Lymfadenitis bij kinderen: de symptomen en de behandeling van een kind met een ontsteking van de lymfeklieren

De pathologie waarin de lymfeklieren worden vergroot, wordt lymfadenitis genoemd. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte bij kinderen van verschillende leeftijden.

Vergrote lymfeklieren zijn normaal vanwege verschillende oorzaken. In de normale toestand moeten deze verzamelaars de verspreiding van verschillende infecties door het hele lichaam voorkomen. Elke lymfeknobbel bestaat uit vele afzonderlijke immuuncellen - lymfocyten. Het zijn zij die moeten staan ​​voor de bescherming van het lichaam tegen verschillende schadelijke micro-organismen.

Lymfadenopathie veroorzaakt ernstige ontsteking.. Het kan acuut en chronisch zijn. Wanneer microben of na blootstelling aan een provocerende factor, voor de eerste keer in hun leven, spreken ze van een acuut proces. Als de nadelige symptomen lange tijd aanhouden of na enkele maanden opnieuw verschijnen, wordt deze klinische vorm al chronisch genoemd.

Artsen beschouwen lymfadenitis als een secundaire ziekte, omdat gezwollen lymfeklieren een gevolg zijn en geen oorzaak.. Verschillende pathologische aandoeningen en ziekten leiden hiertoe. Het immuunsysteem van het kind werkt niet zo goed als bij een volwassene. Dit leidt ertoe dat reacties uit de lymfeklieren vrij algemeen zijn.

De basis van alle medische classificaties van lymfadenitis is het anatomische principe. Verschillende vormen van de ziekte worden genoemd rekening houdend met de lokalisatie waar de vergrote lymfeknopen verschenen. Met deze classificatie kunnen artsen het gebied van ontsteking volledig begrijpen en met succes de tactieken van de noodzakelijke behandeling opstellen.

Voor de uiteindelijke vorming van het lymfestelsel duurt het ten minste tien jaar. Meestal is het door de adolescentie al volledig gevormd.

De ontwikkeling van lymfadenopathie van de lymfeklieren kan tot verschillende factoren leiden. Wetenschappers merken op dat tot 75% van de gevallen van deze ziekte worden veroorzaakt door verschillende bacteriën. Ze identificeerden zelfs een lijst met de gevaarlijkste bacteriële infecties, waarbij, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, de lymfeklieren toenemen.

Deze omvatten:

• ontsteking van de neusbijholten (antritis, sinusitis);
• ontsteking van de inwendige structuren van het oor (otitis);
• furunculosis en eczeem;
• pyodermie en gemeenschappelijk purulent proces op de huid;
• dieprode koorts en difterie.

Volgens statistieken leiden de meeste vaak tot de ontwikkeling van lymfadenitis:

• Streptokokkeninfectie.
• Staphylococci.
• infectie Epstein-Barr-virussen.

Bacteriën kunnen de lymfeklieren op verschillende manieren bereiken. Ze komen meestal samen met de bloedbaan.. Ook kunnen micro-organismen de lymfeknopen bereiken door contact of door lymfestroom. Eenmaal binnen in het lymfoïde weefsel van de lymfeklier, veroorzaken ze daar een ernstige ontsteking. Dit ontstekingsproces veroorzaakt een toename in de grootte van de lymfeklier en veroorzaakt ook andere nadelige symptomen bij het kind.

In de kinderpraktijk zijn er ook vormen van lymfadenitis die worden veroorzaakt door virussen. Deze microscopische micro-organismen komen gemakkelijk in het lichaam door druppeltjes in de lucht, maar ook rechtstreeks in het bloed. Virale lymfadenitis is meestal sereus. Bacteriële soorten veroorzaken ook purulente ontsteking. Symptomen van symptomatische lymfadenitis bij virale infecties verschijnen in de regel al 2-5 dagen na het begin van de ziekte.

Gezwollen lymfeklieren kunnen zelfs het gevolg zijn van een eenvoudige griepinfectie. De volgende virale ziekten leiden ook tot de ontwikkeling van lymfadenitis bij baby's: rubella, virale acute tonsillitis, parotitis, waterpokken en andere. Na herstel verdwijnen alle ongunstige symptomen van ontsteking van de lymfeklieren.

Ouders met huisdieren moeten heel voorzichtig zijn. Vaak kunnen normale krassen leiden tot de ontwikkeling van lymfadenitis bij een kind.

Felinoz komt tot uiting bij kinderen met verschillende soorten lymfadenitis.

Wetenschappers hebben de meest voorkomende oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren bij kinderen ouder dan zes jaar geïdentificeerd. Deze omvatten: toxoplasmose, tuberculose, mononucleosis, brucellose, actinomycose, syfilis en osteomyelitis, evenals diverse tandheelkundige ziekten (odontogene ziekten). Late behandeling van carieuze of preekstoel tanden leidt tot een zeer snelle verspreiding van de infectie naar de lymfeklieren. In deze situatie worden de lymfeklieren onder de kaak voornamelijk aangetast.

Niet alleen verschillende infectieuze agentia kunnen lymfadenitis veroorzaken bij baby's. Gezwollen lymfeklieren kunnen een secundaire manifestatie van andere ziekten zijn.

Verschillende varianten van lymfadenitis komen voor wanneer:

• verschillende tumorneoplasma's (inclusief leukemie);
• lymfesarcoom;
• reumatologische aandoeningen (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere);
• chlamydia;
• neuroblastoom en rabdomyosarcoom;
• na een traumatische lymfeklierbeschadiging;
• Ziekte van Kawasaki;
• verschillende ziekten van het maagdarmkanaal.

Momenteel begonnen wetenschappers de opkomst van 'medicijn'-lymfadenitis te vieren. Deze vorm van de ziekte treedt op als gevolg van een overdosis medicijnen of met buitensporig lang gebruik. Deze variant van lymfadenitis wordt in niet meer dan 3-5% van de gevallen geregistreerd. Om de nadelige symptomen te elimineren, is een beoordeling van de behandeling die wordt uitgevoerd en de volledige afschaffing van de geneesmiddelen die de ziekte veroorzaken vereist.

Een dergelijke verscheidenheid aan klinische varianten van de ziekte brengt met zich mee de noodzaak om nosologische classificatie te gebruiken. Het toont de verschillende vormen van de ziekte, rekening houdend met de belangrijkste classificatiekenmerken.

Momenteel gebruiken artsen verschillende classificaties. Dus, gezien de prevalentie van het proces, is alle lymfadenitis verdeeld in regionaal en gegeneraliseerd. Veel voorkomende vormen komen vooral voor bij verzwakte en vaak zieke kinderen, evenals bij kinderen met verschillende vormen van immunodeficiëntie.

Alle regionale lymfadenitis kan worden onderverdeeld in verschillende klinische opties:

• Lies. Gekenmerkt door gezwollen lymfeklierengelegen in het liesgebied. Volgens statistieken wordt deze vorm van lymfadenitis meestal bij jongens geregistreerd. Vaak is inguinale lymfadenitis het gevolg van ziekten van de urinewegorganen.
• De nek. Gevonden in bijna 80% van de gevallen. Meestal voorkomen bij baby's tot 10 jaar. Veroorzaakt door verschillende oorzaken, waaronder talrijke pathogenen.

• Submandibulaire. Optreden als gevolg van reactieve ontsteking, stromend in de lymfeklieren op de bodem van de onderkaak. Zieke tanden zijn ook een veel voorkomende oorzaak van deze vorm van lymfadenitis bij kinderen. Gekenmerkt door een persistente loop, meestal slecht vatbaar voor therapie. Lymfadenitis kan bij een kind lange tijd aanhouden.
• Oksel. Meestal geregistreerd bij systemische ziekten. Kan ook voorkomen in tumorprocessen, evenals in sommige infectieziekten. Volgens de statistieken, vaker geregistreerd bij meisjes. Vaak is het proces eenzijdig.
• Mesenteriale. Gekenmerkt door een toename van mesenteriale lymfeklierenin de buikholte zijn. Overmatig vergrote lymfeklieren veroorzaken verschillende abnormaliteiten in het functioneren van de organen van het maagdarmkanaal, inclusief de darmen. Vergrote lever is kenmerkend voor sommige vormen van mesenteriale lymfadenitis.

Ook identificeren artsen verschillende klinische varianten van de ziekte, die van elkaar verschillen in termen van het optreden van nadelige symptomen. Deze classificatie omvat de volgende vormen:

• Acute. Meestal de eerste nadelige manifestaties van de ziekte volledig verdwijnen binnen 2-3 weken vanaf het moment dat ze voorkomen. Nadat het acute proces is verdwenen, vindt er volledig herstel plaats.
• Subacute. Ongewenste symptomen kunnen een paar weken tot een maand aanhouden. Bij een gunstig beloop van de ziekte komt ook herstel. Als de ziekte ernstig is, vindt geen volledige genezing plaats.
• Chronische. Gekenmerkt door de persistentie van ongunstige symptomen gedurende meer dan een maand. Meestal komt deze variant van de ziekte voor in golven: periodes van exacerbaties worden vervangen door remissie. Om de nadelige symptomen te elimineren en de langetermijngevolgen van de ziekte te voorkomen, is de aanstelling van een complexe behandeling vereist.
• Reactief. In dit geval alle klinische manifestaties ziekten komen bij de baby letterlijk binnen een paar uur voor. Door de ziekte lijdt het welzijn van het kind. De jongen kan een sterke zwakte voelen, weigert te eten, begint heel ondeugend te zijn.

De ontsteking die optreedt in de lymfeklieren kan verschillende klinische opties hebben:

• Sereus. Artsen noemen dit formulier ook infiltratie. Komt meestal voor bij virale infecties. Het verloop van de ziekte is meestal mild of matig.
• Purulente. De ontwikkeling van deze vorm draagt ​​bij tot het voorgaande infectie met een bacteriële infectie. Het ontstekingsproces is meestal behoorlijk acuut en veroorzaakt meerdere ongunstige symptomen. Purulente lymfadenitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van de lichaamstemperatuur, vaak tot koorts. Om de nadelige symptomen te elimineren, moet u hoge doses antibacteriële geneesmiddelen gebruiken.
• Necrotiserende. Een nogal ongunstige variant van de ontwikkeling van de ziekte. Deze vorm leidt tot volledige necrose (dood) van het aangetaste weefsel. Het verloop van de ziekte is uiterst ongunstig. De behandeling wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. In geval van een zeer ernstige aandoening kan de baby in het ziekenhuis worden opgenomen op de intensive care en de intensive care.
• Phlegmonous adenitis. Het is ook een zeer ongunstige optie voor de ontwikkeling van de ziekte.. Om de symptomen te elimineren, is een heel complex van verschillende medicijnen nodig. De behandeling wordt strikt in stationaire omstandigheden uitgevoerd. De prognose is voorwaardelijk gunstig.

Acute cervicale lymfadenitis. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor. Vaak komt het voor bij baby's na infecties.Deze omvatten: influenza, acute tonsillitis, catarrale luchtweginfecties, kinderinfecties en andere. Er zijn gevallen geweest van toename van cervicale lymfeklieren bij longontsteking Er zijn ook frequente varianten van odontogene lymfadenitis.

Een vrij algemeen pad van ontsteking - de overgang van een purulent proces uit de neusbijholten.

De piekincidentie van cervicale lymfadenitis treedt op op de leeftijd van 6-10 jaar. Op dit moment zijn de lymfeklieren het meest kwetsbaar voor verschillende infecties. Deze functie is te wijten aan de fysiologie van het lichaam van het kind. Het overweldigende aantal gevallen van cervicale lymfadenitis treedt op als gevolg van infectie met bacteriële infecties. Ze zijn goed voor meer dan 70%.

Om de ongunstige symptomen die gepaard gaan met vergrote lymfeknopen te elimineren, wordt een hele reeks verschillende medicamenteuze en fysiotherapeutische procedures gebruikt. Gewoonlijk duurt het minstens 2-3 weken actieve behandeling om de aandoening te normaliseren. In sommige gevallen kan dit zelfs enkele maanden duren. Het bewaken van de toestand van de baby vindt plaats in alle stadia van de behandeling van de ziekte.

Inguinale lymfadenitis. Deze klinische variant van de ziekte wordt gekenmerkt door vergrote lymfeklieren in de lies. Ze kunnen zowel bij meisjes als bij jongens worden verhoogd. Volgens de statistieken zijn jongens echter gevoeliger voor inguinale lymfadenitis. De symptomen van de ziekte zijn hetzelfde als in andere klinische vormen.

In de meeste gevallen heeft inguinale lymfadenitis een sereuze variant. Er zijn echter ook etterende soorten. Late diagnose leidt tot het feit dat ze in gevaarlijke vormen veranderen - abcessen. Deze pusformaties kunnen gemakkelijk uitbarsten met het aflopen van pus uit een wond. Bij de vorming van een etterig abces is een onmiddellijke oproep voor medische zorg vereist.

Mesenterische lymfadenitis. Deze klinische variant van de ziekte vindt plaats met een toename van de lymfeklieren in het mesenterium. Het is ook een secundaire manifestatie van vele ziekten van inwendige organen. Mesadenitis kan acuut en chronisch zijn. Kinderen met deze pathologie worden niet alleen waargenomen bij de kinderarts, maar ook bij de pediatrische gastro-enteroloog. In sommige gevallen moet u mogelijk een chirurg raadplegen.

Gebeurt mesadenitis voornamelijk op oudere leeftijd. Een vergrote lymfeklier in de buikholte leidt tot het verschijnen van verschillende ongunstige symptomen. Het meest kenmerkende symptoom van de ziekte is het optreden van kramp of spastische buikpijn. Het gevaarlijkste verloop van de ziekte bij zuigelingen is wanneer het kind de moeder of de arts nog niet over zijn symptomen kan vertellen.

Beginnende therapie voor mesenteriale lymfadenitis - de benoeming van ontstekingsremmende en antibacteriële middelen. Met de ineffectiviteit van de behandeling in sommige gevallen is chirurgische behandeling vereist. Indicaties voor chirurgie worden vastgesteld door een vasculaire of abdominale chirurg. De prognose van de ziekte is voorwaardelijk gunstig.

De ernst van de symptomen van lymfadenitis hangt van vele redenen af. De belangrijkste zijn: de leeftijd van het kind, de aanwezigheid van immunodeficiëntie-toestanden, vroeggeboorte bij de geboorte en chronische comorbide ziekten.Bij zeer jonge kinderen verloopt de ziekte in de regel met levendige symptomen en kan deze zelfs in een chronische vorm veranderen.

Voor verschillende varianten van lymfadenitis is karakteristiek:

• Toename van de grootte van verschillende groepen lymfeklieren. In sommige gevallen worden de lymfeklieren zelfs zichtbaar bij visuele inspectie vanaf de zijkant. De huid erover kan worden veranderd of niet. Het hangt af van de klinische vorm van de ziekte. In sommige vormen wordt de huid boven de lymfeklieren helderrood of zelfs vurig scharlakenrood.
• Pijn of gevoeligheid voor palpatie. Tijdens het voelen van de lymfeklieren kan worden opgemerkt dat het kind wat ongemak heeft. Bij ernstige lymfadenitis verschijnt er hevige pijn. Het kan toenemen na een heet bad of bad, evenals tijdens actieve lichamelijke inspanning.

• Samenhang met de huid. Wanneer u de lymfeklieren voelt, merkt u hun uitgesproken beweeglijkheid. Dit komt door een ernstige ontsteking in het lymfoïde weefsel van de lymfeklier. Bij sommige ziekten blijven de lymfeklieren stevig aan de huid gelast en bewegen ze niet.
• Symptomen van intoxicatie. Alle purulente lymfadenitis treedt op bij een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele of zelfs febriele aantallen. Tegen de achtergrond van dergelijke koorts kan de baby tekenen van koorts of zelfs ernstige koude rillingen vertonen. De algemene toestand verslechtert, de dorst ontwikkelt zich.
• Overtreding van het gedrag van het kind. In de acute periode van de ziekte wordt de baby trager, speelt hij slecht met speelgoed. Veel baby's zijn slecht gehecht aan de borst van de moeder. Ze hebben vaak last van eetlust en slaapstoornissen. Een kind kan vrij passief worden.

Deze symptomen zijn eenvoudig. Ze komen voor in bijna alle klinische vormen van lymfadenitis. Het is niet altijd mogelijk om thuis milde vormen van de ziekte te vermoeden. Voor het vaststellen van de juiste diagnose is vaak aanvullend deskundig advies vereist.

Wanneer een vergrote lymfeklier wordt gevonden, breng het kind dan onmiddellijk naar de dokter.

Lymfeklieren, die in omvang toenemen, komen beschikbaar voor palpatie. Wanneer u palpeert, kunt u ook de geschatte diameter instellen. In sommige gevallen krijgen ze de grootte van een "erwt" of "boon". Wees voorzichtig bij het uitvoeren van een huisinspectie! Probeer niet te hard op de ontstoken lymfeklieren te duwen. Een dergelijke behandeling kan het ontstekingsproces alleen maar versterken.

Bij het detecteren van tekenen van lymfklierontsteking in de ouders van een kind zijn echt verward. Ze weten niet welke dokter om hulp vraagt. Allereerst is het de moeite waard om je aan te melden voor een consult bij een kinderarts. Hij zal het kind onderzoeken en een voorlopige conclusie trekken over wat voor soort ziekte een toename van lymfeklieren bij de baby zou kunnen veroorzaken.

In sommige gevallen zal de arts het kind sturen om een ​​arts voor infectieziekten, reumatoloog, cardioloog of gastro-enteroloog te raadplegen. Deze experts zullen helpen bij het vaststellen van de juiste en juiste diagnose. Sommige klinische situaties zijn vrij moeilijk. In dit geval is een echte medische raadpleging vereist, waaraan verschillende artsen van verschillende specialismen zullen deelnemen. Het vaststellen van de juiste diagnose is een noodzakelijke stap voor het opstellen van de juiste behandelmethoden.

Na het uitvoeren van alle noodzakelijke klinische onderzoeken, zal de arts een kind verschillende laboratorium- en instrumenttests voorschrijven. Ze zijn nodig om de diagnose verder te verifiëren. Alle baby's met lymfadenitis worden voorgeschreven:

• Algemene klinische bloed- en urinetests. Deze eenvoudige tests stellen u in staat om een ​​mogelijke infectieuze oorzaak van de ziekte te identificeren, evenals om de graad vast te stellenDe ernst van functionele stoornissen.
• Biochemische bloedtest. Noodzakelijk om de primaire focus te identificeren. Vaak aangewezen om bijkomende ziekten uit te sluiten, waaronder ziekten van de nieren en het spijsverteringsstelsel.

• Cytologisch en histologisch onderzoek. Voor deze analyse wordt een klein deel van de lymfeknoop voorlopig ingenomen door een punctie. In een speciaal laboratorium onderzoeken laboratoriumartsen materiaal over de belangrijkste klinische kenmerken. Deze test is zeer informatief en stelt u in staat de oorzaak van de ziekte vast te stellen.
• Achterwater ontstekingsafscheiding. Meestal wordt deze studie uitgevoerd in combinatie met histologie. Deze test geeft een redelijk goed beeld van wat voor soort ontsteking is ontstaan ​​in de lymfeklieren. In de loop van de studie is het mogelijk om bovendien de gevoeligheid van de gedetecteerde micro-organismen voor verschillende soorten antibiotica en bacteriofagen vast te stellen.
• Punctie van lymfeklieren. Na het uitvoeren van deze procedure is histologisch onderzoek vereist. Hiermee kunt u de diagnose stellen in 98% van de gevallen. Deze test is zeer specifiek en wordt al vele jaren met succes gebruikt in de pediatrische praktijk om de juiste diagnoses te stellen.

• Radiografie. De methode heeft een vrij hoge stralingsbelasting. Toegewezen aan kinderen alleen onder strikte indicaties. Radiografie is meestal niet van toepassing op kinderen jonger dan twee jaar. De studie biedt een beschrijvend beeld van de aanwezigheid van veel ziekten, maar het heeft geen hoge gevoeligheid en specificiteit.
• Echoscopisch onderzoek. Benoemd om de ware grootte van de ontstoken lymfeklieren vast te stellen. De methode geeft een accuraat beeld van de bestaande pathologie in de lymfeklieren.
• Computer- en magnetische resonantietherapie. Alleen toegewezen in complexe diagnostische gevallen waarbij het vaststellen van een diagnose met andere methoden onmogelijk is. De methoden zijn zeer informatief en nauwkeurig. Tijdens het onderzoek ervaart het kind geen pijn.

Therapie van de ziekte is meestal complex. Om nadelige symptomen te elimineren, schrijven artsen verschillende combinaties van geneesmiddelen voor. Ze kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties en in het geval van een ernstig verloop van de ziekte - in de vorm van druppelaars en verschillende infusies.

Behandeling van lymfadenitis - snelheid. Eerste benoemde middelen van conservatieve therapie. Deze omvatten ontstekingsremmende en antibacteriële middelen.

Momenteel gebruikte antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. Ze bestrijden effectief verschillende soorten bacteriën tegelijk. Voor de behandeling van verschillende vormen van lymfadenitis worden voorgeschreven: clavulaanzuur-beschermde penicillines, de nieuwste generatie cefalosporinen, fluoroquinolonen en anderen. Het beloop van antibiotische therapie is meestal 10-14 dagen. Tijdens de behandeling wordt de effectieve controle van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling uitgevoerd.

Bij het bepalen van de virale oorzaak van de ziekte - antivirale middelen worden voorgeschreven. Ze worden meestal aanbevolen voor gebruik voor een kortere periode. Gemiddeld is het 5-7 dagen. Antivirale middelen worden voorgeschreven in combinatie met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Met deze combinatie bereikt u het beste resultaat in de kortst mogelijke tijd.

Ontstekingsremmers helpen de symptomen van intoxicatie te elimineren. Paracetamol, nimesulide, ibuprofen en anderen worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen. Deze middelen worden voorgeschreven voor symptomatische behandeling. Gebruik medicijnen alleen als de temperatuur boven de 38 graden komt.

Ook voor het verwijderen van bacteriële toxines uit het lichaam overvloedige warme drank vereist. Het helpt de gezondheid van het kind veel sneller te normaliseren. Zoals drankjes, compotes en vruchtendranken gemaakt van verschillende soorten fruit en bessen zijn zeer geschikt. Voor hun bereiding worden zowel vers als bevroren fruit gebruikt.

Subacute en chronische lymfadenitis kan worden behandeld met fysiotherapeutische methoden. Houd er echter rekening mee dat deze methoden ook een aantal contra-indicaties hebben. Bij baby's met kanker en reumatologische aandoeningen is het gebruik ervan bijvoorbeeld ongewenst. Verschillende methoden van magnetische therapie, echografie, infraroodstraling en vele andere worden gebruikt om lymfadenitis te elimineren.

Met de ineffectiviteit van de conservatieve behandeling kan worden toegewezen aan een operatie. Het is belangrijk op te merken dat de indicaties voor hen strikt beperkt zijn.

Een belangrijk element van preventieve maatregelen voor lymfadenitis is strikte controle over de loop van elke infectieuze pathologie in het lichaam. Alle onbehandelde infecties kunnen tekenen van lymfadenitis veroorzaken. Om ontstekingen in de lymfeklieren te voorkomen, is het verplicht om de staat van de tanden te controleren. Cariës kan het beste in de vroegste stadia worden behandeld, waardoor de ontwikkeling van pulpitis wordt voorkomen.

Vaak worden gewone "quarantaine" -ziekten de oorzaken van lymfadenitis bij kleuters. Veel ervan voorkomen is vrij eenvoudig. Hiervoor is het alleen op tijd nodig om het kind alle noodzakelijke vaccinaties te bezorgen.

Het versterken van de immuniteit is ook een belangrijk onderdeel van de preventie van lymfadenitis bij kinderen. Goede voeding, gezonde slaap en actief spel in de frisse lucht staan ​​garant voor een goed humeur en uitstekend werk van het immuunsysteem. Om je baby een gezonde levensstijl te leren, zou vanaf de allereerste dagen moeten zijn. Deze goede gewoonte zal hem in de toekomst helpen actief te zijn en niet ziek te worden.

Over wat te doen als de lymfeklieren zijn vergroot, zie de volgende video.