Nachtelijke enuresis bij kinderen

Als een kind tijdens een nachtrust in bed plassen, praten ze over nachtelijke enuresis. Dit probleem is heel gewoon in de kindertijd. Moderne geneeskunde omvat het niet als een ziekte, maar noemt het een ontwikkelingsfase, waarbij het kind de functies van zijn eigen lichaam beheerst.

Afhankelijk van het tijdstip van vorming van de "waakhond" -reflex, worden de volgende soorten incontinentie onderscheiden:

• Primary. Het kind heeft nog niet geleerd om het plassen te beheersen. Dit is de mildste vorm, die bij 98% van de kinderen zelfstandig verloopt zonder therapie.
• Secundair. Het kind had in het verleden geleerd zijn blaas te beheersen en gedurende meer dan 6 maanden was zijn bed droog.

Afhankelijk van de symptomen van enuresis is:

• Ongecompliceerd. Het kind heeft geen andere afwijkingen dan enuresis.
• Ingewikkeld. De baby heeft ontstekingsziekten, ontwikkelingsstoornissen en andere pathologieën.

Afhankelijk van de reactie van het kind op het probleem, worden de volgende typen onderscheiden:

• Neurotic. Deze vorm van incontinentie is kenmerkend voor een verlegen en heel verlegen kind met een oppervlakkige slaap. De baby maakt zich grote zorgen over het falen van de nacht, wat leidt tot slaapstoornissen.
• Neurosis. Deze vorm van enuresis komt voor bij kinderen met hysterisch gedrag. Het kind maakt zich geen zorgen als hij vóór de adolescentie een nat bed ziet, wanneer incontinentie terughoudendheid en neurose kan veroorzaken.

Normaal gesproken leert het kind hun plassen onder controle te houden tot de leeftijd van 6 jaar. Tegelijkertijd heeft ongeveer 10% van de kinderen die 6 jaar oud zijn een dergelijke controle niet onder de knie. Na verloop van tijd wordt het probleem zeldzamer. Op 10-jarige leeftijd wordt incontinentie 's nachts genoteerd bij 5% van de kinderen en bij het 18-jarig jubileum - slechts 1%. Bij jongens wordt het probleem twee keer zo vaak opgemerkt.

Het probleem van incontinentie komt vaker voor bij jongens. Aan haar leiden dergelijke factoren:

• Geboorte verwonding aangetast ruggenmerg of hersenen.
• Lange vorming van een geconditioneerde reflex. Sommige jongens ontwikkelen een dergelijke reflex later dan hun leeftijdsgenoten.
• Stressvolle situaties. Enuresis kan optreden als gevolg van sterke schrik, constante ruzies van ouders, veranderende scholen, bewegingen en soortgelijke factoren die een sterke invloed hebben op de psyche van het kind.
• Erfelijkheid. Als incontinentie werd opgemerkt bij beide ouders, dan is het probleem mogelijk in 70-80% van de gevallen. Als een van de ouders last heeft van enuresis, zal de jongen zo'n probleem hebben in 30-40% van de gevallen.
• Ontstekingsziekten van de blaas. Ze worden bepaald door de resultaten van urine-analyse. Congenitale pathologie van de urinewegen kan ook leiden tot incontinentie.
• Langdurig gebruik van luiers. Het kind raakt eraan gewend dat na het plassen het bed niet koud en niet nat is.
• Overtredingen van de hormonale sfeer. Bij onvoldoende productie van hormonen die het werk van de blaas beïnvloeden, het volume van de afgegeven urine en de concentratie ervan, wordt het kind incontinent.
• Overbezorgd. Ze wordt vaak gezien in een onvolledig gezin, wanneer de jongen wordt grootgebracht door zijn grootmoeder of moeder.Door te veel zorg gedraagt ​​het kind zich onbewust als een baby, omdat hij het gevoel heeft dat hij klein is.
• Hyperactiviteit. Wanneer een kind zeer prikkelbaar is, prevaleert de activiteit van de processen in de hersenen boven de blaassignalen. En de hersenen 'horen' de behoefte om 's nachts te plassen niet.
• Gebrek aan aandacht van ouders. Met zo'n tekort doet het kind er onbewust alles aan om bezorgdheid te voelen van de kant van hechte mensen.
• Allergieën. Opgemerkt wordt dat bij jongens met allergische reacties, evenals bij bronchiale astma, episodes van enuresis veelvoorkomende problemen zijn.

Incontinentie kan verschijnen in de volgende situaties:

• Als de ontwikkeling van reflexen enigszins vertraagd is. Sommige meisjes leren om reflexen later dan dezelfde leeftijd te behandelen.
• Als gevolg van stress of psychisch trauma. Een meisje kan worden beïnvloed echtscheiding ouders, de verschijning van een tweede kind in het gezin, verandering van verblijfplaats, overbrenging naar een nieuwe kleuterschool en vergelijkbare factoren.
• Met een zeer goede nachtrust. Hij is een teken van ofwel de aangeboren kenmerken van het zenuwstelsel van het meisje of overwerk.
• Als een meisje veel 's nachts drinkt. Door "nat bed" kan leiden en otpaivanie tijdens een verkoudheid.
• Wanneer de invloed van erfelijke factoren. Het veroorzaakt de afgifte van het hormoon vasopressine, dat de productie van urine 's nachts vermindert. Gebrek aan dit hormoon kan worden overgedragen door ouders. Als een van hen enuresis had in de kindertijd, is er een 30 procent kans op incontinentie bij de dochter. Als het probleem bij beide ouders lag, liep het risico op enuresis bij een meisje op tot 75%.
• Met verwondingen van het ruggenmerg en de wervelkolom. Ze verstoren de paden van impulsen vanuit de hersenen, waardoor ze de blaas niet bereiken.
• Als er een vertraging is in de ontwikkeling. Met het meisje achterblijft, treedt de vorming van alle reflexen later op.
• Als urineweginfectie heeft ontwikkeld. Door de bredere en kortere darmpassage bij meisjes, kunnen micro-organismen die zich ontwikkelen op de geslachtsdelen in de blaas terechtkomen.

Op deze leeftijd wordt enuresis bij 5% van de kinderen opgemerkt en is het vaak secundair, maar het kan ook van jongs af aan slepen.

De belangrijkste redenen waarom incontinentie bij een tiener mogelijk is, zijn:

• Stress. Het kind is zich mogelijk te zeer bewust van de gespannen situatie in de school of het gezin, lijdt onder fysieke straffen, conflicten met leeftijdsgenoten, verhuizen, verlies van een geliefde en andere stressvolle situaties.
• Geestelijke ziekte. Neurosen en depressies kunnen leiden tot incontinentie, wat nog wordt verergerd door ervaringen en adolescente complexen.
• Aangeboren afwijkingen. Ze kunnen zich zowel in het zenuwstelsel als in de organen van het urinestelsel bevinden.
• Erfelijke verslaving. Net als in de jongere leeftijd kan enuresis bij adolescenten te wijten zijn aan dit probleem bij zijn ouders.
• Injury. Ze kunnen leiden tot een verminderde urinatiereflex.
• Hormonale aanpassing. Hormoonspiegels veranderen tijdens de puberteit, dus er kan een storing optreden in de aanmaak van hormonen die het plassen beïnvloeden.

Nachtenuresis is bijna altijd een significant probleem voor het kind, en als incontinentie zich ontwikkelt bij een tiener, kan het een ernstig minderwaardigheidscomplex veroorzaken.Het is moeilijk voor kinderen met enuresis om met hun leeftijdsgenoten te communiceren, zelfs als andere kinderen zich niet bewust zijn van dit probleem.

Het kind voelt zich minderwaardig, sluit, probeert contact met andere kinderen te vermijden, op zoek naar eenzaamheid. Dit kan een afdruk op het personage achterlaten - kinderen met incontinentie zijn boos, aarzelend, agressief, onzeker en worden overgebracht naar de volwassenheid.

Als het kind 6 jaar oud is en de blaas nog niet volledig onder controle heeft, moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd. Het kind krijgt urinetests voorgeschreven (urineonderzoek en proef op Zimnitsky) en echografie van het excretiesysteem. In veel gevallen wordt een aanvullende MRI, cystoscopie, EEG, röntgenonderzoek, onderzoek door een neuroloog, een endocrinoloog, een psychiater en andere specialisten voorgeschreven.

Er zijn veel manieren om incontinentie te elimineren, maar de effectiviteit van hun effect verschilt in de situatie met elk specifiek kind.

• Als enuresis geassocieerd is met hyperactiviteit en prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, wordt het kind voorgeschreven verzachtend betekent.
• Als inflammatoire en infectieuze processen worden gedetecteerd, worden antibiotica voorgeschreven.
• Als de ontwikkeling van het zenuwstelsel wordt vertraagd, kunnen nootropic drugs aan het kind worden voorgeschreven.
• Voor schendingen van hormoonproductie, die de samenstelling en het volume van urine beïnvloeden, evenals de werking van de blaas, voorgeschreven desmopressine.

Dit is een zeer effectieve methode om incontinentie te bestrijden, namelijk het gebruik van een speciale wekker. Het is verbonden met de sensor, die in het slipje van het kind wordt geplaatst. Wanneer de eerste druppels urine de sensor raken, wordt deze geactiveerd door een signaal naar het alarm te sturen, waardoor het kind wakker wordt, het apparaat uitschakelt en naar het toilet gaat.

Om de werking van de blaas en het zenuwstelsel te verbeteren, wordt fysiotherapie aanbevolen. Het kind kan magnetische therapie, elektroforese, therapeutische douche, acupunctuur, elektrothermie, een kuur met therapeutische baden en andere fysiotherapiebehandelingen toegewezen krijgen. Aanbevolen therapeutische oefeningen en massage.

Bovendien wordt een kind met enuresis aanbevolen om het dagelijkse regime aan te passen en een bepaald dieet te volgen. Beperkte drankjes 's avonds en' s nachts krijgt het kind eten dat helpt water in het lichaam vast te houden. Het is belangrijk om te zorgen voor voldoende inname van vitamines in het kinderdieet.

Ook kan het kind worden gegeven:

• Bouillon van jonge takken van kersen en gedroogde stengels van blauwe bosbes. Nadat u de gebrouwen planten gedurende 15 minuten hebt toegediend, voegt u wat honing toe aan de drank en geeft u zo'n afkooksel twee of drie keer per dag een glas tussen de maaltijden.
• Afkooksel uit de zaden van dille. Zaden gedroogd in een pan (2 eetlepels) worden gekookt in een geëmailleerde container van 0,5 liter kokend water en worden gedurende vier uur bewaard. Drink deze tool moet zijn voor het eten van 14 dagen, twee keer per dag.
• Infusie van de centaury en het kruid van Hypericum. Elke plant in een droge geplette vorm neemt een half glas en brouwt 500 ml kokend water.Na drie uur infuus te hebben gekregen, wordt de bouillon voor het eten 3-4 maal per dag gedurende twee weken aan het kind gegeven.
• Thee van maïskorrels met honing. Een theelepel stigma's wordt met kokend water gegoten en na 20-30 minuten wordt een theelepel honing aan de drank toegevoegd. Drink deze thee moet twee keer per dag worden.
• Thee van gedroogde bessen en bladeren veenbessen en gedroogde Hypericum. Planten worden in een verhouding van 1 op 1 genomen, want één portie brouwt twee theelepels gemalen grondstof met een glas kokend water. Na 15 minuten moet de bouillon worden gedronken in kleine slokjes (bij voorkeur na het avondeten).
• Ballen van gemalen eier schaal en honing. De componenten worden 1 op 1 gemengd, vormen ballen met een diameter van 2 centimeter en geven het kind 4 stukjes per maand gedurende een maand.

• Probeer het kind te beschermen tegen verschillende stressvolle situaties.
• Laat het kind elke dag op dezelfde tijd in bed liggen, en 3 uur daarvoor moet het vloeistofvolume sterk worden beperkt.
• Sta geen actieve spellen toe vlak voor het slapengaan. Op dit moment kun je niet-enge cartoons lezen, tekenen en samen kijken.
• Om de druk op de blaas te verminderen, kunt u een kussen onder de matras van de baby leggen in het bekken van de baby of onder de knieën van het kind.
• Zorg ervoor dat het kind geen onderkoeling heeft. Zodra de benen van de baby bevriezen, zal de blaas reflexen.
• Het kind moet gaan plassen voor het slapen gaan. Als je het kind 's nachts wakker maakt om te plassen, sta dan niet toe dat hij in het toilet dut.
• Koop een nachtlampje voor de kinderkamer zodat de baby niet bang is om in het donker naar het toilet te gaan wanneer hij het wil.
• Heb je 's ochtends een natte laken opgemerkt, zweer het dan niet en wees niet boos voor de ogen van een kind. Na het zien van uw reactie, zal de baby beginnen te denken dat hij een zeer ernstig probleem heeft. Vertel het kind dat dit vaak het geval is bij kinderen, maar met de tijd verstrijkt.
• Elke behandelmethode heeft effect als je het kind het vertrouwen geeft dat hij zal slagen.