Embryo-implantatie in IVF. Hoe de kans op succes vergroten?

De inhoud

Na embryotransfer in de baarmoeder tijdens IVF begint een moeilijke en verontrustende periode. Gedurende ten minste twee weken zal de vrouw in het onbekende blijven - of de implantatie plaatsvond, of de zwangerschap begon. Hoe is de implantatie van een succesvolle IVF, zullen we in dit artikel vertellen.

Hoe gaat dit?

Als het kind op natuurlijke wijze verwekt is, dat wil zeggen, de ontmoeting van het ei met het sperma plaatsvond in de eileider, dan kan het ongeveer een week of iets meer duren voor implantatie. Ovum nadat de verbinding van zijn DNA met het DNA van de mannelijke kiemcel begint te splitsen, verandert in een zygote. De zygote beweegt naar de baarmoeder. Ze wordt actief geholpen door de villi in de eileider en door kleine snijwonden in het spierweefsel. Tegen de tijd dat de zygote de baarmoederholte bereikt, heeft deze al een volledig nieuwe status - dit is een blastocyst, die tot 400 cellen heeft.

Tijdens de IVF-procedure komen gefokte embryo's naar stasis de baarmoederholte binnen. De kiemcellen van een man en een vrouw worden niet gevonden in het vrouwelijk lichaam, maar in het laboratorium onder nauw toezicht van een embryoloog. Deze specialist beoordeelt de snelheid en snelheid van crushed zygotes en bepaalt de timing van de transfer. De reproductoloog helpt hem, als de vrouw de beste tijd krijgt om over te brengen, het zogenaamde "implantatievenster".

Net als bij de natuurlijke conceptie moet het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder klaar zijn om het embryo te ontvangen. Het moet vrij los zijn, zijn dikte - verhoogd. In het lichaam van een vrouw die op natuurlijke wijze zwanger raakt, is het hormoon dat in het lichaam wordt geproduceerd, progesteron, verantwoordelijk voor de voorbereiding van de functionele binnenste laag van de baarmoeder voor implantatie. Met IVF begint een vrouw op voorhand progesteron te nemen, meestal op dezelfde dag als de eierprik na de procedure.

In de toekomst lijkt het proces van implantatie na IVF en natuurlijke conceptie sterk op elkaar. De taak van de blastocyste is om het losse endometrium te infiltreren. Dit proces vindt plaats in twee fasen. In eerste instantie zweeft de blastocyst eenvoudigweg in de baarmoederholte. Daarna vindt hechting plaats. Het eitje van de foetus kleeft strak aan het endometrium tijdens deze fase. Embryonale membranen beginnen enkele speciale enzymen uit te scheiden, die geen analogen in het lichaam van de vrouw hebben. Deze enzymen "lossen" endometriumcellen geleidelijk op, waardoor het foetale ei veilig kan "graven" in het weefsel van de functionele laag van de baarmoeder. Dit is het tweede deel van de implantatie, dat invasie wordt genoemd.

Het bevruchte eitje van een ei communiceert met de bloedvaten van het endometrium van de baarmoeder met behulp van chorionvilli. Dus de baby begint zuurstof te ontvangen uit het bloed van haar moeder en nuttige stoffen en mineralen die nodig zijn voor groei en ontwikkeling. Het chorion zelf begint een speciaal hormoon te produceren - hCG. Het is door de concentratie van dit hormoon dat zwangerschap kan worden vastgesteld, omdat niet-zwangere vrouwen dit hormoon niet hebben of het in extreem lage concentraties aanwezig is.

HCG ondersteunt de productie van progesteron zodat de zwangerschap zich verder kan ontwikkelen. Vanaf het moment van implantatie wordt aangenomen dat zwangerschap is aangebroken. Toegegeven, na IVF overleven embryo's langer dan normale conceptie op een natuurlijke manier.

Laten we eens kijken hoe lang na de procedure van in-vitrofertilisatie meestal gebeurt.

Wanneer herplanting?

Het exacte antwoord op deze vraag aan de vrouw zal geen artsen kunnen geven. Hun taak is om de beste en meest gunstige tijd voor herbeplanting te kiezen, wat er vervolgens zal gebeuren - het is onder de jurisdictie van het lot en "hogere mogendheden". De overdracht wordt meestal uitgevoerd tijdens de periode van implantatieperioden - op de 20-22 dag van de cyclus. Maar zelfs hier zijn verschillende variaties mogelijk - het hangt allemaal af van hoe klaar het endometrium is, en van de levensvatbaarheid van het embryo.

De gemiddelde implantatietijd na IVF is 6-10 dagen na de overdrachtsprocedure. Als het maximale aantal gunstige omstandigheden afloopt, kan een eerdere aanhechting plaatsvinden gedurende 3-4 dagen en mogelijk te laat implanteren - op 11 of zelfs 12 dagen na de overdracht. Alles is heel individueel.

Het is in termen van implantatie dat het belangrijkste verschil tussen de natuurlijke conceptie en kunstmatige inseminatie ligt. Vanaf het moment dat de blastocyst de baarmoeder binnengaat tijdens zijn natuurlijke conceptie tot zijn invasie in de functionele laag van het voortplantingsorgaan, gaan gewoonlijk niet meer dan 40 uur voorbij. Maar embryo's worden in de baarmoederholte ingebracht nadat het IVF-protocol enkele dagen vrij in de baarmoeder kan zweven. In twee stadia van implantatie duurt het minstens 3 dagen.

Er wordt aangenomen dat embryo's van vijf dagen, die vijf dagen in het laboratorium groeiden, vroeger dan anderen begonnen te implanteren en zich te settelen. Met deze overdracht worden blastocysten, in plaats van zygoten, in de baarmoeder ingebracht, en het proces van adhesie kan binnen enkele uren na overdracht beginnen. Het proces kan langer duren als driedaagse kiemcellen worden geplant.

Als het IVF-protocol cryoptransfer (ontdooide embryo's) omvatte, duurt het gewoonlijk vrij lang om te implanteren en is het mogelijk dat beide fasen van het proces op een later tijdstip plaatsvinden.

Wat voelt een vrouw?

Voor het grootste deel voelen vrouwen niets bijzonders met implantatie. Na IVF zouden velen graag iets voelen, maar helaas. Implantatie is zo subtiel en het proces van juwelencellen dat het bijna onmogelijk is om het te voelen.

Het zoeken naar tekenen van implantatie of de redenen voor hun afwezigheid neemt in de meeste gevallen alle vrije tijd in beslag voor vrouwen die het IVF-protocol hebben doorlopen. Inderdaad, soms zijn er symptomen, maar meestal zijn ze alleen bij vrouwen waarneembaar na natuurlijke conceptie. Deze kenmerken omvatten slecht bestudeerd implantaatbloeden van de geneeskunde.

Tijdens de invasie van de eicel raken de kleine bloedvaten van het baarmoederslijmvlies beschadigd, hun integriteit is verbroken. Dientengevolge wordt een kleine hoeveelheid bloed afgescheiden via het genitaal kanaal. Het bloeden van een implantaat manifesteert zich als een bloedvlek. Als de bloedstroom zeer weinig is, kan de ontlading roze of crème zijn. Ze eindigen ook abrupt, zoals soms na een paar uur, soms binnen een dag.

Dit kenmerk is alleen bij een klein aantal vrouwen te vinden. Na IVF wordt het lichaam beïnvloed door hormonen, die in de eerste fase van de cyclus werden gebruikt om de eierstokken te stimuleren, dus veel vrouwen hebben bruine of roze afscheidingen. Tegen de achtergrond van dergelijke stimulerende effecten zal het heel moeilijk zijn om de tekenen van implantaatbloedingen in overweging te nemen, zelfs als dit optreedt. Als er na de overdracht geen ontlading is, is de kans groter dat deze functie wordt opgemerkt.

Onder de indirecte tekenen van implantatie, kunnen veranderingen in gemoedstoestand en gezondheidstoestand worden opgemerkt. HCG met progesteron heeft een breed scala aan acties - een vrouw kan slaperig worden of, integendeel, beginnen problemen te ervaren met een nachtrust. Sommigen plassen meteen, terwijl anderen, alsof ze op de keu zitten, de eetlust vergroten.

Wees echter niet boos als u dergelijke symptomen niet heeft. De overgrote meerderheid van de vrouwen heeft geen tekenen of symptomen van implantatie of de eerste weken erna.

Hoe de kans op een succesvol resultaat beïnvloeden?

Elke vrouw die het IVF-protocol binnenkomt, wordt door de medische staf gewaarschuwd dat er geen absolute garantie voor zwangerschap bestaat. Bovendien is de effectiviteit van de procedure veel lager dan de kosten. Voltooid slechts 30-35% van de eerste protocollen. Dat wil zeggen, implantatie zal optreden en zwangerschap zal zich bij elke derde vrouw ontwikkelen. Met het tweede protocol is de kans groter: 35-45 en zelfs 50%. 3 IVF-pogingen vergroten de kans om zwanger te worden tot 55-60%.

Met deze statistieken weet een vrouw onwillekeurig of ze de kans op succes persoonlijk kan vergroten en wat van haarzelf afhangt. Als je de vraag eerlijk en beknopt beantwoordt, dan is er niets. In dit stadium hangt niets af van de vrouw, omdat de kansen op een succesvolle implantatie uit verschillende belangrijke punten bestaan:

  • hoe levensvatbaar waren de embryo's;
  • of de genetische diagnose vóór implantatie werd uitgevoerd;
  • hoe gereed was het endometrium van de baarmoeder voor herbeplanting;
  • hoe technisch de herbeplanting werd uitgevoerd;
  • oke als hormonale achtergrond.

Daarnaast is de leeftijd van een vrouw belangrijk (hoe jonger ze is, hoe groter de kansen), haar algemene gezondheid en psychologische achtergrond. Een vrouw die zichzelf beschermt tegen stress, ervaringen, een afgemeten en rustige levensstijl leidt, is waarschijnlijker moeder bij de eerste poging.

Daarnaast is het wenselijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Ze worden meestal in de vorm van een memo gerangschikt en aan de vrouw overhandigd nadat het embryo naar de baarmoeder is overgebracht. De eerste paar dagen wordt aanbevolen om te gaan liggen, en dan kunt u terugkeren naar een normale levensstijl, maar met aanzienlijke aanpassingen. Mis niet de ontvangst van medicijnen voorgeschreven door een arts (meestal zijn dit vitamines en progesteronpreparaten). Verboden seks en masturbatie, omdat orgasme en opwinding een verhoogde tonus van de baarmoederspieren kunnen veroorzaken, wat implantatie voorkomt.

Een vrouw moet drukke plaatsen vermijden waar ze besmet kan raken met virale infecties. Je kunt ook geen hete baden nemen en zwemmen, gewichten opheffen, springen. Naleving van diëten kan het best worden uitgesteld tot andere tijden, om de kans op zwangerschap te vergroten, voeding moet voldoende hoogcalorisch zijn, rijk aan eiwitten.

Het verbeteren van de kansen op een succesvolle implantatie zal de juiste houding helpen, waarbij een vrouw kalm blijft, zichzelf en anderen niet lastig te vallen met tests en vragen, of de langverwachte gebeurtenis plaatsvond. De eerste diagnose moet niet eerder dan 14 dagen na de overdracht worden uitgevoerd - het moet een bloedtest voor hCG zijn. Als het positief is, wordt een week later een eerste echografie bevestigd.

beoordelingen

De meeste vrouwen merken op dat het implantatiemoment zelf volledig onopgemerkt voorbijging. Bovendien beweerden degenen die meer ervaring hadden met IVF-kwesties (na verschillende pogingen te hebben gedaan) dat die van de protocollen succesvol bleken te zijn, waarna de vrouwen probeerden een normaal leven te leiden, weigerden om de ziekenlijst te nemen en naar het werk gingen. De protocollen waarin ze lagen en wachtten op het begin van de zwangerschap waren niet succesvol.

Daar is medisch bewijs voor. Bij langdurig liggen wordt de bloedcirculatie van de bekkenorganen verstoord en wordt implantatie minder waarschijnlijk.

In het volgende nummer van de "Just About IVF" -cyclus van Boris Kamenetsky (AVA-PETER-kliniek) beantwoordt de arts de meest voorkomende vragen van de patiënten op een toegankelijke manier.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid