Obesitas bij kinderen

De inhoud

Dikke babes veroorzaken bij veel volwassenen een echte genegenheid. Overgewicht is echter niet alleen een kwestie van esthetische schoonheid. Om een ​​goede gezondheid te behouden, moet het gewicht binnen de leeftijdsnorm blijven. Over de problemen van obesitas bij kinderen zal in ons artikel worden gesproken.

Wanneer praat je over obesitas?

Een pathologische aandoening waarbij het gewicht naar boven toe verandert en de normale leeftijdindicatoren met meer dan 15% overschrijdt, wordt obesitas genoemd. Veel specialisten gebruiken een parameter zoals body mass index om een ​​diagnose te stellen. Dit is de verhouding van de hoogte in meters tot het dubbele gewicht in kg. De body mass index wordt uitgedrukt in absolute aantallen. Overschrijding van meer dan 30 wijst op de aanwezigheid van obesitas bij een kind.

Obesitas kan zich op elke leeftijd ontwikkelen: zowel bij pasgeborenen als bij adolescenten. Volgens statistieken komt obesitas vaker voor bij meisjes onder de 8 jaar dan bij jongens. Na de puberteit verandert deze verhouding echter. Vaak verwarren ouders van pasgeboren baby's obesitas en grote lichaamsmaten.

Als bij de geboorte de massa van het kind de norm overschrijdt, dan geeft dit geen grond voor de diagnose van obesitas.

Kinderen met obesitas leven in verschillende landen. In economisch ontwikkelde landen zijn er meer van dan in ontwikkelingslanden. Deze functie is grotendeels te wijten aan overmatige voeding, lage fysieke inspanning en misbruik van fast food. In Azië is het aantal baby's met overgewicht enkele keren lager dan in Europa en Amerika. Dit komt door de historische cultuur van voeding en de afwezigheid in het menu van Aziaten een overvloed aan producten die verzadigde vetten bevatten.

De incidentiecijfers stijgen jaarlijks. Deze trend is nogal ongunstig. Twee van de tien kinderen in Rusland zijn zwaarlijvig. In de landen van de voormalige Sovjet-Unie neemt ook elk jaar de incidentie toe. Ongeveer 15% van de baby's in Wit-Rusland en Oekraïne zijn in verschillende mate obesitas.

Plattelandsgebieden hebben minder kinderen met overgewicht. In veel opzichten is deze functie het gevolg van meer fysieke inspanning dan in de stad, evenals van voeding van hoge kwaliteit, die niet veel chemische toevoegingen en conserveermiddelen bevat. Volgens statistieken hebben stedelijke kinderen in 10% van de gevallen obesitas. Voor plattelandsjongeren is dit cijfer lager - ongeveer 6-7%.

Het begin van de ziekte in de kindertijd is uiterst ongunstig. Veel ouders geloven dat overgewicht alleen het kind siert en hem een ​​schoonheid geeft, maar ze vergissen zich. Vanaf een vroege leeftijd beginnen baby's eetgewoonten te vormen. Je hebt tenslotte al gemerkt dat het kind vanaf de eerste levensmaanden zijn eigen smaakvoorkeuren heeft. Sommige kinderen houden van pap en kip, en iemand kan het niet, zonder dat ze zoete vruchten hoeven eten.

Kleine snoepjes kunnen al op jonge leeftijd worden geïdentificeerd. Als ouders op dit moment elk kind aanmoedigen om te reiken met een snoepje of een zoet calorie-koekje, dan zal de baby een verkeerd eetgedrag ontwikkelen. In de loop van zijn latere leven zal hij zich pathologisch aangetrokken voelen tot snoep en chocolade. Bovendien kan een volwassene die al een persoon is hier geen logische verklaring voor vinden.

Kinderendocrinologen behandelen de behandeling en diagnose van verschillende gewichtsproblemen.Het gevaar van obesitas is dat het kan leiden tot permanente verstoring van het werk van vele vitale organen. Vervolgens hebben baby's cardiovasculaire, neurologische aandoeningen, chronische ziekten van het maagdarmkanaal, evenals uitgesproken metabolische stoornissen. Late diagnose van de ziekte en niet-naleving dieet bijdragen aan de progressie van de ziekte.

redenen

De ontwikkeling van obesitas bij baby's kan om verschillende redenen leiden. De meeste factoren komen voort uit blootstelling van buitenaf. Dergelijke actie zou lang en regelmatig moeten zijn. Dit leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van obesitas.

De oorzakelijke factoren van overgewichtsproblemen zijn:

  • Overmatige voeding. Dagelijkse overmaat aan calorie-inname van dagelijkse voeding draagt ​​bij aan de verzadiging van het lichaam met verschillende voedingsstoffen. Hij begint al het overschot in reserve te leggen. Uiteindelijk leidt dit tot het feit dat het kind morbide obesitas vormt.
  • Overmatig gebruik van snoep. Zulke snelle koolhydraten zijn erg gevaarlijk. Eenmaal in het lichaam beginnen ze te worden opgenomen in de mondholte. Glucose (gewone suiker) in dergelijke snoepjes leidt snel tot hyperglycemie (verhoging van de bloedsuikerspiegel). Om de bloedsuikerspiegel te normaliseren, scheidt het lichaam een ​​enorme hoeveelheid insuline af en treedt hyperinsulinemie op. Deze voorwaarde is beladen met het feit dat alle overtollige snoepjes worden gedeponeerd in speciale vetdepots - adipocyten, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van obesitas.
  • Gebrek aan lichaamsbeweging. Om overtollige calorieën uit voedsel te verbranden, is actieve beweging vereist. Kinderen die veel caloriearm of zoet voedsel eten, maar het sportgedeelte niet bezoeken en het grootste deel van hun tijd thuis met een tablet of telefoon doorbrengen, lopen het risico op de mogelijke ontwikkeling van obesitas. De balans tussen de inkomende calorieën en hun gebruik en behoudt op elke leeftijd een normaal gewicht.
  • Erfelijkheid. Wetenschappers hebben ontdekt dat 85% van de ouders die problemen hebben met overgewicht, kinderen krijgen die ook moeite hebben met overgewicht. Experts geloofden lange tijd dat er een "obesitas-gen" was. Tot op heden is er echter geen wetenschappelijk bewijs. Hoogstwaarschijnlijk werden in de families waar familieleden obesitas ontwikkelden, de verkeerde eetgewoonten gevormd. Hoogcalorisch voedsel leidt in dit geval tot gewichtsproblemen bij zowel volwassenen als peuters.
  • Chronische ziekten. Verschillende pathologieën van de hypofyse, bijnieren, schildklier leiden tot uitgesproken stoornissen in het metabolisme. Meestal gaan dergelijke ziekten gepaard met meerdere ongunstige symptomen. Overgewicht is slechts een van hun klinische manifestaties. Om in dit geval obesitas te elimineren, is behandeling van de onderliggende ziekte onmisbaar.
  • Groot gewicht bij de geboorte. Als een pasgeboren baby een lichaamsgewicht heeft van meer dan 4 kg, dan is dit in zijn latere leven een belangrijke risicofactor voor de vorming van overgewicht. In dit geval wordt obesitas niet veroorzaakt door een groot gewicht bij de geboorte, maar door verdere overvoeding van het kind. Lage lichamelijke inspanning verergert alleen de ontwikkeling van de ziekte.
  • Sterke emotionele stress. Meer en meer wetenschappers zeggen dat verschillende "storingen" leiden tot de ontwikkeling van gewichtsstoornissen. Meestal treedt deze aandoening op bij adolescenten. Overmatige belasting op school, de eerste onbeantwoorde liefde, het gebrek aan vrienden zorgt ervoor dat het kind een sterk verlangen heeft om stress te 'verlichten' met behulp van een chocolaatje of snoepje. Bij kinderen in de leeftijd van 5-7 jaar leidt de ontwikkeling van dit type obesitas vaak tot een pijnlijke scheiding van ouders of verhuizing naar een nieuwe woonplaats.

In sommige gevallen leidt het gecombineerde effect van verschillende factoren tot de ziekte.Eetstoornissen met verminderde lichamelijke inspanning hebben altijd het belangrijkste effect op het feit dat de baby extra kilo's heeft.

De tussenkomst van de ouders in dit geval moet zo delicaat mogelijk zijn. Het is noodzakelijk om het kind te laten zien dat je aan zijn kant staat en probeert te helpen, omdat je veel van hem houdt en om hem geeft.

classificatie

Er zijn verschillende klinische vormen van de ziekte. Dit heeft invloed gehad op het creëren van verschillende classificaties, waarin de belangrijkste varianten van obesitas worden benadrukt, rekening houdend met bepaalde kenmerken. Deze nosologische groepen zijn nodig voor artsen om een ​​diagnose te stellen en de juiste behandelingstactieken te kiezen.

Alle normale gewichtsindicatoren naar leeftijd worden meestal verzameld in een speciale centile-tabel. Met dit document kunt u de geschatte snelheid van het lichaamsgewicht bepalen voor een kind van verschillend geslacht en leeftijd. Alle kinderartsen gebruiken deze tabellen om te bepalen of een bepaalde baby tekenen van obesitas vertoont. Norm komt overeen met de centielen 25, 50 en 75. Als het kind een gewicht heeft dat overeenkomt met centiles 90,97 en hoger, geeft dit aan dat de baby overgewicht heeft.

Artsen onderscheiden verschillende klinische vormen van de ziekte:

  • Primary. Kan exogeen constitutioneel en voedsel zijn. In het geval van eetstoornissen en voedingsproblemen, hebben ze het over alimentaire (voedings) obesitas. Als de baby een aantal kenmerken van de constitutie en erfelijke kenmerken heeft, dan is dit een exogene constitutionele optie. Obesitas wordt in dit geval behandeld met behulp van het voorschrijven van therapeutische voeding en met de verplichte selectie van optimale ladingen.
  • Secundair. Wordt ook symptomatisch genoemd. Dit type obesitas is kenmerkend voor veel chronische ziekten die uitgesproken metabolische aandoeningen veroorzaken. Bij meisjes komt deze aandoening voor bij verschillende aandoeningen van de eierstokken en bij jongens, voornamelijk in de pathologie van de schildklier. Behandeling van overgewicht in deze situaties is onmogelijk zonder de oorzaken van de onderliggende ziekte te elimineren. De juiste tactieken van de behandeling omvatten noodzakelijkerwijs de complexe behandeling van alle chronische ziekten die de hoofdoorzaak zijn van obesitas.

Kinderendocrinologen onderscheiden verschillende gevaarlijke perioden tijdens de ontwikkeling van een kind, wanneer de kans op obesitas bij een baby zo groot mogelijk is. Deze omvatten de leeftijd van 3 jaar, 5-7 jaar, evenals de puberteit (12-16 jaar). Op dit moment moeten ouders het uiterlijk van hun kind zo nauw mogelijk volgen. Als de baby tekenen van overgewicht heeft, moet u zeker met uw kinderarts overleggen over dit probleem.

Er is ook een classificatie op basis van de mate van overgewicht. Ze werd aangeboden door A.A. Gaivoronskaya. Met deze classificatie kan obesitas worden onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van het kwantitatieve eigen gewicht boven normale niveaus.

Volgens deze indeling zijn er verschillende graden van de ziekte:

  • Obesitas 1 graad. In dit geval overschrijdt het gewicht 15-24% van de leeftijdsindicatoren van de norm.
  • Obesitas 2 graden. Overgewicht boven normale tarieven is 25-49%.
  • Zwaarlijvigheidsgraad 3. Overgewicht boven normale tarieven is 50-99%.
  • Obesitas 4 graden. Overgewicht boven de norm is meer dan 100%.

verschijning

Overgewicht verandert aanzienlijk het uiterlijk van het kind. Overtollig vet hoopt zich op in het onderhuidse vet. Normaal gesproken wordt de tussenlaag matig uitgedrukt. Bij obesitas nemen vetcellen (adipocyten) toe in grootte en volume, wat leidt tot een toename van de dikte van het onderhuidse vet. De grootste ophoping is gelokaliseerd in de buik, op het buitenoppervlak van de armen en benen, in de billen en dijen.

Tijdens de puberteit zijn er specifieke verschillen in de verdeling van onderhuids vet. Bij meisjes wordt dus de grootste ophoping van overtollige kilo's hoofdzakelijk afgezet op de heupen en billen, dat wil zeggen in de onderste helft van het lichaam. Dit type obesitas wordt ook wel "peervormig"Naarmate de volumes van de overwegend lagere helft van het lichaam toenemen.

Mannelijke obesitas wordt ook obesitas genoemd "appel". In dit geval vindt de accumulatie van extra kilo's voornamelijk in de buik plaats. Dit type ziekte draagt ​​ertoe bij dat de taille verdwijnt en de configuratie van het lichaam van het kind te rond wordt. Peuters zien er gelijkmatig uit, en in sommige gevallen zelfs overdreven vol.

Graad 2-3 zwaarlijvigheid gaat gepaard met een toename van de dikte van de onderhuidse vetlaag in het gezicht en de nek. Dit leidt tot een verandering in het uiterlijk van de baby. Hij heeft niet alleen schattige mollige wangen, maar ook een kortere nek. Bij 4 graden van obesitas, versmalt de palpebrale spleet enigszins. Het uiterlijk van het kind wordt ziek en veroorzaakt niet langer emotie, maar mededogen.

Belangrijkste symptomen

Obesitas veroorzaakt niet alleen een verandering in het uiterlijk van het kind, maar leidt ook tot het verschijnen van verschillende ongunstige symptomen. Dus zieke kinderen hebben bloedsprongen druk, pols versnelt, weerstand tegen fysieke stress neemt af, hoofdpijn verschijnt, kortademigheid ontwikkelt zich. Bij langdurig overgewicht tot adolescentie kan een kind metabool syndroom ontwikkelen. Dit is een gevaarlijke aandoening die wordt veroorzaakt door aanhoudende hyperinsulinemie. Het is gevaarlijk omdat het kan leiden tot verschillende hart- en vaatziekten en diabetes.

Met de ontwikkeling van obesitas op schoolleeftijd, zijn er meerdere ongunstige symptomen. Het wordt dus moeilijker voor kinderen om zich te concentreren op het leren van nieuw educatief materiaal, ze worden snel moe, ze hebben overdag slaperigheid, traagheid. Voor een tiener is de publieke opinie erg belangrijk.

Dikke kinderen hebben vaak aanzienlijke communicatieproblemen en hebben weinig nieuwe vrienden. Dit leidt ertoe dat de tiener zich nutteloos voelt en niet communiceert, ook niet met zijn ouders en naasten.

Als obesitas secundair is, heeft het kind naast overgewicht andere, gevaarlijkere symptomen. Zo verschijnen de volgende klinische symptomen bij adolescente meisjes met afwijkingen in de eierstokken: het haar groeit buitensporig, er verschijnen acne, er treedt ernstig haarverlies op, de menstruatiecyclus is verstoord, de huid wordt overmatig olieachtig en vatbaar voor elke pustulaire ontsteking. Bij adolescente jongens met secundaire obesitas, die zich ontwikkelden op de achtergrond van pathologieën van de hypofyse of het voortplantingssysteem, stoornissen zoals gynaecomastie (borstvergroting), cryptorchidisme, hypoplasie van de externe geslachtsorganen en andere verschijnen.

Ernstige obesitas leidt tot verminderde ademhaling. Overmatig subcutaan vetweefsel in de buik en borst leidt ertoe dat het diafragma aanzienlijk wordt aangedraaid. Deze toestand veroorzaakt het uiterlijk van een kind. apneu. Deze pathologische aandoening treedt op tijdens de slaap. Het wordt gekenmerkt door pauzes in de ademhaling, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van zuurstofgebrek van vitale organen.

Overtollige kilo's oefenen een sterke druk uit op het bewegingsapparaat. De baby wordt veel moeilijker om te lopen en te bewegen. In de latere stadia van de ziekte kan het kind niet eens de gebruikelijke actieve bewegingen uitvoeren. Tijdens het lopen voelt de baby pijn in de gewrichten en spierzwakte. Dit leidt ertoe dat het kind minder op straat loopt en meer thuis is.

Complicaties en gevolgen

Het lange verloop van de ziekte heeft negatieve langetermijneffecten. Bij kinderen met obesitas neemt de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire, neurologische en orthopedische ziekten vele malen toe.Aanhoudende schendingen op het gebied van voortplanting leiden tot het feit dat ze op volwassen leeftijd geen kind kunnen verwekken en grote moeilijkheden hebben met het dragen.

Pathologische fracturen komen ook het meest voor bij mensen met obesitas. In dit geval is de kwetsbaarheid van de botten te wijten aan een aanzienlijke druk op de organen van het overgewicht van het bewegingsapparaat. Volgens statistieken hebben obese jongens in hun jeugd vaak verschillende anatomische stoornissen in hun voeten. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van platvoeten en valgusmisvormingen.

Verstoord eetgedrag leidt ertoe dat het kind talrijke chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal vertoont. Meestal is het: chronisch gastritis en pancreatitis, cholelithiasis met de ontwikkeling van calculaire cholecystitis, enterocolitis en prikkelbare darmsyndroom.

Vaak gaan deze pathologieën bij kinderen van acuut tot chronisch. Dit leidt ertoe dat het kind zijn hele leven medicijnen voorgeschreven krijgt voor continu gebruik.

diagnostiek

Vaak letten ouders niet op de aanwezigheid van zwaarlijvigheid bij de baby. Vooral als het kind van voorschoolse leeftijd is. Ze denken dat het schattig is. Veel vaders en moeders zijn van mening dat alle symptomen in de adolescentie vanzelf zullen overgaan. In sommige gevallen gebeurt dit. Ze bieden het kind echter een "bearish" -service.

Kindertijd is een zeer belangrijke periode van het leven. Het was in deze tijd dat de baby alle basisgewoonten en gedragingen vormde die hij later naar volwassenheid zou overbrengen. Voedingsgedrag wordt ook gevormd in de kindertijd. Alle smaakvoorkeuren blijven dan gedurende het hele leven.

Als de baby went aan het eten van fast food of te dik en gebakken voedsel, later corrigeerde hij dit gedrag als een aanhoudende eetgewoonte. Als een volwassene dergelijke producten weigeren, zal het uiterst moeilijk zijn. Om dit te voorkomen, moet u het dieet van jongs af aan nauwlettend volgen.

Als er tekenen van obesitas zijn, moet u de baby meenemen om een ​​arts te raadplegen. De specialist zal in staat zijn om de oorzaak van de ziekte te identificeren, een complex van onderzoeken voorschrijven om secundaire obesitas te detecteren, en zal ook aan ouders aanbevelen welke kuur nodig is.

Obesitas is een ziekte die zorgvuldig moet worden gecontroleerd en die moet worden toegediend.

behandeling

Volgens de klinische aanbevelingen wordt obesitasbehandeling uitgevoerd, rekening houdend met de ernst van overgewicht. Een integraal onderdeel van de behandeling is de afspraak dieet. Als een kind risicofactoren heeft die de ontwikkeling van obesitas veroorzaken, moet het dieet gedurende het hele leven worden gevolgd.

Medische voeding moet caloriearm zijn. Vet voedsel, vooral die met verzadigde vetten, zijn volledig uitgesloten van het dieet van de baby. In het dieet van een zwaarlijvige baby, moet er noodzakelijkerwijze een voldoende hoeveelheid grove vezels zijn. Het is vooral aanwezig in verse groenten en fruit. Industriële snoepjes (gebak, gebak, snoep, chocolade, enz.) Zijn volledig uitgesloten.

Naast therapeutische caloriearme voeding is optimaal gekozen fysieke activiteit vereist. Als de ernst van overgewicht laag is, is het bezoeken van sportafdelingen wel voldoende. Met een aanzienlijk overschot aan extra kilo's is sporten zonder controle van artsen erg gevaarlijk. In dit geval zijn oefeningen voor fysiotherapie goed geschikt.

De intensiteit en het complexe van fysieke oefeningen wordt gecoördineerd met een sportgeneesheer of een professionele instructeur met een gespecialiseerde opleiding. Overmatig actieve training bij obese baby's is niet toegestaan, omdat ze het kind verschillende complicaties kunnen veroorzaken van het bewegingsapparaat.Oefening moet in een rustig tempo en met een bepaalde frequentie van herhalingen.

Verschillende fysiotherapeutische methoden kunnen ook helpen bij de strijd tegen obesitas. Cavitatie, ultrasone therapie, therapeutische massage elimineert extra centimeters. Het is belangrijk om te onthouden dat alleen fysiotherapie alleen obesitas nooit volledig kan elimineren. Voor de behandeling van obesitas is een systematische aanpak nodig, die verplichte juiste voeding of een therapeutisch dieet omvat, evenals de selectie van optimale fysieke inspanning.

Om de symptomen van secundaire obesitas te elimineren, is behandeling van de onderliggende ziekte vereist. In dit geval kan uitgebreide diagnostiek nodig zijn. Meestal zijn kinderen endocrinologen met de actieve deelname van gynaecologen, nefrologen en andere specialisten in nood betrokken bij de behandeling van secundaire obesitas. Preventie van obesitas speelt een zeer belangrijke rol bij het voorkomen van overgewicht bij baby's.

Rationele voeding, actieve fysieke inspanning en een goede psycho-emotionele houding dragen bij tot een uitstekende gezondheid en een normaal gewicht gedurende het hele leven.

Moet het gewicht en de lengte van het kind voldoen aan de normen? Dr. Komarovsky beantwoordt deze en andere vragen met betrekking tot de problemen van overgewicht bij kinderen.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid