Hoeveel kost IVF in Rusland en waar zijn de kosten van de procedure van afhankelijk?

De inhoud

Mannen en vrouwen die door IVF worden aanbevolen als hun laatste kans om ouders te worden, zijn geïnteresseerd in twee vragen: hoe effectief is de techniek en hoeveel kost het. In dit artikel zullen we beschrijven wat de kosten van de bemiddelingsprocedure in vitro zijn en wat de prijzen ervoor zijn in Rusland in 2018 gemiddeld.

Waar hangt de prijs van af?

Kunstmatige inseminatie behoort niet tot de categorie van goedkope medische zorg. IVF, als een van de soorten kunstmatige inseminatie, behoort tot de categorie van hightech soorten medische zorg, en daarom zijn de kosten vrij hoog.

In-vitrofertilisatie omvat de bevruchting van het vrouwelijke ei buiten het lichaam van de vrouw. In de praktijk ziet het er als volgt uit: ten eerste wordt een vrouw voorbereid met hormonale preparaten voor superovulatie (niet slechts één follikel rijpt in de eierstokken, maar verschillende), vervolgens worden de gerijpte follikels doorboord en worden rijpe eitjes genomen. Ze worden in het embryologielaboratorium met sperma bevrucht, gedurende enkele dagen observeren ze de ontwikkeling van embryo's en vervolgens wordt het gespecificeerde aantal embryo's in de baarmoederholte van de patiënt overgebracht. Als de embryo's worden geïmplanteerd, zal het protocol als succesvol worden beschouwd.

Het slagingspercentage van IVF is helaas niet honderd procent. Het aandeel van succesvolle protocollen, volgens statistieken, is 35-40%, afhankelijk van vele factoren - de gezondheid van de patiënt, haar leeftijd, de tactiek van de door de arts gekozen procedure.

Het wordt geaccepteerd om elk stadium van IVF te betalen, waardoor de betaling voor de komende fase wordt gedaan. Als de procedure om de een of andere reden wordt onderbroken door de beslissing van de arts (er zijn contra-indicaties, gevaarlijke complicaties), worden alleen de fondsen die zijn betaald voor de fase die nog niet is voltooid, geretourneerd. In het geval van onsuccesvolle IVF, waardoor de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden, worden de door de echtgenoten betaalde bedragen niet terugbetaald, maar zal het follow-upprotocol, volgens de praktijk in Russische klinieken, iets minder kosten dan het eerste.

De kosten van een in-vitrobevruchtingspoging bestaan ​​uit de kosten van elke fase:

  • testen voor de procedure;
  • training, stimulatie van de vrouwelijke geslachtsorganen door hormonen;
  • punctie van volwassen follikels en verzameling van oöcyten;
  • bevruchting zelf en de daaropvolgende kweek van het embryo;
  • herplanting van embryo's in de baarmoeder van de patiënt;
  • observatie van de vrouw tijdens de eerste weken na de overdracht en bepaling van de zwangerschap (of de afwezigheid daarvan).

In het stadium van stimulatie van de eierstokken worden hormonale geneesmiddelen gebruikt, waarvan de kosten het leeuwendeel uitmaken van de kosten van het stadium. Het hangt ervan af welk soort medicijn door de behandelend arts zal worden gekozen, maar de prijs van zelfs de meest "budget" -middelen overschrijdt 30 duizend roebel, en gemiddeld is dat ongeveer 60 duizend. Bovendien maakt de vrouw in dit stadium verschillende echografie om de ovariële respons op hormonale effecten bij te houden, evenals om de graad van rijping van de follikels te beoordelen om het juiste moment voor punctie te selecteren.

In het punctie stadium, wordt anesthesie betaald (gedaan onder algemene anesthesie), evenals de procedure van punctie en aspiratie van oöcyten.

In het stadium van bevruchting kunnen de kosten onverwacht toenemen.Als een patiënt oöcyten van slechte kwaliteit heeft, die niet kunnen worden bevrucht, of als er een hoog risico bestaat op het krijgen van een kind met genetische afwijkingen, kan donorbiomateriaal nodig zijn. Eiceldonatie in ons land bestaat nog niet zo lang geleden, maar in cryobanken - speciale gewelven, is er een vrij groot aanbod van eicellen. Het is noodzakelijk om te betalen voor donor-eieren die een bepaalde protocolkost overschrijden - de kosten van de procedure kunnen verdubbelen, zo niet drievoudig.

Als de echtgenoot een slecht spermogram heeft, wordt vaak IVF met ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) aanbevolen. In deze procedure wordt het sperma door microtool direct in de cytoplasmatische vloeistof van het ei geplaatst. Met de gebruikelijke IVF zitten de vrouwelijke geslachtsklieren gewoon in dezelfde laboratoriumkom met het gezuiverde sperma. Met ICSI "helpen" de artsen, het meest gezonde sperma, om naar de juiste plek te gaan. ICSI kan de kosten van het protocol met 25-40 duizend roebel verhogen.

Donorsperma kan nodig zijn in afwezigheid van sperma of tenminste één gezond volwaardig sperma erin. Donorsperma worden ook gebruikt tijdens IVF voor alleenstaande vrouwen die alleen willen baren en een kind willen opgroeien, zonder echtgenoot. Voor donorsperma zullen tot 40 duizend roebels moeten worden betaald.

In sommige gevallen wordt een pre-implantatiediagnose aanbevolen. Vóór de overdracht onderzoekt een embryoloog de kenmerken van de embryo's en sluit deze uit dat deze niet gezond zijn. Zo'n diagnose is nodig als partners genetische afwijkingen hebben of zich hebben voorgedaan met naaste familieleden van een man en een vrouw. Afhankelijk van de hoeveelheid informatie die is bestudeerd op aanbeveling van de genetica, kunnen pre-implantatiediagnostiek de kosten van een IVF-protocol met 40-220 duizend roebel verhogen.

De overdracht van gekweekte embryo's van de baarmoeder is meestal opgenomen in de totale kosten van het programma. Als "extra" eieren die geschikt zijn voor conceptie blijven of ongebruikte embryo's blijven, wordt het paar aangeboden om ze te bevriezen, zodat ze later een kind kunnen verwekken of de reeds bereide embryo's in het volgende protocol opnieuw kunnen planten als het eerste protocol faalt.

Invriezende embryo's zullen ongeveer 20-25 duizend roebel kosten en ongeveer 1,5 duizend roebels moeten worden betaald, naast het elke maand opslaan in een cryobank. Afzonderlijke opslag kost meer - van 4000 roebel per maand. Cryoconservatie van eicellen kost 15-20 duizend, met daaropvolgende betaling voor opslag van biomateriaal in de hoeveelheid van ongeveer 1000 roebel per maand.

De diensten van een draagmoeder, als een vrouw niet de mogelijkheid heeft om de foetus te dragen als gevolg van leeftijd of anatomische en fysiologische problemen, zullen de kosten van het paar voor het concipiëren en dragen van een baby met ongeveer 1-3 miljoen roebel verhogen.

In afwachting van een resultaat moet een vrouw slechts 14 dagen na overdracht een bloedtest voor hCG betalen (ongeveer 600 roebel) en twee echografie (21 en 28 dagen na overdracht) - 1,5-2 duizend roebel voor één echoscopisch onderzoek.

Gemiddelde kosten in Rusland

De prijs van IVF is vrij onstabiel en kan elk jaar veranderen, het is nogal problematisch om de uniforme gemiddelde statistische grenzen in dit verband te berekenen. Allereerst wordt het beïnvloed door de regio waar het is gepland om een ​​behandelingskuur uit te voeren - prijzen kunnen behoorlijk verschillen in verschillende onderwerpen. Vanaf 2018 zijn de gemiddelde kosten van een poging tot bevruchting in vitro in een standaardprotocol 140 tot 180 duizend roebel.

We zullen meteen een reservering maken dat we volgens het standaardprotocol hormoonstimulatie van ovulatie, follikelpunctie, bevruchting en embryoteelt gedurende 2-5 dagen, overdracht bedoelen. Verder zullen we het hebben over standaardprotocollen, zonder het gebruik van donor biomateriaal, zonder ICSI, zonder pre-implantatie diagnose.

De duurste ECO-protocollen, volgens statistieken, in Moskou en St. Petersburg.Daar variëren de kosten van 180 tot 270 duizend roebel. Er moet echter worden opgemerkt dat een vergelijkbare behandeling van onvruchtbaarheid in het buitenland duurder is, bijvoorbeeld in Israël - met ongeveer 35% en in Spanje - bijna 2 keer.

In Barnaul zijn de kosten van IVF lager - van 140 tot 180 duizend roebel. Bijna dezelfde prijzen worden gehouden in de meeste kleine steden van Siberië en de regio Wolga. In grotere steden zijn de prijzen iets hoger, maar minder dan in de hoofdstad, bijvoorbeeld in Volgograd in 2018, het IVF-protocol gemiddelden van 150 tot 200 duizend roebel. Hetzelfde prijsniveau geldt in Voronezh, Jekaterinenburg. Iets duurder dan IVF in Kazan - gemiddeld varieert de prijs van het protocol van 160 tot 210 duizend roebel. In Krasnodar, Rostov, Irkoetsk en Novosibirsk beginnen prijzen met 145 duizend en kunnen 240 duizend bereiken.

Afhankelijk van het type protocol kunnen de prijzen omhoog of omlaag schommelen. Als de herplanting van het embryo wordt uitgevoerd zonder voorafgaande medicinale stimulatie, dat wil zeggen, de artsen hebben één eicel ontvangen die op natuurlijke wijze is gerijpt, dan zullen de kosten aanzienlijk lager zijn - binnen 90-110 duizend roebel in het nationale gemiddelde. De laagste prijzen voor IVF in de natuurlijke cyclus worden geregistreerd in Oefa - van 87 duizend roebel. De effectiviteit van dergelijke lekke banden is erg laag - het percentage succesvolle lepels is niet groter dan 11-15%.

Een kort protocol waarbij stimulatie van korte duur zal zijn (in de menstruatiecyclus die in de eerste fase is gekomen) zal financieel minder duur zijn, omdat er veel minder dure hormoonbereidingen nodig zullen zijn. Het natuurlijke protocol van IVF dit jaar gemiddeld in het land kost van 149 duizend roebel.

Veel duurder wordt een lang protocol IVF. Wanneer het de groei van follikels in de eierstokken stimuleert door hormonale stoffen begint het vooraf, 2-3 weken voor het begin van de volgende menstruatiecyclus volgens kalenderberekeningen. De kosten van een dergelijke cursus zijn 170-235 duizend roebel.

Dienovereenkomstig zullen donereieren, sperma of embryo's de kosten van een bepaalde dienst verhogen (het verschil is hierboven aangegeven).

Is het mogelijk om alles gratis te doen?

Sinds 2012 ondersteunt de staat onvruchtbare paren, door quota voor IVF te benadrukken. Ze kunnen zowel regionaal zijn, betaald uit de begroting van de regio, of federaal, betaald uit de schatkist. Elk paar dat IVF nodig heeft en de juiste conclusie van een arts heeft en een volledig pakket diagnostische onderzoeken en analyses kan een quotum krijgen.

Ook kunnen alleenstaanden en stellen die in een burgerlijk huwelijk wonen, rekenen op steun. Leeftijdsgrenzen zijn opgeheven en er zijn geen grenzen aan het aantal pogingen dat ten koste van de staat kan worden gedaan. De moeilijkheid ligt in het feit dat de procedure voor het verkrijgen van quota vrij lang en gecompliceerd is. Ten eerste zal het paar aan de speciale commissie van het ministerie van Volksgezondheid van de regio moeten bewijzen dat ze deelnemers aan het IVF-programma kunnen worden, met veel referenties. Als een dergelijke toestemming wordt ontvangen, wordt het paar opgenomen in het register van onvruchtbare paren. Dit biedt de mogelijkheid om de procedure onder het beleid OMS te maken.

Elk jaar verandert het bedrag dat door de quota wordt bepaald en wordt dit geregeld door een besluit van de regering van de Russische Federatie en de regeringen van de regio's. In 2018 is dit bedrag 141 duizend roebel. Als na het onderzoek de arts-reproductoloog een protocol kiest, maar de kosten meer dan 141.000 roebel zijn, moet het verschil uit eigen middelen worden betaald.

Zoals u kunt zien, zal een volledig vrije procedure hoogstwaarschijnlijk niet werken. Quota-fondsen zullen worden gebruikt om de kosten van individuele fasen te betalen, patiënten kunnen kiezen welke uit de begroting moeten worden gefinancierd en welke uit persoonlijk geld.

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat een aantal procedures als onderdeel van het IVF-protocol niet zijn opgenomen in de lijst met OMS. Maar het regelgevingskader ondergaat voortdurend veranderingen en u moet de nieuwste besluiten en bevelen van het ministerie van Volksgezondheid controleren.Dus, de cryopreservatie van eicellen en embryo's is niet eerder betaald door de verplichte medische verzekering, en nu is het opgenomen in de lijst van toegestane bijbehorende medische diensten.

Maar donoreicellen en sperma, evenals embryo's zijn niet opgenomen in de lijst van de verplichte medische verzekering, ze zullen moeten worden betaald voor het gebruik van hun eigen fondsen. Een volledige lijst van IVF-stadia die kunnen worden betaald door middel van federale of regionale quota kan worden verkregen door het lezen van de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van 30 augustus 2012.

Volgens dit document kunnen quotafondsen worden gebruikt om de kosten van ovariumstimulatie terug te betalen, inclusief de kosten van dure medicijnen die hiervoor worden gebruikt, follikelpunctie, bevruchting in het laboratorium, ICSI (indien nodig), embryoteelt, cryopreservatie, embryotransfer naar de baarmoederholte van een vrouw .

De daaropvolgende diagnose van zwangerschap wordt op eigen kosten al door patiënten betaald. Voorbereidingen voor het volgende protocol, waaronder fysiotherapie en hormonale geneesmiddelen, kunnen ook niet worden betaald door OMS.

Ook moet het eigen vermogen betalen voor de opslag van ingevroren embryo's, eieren, sperma. Als een man om een ​​aantal redenen geen ejaculaat kan krijgen door masturbatie, zal hij door een testiculaire biopsie moeten gaan zodat artsen kiemcellen kunnen krijgen voor bevruchting van vrouwelijke gameten. Deze chirurgische manipulatie zal voor eigen rekening moeten betalen.

Ook kan met behulp van quota niet worden betaald voor een genetische beoordeling van de kwaliteit van de verkregen embryo's, de bepaling van hun geslacht, wat nodig kan zijn als toekomstige ouders chromosomale pathologieën hebben die gekoppeld zijn aan geslachtschromosomen en het belangrijk is dat een kind van een bepaald geslacht wordt geboren - alleen dit garandeert zijn gezondheid.

Garantie - is het mogelijk?

Ja, recent verschenen er echt programma's die "IVF met garantie" worden genoemd. De essentie van het programma met de garantie is dat voor een vaste kosten die de kosten van één protocol overschrijden, patiënten verschillende IVF-pogingen ontvangen. Bijvoorbeeld, in Moskou, de kosten van IVF met een garantie - 450-600 duizend roebel, en in St. Petersburg - 300-500 duizend roebel.

Het moet worden begrepen dat het woord "garanties" alleen een geld-terug-garantie betekent als de behandeling geen resultaat oplevert. Met andere woorden, na een half miljoen roebel te hebben betaald, ontvangt het koppel bijvoorbeeld 4 pogingen. Als geen van hen leidt tot zwangerschap, wordt het geld terugbetaald minus de kosten van geneesmiddelen die de vrouw in de protocollen heeft gebruikt.

Zwangerschap kan echter optreden bij de eerste poging en in de tweede. En in dit geval zal de terugbetaling niet. De betekenis van het programma ligt in het feit dat je een succesvolle poging voor een half miljoen roebel kunt kopen, en je kunt drie of vier voor hetzelfde bedrag kopen, wat in principe gunstig is, omdat elke individuele poging in het geval van 3-4 protocollen duurder zal zijn en het totale uitgegeven bedrag zal overschrijden een half miljoen roebel.

IVF met een garantie - een programma dat geschikt is voor gezinnen die krap in geld zitten, en die ernstige pathologieën en afwijkingen van het voortplantingssysteem heeft. Geen enkel programma ter wereld geeft garanties voor een succesvolle conceptie. Daarom, nadat je de naam van zo'n dienst hebt ontmoet, hoef je niet te worden misleid en geloof je dat artsen je voor een bepaald bedrag garanties zullen geven dat je zeker ouders zult worden. Garandeer alleen een terugbetaling als het succes dat niet is.

De meeste klinieken die met een dergelijk programma werken, bieden drie IVF-pogingen voor het vooraf betaalde bedrag. Aftrek van middelen voor geneesmiddelen kan niet worden gemaakt, en dan krijgen patiënten het volledige bedrag terug dat zij hebben betaald (deze vraag moet rechtstreeks in de kliniek worden opgehelderd). Het programma is meestal ontworpen voor twee jaar (rekening houdend met de perioden van "rust" en herstel tussen de protocollen).

Een ander belangrijk pluspunt is dat als het programma op verzoek van de arts wordt voltooid vóór het schema (complicaties ontwikkeld, geen eierstokrespons op stimulatie, onvermogen om eicellen te ontvangen, enz.), De patiënten de kosten van het door hen betaalde programma zonder kosten en aftrek vergoed krijgen.

Hoe de kosten van de procedure te verlagen - handige tips

Vrouwen die verschillende ECO-protocollen hebben doorgemaakt weten hoe belangrijk het is vanaf het allereerste begin een goed idee te hebben van hoe en wat een paar kan besparen, omdat de kosten hoog zullen zijn.

Niet-slechte programma's hebben een bewezen financiële risicoverzekering. In dit geval vergoedt de verzekeringsmaatschappij een deel van het geld in het geval van een storing. In het bijzonder werken Nova Klinik en een aantal andere kapitaal-medische instellingen met een dergelijk programma.

De keuze van de kliniek is de helft van het succes. Er zijn behoorlijk wat budgetopties, bijvoorbeeld het moeder- en kindklinienetwerk, dat kantoren heeft in de meeste Russische regio's. IVF onder het OMS-beleid ontneemt patiënten echter vaak de mogelijkheid om vrije keuzes te maken, omdat ze een lijst hebben van klinieken die werken met OMS, en er is geen mogelijkheid om een ​​andere te kiezen die niet in deze lijst is opgenomen.

Bij het kiezen van een kliniek, moet u geen aandacht besteden aan reclame die u IVF belooft voor 60 of 70 duizend roebel. Dit is de prijs zonder drugs, met hen zal het dichter bij de volledig Russische zijn. Zo'n marketingtruc wordt door veel klinieken gebruikt. Controleer de volledige kosten van het protocol.

Analyses en enquêtes, die moeten worden genomen ter voorbereiding op IVF, kosten meestal een redelijk "rond" bedrag - ongeveer 20-30 duizend roebel. Deze kosten kunnen aanzienlijk worden verlaagd als u onderzoek doet in de kliniek in de woonplaats met het OMS-beleid. Zo kunnen algemene bloed- en urinetests, bloedtests voor HIV-status en syfilis, seksueel overdraagbare infectie testen, fluorografie, bekken echografie (vrouw), een urethrale uitstrijk (een man) volledig gratis worden gedaan. Het is waar dat er meer vrije tijd voor nodig is, omdat de wachtrijen bij de klinieken in de ochtend, wanneer alle hoofdtests zijn voltooid, niet zijn geannuleerd.

U kunt zo nodig geld besparen op de donor. Dus een van de familieleden of goede vrienden kan een surrogaatmoeder worden, die vrijwillig en bijna onbaatzuchtig instemt het kinderloze paar te helpen, en de donor van het ei kan niet de anonieme vrouw zijn, maar de zuster of vriendin. In dit geval moet u het bedrag betalen waarvoor u het onderling eens bent. Hoogstwaarschijnlijk zal het aanzienlijk lager zijn dan de tarieven van cryobanken in klinieken.

Veel paren van degenen met een inkomen dat het gemiddelde niet overschrijdt, proberen de benodigde hoeveelheid voor het protocol op krediet te regelen - het is gemakkelijker om in delen te betalen.

Op thematische fora zijn er "takken" waarin vrouwen elkaar helpen om te besparen op IVF. Dus degenen van wie het protocol met succes is voltooid, kunnen de resterende dure medicijnen aan anderen volledig gratis weggeven.

Wees niet verlegen over de vraag en richt het tot de dokter. Een goede arts vertelt je zelf wat er op een specifiek protocol kan worden opgeslagen.

Sommige klinieken doen echter soms geen tests elders en laten de patiënt niet toe de medicijnen te gebruiken die ze zelf zal aanschaffen. In deze situatie moet je het begrijpen en heb je zo'n kliniek nodig. IVF-diensten bieden veel klinieken, er is een keuze.

Aanzienlijk besparen op IVF kan, als je het gaat doen in Wit-Rusland of Kazachstan. Daar zijn de kosten iets lager dan die van de Rus.

Zie de volgende video voor de manier waarop IVF is gedaan.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid