De oorzaken, symptomen en behandeling van epilepsie bij kinderen

In de neurologische praktijk van kinderen zijn er een aantal ziekten die al sinds de oudheid bekend zijn. Epilepsie wordt beschouwd als een van deze "mysterieuze" ziekten. Wat ouders van deze ziekte bij kinderen weten, zal dit artikel vertellen.

De meest kenmerkende manifestatie van deze ziekte is het optreden van aanvallen. Dergelijke manifestaties kunnen heel verschillend zijn. Het verloop van de ziekte gaat meestal gepaard met een herhaling van dergelijke aanvallen gedurende een bepaalde tijd. Als een kind meer dan tweemaal toevallen heeft, moet dit feit een reden zijn voor ouders om aanvullend advies in te winnen bij een kinderneuroloog.

Niet alleen neurologische, maar ook psychopathologische aandoeningen zijn kenmerkend voor deze aandoening. Dokters-neurologen in veel landen beschouwen deze ziekte als een van de belangrijkste in de kindergeneeskunde.

Het is belangrijk op te merken dat epilepsie zich voor het eerst op heel verschillende leeftijden manifesteert. Heel vaak beginnen de eerste ongunstige symptomen al bij kinderen jonger dan 2 jaar. In sommige gevallen kan het verloop van de ziekte behoorlijk ongunstig zijn. Er zijn bepaalde vormen van epilepsie die moeilijk te corrigeren zijn met medicamenteuze behandeling. Ze komen ook veel voor bij baby's.

Epilepsie is al meer dan een eeuw bekend bij artsen. Eerder hadden artsen niet de nodige kennis over het mechanisme van de ziekte. In de Middeleeuwen werden mensen die leden aan manifestaties van de ziekte beschouwd als "door de duivel geobsedeerd". Er zijn ook literaire werken uit die jaren waarin patiënten met epilepsie vrij goed worden beschreven.

Met de ontwikkeling van een laboratorium en instrumentele diagnostische basis, hebben artsen nieuwe informatie over het mechanisme van ziekteverloop. Dit bracht de experts op het idee dat het noodzakelijk is om de oorzaken te onderzoeken die bijdragen aan het verschijnen van karakteristieke manifestaties van de ziekte. Er is geen enkele reden voor de ontwikkeling van nadelige symptomen van de ziekte. Het verschijnen van ongunstige klinische symptomen van de ziekte kan verschillende oorzaken hebben.

De meest onverklaarde vorm van de ziekte is idiopathisch. De oorzaak van de nadelige symptomen van deze pathologische aandoening, hebben wetenschappers niet vastgesteld. Ze suggereren dat erfelijke aanleg leidt tot hun verschijning in dit geval. Tot op heden worden wetenschappelijke experimenten uitgevoerd gericht op het bestuderen van specifieke "oorzakelijke" genen die het begin van een ziekte met verschillende ernst in een kinderorganisme veroorzaken.

De ontwikkeling van pathologische foci in de hersenen die karakteristieke aanvallen veroorzaken, veroorzaakt meerdere factoren. Ze worden ook trigger genoemd. De impact van dergelijke factoren kan zelfs in de periode van het dragen van een kind zijn.

Misbruik van de toekomstige moeder door alcohol of roken zijn behoorlijk significante triggers. In dit geval vindt de vorming van het pathologische gebied - de epileptische focus - al plaats in de periode van de prenatale ontwikkeling van de baby.De eerste ongunstige symptomen in dit geval kunnen al voorkomen bij pasgeboren baby's.

Ernstige zwangerschap Het kan ook van invloed zijn op de geboorte van een kind met abnormale gebieden in de hersenen, waardoor epilepsie zich verder ontwikkelt. Gestosis en pathologie van de bloedstroom van de placenta, vooral in het eerste trimester en het begin van de tweede, kan leiden tot de vorming van epileptogene foci in de toekomstige baby. Het aantal van dergelijke gebieden kan verschillen. Voorspel hun mogelijke verschijning in de baby is bijna onmogelijk in dit stadium.

Verschillende soorten infecties Overgebracht door de toekomstige moeder tijdens het dragen van een baby zijn ook vrij frequente triggers. Bacteriën en virussen, die een vrij kleine grootte hebben, dringen perfect door in de hemato-placentaire barrière. Een dergelijke infectie verspreidt zich snel naar het lichaam van de toekomstige baby via het systeem van placentaire bloedstroom, net als de moeder.

Organische hersenschade tijdens de bevalling - een van de meest voorkomende oorzaken van nadelige symptomen van de ziekte in de toekomst. Schade en bloeding in de hersenen veroorzaken de vorming van pathologische gebieden met veranderd weefsel. Het werk van neuronen varieert in dit geval aanzienlijk.

Verloskundigen-gynaecologen merken dat op Er zijn enkele van de meest gevaarlijke klinische situaties die zich voordoen tijdens de bevalling, die kunnen bijdragen tot het optreden van nadelige symptomen van epilepsie bij de baby:

• koordverstrengeling;
• langdurige stand van het hoofd van de foetus in het bekken van de moeder tijdens het passeren van het geboortekanaal;
• te lange droogtijd;
• langdurige arbeid.

De resulterende zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen leidt tot de vorming van epileptogene foci bij het kind. De eerste ongunstige symptomen van de ziekte in dit geval verschijnen al bij zuigelingen.

Infectieziekten die tot ontwikkeling leiden meningitis of encefalitis bij kinderen dragen ook bij tot de mogelijke ontwikkeling van verdere nadelige symptomen van de ziekte. De gevaarlijkste in dit geval zijn microben die perfect doordringen in de bloed-hersenbarrière van de hersenen. Door in de bloedvaten van de hersenen te komen, leiden microben snel tot de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologische gebieden bij de baby. Deze vorm van epilepsie komt vrij vaak voor bij schoolkinderen.

Niet in alle gevallen kunnen artsen de lokalisatie van de pathologische focus bepalen. Dit sluit echter niet het optreden uit van nieuwe aanvallen bij een kind, epileptische aanvallen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Deze vorm van de ziekte wordt cryptogeen genoemd. In de algemene structuur van de ziekte, volgens statistieken, is het goed voor bijna 60% van alle gevallen van deze ziekte.

Dergelijke manifestaties komen niet alleen voor in de primaire vorm van epilepsie, maar ook als gevolg van infectieziekten in het verleden.

Tijdens epilepsie vindt een heel complex van verschillende aandoeningen in het lichaam van het kind plaats. Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door de verstoring van het werk van de belangrijkste "computer" van het lichaam - de hersenen.Interessant is dat soortgelijke veranderingen worden gevonden bij de ouders en naaste familieleden van de zieke baby. Veranderingen in water- en elektrolytenmetabolisme, zuur-base balans en metabolische processen dragen bij aan de verandering in het werk van veel interne organen.

Klinische varianten van de ziekte kunnen heel verschillend zijn. Deze diversiteit wordt grotendeels bepaald door de initiële lokalisatie van de pathologische focus, die gelokaliseerd is in de hersenen. In sommige gevallen kunnen er verschillende van dergelijke epileptische foci zijn. In deze situatie verslechtert het verloop van de ziekte in de regel aanzienlijk.

Artsen onderscheiden verschillende soorten epilepsie, die vaak worden aangetroffen in de neurologische praktijk van kinderen:

• Rolandische. De eerste tekenen worden gevonden bij baby's, meestal na 3 jaar. Meestal gekenmerkt door het optreden van spontane nachtaanvallen. Betrokken bij het pathologische proces is meestal de aangezichtsmusculatuur. Volgens de statistieken hebben de meeste baby's epilepsieaanvallen in hun slaap van 3 tot 5 keer per jaar.

• Idiopathisch partieel. Gekenmerkt door de ontwikkeling van occipitale aanvallen. Heel vaak gaat deze klinische vorm van de ziekte gepaard met het optreden van verschillende visuele beperkingen en hallucinaties, evenals een verscheidenheid aan oogklachten. In de regel komt deze variant van de ziekte voor bij kinderen van twee jaar en tot de adolescentie. Heel vaak worden de eerste gevallen van de ziekte geregistreerd bij kinderen tot 3 jaar.

• Goedaardige idiopathische. De verzameling van genealogische geschiedenis speelt een cruciale rol bij het vaststellen van de juiste klinische diagnose. Tekenen van epilepsie worden in dit geval ontdekt bij de naaste familieleden en zelfs bij de ouders van de zieke baby. De ziekte wordt overgeërfd door een autosomaal dominant kenmerk. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen meestal in de eerste maanden van het leven van de baby.
• Goedaardige myoclonische epilepsie van kleutertijd. Een vrij zeldzame klinische vorm van deze ziekte. Deze variant van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van myoklonische aanvallen bij een ziek kind. De jongen kan in dit geval volledig bewust blijven. De eerste symptomen van de ziekte zijn al in de regel te herkennen bij een kind van één jaar oud.

• Absansnaya voor kinderen. Het komt voor bij kinderen van 1 tot 10 jaar. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van verschillende perioden van afwezigheid. Motorische en convulsieve contracties zijn in de regel volledig afwezig in deze klinische vorm. De gemiddelde afwezigheidsduur in deze variant van de ziekte varieert van een paar seconden tot een halve minuut.

• Jeugd absansnaya. Debuutziekte - adolescentie. Volgens klinische symptomen lijkt het op een kinderlijke vorm van abs. De eerste ongunstige symptomen treden op bij adolescenten, maar ze kunnen zich ook ontwikkelen in de leeftijd van 18-22 jaar. De duur van de epileptische periode, in de regel, in deze klinische vorm is 2-40 seconden.

• Jeugdige myoclonus. Bij de ontwikkeling van de ziekte speelt een belangrijke rol erfelijke factor. Het komt vooral voor bij adolescenten. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van meervoudige convulsieve contracties bij een kind. Bewustzijn tijdens een aanval kan worden gehandhaafd.

• Met gegeneraliseerde convulsieve aanvallen. Ook wordt deze klinische vorm van de ziekte epilepsie met perioden van ontwaken genoemd. De leeftijd van het optreden van de eerste bijwerkingen van de ziekte kan heel verschillend zijn. Symptomen van dit type epilepsie zijn te vinden bij zowel zeer jonge kinderen als volwassenen. Een electro-encefalogramonderzoek onthult geen duidelijk schadecentrum of pathologische focus.

• West syndroom. Verschijnt alleen bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door het optreden van meervoudige convulsieve contracties bij een zieke baby. Gypsaritmie is een specifieke verandering in het EEG die optreedt in deze klinische variant van de ziekte.Krampachtige aanvallen duren meestal enkele tientallen seconden, maar kunnen elkaar afwisselend volgen.

• Lennox-Gasto-syndroom. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 3-6 jaar. Deze klinische vorm van de ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van niet alleen neurologische, maar ook psychopathologische stoornissen. Het zieke kind loopt in de loop van de tijd achter op zijn leeftijdgenoten op het niveau van fysieke en mentale ontwikkeling. Dergelijke specifieke afwijkingen van de leeftijdsnorm komen voor bij 90-92% van de baby's met deze vorm van de ziekte.

• Met myoclonieën - astatische aanvallen. Deze klinische vorm wordt ook Duse-syndroom genoemd. Volgens de statistieken verschijnen de eerste ongunstige symptomen van de ziekte bij kinderen van voorschoolse leeftijd. Deze vorm manifesteert zich door verschillende convulsies die optreden in de armen en benen. In sommige gevallen heeft het kind een kenmerkend symptoom van deze klinische variant van de ziekte - "knikken" van de nek.

• Eses syndroom. Specifieke symptomen van de ziekte treden op tijdens langzame slaap. Vergezeld door het verschijnen van karakteristieke kenmerken van het elektro-encefalogram (EEG). De piekincidentie is van 5 tot 15 jaar. In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over het optreden van ongunstige symptomen bij baby's van de eerste maanden van het leven.

• Focal. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een pathologische focus in een lokale anatomische zone van de hersenen. Vrij vaak gelokaliseerd in de temporale of frontale kwab. Vaak merken artsen op dat deze optie secundair is en optreedt als gevolg van andere ziekten. De prognose van deze klinische vorm van de ziekte is voorwaardelijk gunstig.

Een van de meest karakteristieke uitingen van de ziekte is het verschijnen van speciale aanvallen. Ze gaan gepaard met de ontwikkeling van aanvallen bij het kind. Hun duur kan heel verschillend zijn en is afhankelijk van veel verschillende factoren. De ernst van het verloop van deze ziekte hangt grotendeels af van hoe vaak dergelijke aanvallen optreden, en ook hoe lang ze duren in een bepaalde baby. Karakteristieke aanvallen kunnen gedeeltelijk en gegeneraliseerd zijn.

Deze klinische visie hangt grotendeels af van de initiële lokalisatie van de pathologische focus. Met deze variant van de ziekte verliest de baby tijdens een aanval geen bewustzijn. Hij kan zijn gevoelens vrij goed beschrijven. De meest voorkomende overtredingen - motor. Ze worden gekenmerkt door het verschijnen van meerdere contracties van individuele spiervezelgroepen. Heel vaak manifesteert dit symptoom zich door het optreden van krampen in de benen, armen en gezicht.

Verbale gedeeltelijke epileptische aanvallen gevonden bij baby's veel minder. Ze worden gekenmerkt door het verschijnen van sommige geluidsmelodieën of zelfs individuele stemmen bij een kind. Soms "hoort" de baby het gesprek van meerdere mensen.

Veel kinderen merken op dat ze tijdens dergelijke verbale aanvallen bepaalde geluiden of delen van woorden horen. Dergelijke manifestaties van de ziekte kunnen vaak worden verward met verschillende hallucinaties die optreden bij sommige psychische aandoeningen.

Individuele kinderen voelen sensorische motorische veranderingen. Dergelijke schendingen kunnen voorkomen in de armen, benen en in sommige gevallen zelfs de helft van het lichaam of gezicht beïnvloeden.

Vegetatieve aanvallen worden ook bij peuters geregistreerd. Ze worden gekenmerkt door hevig transpireren, ernstige bleekheid of roodheid van de huid, aanzienlijke verwijding van de pupillen van de ogen en andere specifieke tekenen. Het is belangrijk op te merken dat dergelijke symptomen vrij zeldzaam zijn en de differentiële diagnose aanzienlijk bemoeilijken.

Gecompliceerde gedeeltelijke epileptische aanvallen vergezeld van de ontwikkeling van een gevaarlijker klinisch teken. Tijdens dergelijke aanvallen kan het kind het bewustzijn verliezen. Kenmerkend voor dit type aanvallen is de voorlopige verschijning van een "aura". Deze specifieke aandoening wordt door meer dan 90% van de baby's beschreven.Het wordt gekenmerkt door het optreden van ongemak in de maag of sterke zwakte, de ontwikkeling van misselijkheid en een toename van duizeligheid en hoofdpijn.

Al deze symptomen verschijnen bij een kind, meestal voordat ze het bewustzijn verliezen en zijn erg ongunstig.

Aura-symptomen kunnen zeer divers zijn.

Sommige kinderen merken ook op dat ze, voordat ze het bewustzijn verliezen, voelen:

• ernstige algemene zwakte, die in enkele minuten toeneemt;

• gevoelloosheid in het gebied van het puntje van de tong, lippen en toenemende druk in het gebied van het strottenhoofd;

• pijn of ongemak op de borst;

• het toenemende gebrek aan lucht, de moeilijkheid van geforceerde (geïntensiveerde) inhalatie of uitademing met volledige borst;

• ernstige slaperigheid en ondraaglijk verlangen om te slapen;

• het verschijnen van verschillende stemmen "in het hoofd" die een taal spreken die het kind niet begrijpt

De combinatie van pathologische symptomen die optreedt tijdens een aanval kan heel verschillend zijn. Dergelijke aanvallen worden al secundair gegeneraliseerd genoemd. Volgens hun mechanisme van ontwikkeling van pathologische symptomen, kunnen ze tonisch, clonisch of tonisch-clonisch zijn. Het begin van het uiterlijk van kenmerkende specifieke tekens is een eenvoudige of complexe aanval. De duur van de aura is in dit geval van enkele seconden tot een paar minuten.

Na deze toestand valt het kind meestal op de grond. Zijn lichaam wordt eruit getrokken, zijn hoofd wordt naar de zijkant afgebogen. Kaken krap. Ademhaling is meestal verzwakt of gestopt. Na een paar seconden heeft de zieke baby krampen in de ledematen of het hele lichaam. De duur van zo'n tonische aanval is meestal van 10 tot 30 seconden.

De volgende fase is de ontwikkeling van een clonische aanval. Het wordt gekenmerkt door het optreden van sterke krampen in de armen en benen. Er verschijnt schuim uit de mond. Meestal is het overvloedig met bloedige strepen die erin verschijnen vanwege het feit dat tijdens een aanval het kind de punt of de achterkant van de tong bijt.

De laatste fase is ontspanning. Tijdens deze periode ligt de baby roerloos, zijn pupillen verwijd, reageert niet op externe prikkels.

Deze specifieke tekens zijn bekend uit de oudste tijden. Een dergelijk verloop van de ziekte en bijgedragen aan de opkomst van een aantal van zijn namen. Deze ziekte wordt ook "epilepsie" of "dansen" genoemd. Tijdens de periode van de "heilige" inquisitie geloofde men dat op het moment van de aanval een demon het kind doordringt. Er waren zelfs meerdere rituelen die werden uitgevoerd om verschillende demonen te verdrijven.

Momenteel is het begrip van het mechanisme van de ziekte aanzienlijk veranderd. Tijdens de ontwikkeling van dergelijke gevaarlijke tonisch-klonische aanvallen is het erg belangrijk dat de ouders bij de baby zijn.

Manifestaties van deze ziekte gaan gepaard met de ontwikkeling van afwezigheden, gekenmerkt door verlies van bewustzijn op de korte termijn. In dit geval kan de duur van clonische convulsies in de tijd erg verschillen. In sommige gevallen zijn ze zelfs volledig afwezig.

Het begin van abces epilepsie is onmogelijk te voorspellen. Een paar minuten voordat het bewustzijn volledig is uitgeschakeld, wordt de kleine patiënt stil, kijkt op een punt of stopt volledig.

Herinneringen ter nagedachtenis aan een aanval kunnen aanwezig of gewist zijn. Veel kinderen reageren tijdens de achteruitgang van het bewustzijn ook op externe prikkels. Het meest kenmerkende symptoom van een gegeneraliseerde aanval is verlies van bewustzijn. Opgemerkt moet worden dat het in de meeste gevallen tamelijk snel volledig wordt hersteld. Aura is meestal niet kenmerkend. Absans kan op tijd zijn van een paar seconden tot een half uur.

Ze kunnen zowel eenvoudig als complex zijn. De eerste worden gekenmerkt door alle bovenstaande symptomen. Ingewikkelde cellen gaan gepaard met de ontwikkeling van de meest uiteenlopende symptomen. De meest voorkomende manifestatie op dit moment is een uitgesproken samentrekking van individuele spiergroepen. Recensies van vaders en moeders van zieke baby's geven aan dat tijdens een dergelijke complexe afwezigheid een kind per ongeluk objecten en speelgoed kan verspreiden of verstrooien.

Veel baby's vallen op hun knieën en dan op de billen. De volgende fase in de ontwikkeling van een aanval is volledig verlies van bewustzijn. Sommige baby's hebben onvrijwillige ledematencontracties. Meestal zijn ze fijn vegen in hun amplitude. De pupillen van het kind breiden uit. Binnen een paar seconden neemt de spanning van de skeletspieren toe.

Sommige baby's hebben tremor van de ledematen. Hij veegt in de regel eerst fijn, maar gaat dan in een afzonderlijke krampachtige vermindering van de ledematen. Meestal blijven deze nadelige symptomen bij baby's gedurende 15-25 seconden bestaan. Bij sommige baby's kunnen deze manifestaties zelfs enkele minuten duren.

De ernst van de nadelige manifestaties van de ziekte hangt grotendeels af van waar de pathologische epileptogene plaatsen zich bevinden. De leeftijd van begin of debuut speelt geen belangrijke rol. In sommige gevallen is de ziekte bij pasgeboren baby's veel gemakkelijker dan bij adolescenten. De aanwezigheid van comorbiditeiten bij een kind verslechtert in de regel de algehele prognose.

Voor baby's met epilepsie worden verschillende vormen van epileptische aanvallen als de meest specifieke manifestaties van de ziekte beschouwd. Ze ontwikkelen zich vaak Jacksoniaanse aanvallen. Deze veranderingen worden gekenmerkt door het verschijnen van meerdere samentrekkingen van spiergroepen. Ze zijn misschien niet de langste in de tijd van hun uiterlijk. Deze specifieke tekens worden gekenmerkt door de opkomst van het schemeringbewustzijn.

Kleine toevallen komen ook veel voor bij baby's. Ze worden gekenmerkt door het optreden van veelvuldige oculomotorische bewegingen en hypotoon gezicht. In sommige klinische vormen treden abcessen op, die gepaard gaan met een volledige gevoelloosheid van de gezichtsspiergroepen. Tijdens dergelijke aanvallen rolt het kind in de regel sterk in zijn ogen.

Een nogal gevaarlijke klinische situatie is epileptische aanval. Deze toestand gaat gepaard met een reeks van verschillende aanvallen, die elkaar opvolgend vervangen. Gedurende een korte tijd kan het kind bewusteloos zijn. In deze toestand is de spierspanning aanzienlijk verminderd, wat gepaard gaat met hyporeflexie. Tijdens een aanval heeft het kind hartafwijkingen - de hartslag neemt toe en de pols wordt erg zwak.

Het uiterlijk van het kind tijdens een epileptische aanval brengt ouders gewoonlijk tot grote ontzetting. Het is belangrijk om altijd te onthouden dat je niet in paniek kunt raken! Ouders moeten het kind helpen en goede eerste hulp verlenen. Tijdens een aanval is de huid van de baby meestal bleek. Lippen en zichtbare slijmvliezen hebben een blauwe tint.

In sommige gevallen hebben baby's geen tonische of klonische veranderingen. In deze situatie verschijnt het kind alleen visuele of verbale hallucinaties. Peuters zien verschillende kleurenflitsen of beelden die letterlijk in de lucht verschijnen. Verbale hallucinaties gaan gepaard met het verschijnen in de hersenen van verschillende woorden of geluidszinnen.

Meestal wordt deze vorm van epilepsie alleen geregistreerd op schoolleeftijd en vervolgens bij volwassenen. De meest voorkomende manifestatie van deze klinische optie is een sterk trillen van de onderkaak.

Dit proces is vaak eenzijdig. In sommige gevallen verschijnt het kind en heeft het een verminderd gezichtsvermogen. Een kind kan dyslexie hebben - een spraakstoornis. Meestal treedt dit symptoom op bij kinderen met een lange loop van de ziekte. Een ernstig verloop van deze klinische variant van de ziekte kan leiden tot uitgesproken stoornissen in de geestelijke ontwikkeling.

Erfelijke goedaardige idiopathische epilepsie leidt vaak tot de ontwikkeling van nadelige symptomen bij pasgeboren baby's. De eerste tekenen van de ziekte worden ontdekt in de eerste week van het leven van het kind. Deze vorm gaat gepaard met het verschijnen van multifocale clonische aanvallen. Ze worden gekenmerkt door monotone of oculaire symptomen.

Heel vaak gaan meerdere convulsieve samentrekkingen gepaard met vegetatieve manifestaties. Deze omvatten: een sterke speekselvloed, verhoogd zweten, verhoogde hartslag en bloeddruksprongen, roodheid van de huid van het gezicht en de bovenste helft van het lichaam. Karakteristieke veranderingen in dit geval worden alleen tijdens de aanval vastgelegd. In de periode tussen deze aanvallen is het niet mogelijk om afwijkingen op het EEG te identificeren.

Benigne neonatale spasmen heb geen erfelijke aanleg. De eerste ongunstige symptomen treden in dit geval op bij de baby gedurende 3-5 dagen van het leven. In dit geval is het onmogelijk om de symptomen van de ziekte in de nabestaanden te identificeren. Deze vorm manifesteert zich in een kind met meerdere monoklonale aanvallen. Ze kunnen binnen 20-22 uur voorkomen.

Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met het verschijnen van krampachtige samentrekkingen die in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Ten eerste kan het proces ledematen of delen van het lichaam omvatten en vervolgens achtereenvolgens andere anatomische zones omvatten.

Goedaardige myoclonische epilepsie van kleutertijd komt voor bij baby's van het eerste levensjaar. Het proces begint meestal met de bovenste helft van het lichaam. Ouders kunnen deze symptomen alleen opmerken. Liggend in een wieg tijdens een aanval, kan de baby vaak de schouders opheffen en de armen trekken. Merk ook op dat deze vorm van de ziekte mogelijk is tijdens de eerste stappen. Bij het opstaan ​​op de benen kan het kind sterk slingeren en de spieren van de onderste extremiteiten zeer sterk trillen.

Veel ouders denken dat als het kind vaak valt, dit kan wijzen op de aanwezigheid van epilepsie bij de baby. Dit is echter niet helemaal waar. Doorgaans is de duur van aanvallen kort en duurt deze niet langer dan een paar seconden. Ze kunnen op bijna elk moment van de dag voorkomen. Meestal komen de eerste symptomen van de ziekte voor bij een kind in de eerste zes maanden van zijn leven.

De pose van de zwaardvechter is een van de symptomen die de artsen controleren tijdens het onderzoek van het kind. Tijdens deze toestand wordt het hoofd van de baby naar de schouder gedraaid. De arm en het been worden sterk vanaf dezelfde zijde uitgestrekt.De andere pen is de andere kant op gekeerd. Het been aan de andere kant is gebogen aan de knie.

Het eerste klinische onderzoek is slechts indicatief. Voor de juiste diagnose zijn aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig.

Tot op heden wordt de "gouden standaard" van de diagnose van deze ziekte overwogen elektro-encefalografie (EEG). Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat elke tweede baby bij afwezigheid van een aanval geen wijzigingen in het elektro-encefalogram heeft.

Identificatie van specifieke tekens direct tijdens een epileptische aanval stelt u in staat om nauwkeurig genoeg de juiste diagnose te stellen. In moeilijke klinische situaties, wanneer de diagnose erg moeilijk is, vereist deze verschillende EEG's of dagelijks monotoren van deze indicator.

Zo'n onderzoek laat niet alleen toe om de juiste diagnose te verduidelijken, maar ook om de prognose en verdere tactiek van therapie te bepalen. De studies die zijn opgenomen in neuroimaging omvatten computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. Met MRI kunt u de lokale gebieden van pathologisch weefsel specificeren, die de verschijning van ongunstige kenmerkende symptomen bij de baby veroorzaken.

Kinderen die lijden aan epilepsie krijgen meerdere laboratoriumtesten. Deze omvatten algemene klinische bloed- en urinetests, biochemische bloedtests, bepaling van specifieke auto-antilichamen en glucose- en lactaatniveaus, evenals serologische tests.

In sommige gevallen zijn ook een onderzoek van de buikorganen, Doppler-echografie van de nek en hersenen, elektrocardiografie en andere onderzoeken opgenomen in het onderzoeksplan.

Sommige ouders geloven dat epilepsie kan worden genezen. Dit is echter niet altijd het geval. Sommige vormen van deze ziekte blijven de rest van hun leven bij het kind. Het belangrijkste principe van therapie is om het noodzakelijke schema van symptomatische geneesmiddelen te selecteren dat het juiste therapeutische effect zou hebben, maar zou geen complex van nadelige symptomen bij een ziek kind veroorzaken.

De behandeling dient pas te worden uitgevoerd nadat een volledige klinische diagnose is gesteld. In sommige gevallen wordt de behandeling van de ziekte uitgevoerd met een enkel medicijn.

Complexiteit van de behandeling heeft verschillende voordelen:

• helpt bij het verminderen van het risico op aanvallen in ongeveer 75-85% van de gevallen;

• kunt u de dosering van geneesmiddelen verminderen terwijl het maximaal uitgeoefende therapeutische effect behouden blijft;

• vermindering van een mogelijk complex van bijwerkingen als gevolg van het gebruik van verschillende medicinale groepen.

Selectie van dosering wordt individueel uitgevoerd. Deze berekening wordt uitgevoerd door een pediatrische neuroloog, die een kind behandelt en controleert dat lijdt aan epilepsie.

Momenteel geven artsen de voorkeur aan medicijnen met een geleidelijke en tijdelijke introductie. Dergelijke medicijnen kunnen nieuwe aanvallen beter voorkomen dan hun voorgangers. De belangrijkste middelen zijn metabolieten van valproïnezuur. Deze omvatten "Depakinhrono", "Konvuleksretard." Ook worden op carbamazepine gebaseerde medicijnen gebruikt om de ongunstige symptomen te elimineren.

Tijdens de benoeming van de therapie is het noodzakelijk dat de aanvallen niet gedurende een maand of langer in het kind voorkomen. Als dit doel niet wordt bereikt, schrijven artsen andere geneesmiddelen van het tweede en derde niveau voor en wordt het vorige medicijn geannuleerd.Annulering vindt vrij traag plaats - binnen een paar weken. Zo'n systematisch falen kan het mogelijke risico op bijwerkingen verminderen.

Naleving van het therapeutische ketogene dieet speelt een belangrijke rol bij de behandeling van epilepsie. Om nieuwe ziektegevallen te voorkomen, moet het kindermenu de optimale hoeveelheid eiwit en vet voedsel bevatten.

In sommige situaties worden barbituraten voorgeschreven. Momenteel zijn er doseringsvormen die slechts één keer per dag moeten worden aangebracht. Deze behandelingsmethode wordt voornamelijk gebruikt voor profylactische doeleinden. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen. Deze omvatten ernstige lethargie en algemene zwakte, ernstige beschadiging van het geheugen en aandacht, pathologische problemen met onthouden, dyspeptische stoornissen, hepato-nefrotoxiciteit, schade aan pancreasweefsel, verschillende stoornissen van het porfyrinemetabolisme en het optreden van oedeem.

Psychosomatiek speelt een belangrijke rol bij het oproepen van nieuwe aanvallen van convulsieve samentrekkingen. Vooral psycho-emotionele stress leidt vaak tot convulsies bij adolescente meisjes. Preventie van overmatige belasting is noodzakelijk voor de ontwikkeling van nieuwe aanvallen van de ziekte.

Het lange verloop van de ziekte leidt ertoe dat het kind meerdere spieraandoeningen heeft. Om deze ongunstige symptomen te elimineren, is een cursus medische babymassage vereist. De volgorde van massagebewegingen maakt het mogelijk om de spiertonus te verbeteren en abnormale spierspanning te verlichten. Kinderen met epilepsie worden geadviseerd om het hele jaar door meerdere medische massagecursussen te volgen.

In deze video leert u over de diagnose van epilepsie van de "Family Doctor" -kliniek.