Waarom is de eerste IVF vaak niet succesvol en wat is de kans op succes?

Na langdurige behandeling voor onvruchtbaarheid besluit het koppel over IVF. En het lijkt erop dat de langverwachte zwangerschap zo dichtbij is dat sommige vrouwen zelfs op kinderen dingen, kinderwagens en speelgoed beginnen te verzorgen. Het eerste in-vitrofertilisatieprotocol levert echter vaak niet het gewenste resultaat op. Waarom gebeurt dit en wat is de kans op succes? Dat zullen we in dit artikel vertellen.

Om te beginnen moet worden opgemerkt dat geen enkele arts, geen enkele kliniek honderd procent zwangerschap kan garanderen, noch in Rusland, noch in het buitenland. Met deze gedachte, en moet worden verzonden naar de eerste IVF, zal het gemakkelijker helpen om de mislukking te overleven en door te gaan naar het doel.

Vanaf de eerste keer kan slechts 45-50% van de paren zwanger worden. Dit betekent dat, bij het aangaan van het eerste protocol, de kansen om zwanger te raken bijna 50x50 zijn. Dan hangt het allemaal af van de gezondheid van mannen en vrouwen, van hun leeftijd, van hoe hoogwaardig hun eieren en sperma zijn, en om andere redenen. De eerste IVF wordt bijna altijd geassocieerd met een hoge belasting van het lichaam van de vrouw - ze ondergaat eerst de procedure van stimulatie van de eierstokken, waardoor artsen in staat zijn om een ​​groter aantal volwassen eicellen voor bevruchting "in vitro" te krijgen.

De belangrijkste redenen waarom de eerste IVF niet succesvol is, zijn de volgende.

• Leeftijd van de vrouw. Hoe ouder de patiënt, hoe lager de kans op een succesvolle IVF bij de eerste poging.

• Hormonale stoornissen. Het hoge niveau van follikelstimulerende hormonen, die worden gebruikt om superovulatie te verkrijgen in de eerste fase van de menstruatiecyclus, creëert niet de gunstigste achtergrond voor het dragen van een baby. Als het ovariële hyperstimulatiesyndroom optreedt met hun toename, worden de kansen om zwanger te worden als vrij laag beschouwd.
• Een klein aantal eieren. Hoe kleiner als resultaat van de punctie, de eicellen van normale kwaliteit werden verkregen, hoe minder waarschijnlijk de zwangerschap is. Dit gebeurt vaak met IVF in de natuurlijke cyclus, wanneer hormonale stimulatie niet eerder is gebruikt. Dan kunnen artsen maar 1, maximaal 2 eieren krijgen.
• Een klein aantal embryo's. Zelfs als er voldoende eieren worden ontvangen, is het niet een feit dat ze allemaal met succes de bemestingsfase hebben doorstaan. Embryo's die beginnen te ontwikkelen van bevruchte oöcyten worden nauwlettend gevolgd en geselecteerd - alleen hoogwaardige, levensvatbare en sterke worden geselecteerd voor herbeplanting in de baarmoeder. Als er slechts één zo'n embryo is, zal de kans op een succesvolle voltooiing van het protocol aanzienlijk lager zijn.
• Endometriose bij vrouwen. Als het baarmoederslijmvlies heterogeen is, is de dikte onvoldoende, implantatie mogelijk niet. Zelfs de hormonale ondersteuning van endometriumgroei in de eerste fase van de cyclus is niet altijd succesvol.

• Abortussen en operaties in de anamnese. Als eerder een vrouw abortussen had, maar ook genezen werd met een diagnostische of therapeutische remedie, verliest het endometrium gedeeltelijk zijn functie. Postoperatieve veranderingen in het baarmoederslijmvlies zijn ook moeilijk te corrigeren.
• Genetische incompatibiliteitspartners. Om een ​​dergelijke reden voor niet-geslaagde IVF uit te sluiten, moet u de genetica van tevoren bezoeken en de compatibiliteitstests van partners uitvoeren. Nu zijn genetische studies verplicht voor paren die IVF alleen moeten krijgen als de vrouw en de man ouder zijn dan 35 jaar. De rest kan deze analyse alleen doen.
• Chronische en acute aandoeningen. In het proces van stimulatie van superovulatie onder de werking van grote hoeveelheden hormonen, kunnen chronische ziekten die in een vrouw bestaan, zoals de pathologie van de nieren, lever, hart, diabetes, verergeren. Reeds na embryotransfer kan een vrouw een virale infectie krijgen of verkouden worden, in dit geval wordt de kans op succesvol IVF ook verminderd.
• Slechte spermakwaliteit. Als IVF wordt uitgevoerd met behulp van donormateriaal, is een dergelijke reden volledig uitgesloten, omdat donorsperma strikt medisch wordt gecontroleerd en met schendingen van sperma kan de man eenvoudig geen donor worden. Bij het bevruchten van eieren met het sperma van de man, kunnen er bepaalde moeilijkheden zijn als er een mannelijke factor van onvruchtbaarheid is.

• Hydrosalpinx. Soms is het niet mogelijk om de ophoping van vocht in de eileiders te detecteren tijdens een medisch onderzoek vóór IVF - deze pathologie is niet altijd zichtbaar, zelfs niet op echografie. Echter, de ontwikkeling van zwangerschap hydrosalpinx hinderen. Sommige artsen zijn geneigd te geloven dat ongeveer een derde van de niet-geslaagde eerste IVF-pogingen verband houden met de pijpleiding, maar sommige deskundigen zijn van mening dat de hydrosalpinx het implantatieproces niet kan schaden. Vraag aan uw arts welke mening hij heeft.

De eerste IVF is vaak niet succesvol vanwege redenen die zelfs hooggekwalificeerde artsen niet kunnen verklaren. Dit zijn de zogenaamde idiopathische oorzaken. Alle testen waren normaal, de embryo's waren van goede kwaliteit, de overdracht was succesvol, het baarmoederslijmvlies was klaar, maar om de een of andere reden vond implantatie niet plaats. Een dergelijke uitkomst is niet de meest zeldzame en het wordt aanbevolen om het te behandelen als een proces dat simpelweg buiten menselijke controle valt, omdat niet alles onder het beheer van artsen staat tijdens het proces van conceptie en implantatie.

Vermindert de kans op succes na de eerste poging om een ​​vrouw te zwaar te nemen, haar verkeerde houding ten opzichte van haar gezondheid. Niet-naleving van de aanbevelingen om een ​​kalm afgemeten leven na herplanting te handhaven, lichamelijke inspanning te beperken en 's nachts te slapen leidt vaak tot het ontbreken van een positief resultaat.

Roken of het nemen van zelfs kleine doses alcohol na embryo-overdracht vermindert de kans op succes met de helft. De stress die een vrouw voelt sinds het begin van het IVF-protocol en die zich elke dag verzamelt, kan ook de implantatie van embryo's voorkomen. Als dit lukt, verhoogt het de kans op een miskraam in de vroege periode.

Het eerste protocol echografie, zoals de beruchte pannenkoek, misschien wel een "forfaitair". Slechts de helft van de vrouwen onder de 35 jaar slaagt erin moeders te worden na de eerste IVF. Als een vrouw ten tijde van IVF al 37-39 jaar oud is, is de kans om zwanger te worden bij gebrek aan duidelijke redenen voor falen ongeveer 35%.

In 40 jaar wordt slechts 15-19% van de vrouwen na de eerste IVF zwanger. In 42-44 jaar is deze kans kleiner dan 8%. En zelfs op deze leeftijd is de kans zwanger te worden in het IVF-protocol over het algemeen hoger dan bij een natuurlijke conceptie.

Een paar dat op reproductieve leeftijd is, gezond en geen problemen heeft met het voortplantingssysteem, tijdens geslachtsgemeenschap op de dag van de eisprong direct, de kansen om zwanger te worden van de eerste keer zijn slechts 7-10%.

In de tweede en derde protocollen is de kans om zwanger te worden groter dan in de eerste, met ongeveer 5-10%. Na een mislukte vierde-vijfde IVF-poging zijn de slaagkansen echter kleiner en niet meer dan 15%.

In 60% van de gevallen, wanneer twee of meer embryo's worden getransplanteerd, treden er na IVF meerdere zwangerschappen op en een vrouw die van een kind droomde, krijgt de geboorte van een tweeling of zelfs van een drieling.

Alleen een arts kan deze vraag beantwoorden. De gunstigste tijd voor de volgende IVF-poging hangt af van de gezondheidstoestand van de echtgenoten, van de geïdentificeerde oorzaken van falen in het eerste protocol. Daarom zou je niet moeten wanhopen, maar eerder handelen.

Meestal is het herstel van een vrouw gemiddeld ongeveer drie maanden. Als de eerste IVF werd uitgevoerd zonder hormonale stimulatie in de natuurlijke cyclus, kunt u al in de volgende maand na het einde van de menstruatie een nieuw protocol plannen.

Als het eerste protocol werd gestimuleerd, is het zeer waarschijnlijk dat er eieren of embryo's kunnen blijven die voldoen aan alle vereisten van reproductiespecialisten en embryologen, maar niet voor het eerst nuttig zijn. Daarna kan na drie maanden een cryoprotocol aan een vrouw worden toegewezen. Ze zal niet langer worden onderworpen aan een "shock" -hormonale aanval en punctie van de eierstokken, in een gunstige periode zal ze eenvoudig worden overgebracht naar de cryolybryos, die eerder niet zijn bevroren. In dit geval zal er geen hormonale therapie zijn, eierstokpunctie, de vrouw zal minder vatbaar zijn voor de schadelijke effecten van medicijnen en stress, respectievelijk zal de kans op succes aanzienlijk toenemen.

Het is tamelijk moeilijk om de kansen op IVF-succes op enigerlei wijze aanzienlijk te vergroten. Maar het negeren van de aanbevelingen die de arts geeft vóór de eerste IVF of in de herstelperiode vóór de tweede (derde en andere) poging, kan de inspanningen van artsen tot niets terugbrengen. Daarom moet een vrouw die vastbesloten is om moeder te worden, zich het volgende herinneren.

• Het is noodzakelijk dat u alle aanbevolen tests op tijd neemt. Dit zal helpen om de oorzaak van de eerste fout te bepalen. Op basis van de testresultaten zal de arts het volgende protocol effectiever corrigeren.
• Depressie en angst waaraan vrouwen die niet-succesvolle protocollen doorlopen, moeten blijven in het verleden. In een disfunctionele psychologische en emotionele toestand is het beter om geen nieuwe poging te plannen, omdat stress de natuurlijke hormonen schendt en zwangerschap voorkomt. Het is raadzaam om een ​​psychotherapeut te bezoeken. Deze specialist zal helpen om te gaan met teleurstelling na de eerste mislukte poging en effectief voor te bereiden op de volgende.

• Herstel is een belangrijk proces. Dit betekent dat tussen pogingen een vrouw zoveel mogelijk moet ontspannen, sporten, zwemmen en een actieve levensstijl leiden. Met toestemming van de arts is het de moeite waard te proberen fysiotherapie, hirudotherapie, modderbaden, massage, inclusief gynaecologische. Vergeet niet de positieve emoties die seks geeft, vooral omdat na een mislukte eerste IVF het seksleven van de echtgenoten gedurende de gehele herstelperiode niet wordt gereguleerd door medische aanbevelingen. Vergeet niet dat het soms tijdens de herstelperiode is dat een paar zelfstandig zwanger wordt als de oorzaak van onvruchtbaarheid niet de tubulaire factor en de afwezigheid van eierstokken was.
• Wees scherp geïnteresseerd in alles wat in uw medisch dossier staat. Als de arts heeft vastgesteld dat embryo's van slechte kwaliteit de oorzaak waren van de mislukte eerste poging, is dit het eerste teken dat de kliniek en artsen zo snel mogelijk moeten worden vervangen, omdat een goede embryoloog nooit embryo's met ontwikkelingsstoornissen voor overdracht zal aanbevelen. Als werd onthuld dat de embryo's gewond raakten tijdens de overdracht - het advies is hetzelfde: verander de kliniek.
• Roep de steun in van familieleden en vrienden, echtgenoot, vrienden. Trek je niet terug in jezelf, blijf niet alleen met je angsten en ervaringen. Dit zal bijdragen aan het behouden van de pretentie en optimisme. En ze kunnen nog steeds nuttig zijn.

En tot slot zijn er nog wat nuttige statistieken: de meest langverwachte zwangerschap bij een vrouw komt uit de tweede poging - 45% van de gevallen van succesvolle IVF. In 25% van de gevallen vindt zwangerschap plaats na het derde protocol. Maar er zijn ook vrouwen die pas na 8-9 protocol van IVF zwanger kunnen worden.

In het volgende video-leidende programma "Live is geweldig!" ontkrachten de mythen die rond de "reageerbuis kinderen" zijn ontwikkeld en praten over de kenmerken van deze procedure.