Waarom is niet altijd de implantatie van het embryo na IVF? Oorzaken en symptomen

De inhoud

Slecht protocol IVF, helaas, niet ongewoon. Volgens de bestaande medische statistiek eindigt slechts 35% van de pogingen voor het eerst met het begin van de zwangerschap. Bij herhaalde pogingen is de waarschijnlijkheid dat de embryo's wortel zullen schieten licht toegenomen, maar nog steeds niet hoger dan 50-60%. Wat is de reden voor de afwezigheid van zwangerschap, waarom het niet de eerste keer kan gebeuren, zullen we in dit materiaal vertellen.

Waar hangt succes van af?

In-vitrofertilisatie is een technisch uitdagende en uiterst nauwkeurige medische procedure waarbij artsen een bepaalde hoeveelheid vaardigheden en ervaring nodig hebben. Ze nemen eigenlijk de plichten van God op zich - ze ontvangen de kiemcellen van een man en een vrouw, ze voeren sieradenbevruchting uit in een speciaal laboratorium, de embryo's worden geëvalueerd door een embryoloog. Pas daarna is de overdracht van levensvatbare en sterke embryo's naar de baarmoeder. Hier eindigen de taken van de artsen en komen de echte hogere krachten om de hoek kijken, omdat niemand kan garanderen dat alles goed is verlopen.

Succes hangt af van een groot aantal redenen. Alles is belangrijk - of het juiste protocoltype was gekozen, of het medicijn correct was gekozen om de eierstokken van de vrouw te stimuleren, of hun respons op stimulatie adequaat was, of de follikels doorboorde sieraden waren en of het juiste moment daarvoor was genomen, wat was de kwaliteit van de eieren en spermatozoa, hoe bemesting plaatsvond, hoe snel werden de embryo's verpletterd en gekweekt tijdens de teelt.

Het lichaam van een vrouw moet ook klaar zijn om ziektekiemen te nemen. Als haar baarmoederslijmvlies niet goed is voorbereid, niet de gewenste dikte en broosheid heeft, overleeft het embryo niet na de overdracht. Een aanzienlijk percentage van het succes, zelfs geschat door sceptische rationalistische artsen, hangt af van het banale geluk van de vrouw en van factoren die buiten de controle van de geneeskunde vallen.

De redenen voor het gebrek aan implantatie

Als we de individuele oorzaken bekijken, zullen ze heel erg onthuld worden. Ze kunnen bedekt zijn met een medische fout - de arts koos het verkeerde protocol, introduceerde te snel embryo's, voorgeschreven embryotransfer op het verkeerde moment hiervoor, toen de functionele laag van de vrouwelijke baarmoeder niet volledig klaar was voor mogelijke implantatie. Gezien het niveau van ontwikkeling van de geneeskunde op het huidige niveau, evenals uitgebreide ervaring met IVF in Rusland, nemen dergelijke redenen niet meer dan 3% van het totale aantal niet-succesvolle protocollen in beslag.

De volgende groep redenen is diverser - het is een schending van de gezondheid van vrouwen. Het embryo overleefde niet, wat betekent dat er geen gunstige voorwaarden waren voor implantatie. Meestal gebeurt het niet vanwege endocriene stoornissen in het lichaam van de patiënt.

Hormonale achtergrond is een niet-permanent verschijnsel, de concentratie van hormonen verandert zelfs overdag, en bij vrouwen met endocriene ziekten kan de metamorfose spontaan zijn.

De reden kan zijn overmatige stimulatie van hormonen van de geslachtsklieren, die werd uitgevoerd om eicellen te verkrijgen. Met de ontwikkeling van hyperstimulatiesyndroom wordt de kans op een succesvol protocol aanzienlijk verkleind. Een tekort aan progesteron in de tweede fase van de menstruatiecyclus kan ook voorkomen dat het embryo in het baarmoederslijmvlies wordt geïmplanteerd. Overtollige FSH kan ook falen veroorzaken. Een belangrijke factor is de leeftijd van de vrouw.Tot 35 jaar is de kans om zwanger te worden aanzienlijk hoger dan na 40 jaar.

Endometriose, baarmoederhormoon en ovariumaandoening verminderen de kans op zwangerschap. Als een vrouw eerder verschillende abortussen heeft ondergaan, of zij om medische redenen een chirurgische curettage van de baarmoeder heeft ondergaan, is haar functionele laag van het endometrium uitgeput, dun en onregelmatig. Implantatie in dergelijke omstandigheden is buitengewoon moeilijk.

Onder invloed van een vrij agressieve hormoontherapie, die de vrouw heeft ondergaan, kunnen sommige van de reeds bestaande chronische ziektes verergeren. En deze specifieke terugval kan een beslissende rol spelen.

De reden waarom het embryo niet hechtte, kan infectie zijn na de overdracht van acute virale infecties - SARS en influenza. Een overtreding van het aanbevolen regime na embryo-overdracht kan een negatieve invloed hebben - overmatige lichaamsbeweging, seks, het innemen van medicijnen die niet zijn afgestemd op uw arts, gewichtheffen, rusten en eten.

Heel vaak is de nerveuze factor de reden voor het ontbreken van langverwachte implantatie. Een vrouw maakt zich zoveel zorgen over de uitkomst van het protocol dat de stress die ze ervaart chronisch, permanent wordt. Dientengevolge wordt de natuurlijke productie van geslachtshormonen verminderd, en stresshormonen onderdrukken ze. De baarmoeder komt op toon, wat de enting van de eicel verhindert. Het aandeel van gezondheidsproblemen en psychologische factoren is meer dan 80% van het falen in IVF.

En tot slot, de derde groep oorzaken - problemen met het embryo. Aanvankelijk konden er maar weinig eieren worden verkregen en na de bevruchting was het mogelijk om embryo's van nog minder kwaliteit te verkrijgen. In dit geval zijn, in overeenstemming met de vrouw, de sterksten van de resulterende exemplaren onderworpen aan herbeplanting, maar dit betekent niet dat ze per definitie de beste zijn. De categorie van dergelijke embryo's kan lager zijn dan goed en uitstekend, en daarom zullen de kansen op implantatie in het embryo lager zijn.

Slechte kwaliteit kan niet alleen sperma zijn bij sommige vormen van mannelijke onvruchtbaarheid, maar ook vrouwelijke eicellen. Met de leeftijd verliezen kiemcellen hun voortplantingsfuncties.

Soms kan de reden voor het ontbreken van implantatie pre-genetische pre-implantatie diagnostiek zijn, als het embryo gewond is geraakt tijdens het biopt van de embryocellen.

Embryonale oorzaken verklaren niet meer dan 10-15% van de afwezigheid van een positief resultaat na IVF. Nog eens 2-3% zijn onverklaarde redenen die niet kunnen worden opgespoord, zelfs na een lang en grondig onderzoek van partners waarvan de kiemcellen werden gebruikt in het niet-succesvolle protocol.

Tekenen van een mislukt protocol

Kleine ontlasting na embryotransfer gedurende meerdere dagen is helemaal geen teken van falen, het is een variant van de norm. Toewijzing als gevolg van hormonale therapie ervaren, en er is niets vreemds en verontrustends als ze niet langer dan twee weken duren.

Een alarmerende symptoom is de verhoogde uitscheiding, die geleidelijk verandert in bloeden. In dit geval moet u onmiddellijk de "spoedeisende hulp" bellen en naar het gynaecologische ziekenhuis gaan. De oorzaken van bloeding worden vastgesteld, de noodzakelijke behandeling wordt gegeven, maar de kans dat deze implantatie plaatsvond is bijna nul.

Menstruatie na een onsuccesvol IVF-protocol is anders dan normaal. Ze zijn iets meer overvloedig en pijnlijk dan voorheen, grotere bloedstolsels kunnen in de bloedafvoer verschijnen.

Het belangrijkste teken van een onsuccesvol protocol is een negatieve bloedtelling voor hCG op dag 14 na embryotransfer. Hoewel er hier uitzonderingen zijn - late implantatie en later respectievelijk een verhoging van het niveau van het choriongonadotrope hormoon in het bloed.

Soms vindt implantatie plaats, maar om de bovengenoemde redenen (een of een complex) kan de eicel zich niet verder ontwikkelen, krijgt hij niet de noodzakelijke stoffen, is hij zelf niet levensvatbaar. Het wordt afgewezen of er treedt gemiste abortus op.In dit geval kunnen de symptomen een zeurende kramp in de onderbuik zijn. Als de afwijzing vóór 14 dagen heeft plaatsgevonden, voelt de vrouw het misschien helemaal niet.

Echografie, die altijd wordt voorgeschreven door medische normen voor de dagen 21-22 na embryo-overdracht, kan eindelijk alles op zijn plaats zetten.

Wanneer kan ik herhalen?

Na een mislukte poging is het belangrijk om de oorzaak vast te stellen, wat leidde tot de afwezigheid van implantatie of afstoting van embryo's, om deze zo veel mogelijk bij volgende pogingen te elimineren. Om dit te doen, na de menstruatie, moet een vrouw een arts raadplegen, die een gedetailleerd onderzoek zal voorschrijven.

Volgens de resultaten van het onderzoek en de analyses, zal de reproductoloog in staat zijn om een ​​geschatte tijdspanne in te stellen voor het volgende protocol. Een vrouw krijgt de tijd om fysiek en moreel te herstellen, voor behandeling, als het wordt voorgeschreven. Gemiddeld wordt een pauze van 3 maanden voldoende geacht. Als het nodig was om de baarmoeder te verwijderen, kan de wachttijd worden verlengd tot zes maanden.

Volgende maand kunnen pogingen alleen worden ondernomen door diegenen die herbeplanting hebben ondergaan in de natuurlijke cyclus, zonder enige stimulering of ondersteuning.

U leert meer over de oorzaken van storingen na IVF door de volgende video te bekijken.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid