Symptomen en behandeling van leukemie bij kinderen

De inhoud

Oncologische aandoeningen, waaronder leukemie, veroorzaken bij baby's altijd verschrikking bij baby's. Elk neoplasma heeft zijn eigen klinische kenmerken en wordt daarom anders behandeld.

Wat is het?

Leukemie bij kinderen is een neoplasma gevormd in het hematopoietische systeem. Deze ziekten zijn behoorlijk gevaarlijk. Sommigen van hen zijn dodelijk. Elke dag voeren wetenschappers over de hele wereld tal van onderzoeken uit en ontwikkelen ze nieuwe medicijnen om deze ziekten te behandelen.

Met leukemie worden de normaal functionerende cellen vervangen door de zieken. Uiteindelijk draagt ​​dit bij aan de schending van de juiste bloedvorming bij de baby. Omdat deze ziekten oncologisch zijn, wordt de behandeling uitgevoerd bij oncologen voor kinderen. Gewoonlijk wordt een kind met leukemie gedurende zijn hele leven in het oncologisch centrum waargenomen.

Elk jaar worden er steeds meer nieuwe ziektegevallen geregistreerd. Wetenschappers merken tot hun spijt dat de incidentie van verschillende vormen van leukemie bij kinderen meerdere keren per jaar toeneemt. Meestal worden de eerste tekenen van de ziekte gevonden bij kinderen van 1,5 tot 5 jaar. Niet alleen kinderen kunnen ziek worden, maar ook volwassenen. Ze hebben een piekincidentie in de leeftijd van 30-40 jaar.

Sommige medische specialisten noemen leukemie leukemie. In vertaling betekent dit een neoplasma van bloed. In sommige opzichten is deze interpretatie van de ziekte correct. Leukemie verstoort de productie van gezonde cellen van het hematopoietische systeem. Er verschijnen atypische cellen die hun basisfuncties niet kunnen uitvoeren.

Het lichaam kan de vorming van cellulaire elementen van "lage kwaliteit" niet controleren. Ze worden onafhankelijk gevormd. Dit proces van buitenaf beïnvloeden is vaak behoorlijk moeilijk. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van talrijke onrijpe cellen die zich in het beenmerg bevinden. Dit orgaan is ook verantwoordelijk voor de bloedvorming in het lichaam.

De naam 'leukemie' werd door Ellerman aan het begin van de 20e eeuw gesuggereerd. Later waren er talrijke wetenschappelijke studies die een interpretatie van de ziekte gaven, rekening houdend met een verminderde fysiologie. Elk jaar worden over de hele wereld grote financiële middelen toegewezen om te zoeken naar medicijnen die baby's met leukemie zouden redden. Er moet worden gezegd dat er op dit gebied aanzienlijke positieve ontwikkelingen zijn.

Van alle soorten leukemie bij kinderen komt de acute vorm het meest voor. Dit is een klassieke versie van de ziekte. Volgens de statistieken, in de structuur van de oncologische incidentie van leukemie, elk tiende kind. Momenteel benadrukken wetenschappers over de hele wereld het belang van het bestuderen en vinden van nieuwe medicijnen tegen leukemie. Dit komt door de hoge mortaliteit en een toename in de incidentie van bloedneoplasmata bij kinderen.

oorzaken van

Tegenwoordig is er geen enkele factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte bij kinderen. Wetenschappers stelden alleen nieuwe theorieën voor die de oorzaken van de ziekte verklaren. Ze hebben dus bewezen dat blootstelling aan ioniserende straling kan leiden tot de ontwikkeling van bloedtumoren. Het heeft een nadelig effect op de bloedvormende organen.

De relatie tussen de effecten van straling en straling kan historisch worden bewezen. In Japan, na de grootste explosie in Hiroshima en Nagasaki, is de incidentie van leukemie bij baby's meerdere malen toegenomen.Japanse artsen dachten dat het de gemiddelde waarden met meer dan 10 keer overschreed!

Er zijn ook wetenschappelijke versies die leucemie ontwikkelen na blootstelling aan chemisch gevaarlijke stoffen. Onderzoekers hebben dit feit bewezen door het voorkomen van de ziekte in het laboratorium bij proefdieren te simuleren. Wetenschappers merken op dat blootstelling aan bepaalde koolwaterstoffen, aromatische aminen, stikstofverbindingen en insecticiden bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van bloedneoplasmata. Momenteel zijn er ook aanwijzingen dat verschillende endogene stoffen leukemie kunnen veroorzaken. Deze omvatten: geslachtshormonen en steroïden, sommige tryptofaan metabolismeproducten en andere.

Gedurende een lange tijd in de wetenschappelijke wereld is er een virale theorie. Volgens deze versie zijn veel oncogene virussen genetisch geïncorporeerd in het lichaam. Echter, met een adequate werking van het immuunsysteem en de afwezigheid van externe factoren, zijn ze in een passieve of niet werkende toestand. De impact van verschillende oorzakelijke factoren, waaronder straling en chemicaliën, draagt ​​bij tot de overgang van deze oncogene virussen naar een actieve toestand. Deze virale theorie werd in 1970 door Hubner voorgesteld.

Niet alle artsen en wetenschappers delen echter de mening dat oncogene virussen aanvankelijk in het lichaam voorkomen. Ze verklaren dit door het feit dat in alle gevallen een gezond kind niet besmet kan raken met een kind met leukemie. Leukemie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht of door contact. De oorzaak van de ziekte ligt in de diepten van het lichaam. Talrijke storingen en stoornissen in het immuunsysteem leiden vaak tot het verschijnen van tumoren van de bloedvormende organen bij baby's.

Aan het einde van de twintigste eeuw ontdekten verschillende wetenschappers uit Philadelphia dat baby's die lijden aan leukemie, schendingen van het genetisch apparaat hebben. Sommige van hun chromosomen zijn iets kleiner in omvang dan in gezonde leeftijdsgenoten. Deze bevinding diende als een voorwendsel voor het voorstellen van een erfelijke theorie van de ziekte. Het is wetenschappelijk bewezen dat in families waar er gevallen van leukemie zijn, de incidentie van leukemie driemaal vaker wordt gevonden.

Europese wetenschappers hebben bewezen dat sommige aangeboren afwijkingen leiden tot een toename van de incidentie van nieuwe bloedtumoren. Dus bij kinderen met het syndroom van Down neemt de kans op ziek worden met leukemie meer dan 20 keer toe. Een dergelijke verscheidenheid aan verschillende theorieën suggereert dat er momenteel geen enkel beeld bestaat van de ontwikkeling, en nog belangrijker, het verschijnen van bloedneoplasmata bij baby's. Het vaststellen van de etiopathogenese van de ziekte kost meer tijd.

types

De classificatie van alle klinische opties is vrij ingewikkeld. Het omvat alle vormen van de ziekte die zich kunnen ontwikkelen bij zowel pasgeborenen als adolescenten. Het geeft artsen een idee van hoe de ziekte bij baby's te bepalen. Oncologische classificaties worden jaarlijks beoordeeld. Ze maken regelmatig verschillende aanpassingen in verband met de opkomst van nieuwe onderzoeksresultaten.

Momenteel zijn er verschillende belangrijke klinische groepen van bloedneoplasmata:

  1. Sharp. Deze klinische vormen van de ziekte worden gekenmerkt door de volledige afwezigheid van gezonde cellen. Tegelijkertijd worden geen specifieke rode bloedcellen gevormd. Meestal hebben acute leukemieën bij kinderen een vrij ernstig beloop en worden ze gekenmerkt door een trieste, ongunstige uitkomst. Adequate en goed gekozen therapie kan het leven van het kind verlengen.
  2. Chronische. Gekenmerkt door de vervanging van normale bloedcellen door wit. Deze vorm heeft een gunstiger prognose en minder agressieve koers. Om de toestand te normaliseren, worden verschillende schema's van toediening en toediening van geneesmiddelen gebruikt.

Neoplasmen van bloed hebben verschillende kenmerken. De acute vorm van leukemie kan dus niet chronisch worden. Dit zijn twee verschillende nosologische ziektes.Ook het verloop van de ziekte ondergaat een overgang door verschillende opeenvolgende stadia. Acute leukemie kan lymfoblastisch en niet-lymfoblastisch (myeloïde) zijn. Deze klinische vormen van pathologieën hebben verschillende karakteristieke kenmerken.

Acute lymfablastische variant manifesteert zich meestal bij baby's. Volgens statistieken, de piek van de incidentie van dit type leukemie optreedt op de leeftijd van 1-2 jaar. De prognose van de ziekte is ongunstig. Pathologie verloopt meestal met een zware koers. Deze klinische vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van een initiële tumorfocus in het beenmerg. Dan verschijnen karakteristieke veranderingen in de milt en lymfeklieren, na verloop van tijd verspreidt de ziekte zich naar het zenuwstelsel.

Non-lymfoblastische variant komt even vaak voor bij zowel jongens als meisjes. Doorgaans vindt de piekincidentie plaats op de leeftijd van 2-4 jaar. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een tumor gevormd uit een myeloïde hematopoïetische spruit. Meestal is de groei van tumoren vrij snel. Wanneer de cellen te veel worden, bereiken ze het beenmerg, wat leidt tot verminderde bloedvorming.

De acute myeloblastische variant wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal onrijpe cellen, myeloblasten. Primaire veranderingen treden op in het beenmerg. Na verloop van tijd verspreidt het tumorproces zich door het hele lichaam van het kind. Het verloop van de ziekte is vrij moeilijk. Om deze klinische variant van de ziekte te identificeren, zijn talrijke diagnostische onderzoeken nodig. Late behandeling of gebrek daaraan leidt tot de dood.

De belangrijkste kenmerken die kenmerkend zijn voor bloedneoplasmata zijn:

  • Veranderingen in bloedparameters. Verschijning in de analyses van atypische en onrijpe cellen die volledig afwezig zijn bij een gezond persoon. Zulke pathologische vormen kunnen in een korte tijd zeer snel delen en toenemen in hoeveelheid. Dit kenmerk veroorzaakt de snelle groei van tumoren en de ernst van de ziekte.
  • Bloedarmoede. Het verminderen van het aantal rode bloedcellen is een kenmerkend teken van neoplasmata van hematopoëse. Het verminderde gehalte aan rode bloedcellen leidt tot het feit dat weefselhypoxie optreedt. Deze aandoening wordt gekenmerkt door onvoldoende inname van zuurstof en voedingsstoffen naar alle organen en weefsels van het lichaam. Voor kankertumoren gekenmerkt door ernstige bloedarmoede.
  • Trombocytopenie. In deze toestand is het normale aantal bloedplaatjes verminderd. Normaal gesproken zijn deze bloedplaten verantwoordelijk voor de normale bloedcoagulatie. Met een afname van deze indicator lijkt het kind talrijke hemorragische veranderingen te vertonen, wat zich uit in het verschijnen van ongunstige symptomen.

symptomatologie

Meestal zijn de eerste tekenen van leukemie heel subtiel. De gezondheidstoestand van het kind in de vroege stadia van de ziekte is praktisch niet beïnvloed. Het kind leidt een gebruikelijke manier van leven. Vermoedelijke ziekte "visueel" mislukt. Gewoonlijk wordt leukemie gedetecteerd tijdens klinische tests of tijdens de overgang naar de actieve fase.

Vroege niet-specifieke symptomen omvatten: verlies van eetlust, vermoeidheid, verstoorde slaap en nachtrustduur, geringe apathie en traagheid. Typisch, veroorzaken deze tekens geen zorg aan ouders. Zelfs de meest attente vaders en moeders kunnen de ziekte in een vroeg stadium vaak niet vermoeden.

Sinds enige tijd heeft het kind ongunstige symptomen van de ziekte. De huidtint wordt vaak veranderd. Het wordt bleek of verkrijgt een aardachtige kleur. Slijmvliezen kunnen eroderen en bloeden. Dit leidt tot de ontwikkeling van stomatitis en gingivitis. In sommige gevallen is de ontsteking in de mondholte ulcera-necrotisch.

Er kan een toename van de lymfeklieren zijn.Bij sommige vormen van leukemie worden ze vanaf de zijkant zichtbaar. Gewoonlijk voelen de lymfeklieren goed aan en worden ze stevig aan de omringende huid gesoldeerd. Artsen geïsoleerd Mikulich-syndroom. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de traan- en speekselklieren. Dit specifieke syndroom wordt veroorzaakt door infiltratie van leukemie.

Een afname van het totale aantal bloedplaatjes in het bloed leidt tot het optreden van verschillende hemorragische syndromen. Ze kunnen bij baby's anders voorkomen. De meest kenmerkende manifestatie zijn kneuzingen op de benen. Meestal verschijnen ze spontaan zonder traumatische schade en niet als gevolg van vallen. Ook kunnen baby's nasale, tandvleesbloedingen ervaren. De gevaarlijkste vormen zijn bloedingen in de buikholte.

Een veel voorkomend symptoom is het optreden van spierpijn en gevoeligheid in de gewrichten. Dit komt door de ontwikkeling van kleine bloedingen in de gewrichtsholten. Het lange verloop van de ziekte leidt tot de ontwikkeling van de pathologische overmatige fragiliteit van de botten van een kind. Botweefsel wordt los en gemakkelijk vatbaar voor eventuele schade, evenals mechanische stress.

De actieve ontwikkeling van de ziekte leidt tot het optreden van aandoeningen van de inwendige organen. Voor baby's met leukemie is een toename in de grootte van de lever en milt (hepatosplenomegalie) kenmerkend. Meestal kan dit symptoom gemakkelijk worden geïdentificeerd door een palpatie van de buik of tijdens een echografisch onderzoek.

Late stadia gaan gepaard met stoornissen in het werk van het hart. Dit komt grotendeels door ernstige bloedarmoede. Ontoereikende zuurstoftoevoer naar de hartspier veroorzaakt verhoogde samentrekkingen van het hart. Bij een kind manifesteert deze aandoening zich door het verschijnen van tachycardie en in sommige situaties zelfs door aritmie (onregelmatig hartritme).

De lichaamstemperatuur met leukemie verandert niet altijd. Bij veel baby's kan het gedurende de loop van de ziekte normaal blijven. Sommige klinische vormen van leukemie gaan gepaard met koorts. Het neemt meestal toe tijdens een duidelijke verslechtering van de conditie - een leukemie-crisis.

De snelle ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan stoornissen in de fysiologische ontwikkeling van het kind. Meestal blijven kinderen die lijden aan leukemie aanzienlijk achter bij hun leeftijdsgenoten in veel indicatoren van gezondheid. Het lange en ernstige verloop van de ziekte leidt ertoe dat zieke kinderen niet goed aankomen. Aandoeningen van eetlust en bijwerkingen van geneesmiddelen tegen kanker, evenals de effecten van chemotherapie leiden tot ernstig lijden van de baby.

Leukemie wordt ook gekenmerkt door een afname van het aantal leukocyten. Normaal gesproken zijn deze cellen ontworpen om het lichaam te beschermen tegen infecties. De vermindering van leukocyten (leukopenie) draagt ​​bij tot een uitgesproken afname van de immuniteit. Kinderen die lijden aan leukemie hebben meerdere malen meer kans om ziek te worden, zelfs met de eenvoudigste verkoudheid. Kinderen met ernstige leukopenie worden gedwongen om in een speciale steriele box te worden behandeld.

diagnostiek

Helaas is het niet altijd mogelijk om leukemie in de vroege stadia te detecteren. Om de ziekte tijdig te kunnen identificeren, moeten laboratoriumdiagnostiekmethoden worden gebruikt. Deze tests worden in de regel aan het kind voorgeschreven door een pediatrische oncoloog of hematoloog. Deskundigen diagnosticeren alle oncologische gezwellen van het bloed.

Het is mogelijk om de ziekte thuis te vermoeden als het kind nadelige karakteristieke symptomen heeft. Wanneer ze worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een hematoloog raadplegen voor een aanvullende diagnose. Meestal zijn verschillende tests nodig om de juiste diagnose te stellen.

De eerste screeningstest is een complete bloedtelling. Deze eenvoudige en toegankelijke studie helpt een afname van het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes te detecteren. Ook is een bloeduitstorting informatief voor het identificeren van atypische onrijpe bloedcellen.Versnelling van de ESR in combinatie met veranderingen in het aantal erytrocyten en bloedplaatjes - duidt ook op een mogelijke leukemie bij de baby.

Het belangrijkste onderzoek, dat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van onrijpe cellen in het lichaam nauwkeurig te bepalen, is spinale punctie. Tijdens deze procedure maakt de arts een punctie en neemt een kleine hoeveelheid biologisch materiaal voor onderzoek. De methode is invasief en vereist een vrij goede specialistische training. Deze studie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van leukemie nauwkeurig te bepalen en om het stadium en de morfologische verschijning ervan vast te stellen.

Aanvullende diagnostische methoden omvatten zeer informatieve studies - berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Ze helpen verschillende neoplasma's te identificeren. Studies van beenmerg kunnen alle pathologische veranderingen aantonen die aanwezig zijn in het bloedvormende orgaan. MRI van de buikorganen zal helpen om een ​​vergrote lever en milt te detecteren, en om de tekenen van intra-abdominale bloeding tijdens de ongevouwen stadia van de ziekte te elimineren.

Voorspelling voor de toekomst

Het beloop van verschillende klinische vormen van de ziekte kan anders zijn. Het hangt van veel factoren af. Sommige vormen van leukemie zijn behandelbaar. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de baby. Kinderen met meerdere chronische aandoeningen zijn moeilijker te herstellen. Het is niet altijd mogelijk om te herstellen van leukemie. In de late stadia van de ziekte is de prognose meestal slecht.

behandeling

Het doel van de behandeling voor leukemie blijft bij een hematoloog of pediatrische oncoloog. Momenteel zijn verschillende behandelingsprogramma's ontwikkeld die zijn gericht op het verlengen van remissie. Terugval van de ziekte wordt in een ziekenhuis behandeld. Het verloop van de ziekte is meestal golvend. Perioden van volledig welzijn worden in de regel vervangen door terugvallen.

De primaire therapie voor leukemie is het voorschrijven van chemotherapeutische geneesmiddelen. Het behandelingsregime kan verschillend zijn en hangt grotendeels af van de klinische vorm van de ziekte. Geneesmiddelen voor therapie kunnen in verschillende doseringen worden voorgeschreven en verschillen in de gebruiksfrequentie. Een belangrijke taak van de behandeling is de selectie van een adequaat schema om met een overmatig aantal atypische tumorcellen om te gaan en de groei van gezonde cellen te bevorderen.

In sommige gevallen wordt polychemotherapie aangevuld met immunostimulatie. Een dergelijke behandeling is noodzakelijk om de immuniteit te verbeteren en het immuunsysteem te verbeteren. Ook kunnen sommige vormen van leukemie worden behandeld met behulp van radicale methoden. Deze omvatten beenmergtransplantatie van een donor en de introductie van stamcellen. Om de symptomen van ernstige bloedarmoede te elimineren, worden bloedtransfusies gebruikt.

Baby's met leukemie moeten een calorierijk dieet volgen. Meestal is de calorische waarde van hun dagelijkse voeding iets hoger dan de leeftijdsnormen. Een dergelijk dieet is noodzakelijk voor het kind voor het actieve werk van het immuunsysteem. Peuters die niet de noodzakelijke voedingsstoffen ontvangen, zijn verzwakt en verdragen weinig chemotherapie.

het voorkomen

Helaas zijn tot op heden geen specifieke preventieve maatregelen voor leukemie ontwikkeld. Het magische kankervaccin verscheen niet. Elk kind kan ziek worden van leukemie, vooral als hij factoren heeft die bijdragen aan de ziekte. Om tumoren zo vroeg mogelijk te identificeren, moeten ouders alert zijn voor hun baby. Het verschijnen van de eerste ongunstige symptomen van de ziekte moet hen waarschuwen en motiveren om hulp te zoeken bij een arts.

Het is belangrijk om te onthouden dat de eerdere leukemie wordt gevonden, hoe gunstiger de prognose. Sommige klinische varianten van de ziekte reageren goed op de behandeling met chemotherapeutische geneesmiddelen. Volledig bloedbeeld helpt om veel tekenen van leukemie in de vroege stadia te detecteren. Om zo'n onderzoek uit te voeren, zouden baby's met risicofactoren jaarlijks moeten zijn.

Wat zijn de symptomen van het kind om de ouders alarm te slaan? Het antwoord op deze vraag ligt in het watermateriaal.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid