Waarom meten van D-dimeer na IVF en wat te doen in geval van afwijkingen?

De inhoud

Het monitoren van de status van vrouwen vindt plaats in elke fase van in-vitrofertilisatie. Artsen volgen de laboratoriumparameters van vrouwen en bereiden zich voor op de punctie van de follikels en daarna.

In de post-embryo-overdrachtsperiode worden ook bepaalde tests toegewezen die de arts helpen om beter te begrijpen wat er in het lichaam van de patiënt gebeurt. Een van deze tests is een bloedtest voor D-dimeer. Waarom wordt aangeraden om na het IVF-protocol te doen en hoe te handelen als afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, zullen we dit materiaal in detail bekijken.

Wat is het?

Het succes van het protocol hangt van veel factoren af, waaronder hoe goed de bloedsomloop van de patiënt werkt. Een bloedtest voor D-dimeer stelt u in staat om te begrijpen wat de kenmerken zijn van de processen van hemostase. Deze complexe term wordt als begrijpelijker beschouwd - bloedstolling. Het vermogen van bloed om snel te coaguleren indien nodig en bloedverlies te stoppen als gevolg van de aanwezigheid van bloedplaatjes.

Na de vorming van een bloedstolsel is het belangrijk voor het lichaam om verstopping van bloedvaten met deze trombus te voorkomen, en daarom start het natuurlijke stadium van fibrinolyse, waarbij specifieke stoffen het stolsel oplossen en het vat reinigen. Een belangrijke parameter van dit proces en zegt zo'n indicator als D-dimeer.

Op zichzelf is D-dimeer een eiwitfragment dat overblijft na het proces van fibrineafbraak tijdens fibrinolyse.

De analyse is niet aan iedereen toegewezen, maar alleen aan vrouwen die vooraf voorwaarden hebben voor problemen met hemostase of degenen die dergelijke problemen hebben werden geïdentificeerd, zelfs in het stadium van voorbereiding op het IVF-protocol. De resultaten van laboratoriumstudies laten ons besluiten hoe dik of juist het bloed vloeibaar is. Beide zijn onwenselijk voor een succesvolle voltooiing van het IVF-protocol.

Het moet duidelijk zijn dat de richting van een dergelijke analyse alleen zal worden ontvangen door de vrouw die de zwangerschap heeft bevestigd door middel van een laboratorium en met behulp van een echografie. Tot nu toe wordt een bloedonderzoek voor D-dimeer niet als informatief beschouwd, hoewel het vaak wordt voorgeschreven voor en na embryo-overdracht gedurende ongeveer vijf dagen.

De meest actieve is om de concentratie van de stof te controleren bij vrouwen die eerder niet-succesvolle IVF-pogingen hebben gedaan, een voorgeschiedenis van beroertes hebben bij vrouwen van 35 jaar en ouder, evenals bij vrouwen die vatbaar zijn voor hoge bloeddruk.

Voor vrouwen die eerder leden aan een miskraam of ervaring hadden met vroeggeboorte na IVF, wordt een dergelijke analyse als verplicht en hoogst noodzakelijk beschouwd.

Tarieven en afwijkingen

Het begin van de zwangerschap na IVF is op zichzelf een goede reden om de kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van bloed te veranderen. De interpretatie van de resultaten van de analyse is redelijk gratis, omdat er geen uniforme dichtheidsnorm is voor D-dimeer in het bloed.

Standaard wordt een concentratie van 500 ng / ml als normaal beschouwd. Alles onder deze waarde is de norm, alles wat hoger is, is een afwijking ervan.

Bij vrouwen die via IVF zwanger zijn geworden, is D-dimeer altijd enigszins verhoogd. Hoe langer de draagtijd, hoe meer deze indicator wordt verhoogd.

In het eerste trimester neemt het ongeveer anderhalf keer toe ten opzichte van de basistarief, in de tweede - twee keer, en in de derde wordt het cijfer drie keer verhoogd. Na IVF kan het niveau van D-dimeer enigszins hoger zijn dan na de conceptie op een natuurlijke manier.Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de behandelingscyclus: de vrouw werd gestimuleerd met hormonen, de procedures waren traumatisch voor haar lichaam, de follikels werden bijvoorbeeld doorboord om eieren te krijgen.

Normaal D-dimeer na IVF-protocol.

Obstetrische term

De waarde van D-dimeer, ng / ml

4-13 week

280 en minder

3-21 weken

700 of minder

21-29 week

850 en minder

29-35 week

1000 en minder

35-40 week

1550 en minder

Als na een transplantatie een meerlingzwangerschap optreedt, kan de dichtheid van deze indicator zelfs nog hoger zijn.

Oorzaken van afwijkingen en actieplan

Met een hoog D-dimeer worden vrouwen in het IVF-protocol en daarna vaak aangetroffen. Daarom is het noodzakelijk om deze analyse door te geven om de toestand van de vrouw op tijd te kunnen corrigeren en de dreigingen van de zwangerschap en de aanstaande bevalling te elimineren.

De natuurlijke redenen voor de toename zijn processen die vrijwel onmiddellijk na implantatie van de geïmplanteerde embryo's in het lichaam van de zwangere vrouw beginnen. Cijfers die wijzen op verhoogde concentratie geven aan dat het lichaam al een grootschalige voorbereiding heeft ontwikkeld voor het toekomstige proces van de bevalling. Omdat het altijd nauw verbonden is met bloedverlies, begint het lichaam middelen te "reserveren" voor de toekomst, waardoor de viscositeit van het bloed zelf toeneemt.

Pathologische oorzaken kunnen trombose, DIC-syndroom, leverziekte, vroege toxicose en de dreiging van een miskraam in verband met placenta-abruptie zijn. Bepaalde pathologieën van het cardiovasculaire systeem bij vrouwen, evenals leeftijd, kunnen goed dienen als een geldige verklaring voor de toename van de hoeveelheid D-dimeer.

Het gereduceerde D-dimeer is alleen een alarmerende situatie wanneer het wordt gecombineerd met een toename van de bloedstollingstijd. In dit geval praten ze over "vloeibaar" bloed, het is beladen met bloeden en verlies van zwangerschap. Het is vereist om een ​​hematoloog te raadplegen.

Het actieplan voor het opsporen van afwijkingen is vrij eenvoudig: ten eerste moet u aanvullende onderzoeken ondergaan, indien nodig een bezoek brengen aan een cardioloog, een hematoloog, een therapeut. Als een coagulogram (een uitgebreid onderzoek naar hemostase) geen grove pathologieën onthult, kiezen artsen in de loop van de tijd voor de wacht- en controletactieken van D-dimeer, de vrouw zal deze analyse eenvoudig vaker moeten uitvoeren.

Afhankelijk van de mate van afwijking kunnen hemostatische preparaten worden gebruikt. Ze worden alleen voorgeschreven door een arts en alleen als een laatste redmiddel. Meestal wordt een zwangere vrouw na IVF geadviseerd om naar het ziekenhuis te gaan of een dagziekenhuis te bezoeken, waar ze onder toezicht van een arts medicijnen krijgt.

Alle vrouwen die met succes de IVF-behandeling hebben overwonnen, maar worden geconfronteerd met het probleem van vloeistof of dik bloed erna, moeten strikt de aanbevelingen van de arts volgen en vaker naar de raadpleging gaan.

Het juiste drinkregime helpt de parameters van de hemostase te normaliseren: de aanstaande moeder moet 1-1,5 liter water per dag drinken. Handige wandelingen in de frisse lucht, in het park en plein, weg van de wegen. Een vermindering van zout in het dieet maakt het ook mogelijk dat bloedstollingsparameters dichtbij het "zwangere" tempo worden gebracht.

Voor vrouwen worden vitamines aanbevolen. Dit kunnen multivitaminecomplexen zijn en individuele vitaminepreparaten van groep B, C en vitamine K. De dosis foliumzuur kan worden verdubbeld, wat de aanstaande moeder werd aangeraden te nemen in de voorbereidende fase voor opname in het protocol. Onvoldoende foliumzuurgehalte veroorzaakt vaak een toename van het D-dimeer.

Het strengste verbod wordt opgelegd voor aanzienlijke oefening. In geen enkel geval kan niet in fragmenten worden geslapen: een volledige slaap van acht uur 's nachts laat een vrij korte tijd toe om hemostase te normaliseren.

Stress, ruzie en depressie moeten ook volledig worden uitgesloten van het leven van een zwangere vrouw die zo ver is gegaan om haar doel te bereiken.Een vrouw wordt aangeraden om een ​​uitgebalanceerd en correct dieet te volgen, om niet de geplande bezoeken aan de dokter te missen, om alle noodzakelijke testen voor de zwangerschap te doen, en na IVF zijn ze altijd iets meer dan tijdens de zwangerschap, die van nature plaatsvond.

Zie wat de hoge D-dimer inhoudt in de volgende video.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid