Vrouwen en mannen voorbereiden op IVF

De procedure voor in-vitrofertilisatie is vrij duur. En zelfs als het paar naar de procedure van staats- of regionale quota gaat, garandeert dit niet dat de kosten klein zullen zijn of helemaal niet. IVF vereist een verantwoordelijke houding van de artsen die het uitvoeren, en van het paar zelf.

Een poging om een ​​kind te verwekken met de nieuwste reproductieve technologieën, met name IVF, wordt een protocol genoemd. Alvorens aan het protocol deel te nemen, moet het paar zorgvuldig worden onderzocht, er moeten veel analyses worden uitgevoerd, zonder welke ze eenvoudigweg niet worden toegestaan ​​vóór de procedure. Na het invoeren van het protocol, maakt de fertiliteitsspecialist een individueel schema.

Afhankelijk van de oorzaak van onvruchtbaarheid kan een vrouw ofwel IVF in de natuurlijke cyclus, of IVF met voorafgaande hormonale stimulatie worden voorgeschreven. Het gestimuleerde protocol kan lang en kort zijn. Een dergelijke medicijnbereiding van de eierstokken is belangrijk, zodat in de huidige cyclus niet alleen één eicel bij vrouwen zal rijpen, maar meerdere eicellen, en hoe meer ze zullen zijn, hoe groter de kans op zwangerschap aan het einde van het protocol.

Wanneer de follikels tot aanzienlijke afmetingen groeien - 16-20 mm, krijgt de vrouw een injectie met HCG. Met dit hormoon kunnen oocyten rijpen en 36 uur na de injectie wordt een punctie van de eitjes gegeven. Oöcyten en sperma verkregen door masturberen van een partner worden afgeleverd aan het laboratorium waar bemesting plaatsvindt. Embryologen evalueren de groei van zygoten en na 2-5 dagen is de overdracht van embryo's naar het maternale organisme geïndiceerd.

2-3 embryo's worden via een dunne katheter in de baarmoeder geplaatst. Dit besluit het protocol en begint een periode van angstig wachten op het resultaat - slechts 14 dagen na de overdracht is het logisch om een ​​bloedtest voor HCG te doen. Als de implantatie van het embryo plaatsvond, zal de concentratie van dit hormoon in het bloed erover informeren. 3 weken na de embryotransfer kan een vrouw de eerste echografie doen, wat het feit van de zwangerschap moet bevestigen of ontkennen.

Niemand zal de echtgenoten kunnen garanderen dat het IVF-protocol succesvol zal zijn. De kans om zwanger te worden bij de eerste poging is niet groter dan 35%. In het tweede en derde protocol zijn de kansen om zwanger te raken iets hoger - 40-45% en zelfs 50-60%. Maar dan neemt de waarschijnlijkheid weer af.

Als het besluit is genomen en het paar is vast van plan om met IVF door te gaan, moet u beginnen met een grondig medisch onderzoek. In termen van tijd duurt het meestal maximaal twee maanden. De lijst van studies en diagnostische maatregelen vastgesteld door de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van het land, maar in verschillende klinieken, kan worden aangevuld met andere analyses, als de arts ze geschikt acht.

Een vrouw moet een volledig gynaecologisch onderzoek ondergaan - onderzoek, colposcopie, echografie van het bekken, hysteroscopie (indien nodig met een endometriumbiopsie), controleer de doorgang van de eileiders met behulp van diagnostische laparoscopie of onderzoek van röntgenfoto's met contrast. Een vrouw neemt een uitstrijkje van hun vagina op de microflora en infecties, en schraapt ook uit de baarmoederhals om cervicaal slijm te bestuderen.

De tests voor vrouwen zijn een vrij indrukwekkende lijst, die bloedtesten voor HIV, syfilis, hepatitis B en C, seksueel overdraagbare infecties, TORCH-infecties, bloedgroep- en Rh-tests omvat. Bloedonderzoek voor de belangrijkste hormonen die een belangrijke rol spelen bij de reproductieve functie en bij het dragen van een kind - prolactine, oestrogenen, estradiol, follikelstimulerend hormoon FSH, LH, schildklierhormonen en een aantal andere stoffen moeten worden gedaan.

Voor een man heeft het ministerie van gezondheidszorg een minder lange lijst met onderzoeken: spermogram, bloedtests voor hiv, syfilis, genitale infecties, een uitstrijkje van de urethra en een röntgenfoto van de borstkas, als dit niet binnen een jaar is gebeurd.

Als de echtgenoot ouder dan 35 jaar is of de leeftijd van de man ouder dan 40 jaar is, moet het paar de genetica bezoeken. Met de leeftijd verbetert de kwaliteit van kiemcellen (eicellen en spermatozoa) helaas niet, wat chromosomale afwijkingen bij de foetus kan veroorzaken. Bovendien kunnen echtgenoten erfelijke ziekten hebben die voorkomen dat zij al zo lang ouder worden. Het paar zal een analyse moeten uitvoeren voor genetische compatibiliteit, evenals een analyse voor karyotypering.

Naarmate u verder komt in de enquête, moet u begrijpen dat elke analyse een eigen geldigheidsperiode heeft. Gewoonlijk heeft elke kliniek zijn eigen testvereisten en voordat deze belangrijke voorbereidende fase begint, moet een volledige lijst met onderzoeken worden verkregen van de reproductoloog, met vermelding van de perioden waarin de tests geldig zijn voor IVF.

Terwijl echtgenoten testen doorstaan ​​en artsen bezoeken, is het de moeite waard om na te denken over hoe de kwaliteit van geslachtscellen verbeterd kan worden. Het is even belangrijk voor vrouwen en mannen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om een ​​uitzonderlijk gezonde levensstijl te behouden. De cyclus van spermatogenese (ontwikkeling en rijping van sperma) duurt ongeveer 90 dagen. Dit betekent dat een man ongeveer drie maanden vóór het voorgestelde IVF-protocol fysieke activiteit zou moeten beperken. Het gaat om krachttraining in de sportschool, hard lichamelijk werk. Haalbare lichamelijke inspanning is welkom - dit omvat werk in de open lucht, zomerhuisje, wandelingen, lichtlooppaden in de ochtenden of 's avonds.

Zwemmen, tennis, skiën is handig, maar fietsen moet worden vermeden om de testikels niet te beknellen en te verwonden. Over het algemeen moeten mannen hun houding tegenover het scrotum heroverwegen. Het zou nuttig zijn om verkrampte ondergoed, zwembroeken te verlaten, de voorkeur te geven aan een familiebroek, en tenminste tijdelijk te weigeren om het bad, de sauna en de zonnebank te bezoeken, die lang in een heet bad liggen.

Drie maanden voor IVF moet een man stoppen met het nemen van alcoholische dranken. Alcohol, nicotine en drugs verminderen niet alleen de beweeglijkheid van sperma, maar veroorzaken ook mutaties in de geslachtscellen, wat resulteert in gezonde embryo's, artsen ontvangen misschien niet. U moet ook het contact met chemicaliën, verf, oplosmiddelen, nitraten en zouten van zware metalen beperken.Het is belangrijk om blootstelling aan straling te voorkomen.

Een vrouw wordt dringend geadviseerd om het dieet op te geven als zij het heeft gevolgd. Elke monodiets en strenge diëten voor gewichtsverlies beïnvloeden de hormonale achtergrond nadelig. Oefening moet ook worden herzien: gewichtheffen, springen, jezelf uitputten in de sportschool aan de vooravond van IVF is gecontra-indiceerd. Zwemmen zal profiteren, evenals yoga en gymnastiek.

Een vrouw moet haar menstruatiecyclus zorgvuldig in de gaten houden, de basale temperatuur in de gaten houden en in kaart brengen, om het voor de arts gemakkelijker te maken om te begrijpen hoe vaak de patiënt haar eigen eisprong heeft. 2-3 maanden vóór IVF kan een vrouw, bij gebrek aan contra-indicaties, een gynaecologische massagecursus ondergaan in de prenatale kliniek op de plaats van verblijf.

Beide partners zouden voldoende slaap moeten krijgen. Als het werk van een van hen (vooral vrouwen) verband houdt met nachtdiensten, moet u het management vragen om het schema om medische redenen te wijzigen. Ten minste 8 uur slaap zorgt ervoor dat de hormonen van een man en een vrouw aanzienlijk verbeteren in een paar maanden, omdat er 's nachts veel hormonen en enzymen worden geproduceerd.

Goede voeding is erg belangrijk voor reproductieve gezondheid. Zelfs als een paar overtuigde vegetariërs zijn, zouden hun principes voor een tijdje moeten worden veranderd, aangezien de dierlijke proteïnen in de voeding van echtgenoten aanwezig moeten zijn. Dit is uiterst belangrijk voor het normale proces van spermatogenese en de rijping van volledige eieren.

In het dieet moet vlees en vis, bij voorkeur vetarme rassen, pluimvee, slachtafval (lever). Vermijd een overmaat aan zogenaamde "snelle koolhydraten" - cakes, koekjes. Koolhydraten moeten zijn, maar alleen van de categorie "traag" - granen, granen.

Dagelijks op het menu moet bevatten verse groenten, fruit, zuivelproducten en melk. Vermijd gebakken en gerookt voedsel, fast food, limonade en bewaar sappen, die een enorme hoeveelheid suiker en kleurstoffen bevatten. Halffabrikaten moeten ook van het dieet worden uitgesloten.

Vitaminen en speciale voedingssupplementen die de kwaliteit van sperma en eicellen verbeteren, helpen bij de voorbereiding op IVF. Een vrouw kan in overleg met de arts "Ovariamin" nemen, ze heeft ook multivitamine-preparaten en foliumzuur nodig. Mannen hebben supplementen nodig op basis van zink, selenium, ijzer, foliumzuur. Redelijk effectief de kwaliteit van mannelijke geslachtscellen verbeteren zoals "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot."

Het verloop van het nemen van medicijnen om de kwaliteit van geslachtscellen te verbeteren is meestal behoorlijk lang, dus het moet minstens 3-6 maanden voor de beoogde IVF-procedure worden gestart. Soms wordt een paar aanbevolen om medicijnen te nemen die de conditie van de bloedvaten verbeteren (bijvoorbeeld "aktovegin»).

De behandelingskuren en het regime voor de toediening van specifieke geneesmiddelen moeten individueel worden aanbevolen door de behandelende arts. Zelfmedicatie en zelf-voorschrijven van medicijnen kan het tegenovergestelde effect hebben.

Bij de voorbereiding van IVF moeten echtgenoten zich goed realiseren dat er mogelijk geen succesvol resultaat is. IVF is slechts een kans, maar geen absolute oplossing voor het probleem van onvruchtbaarheid bij het gezin. Je moet niet te hoge verwachtingen en verwachtingen vestigen op de procedure, zodat je in het geval van een niet succesvol protocol niet in een ernstige depressie mag vallen en het vertrouwen in jezelf moet verliezen.

De psychologische bereidheid voor elke uitkomst van de gebeurtenissen moet de nodige aandacht krijgen.Stress, die gepaard gaat met angstig wachten en ongeduld, draagt ​​niet bij aan de succesvolle implantatie van embryo's, maar beïnvloedt de productie van geslachtshormonen.

Zodra het paar het IVF-protocol is aangegaan, geeft zij schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het gebruik van anticonceptie gedurende de gehele behandelingscyclus. Hormonale anticonceptiva zijn verboden, omdat de vrouw een hormonale training zal ondergaan voor het doorprikken van de follikels. Het is toegestaan ​​om alleen condooms te gebruiken in de eerste helft van de cyclus. Na overdracht van het embryo is seksueel contact verboden tot de diagnose zwangerschap, als het protocol succesvol is.

In de eerste fase ontvangt een vrouw hormonale middelen die zijn voorgeschreven door een arts, die intramusculair in de maag worden geïnjecteerd, een vruchtbaarheidsspecialist bezoeken en een echografie uitvoeren om de groei van de follikels onder controle te houden. Al die tijd kan ze zich slechter voelen, omdat hormonale stimulatie behoorlijk agressief is.

Het is belangrijk om te proberen te vermijden dat u medicijnen gebruikt die niet met de arts zijn afgesproken. Hoofdpijnremedies, antibiotica, anti-emetische middelen of geneesmiddelen tegen diarree kunnen de toestand van de eieren nadelig beïnvloeden.

Een man die op de dag van de eierstokpunctie van zijn vrouw sperma moet nemen, moet 3-5 dagen voor de ingreep seksuele onthouding volgen. Een licht ontbijt met een minimale hoeveelheid vloeistof is toegestaan ​​voor de vrouw vóór de overdracht.

Als het eerste protocol niet is gelukt, heeft het paar meestal ongeveer 3 maanden nodig om te herstellen na de eerste poging. Hierna kunt u een tweede protocol plannen.

Wachttijd is niet het verspillen waard. Een vrouw moet de nodige tests doorstaan ​​om de oorzaken van het falen te bepalen. Het zal goed zijn als ze professionele psychologische hulp krijgt, waardoor ze moreel sneller herstelt en zich afstemt op een nieuwe poging.

In de herstelperiode tussen pogingen mag het paar een normaal leven leiden, met uitzondering van alcohol en nicotine. Nuttige fysiotherapie, verandering van de situatie, hirudotherapie, acupunctuur, massage.

Trouwens, in 25% van de gevallen slaagden paren die het niet-succesvolle eerste protocol doorliepen erin om op hun eigen natuurlijke manier zwanger te worden tijdens de herstel- en voorbereidingsperiode voor de tweede poging. De reden is simpel - hormonale stimulatie, die het vrouwelijke voortplantingssysteem heeft ondergaan, "triggert" de werkingsmechanismen in de nieuwe cyclus met een groot potentieel, dus zwangerschap, waarvan al lang is gedroomd, kan tot verbazing komen van familieleden, kennissen en echtgenoten zelf.

Tijdens de herstelperiode moeten mannen en vrouwen geneesmiddelen gebruiken om de kwaliteit van geslachtscellen te verbeteren en alle aanbevelingen te volgen die relevant waren bij de voorbereiding van de eerste poging. Als het tweede protocol wordt uitgevoerd met voorgevroren sperma, eieren of embryo's die overblijven na het vorige protocol, is zorgvuldige voorbereiding alleen belangrijk voor een vrouw.

Op internet kunt u veel tips vinden die mensen geven die IVF hebben doorlopen.Een echtpaar zou niet alles op zijn kop moeten zetten, want wat iemand bedacht heeft, past misschien niet bij anderen. Gebruik geen drugs op advies van iemand van internet.

Ondanks de overvloed aan positieve beoordelingen over onconventionele behandelingen voor onvruchtbaarheid, die vaak worden aanbevolen in de voorbereidende fase vóór kunstmatige inseminatie, is het niet nodig om de door de arts voorgeschreven behandeling te vervangen door de ontvangst van folkremedies. Ze kunnen het medische schema meestal niet volledig vervangen en hebben het recht om alleen te bestaan ​​als hulp en alleen wanneer goedgekeurd door de behandelende arts.

Voor informatie over hoe u zich goed kunt voorbereiden op het IVF-programma, raadpleegt u de volgende video met aanbevelingen van de gynaecoloog-reproductoloog van het zuidwestelijke netwerk van het Nova Klinik Reproductie- en Genetica Centra-netwerk.