie, wordt ontslag uit de ogen etterig.

• Vergrote cervicale lymfeklieren. Met hun palpatie is het mogelijk om dicht, vergroot en strak gelast op de huid afgeronde opleiding te identificeren. Zo'n onderzoek en palpatie veroorzaakt geen pijn bij de baby. In ernstige gevallen of bij zeer verzwakte baby's worden de ontstoken lymfeklieren zichtbaar, zelfs vanaf de zijkant.

Alle varianten van adenovirale infecties kunnen worden onderverdeeld in verschillende categorieën. Over het algemeen gebruiken artsen classificaties waarin de toewijzing van infecties door klinische vormen, evenals door ernst, wordt bedoeld.

Afhankelijk van de aard van de manifestaties van adenovirus kan infectie optreden in de vorm van:

• Amandel- en keelholteontsteking. In dit geval worden de keel en orofarynx voornamelijk aangetast. Het oppervlak van de amandelen wordt hobbelig en losgemaakt. Peuters klagen over pijn bij het slikken. Bij zuigelingen verminderde de eetlust sterk. Ze kunnen zelfs de borstvoeding weigeren. Amandelen - vergroot en pijnlijk.

• Faryngoconjunctivale koorts. Voor deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door overheersende schade aan de ogen en keel.Het ontstekingsproces leidt tot ernstige scheuring en roodheid. Het is moeilijk voor kinderen om voedsel te slikken. Heet of koud voedsel kan verhoogde pijn veroorzaken.

• Mesenterische lymfadenitis. Bij baby's wordt de maag erg opgezwollen en zelfs enigszins gespannen doet het pijn. In sommige gevallen komen braken en ernstige misselijkheid voor. Vaak moeten artsen zelfs chirurgische pathologie uitsluiten, omdat ziekten vergelijkbare symptomen hebben.

• Qatar bovenste luchtwegen. De meest voorkomende variant van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een verkoudheid en een schending van de neusademhaling. Wanneer de behandeling vroegtijdig wordt gestart, komt er een blaffende hoest bij. Dit wijst op de betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de bronchiën met de ontwikkeling van tracheobronchitis.

• Keratoconjunctivitis. Deze variant van de ziekte is het meest zeldzaam. Naast een ontsteking van het bindvlies en het hoornvlies, heeft de baby geen andere schade meer. De symptomen kunnen helder of mild lijken. Om de diagnose vast te stellen, gaan artsen uit van de aanstelling van aanvullende onderzoeken.

Afhankelijk van de ernst kan een adenovirale infectie zijn:

• gemakkelijk. Gekenmerkt door licht geprononceerde symptomen. De temperatuur bereikt 37-37.5 graden. De symptomen van intoxicatie zijn mild. Nadelige manifestaties van de ziekte gaan snel voorbij. Een week later herstelt het kind volledig;

• matig zwaar. Vergezeld door meer uitgesproken symptomen van intoxicatie. De baby heeft koorts of koude rillingen. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 graden. Het verloop van de ziekte is langer aanhoudend. Complicaties kunnen optreden;

• ernstig. De toestand van het kind lijdt zwaar. De ziekte dreigt met complicaties en kan nadelige gevolgen hebben. Vaak zijn er symptomen van bronchitis, milt en lever zijn vergroot. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Kinderen van de eerste levensmaanden zijn relatief zelden ziek met een adenovirale infectie. Dit komt door de aanwezigheid van beschermende antistoffen die van de moeder zijn gekregen tijdens de borstvoeding. Een dergelijke bescherming kan het kind alleen beschermen voor de periode van gehechtheid aan de borst. Na de annulering van dergelijke voeding binnen een paar maanden verdwijnt de passieve immuniteit.

Nadat het is afgelopen, heeft het kind een milde loopneus, koorts en begint een lichte hoest. De algemene toestand van de kinderen verandert. Ze worden slecht op de borst aangebracht vanwege verminderde eetlust. Sommige kinderen slapen meer, ze kunnen ondeugend zijn en vaker om hun handen vragen.

Meestal is het voor het vaststellen van een diagnose voldoende om een ​​bepaald aantal klinische symptomen te hebben. Tijdens het uitbreken van de ziekte om de ziekte te bepalen is vrij eenvoudig. In sommige gevallen zijn echter aanvullende diagnosemethoden vereist, omdat de ziekte soortgelijke manifestaties vertoont met influenza of andere acute luchtweginfecties.

Een baseline-test waarmee u een virale oorzaak van de ziekte kunt vermoeden, is een complete bloedtelling. Bij adenovirusinfectie wordt een gematigde toename van het totale aantal leukocyten waargenomen, ESR wordt versneld en veranderingen in de leukocytenformule worden ook gezien. Het totale aantal lymfocyten kan toenemen.

Voor een nauwkeurige detectie van de ziekteverwekker kan microscopisch onderzoek van afscheiding uit de neus of orofarynx worden uitgevoerd. In sommige gevallen wordt bacposev uitgevoerd om de gevoeligheid voor fagen te bepalen. Een dergelijke studie helpt artsen bij het maken van een nauwkeurige differentiële diagnose van de ziekte en schrijft ook de juiste behandeling voor.

De meeste gevallen van adenovirusinfectie zijn vrij eenvoudig. Na 7-10 dagen na het optreden van de symptomen verdwijnt de ziekte volledig. Een tijdje kan de baby alleen gestoord worden door een lichte resterende rhinitis. Maar dit symptoom verdwijnt volledig na 2 weken.

Als het kind chronische ziekten heeft geassocieerd, dan is het verloop van de ziekte niet altijd gemakkelijk. In dergelijke gevallen ontwikkelen zich meestal ongunstige complicaties. Heel vaak, wanneer secundaire bacteriële flora is bevestigd, gaat de ontsteking over naar de longen en de bronchiën. In dit geval kan bronchitis of zelfs pneumonie ontstaan.

Voor het opstellen van de juiste behandelingstactieken gebruiken artsen klinische richtlijnen. Deze medische voordelen bevatten alle noodzakelijke algoritme van acties bij het identificeren van de eerste tekenen van een adenovirale infectie bij een kind.

Behandeling van complicaties wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Ernstige pneumonie gaat gepaard met het optreden van symptomen van respiratoir falen. Zeer zwakke kinderen kunnen zelfs sepsis hebben als gevolg van een ernstige ontsteking. Dit is echter uiterst zeldzaam.

Bij kinderen veroorzaakt een adenovirusinfectie vaak complicaties zoals ontsteking van het middenoor. Virale otitis media gaat gepaard met gehoorverlies en verminderde geluidsperceptie. Medicinale druppels worden gebruikt om deze aandoening te behandelen. Deze complicatie verloopt meestal binnen 10-14 dagen.

De volgende middelen en methoden worden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• Goede voeding. Helpt zorgen voor een goede werking van het immuunsysteem. Het kind moet minstens 5-6 keer per dag eten. Eiwitvoedsel moet tijdens de maaltijd in het voedingspatroon van de baby worden opgenomen. Vlees, gevogelte, vis en verse zuivelproducten zijn uitstekende bronnen van eiwitten. Deze producten hebben een kinderlichaam nodig om het immuunsysteem te versterken en een snel herstel te bewerkstelligen.

• Overvloedig warme drank. Om virale toxines uit het lichaam te verwijderen, moet de baby minstens een liter vocht per dag krijgen. Baby's moeten bovendien worden gekookt met gekookt water, afgekoeld tot kamertemperatuur. Oudere kinderen zijn geschikt voor fruit en fruit en bessen, vruchtensappen en zelfgemaakte vruchtendranken.

• Regime van de dag. Om ervoor te zorgen dat de baby de kracht heeft om met de infectie om te gaan, moet hij altijd regelmatig en van hoge kwaliteit slapen. De nachtrust tijdens een ziekte is 8-9 uur. In de namiddag moet ook de baby rusten. Typisch is een rustdag 2,5-3 uur.

• Medicijnen. Ze helpen hoesten te elimineren, de temperatuur te normaliseren en onaangename catarrale symptomen te behandelen. Speciale neusdruppels worden gebruikt om de kou te elimineren. Bij het aanbrengen van een secundaire bacteriële flora zijn antibiotica nodig.

• Vitaminetherapie. Tijdens een exacerbatie van de ziekte, worden multivitaminencomplexen met een hoog gehalte aan ascorbinezuur of vitamine C aan baby's toegewezen. Deze stof helpt om te gaan met virussen en activeert de cellen van het immuunsysteem.

• Het gebouw luchten. Gezien het vermogen van virussen om goed te worden bewaard in de externe omgeving, moet de kinderkamer regelmatig worden uitgezonden. Dit zal helpen om de concentratie van pathogene microben in de lucht aanzienlijk te verminderen. Luchten moet minstens 3-4 keer per dag worden uitgevoerd, meestal 15-20 minuten.

• Desinfectie van speelgoed en alle items waarmee het kind vaak in contact staat. Wanneer de eerste tekenen van infectie verschijnen, moeten alle kinderdingen onder warm water worden gewassen met een speciaal antibacterieel reinigingsmiddel.Een dergelijke behandeling zal verdere verspreiding van de infectie helpen voorkomen.

Artsen schrijven verschillende medicijnen voor die alle ongewenste symptomen wegnemen. Meestal is de behandeling 5-7 dagen. In meer ernstige gevallen kan het worden verlengd tot twee weken. Als tijdens een adenovirusinfectie een secundaire bacteriële flora is bevestigd, kan de therapie een maand worden uitgesteld.

Voor medicamenteuze therapie van adenovirus wordt infectie gebruikt:

• Vasoconstrictor nasale druppels. Deze hulpmiddelen helpen om de loopneus te stoppen en zware ontlading te elimineren. Voordat u de druppels laat vallen, wast u de babytuit met zoutoplossing ("Aquamaris", "Akvalor», «dolfijn"). Gewoonlijk worden druppels gedurende 3-5 dagen voorgeschreven. Een langere gebruiksduur draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties en zelfs langdurige rhinitis.

• Koortswerende middelen. Alleen toepassen wanneer de temperatuur boven de 38 graden stijgt. Om subfebrile te elimineren, mogen antipyretische middelen niet worden gebruikt. Baby's schrijven medicijnen voor op basis van paracetamol. Om de hitte te verwijderen, kunt u het lichaam van het kind afvegen met gaasdoekjes gedrenkt in gekookt water.

• Oogdruppels. Ze worden gebruikt om tranen en roodheid van de ogen te elimineren. Voordat u in de druppels graaft, moeten de ogen van het kind worden afgeveegd met wattenschijfjes die in losse thee of gekookt water zijn gedoopt. Zieke ogen behandelen zou 3-4 keer per dag moeten zijn.

• Immunostimulerende middelen. Benoemd met matig ernstige ziekte en verzwakte baby's. Kan ook worden gebruikt bij kinderen met immunodeficiënties. Vaak aangewezen in de vorm van zetpillen, neusdruppels of aërosolen. Ontladen gedurende 5-7 dagen.

• Restorative betekent. Deze omvatten multivitaminecomplexen en adaptogenen (Eleutherococcus, Schizandra). Ze worden toegepast in de tweede helft van de ziekte nadat het acute proces verdwijnt. Help het kind sneller te herstellen en het immuunsysteem te versterken.

• Antitussiva. Benoemd met het uiterlijk van hoest. Voor betere sputumafscheiding kunt u slijmoplossend drugs gebruiken, evenals kruiden borst vergoedingen. Perfect geschikte bouillon gemaakt van klein hoefblad, salie, kamille en calendula. Ze worden met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat ze allergische reacties kunnen veroorzaken.

• Bij het hechten van de bacteriële flora worden antibiotica voorgeschreven. Het verloop van de ziekte wordt gewoonlijk ernstiger. Perfect passende antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum (amoxiclav, Flemoxin solyutab, cefalosporinepreparaten en andere). Preparaten worden voorgeschreven door de behandelende arts, rekening houdend met de leeftijd van het kind en de chronische ziekten van het kind.

Het voorkomen van een adenovirusinfectie is veel gemakkelijker dan het behandelen van de ongunstige symptomen van de ziekte. Preventieve maatregelen helpen massa-uitbraken van de ziekte voorkomen en verminderen de incidentie bij baby's aanzienlijk.

Gebruik de volgende tips om het aantal infecties te verminderen:

• Neem uw kind niet mee naar de kleuterschool tijdens uitbraken van luchtwegaandoeningen. Door quarantaine te houden, voorkomt u ernstige gevallen van ziekte. Doorgaans duren quarantaine-activiteiten in voorschoolse onderwijsinstellingen 10-14 dagen.

• Het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken. Dit zal perfect helpen bij het wandelen in de frisse lucht en actieve spelletjes op straat. Ook goede voeding en therapietrouw getoond.

• Sta geen exacerbaties van comorbiditeit toe. Vaak zijn kinderen met langdurige otitis of sinusitis vatbaarder voor adenovirusinfectie. Regelmatig onderzoek bij het kind bij de KNO-arts om exacerbaties te voorkomen.

• Tijdens epidemische uitbraken, gebruik speciale beschermende maskers. Ze zullen de organen van de bovenste luchtwegen beschermen tegen de penetratie van virussen. Verander het gaasmasker om de 2-3 uur.

Adenovirus-infectie passeert volledig na 7-10 dagen. Na een kwaliteitsbehandeling herstellen de baby's snel. Het voorkomen van herinfectie in de toekomst zal alleen helpen bij het naleven van preventieve maatregelen.