Eerste echografie na IVF

De eerste echografie na het IVF-protocol is een zeer verantwoordelijk en opwindend moment. Het is dit onderzoek dat laat zien hoe succesvol de inspanningen van artsen en patiënten waren. Wanneer de eerste echoscopie wordt uitgevoerd na embryo-enting en wat deze laat zien, zullen we in dit artikel uitleggen.

Hoe vreemd het ook mag lijken, de eerste na het ECO-echografieprotocol is een volkomen paradoxale situatie - een langverwachte en geleden zwangerschap lijkt zo belangrijk voor een vrouw dat ze bang is om een ​​echo te maken, om de baby niet te schaden als ze zich met succes ontwikkelt in haar lichaam. Soms kan geen enkele redenering een vrouw dwingen die al jaren vruchteloos met onvruchtbaarheid worstelt om naar de echoscopiezaal te gaan.

Dat mag je zeker zeggen ultrasone golven, waarop het principe van de werking van de echografie-scanner is gebaseerd, hebben geen negatief effect op de foetus en daarom is het niet nodig om bang te zijn voor echoscopie. De eerste echografie na het IVF-protocol is van groot belang. Het is niet alleen gemaakt om ervoor te zorgen dat de zwangerschap echt is gekomen, maar ook om te achterhalen hoeveel embryo's wortel hebben geschoten, als er meer dan één embryo is geplant.

Een vrouw wiens zwangerschap mogelijk is geworden als gevolg van in-vitrofertilisatie, moet in het algemeen wennen aan het idee dat zij vaker naar de echografie moet gaan dan naar een vrouw die op natuurlijke wijze zwanger raakt. Zwangerschap na IVF vereist meer zorgvuldige observatie, omdat het hogere risico's heeft op een bedreigde miskraam, gemiste abortus, vroeggeboorte en pathologieën van placenta-vorming.

Zwangerschap na IVF wordt bepaald door een bloedtest voor hCG - dit is een betrouwbaar bewijs van de "interessante situatie" die is aangebroken. Je kunt het al doen op 12-14 dagen na embryo-enten. Echter, de groei van hCG en de dynamiek van de toename van de concentratie van dit hormoon, hoewel ze een idee geven van de ontwikkeling van de zwangerschap, kunnen niet alle kenmerken beschrijven. Dit kan alleen worden gedaan door de resultaten van echografie.

De eerste echografie na IVF wordt aanbevolen te worden uitgevoerd een week na het begin van de vertraging, dat wil zeggen, op 21 DPP (dag na overdracht). Het is de leeftijd van drie zwangerschapsweek die diagnostisch belangrijk is. Het onthult het feit van de zwangerschap na een succesvolle IVF, bepaalt het aantal foetussen in de baarmoeder, de levensvatbaarheid van elk van hen, en helpt ook om de staat van de eierstokken na hormonale stimulatie in het protocol te beoordelen en de mogelijkheid van een dreiging van een vroege miskraam weg te nemen.

Bovendien kunt u met een echografie, die wordt uitgevoerd op 21 DPP, achterhalen of een vrouw complicaties heeft zoals een vervagende foetale ontwikkeling en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die volgens statistieken in 2-3% na IVF optreedt.

Echografie kan theoretisch worden uitgevoerd vóór 21 dagen na embryotransfer, maar het probleem is dat het zelfs bij moderne apparatuur vrijwel onmogelijk is om microscopische embryo's te zien. Pas aan het einde van de derde zwangerschapsweek zal de arts in staat zijn om de dikte van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, de plaats van aanhechting van de eicel en zijn grootte, de grootte van de dooierzak als de belangrijkste voedselopslag van de ontwikkelende baby te beoordelen.

Als u de eerste echo iets later uitvoert - in het interval tussen 21 en 28 dagen na de transplantatie, dan kunt u de echte tekenen van het leven van de baby registreren - bij 5-6 obstetrische week (deze periode komt overeen met 3-4 weken na transplantatie) hoorbare foetale hartslag of twee vruchten.

Van groot belang is de vroege diagnose van meerlingzwangerschap.

3-4 weken na embryotransfer, ongeacht het aantal foetussen, vertonen gezonde embryo's ongeveer dezelfde grootte. Achterblijven bij de normen kan wijzen op de minderwaardigheid van het geïmplanteerde embryo, de ontwikkelingsachterstand of de dood. De belangrijkste maat is de binnendiameter van de eicel, de zogenaamde SVD. Op de eerste echografie van de SVD varieert normaal gesproken van 18 tot 22 mm. Naleving van deze parameter met de norm suggereert dat de groeisnelheid voldoende is, voeding en zuurstof voor de foetus is voldoende. De vorm van de eicel moet correct zijn, met gladde contouren, zonder vervorming.

Dichter bij de 28e dag na de overdracht, wordt een andere belangrijke grootte gedefinieerd - coccyx-parietal of KTP. Dit is de afstand van het stuitbeen tot de kroon, die verandert op het moment van maximale extensie van het embryo. Normaal is het 3-6 mm. De gemiddelde diameter van de dooierzak voor de eerste echo is ongeveer 3 mm.

Na IVF kunnen de maten nogal individueel zijn, omdat implantatie op verschillende tijdstippen plaatsvindt. Bij één vrouw worden overgeplaatste embryo's op de derde dag in de functionele laag van de baarmoeder geïmplanteerd en in een andere pas na 7 dagen. Daarom worden deze ultrasone gegevens noodzakelijkerwijs vergeleken met de groeidynamica van hCG - een hormoon dat wordt geproduceerd door de chorionvilli na implantatie. Als de hormoonconcentratie toeneemt, is het veilig om precies te zeggen wanneer de implantatie plaatsvond.

Natuurlijk zal de grootte van het embryo dat eerder werd geïmplanteerd iets groter zijn dan de grootte van het embryo dat later werd geïmplanteerd. Volgens de statistieken zijn vijf dagen oude embryo's geïmplanteerd met een hoger succespercentage dan driedaagse embryo's.

Het hart van baby's aan het begin van de zesde verloskundige week (22-24 dagen na de overdracht) begint net zijn activiteit, het klopt met een frequentie van 80-85 slagen per minuut. Op de 28-29ste dag na de overdracht is de hartslag van de kruimels van het hart al normaal bij 103-123 slagen per minuut.

Op de eerste echografie wordt de kans op een bedreigde abortus bepaald - de arts kijkt of het baarmoederhalskanaal van de baarmoederhals gesloten is, of er een verhoogde tonus van de baarmoederspieren is.

De eerste echografie kan na embryotransfer op twee manieren worden uitgevoerd: door de sensor langs de voorste buikwand te plaatsen en een intravaginale sensor te gebruiken. Welke weg te kiezen, de dokter zal beslissen. De meeste voorkeur gaat uit naar de intravaginale scan, waarmee u de conditie van de baarmoederhals, de grootte en de structuur van de eierstokken, de omvang van de baarmoeder en de aanwezigheid van mogelijke tekenen van de dreiging van een spontane onderbreking nauwkeurig kunt beoordelen.

Heel vaak geeft vaginale (interne scan) meer accurate resultaten bij vrouwen met overgewicht en grote hoeveelheden vet op de buik, waardoor het moeilijk is om te visualiseren met de abdominale onderzoeksmethode.Soms is er behoefte aan een gecombineerd onderzoek, waarbij de inspectie afwisselend wordt uitgevoerd door twee sensoren.

Een echo voorbereiden is veel eenvoudiger dan het lijkt. Aanbevelingen van internet om op lege maag naar de dokter te gaan is volkomen absurd. Over de informativiteit van het echoscopisch onderzoek heeft eten geen invloed op het hebben van seks aan de vooravond van het onderzoek.

Of het nu gaat om drinken voor ultrageluidvloeistof, de vraag is gebruikelijk. Drink ongeveer een halve liter water is alleen nodig vóór transabdominale echografie, zodat de blaas gevuld is en beter ultrasone golven passeert. Voordat vaginale echografie niet nodig is, moet u integendeel de darmen en de blaas vóór het onderzoek legen.

Overtuig de arts niet om u de eerste echografie in de vorm van 3D of 4D te maken, en ook een echografie met Doppler. U kunt dit soort onderzoek later doen, aangezien ze in de vroegste tijd niet als informatief worden beschouwd en het verschil tussen de nieuwste 4D en de gebruikelijke tweedimensionale echoscopie niet door u of de arts zal worden gevoeld.

De procedure duurt ongeveer een kwartier. De resultaten worden direct na het behalen van het examen aan de vrouw gegeven.

Een van de onderscheidende kenmerken van de eerste na de overdracht van echografie is een aanvullende echografische diagnose van de borstklieren. Dit wordt gedaan om te beoordelen hoe goed een vrouw hormonale stimulatie van de eierstokken heeft ondergaan en of ze problemen heeft en tumoren in de borst - de meeste borsttumoren zijn hormoonafhankelijk en kunnen beginnen te groeien onder invloed van hormonen.

De rest van de echografie na IVF verschilt niet veel van een vergelijkbare bevestigende diagnostische procedure na het optreden van een zwangerschap op een natuurlijke manier.

Na de eerste echoscopie, uitgevoerd op dagen 21-28 na embryotransfer, is het vaak nodig om opnieuw te onderzoeken om de draagtijd en de ontwikkelingssnelheid van de foetus (of foetussen) te verduidelijken. In dit geval worden vrouwen uitgenodigd om de procedure na 2-3 weken te herhalen.

Als de eerste seconde echoscopie geen pathologieën vertoont, wordt de vrouw aangeraden om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren in de standaardvoorwaarden:

• 10-12 weken (als onderdeel van de eerste prenatale screening);
• op 19-21 weken (als onderdeel van de tweede prenatale screening);
• op 30-32 weken (als onderdeel van de laatste screening, die de resultaten van de eerste twee samenvat);
• vóór de bevalling (om de bezigheden te kiezen en de juistheid van de voorgestelde geboortedag te bepalen).

Volgens vrouwen veroorzaakt de eerste echoscopie angst en grote opwinding, zelfs als bloedonderzoek op dit punt al bevestigt dat de zwangerschap is begonnen. Niet iedereen kan het hart van de baby horen, maar daar is niets mis mee, na 1-2 weken op de controle-echografie zal de hartslag zeker worden bepaald.

In de meeste gevallen zeggen vrouwen, na de eerste of tweede echoscopie, dat de reproductiespecialist een paar gelukkige zwangerschap en bevalling wil hebben en geeft de patiënt door aan een gewone gynaecoloog in de prenatale kliniek voor verdere observatie en registratie bij de apotheek.

Het nadeel is volgens vrouwen dat de resultaten van testen die vóór IVF zijn gedaan niet worden geaccepteerd in de consultatie, alle tests moeten opnieuw worden uitgevoerd, maar door OMS, dat wil zeggen volledig gratis.

Zie de volgende video voor vroege zwangerschap na IVF.