Oorzaken van onsuccesvolle IVF, hoe te overleven en wanneer kunt u het opnieuw proberen?

IVF onvruchtbare paren verwijzen meestal naar minstens. Uiteraard wordt grote hoop gevestigd op kunstmatige voortplantingsgeneeskunde, en een niet-geslaagde IVF-poging kan de echtgenoten permanent van een evenwichtstoestand verwijderen. Waarom bemesting in vitro niet altijd succesvol is, hoe hiermee om te gaan en wat te doen, zullen we in dit artikel vertellen.

Ondanks het ontwikkelingsniveau van de moderne reproductieve geneeskunde, kan niemand het succes van de poging garanderen. Dit moet goed worden begrepen, zelfs in de voorbereidende fase van het eerste protocol. Mislukken is waarschijnlijk en dit moet vanaf het begin worden herkend en begrepen, zodat het later niet in een ernstig psychologisch probleem verandert.

Het percentage van de waarschijnlijkheid van een succesvolle zwangerschap hangt af van de gezondheid van de echtgenoten, hun leeftijd, de kwaliteit van het biologische materiaal en de massa aan verwante factoren, die niet allemaal nu voor de hand liggen voor wetenschappers en artsen. Volgens de meest optimistische voorspellingen kan niet meer dan 45-50% van de vrouwen onder de 35 jaar zwanger raken van de eerste poging tot IVF. Als een vrouw 37-38 jaar oud is, is de kans op succes van een poging niet meer dan 35%, en als een vrouw op 40-jarige leeftijd moeder wordt, wordt het slagingspercentage van IVF teruggebracht tot 19%. Bij 42 wordt slechts 8% van de vrouwen zwanger na de eerste IVF-poging.

De kans op het bedenken van een baby in het tweede of derde protocol is aanzienlijk verhoogd, maar na de vierde poging nemen de kansen op zwangerschap af tot een basis van 10-12% in plaats van 45%.

Elke vrouw die een niet-succesvolle IVF heeft doorgemaakt, weet hoe moeilijk het is om een ​​feit te accepteren en de ware oorzaken ervan te realiseren. Dit moet echter gedaan worden om duidelijk te begrijpen wat er gebeurt en of het mogelijk is om het te beïnvloeden. Hoogstwaarschijnlijk zullen artsen de vraag van de vrouw niet kunnen beantwoorden waarom dit gebeurde. De redenen voor het falen van IVF zijn talrijk.

• De leeftijd van de vrouw (hoe ouder ze is, hoe minder waarschijnlijk het succes van de implantatie).
• Verhoogde niveaus van het hormoon FSH (dit hormoon wordt gebruikt in het stadium van de bereiding van de eierstokken voor de punctie en het verzamelen van eieren). Vóór de ovulatie krijgt een vrouw precies follikelstimulerende hormonale ondersteuning. Als er een storing in het lichaam is, kan het FSH-gehalte aanzienlijk hoger zijn dan noodzakelijk.
• Onvoldoende aantal eieren (als de artsen enkele eicellen konden krijgen, is de kans op een succesvol resultaat van het protocol aanzienlijk verminderd).
• Een onvoldoende aantal embryo's dat werd verkregen door kunstmatige inseminatie en een kwalitatieve "selectie" onderging.
• De kwaliteit van embryo's bleek laag (zelfs na de "selectie", niet alle resterende zygoten kunnen "opscheppen" van hoge levensvatbaarheid en persistentie).

Zelfs als de artsen erin slagen een voldoende aantal eieren en normale embryo's te krijgen, zijn er geen garanties dat ze wortel zullen schieten, omdat het ook afhankelijk is van de gezondheid van de toekomstige moeder. Onder de ziekten en aandoeningen die het meest vaak het succes van IVF-pogingen belemmeren, kan het volgende worden opgemerkt:

• endometriose en chronische endometritis;
• subtiele functionele weerstand van het uterusepitheel ten gevolge van het grote aantal eerder uitgevoerde abortussen of curements van een diagnostisch of therapeutisch type;
• hydrosalpinx;
• genetische onverenigbaarheid van partners;
• verergering onder invloed van voorbereidende hormonale therapie van ziekten zoals diabetes, toxische struma, chronische pathologieën van de nieren en de lever;
• overgewicht bij een man of een vrouw;
• sperma van lage kwaliteit bij mannen.

Ook wordt een speciale plaats in de lijst met mogelijke redenen voor een mislukte IVF-poging toegewezen aan idiopathische redenen die niet kunnen worden vastgesteld. Ze worden onverklaarbaar genoemd en met de correctie van protocollen bij de volgende pogingen om dergelijke redenen, doen zich veel problemen voor omdat het niet duidelijk is wat precies en hoe aan te passen.

Een vrouw moet zich ervan bewust zijn dat de kans op geslaagde IVF afneemt als na de embryotransfer een vrouw blijft roken of alcohol gebruikt, zelfs in kleine doses. In dit geval laten de fragiele en vernauwde vaten in haar lichaam, inclusief voortplantingsorganen, de normale bloedtoevoer naar de functionele laag van het uterusepitheel niet toe, wat de mogelijkheid van een succesvolle implantatie van de getransplanteerde embryo's in de baarmoederwand tienvoudig vermindert.

Als de schaarse bruine uitscheiding niet stopt na het herplanten van embryo's, kan dit een teken zijn van een succesvolle poging. Tot 14 dagen normale uitscheiding kan aanwezig zijn. Maar als na deze periode pijnlijke gewaarwordingen verschijnen, de excreties intenser worden, komen ze overvloedig over, met een hoge mate van waarschijnlijkheid dat de zwangerschap niet plaatsvond in deze cyclus, bleef het bevruchte ei niet kleven.

Welke sensaties ervaart een vrouw? Ja, in feite hetzelfde als tijdens normale menstruatie, alleen iets pijnlijker. De vrouw klaagt dat de onderbuik pijn doet, trekt aan de onderrug, vanwege de hormonale ondersteuning die de patiënt in de tweede helft van de cyclus had, kon de borstkas pijn doen. Op echografie wordt het duidelijk dat de embryo's die in de baarmoeder zijn ingebracht niet konden worden geïmplanteerd of stierven enige tijd na implantatie.

U bent dus de fase van het opnieuw planten van embryo's gepasseerd. Vanaf dit punt moet een vrouw buitengewoon alert zijn op haar eigen welzijn. Bovendien zal de arts elke twee dagen bloed geven voor hCG. Als implantatie plaatsvindt, na ongeveer 48 uur, zal een eerste stijging in het niveau van dit hormoon geproduceerd door de chorionshells worden waargenomen. Als de dagen voorbijgaan en het niveau van hCG niet toeneemt, kan dit het eerste teken van mislukking zijn.

Vrouwen die via IVF zijn gegaan weten dat de groei van hCG op zichzelf geen garantie is voor zwangerschap, omdat het bevruchte ei zich kan hechten, maar dan sterven, en dan zullen de eerste tests de groei van het hormoon laten zien, en het volgende - een afname van het niveau. Daarom is het belangrijk om binnen 2-3 weken na de transplantatie aan alle aanbevelingen van de arts te voldoen en alle noodzakelijke tests uit te voeren.

Er is geen definitief antwoord op deze vraag. Veel hangt af van de vrouw zelf, de redenen die het falen in het eerste protocol veroorzaakten, evenals het moreel van de echtgenoten: in een depressieve en pessimistische bui zou je de tweede poging niet moeten starten.

Volgens de gevestigde medische praktijk worden meestal ongeveer 3 maanden gegeven voor restauratie. Deze cycli, vrij van hormoontherapie, worden aan een vrouw gegeven om zich voor te bereiden op een nieuwe poging, om de nodige tests te doen en om haar emotionele toestand op orde te brengen.In de volgende maand na het einde van de menstruatie, zal het zeker niet mogelijk zijn om de poging te herhalen.

Als in het eerste protocol niet alle verkregen eieren worden gebruikt en de rest een tijdje wordt bevroren, dan neemt de tweede IVF na de niet-succesvolle eerste veel minder tijd in beslag: er zal geen follikelstimulerende therapie en eicelpunctie zijn. Oöcyten worden ontdooid in overeenstemming met strikte technologische vereisten en bevrucht met het sperma van de man.

Na een niet-geslaagde IVF is het belangrijk dat een vrouw haar negatieve emoties zo vroeg mogelijk opvangt en begint samen te werken met haar arts. Niet communiceren, niet beweren, maar samenwerken. Een dergelijke samenwerking stelt de arts in staat om de ware reden voor het falen te achterhalen, aanpassingen aan het protocol aan te brengen en de kansen op zwanger worden bij de volgende poging te vergroten. Soms is het voldoende om slechts 1-2 nieuwe geneesmiddelen aan het behandelingsregime toe te voegen en het probleem dat de implantatie van embryo's en de ontwikkeling ervan verhinderde, zal worden geëlimineerd.

Nadat de maandelijkse periode is afgelopen, moet de vrouw worden getest op bloed, urine, hormoonprofieltesten en echografie. Daarna wordt samen met de arts het vorige protocol geanalyseerd - de doseringen van de preparaten worden herzien, de gegevens van het laboratorium geëvalueerd (hoe snel de eicellen werden bevrucht, hoe de embryo's zich ontwikkelden, of ze werden gecryopreserveerd).

De arts zal speciale aandacht besteden aan de gezondheid van de baarmoeder en de eierstokken. Een vrouw krijgt een hysteroscopie toegewezen - een onderzoek van de binnenwanden van de baarmoeder met een speciaal apparaat - een hysteroscoop. Het wordt toegediend onder narcose. De resultaten van hysteroscopie zijn van fundamenteel belang bij het plannen van de volgende poging.

Als er geen pathologieën van de baarmoeder zijn, kan de volgende poging eerder worden gepland. Als anomalieën worden onthuld, moet de vrouw eerst de nodige behandeling voorbereiden en ondergaan, herstellen en mentaal 'rijpen' naar het nieuwe protocol.

Voor veel vrouwen komt na een mislukte poging, de vraag hoe de interne crisis en relatiecrisis te overleven, die onvermijdelijk in bijna 95% van de paren ontstaat na de mislukte langverwachte IVF, op de eerste plaats. Vaak is het leven verdeeld in "voor ECO" en "erna". Vrouwen vergelijken hun gevoelens met de verovering van de bergtop - in één stap viel de klimmer naar beneden. Het gevoel van hopeloosheid, hopeloosheid, verwarring, wrok kan veranderen in een langdurige ernstige depressie. Daarom wordt vrouwen sterk aangeraden om een ​​psycholoog te helpen, dergelijke specialisten nemen gratis deel aan elke prenatale kliniek en reproductieve centra waar IVF wordt uitgevoerd.

De terughoudendheid van een vrouw om naar een psycholoog te gaan na het "falen" is ook volkomen begrijpelijk. Het is moeilijk voor haar om haar hoop en het moment waarop ze instortten te herbeleven. Maar een vrouw die echt een kind wil, moet begrijpen dat ze zonder een normalisatie van haar emotionele toestand niet op een succesvolle volgende poging kan rekenen.

Psychologen zeggen dat het spectrum van gevoelens dat een vrouw ervaart na een mislukte poging vergelijkbaar is met het spectrum dat kenmerkend is voor het verlies van een geliefde, de dood van een dierbare persoon. Om de staat te faciliteren, adviseren deskundigen om de methode van "verschuiven van verantwoordelijkheid" toe te passen.Terwijl de vrouw de IVF-procedure ondergaat, lijkt het erop dat alles door haar en de arts wordt gecontroleerd - tests zijn gepasseerd, stimulatie heeft plaatsgevonden, eieren zijn ingenomen. Er is een illusie dat het hele proces onder controle is.

In feite, in zaken van zwangerschap, wordt niet alles bepaald door artsen en tests, veel hangt af van geluk, en van de 'hogere krachten'. Psychologen adviseren om de verantwoordelijkheid voor falen bij hen, deze krachten, te verleggen. Dan zal het gevoel van je eigen fiasco veranderen in de perceptie van jezelf als afhankelijk zijn, wat in deze situatie zal helpen om tot een overeenkomst te komen en geloof te vinden in het 'wonder', je afstemmen op een nieuwe poging, maar niet langer vanuit de positie van 'meester van de situatie'.

Om emoties in jezelf te houden in de beginfase is een grote vergissing. Als je wilt huilen, kun je huilen, als je wilt schreeuwen en klagen, kun je het betalen. Maar na het erkennen van de eigen machteloosheid en verantwoordelijkheid van de 'hogere machten' voor het sacrament van de foetale ontwikkeling, moet men kalmeren en actie ondernemen.

Een vrouw zou haar elke dag strak moeten schilderen, zeker in haar plan opnemen voor een ontmoeting met familieleden en vrienden, naar de bioscoop gaan, naar theater, naar winkel, om te bezoeken. Communicatie en nieuwe ervaringen zullen helpen om het probleem niet "op te lossen". Hoe vaker een vrouw zwanger wil worden, hoe kleiner de kans dat deze optreedt. Sommige filosofieën adviseren dat je het verlangen loslaat, niet langer wilt krijgen wat je wilt. Met betrekking tot de planning van de zwangerschap klinkt dit idee verstandiger. Er zijn gevallen waarin een vrouw, na een mislukte IVF, zo succesvol met haar psychologische fouten werkte dat ze erin slaagde om alleen te worden.

Een andere bekende psychologische methode om uit de staat van verlies en instorting te geraken, is om andere mensen te helpen. Het is voldoende om rond te kijken, zodra er mensen zijn die nog harder en erger leven, die hulp en ondersteuning nodig hebben. Een vrouw, in afwachting van de volgende poging, kan vrijwilligerswerk doen, gehandicapte huizen en weeshuizen bezoeken, zieke baby's helpen, spelen en tekenen, hun luiers verschonen, ze voeden met een lepel.

Je kunt je vrienden en buren helpen in een moeilijke situatie, zo niet financiën, dus op zijn minst een vriendelijk woord, zelfgebakken taarten, een goedkoop speelgoed voor de gehandicapte jongen van een buurman. Zulke acties genezen niet alleen de ziel, maar ook het lichaam.

Psychologen raden aan om speciale aandacht te schenken aan het normaliseren van relaties met een echtgenoot. Nadat de tranen uitgehuild zijn en de emoties berispt zijn, is het de moeite waard om terug te gaan naar normale, interessante seks, met experimenten en emotionele intimiteit. Je kunt samen met de keuken gaan repareren of een paar weken ergens heen gaan, nadat alle tests en onderzoeken zijn afgerond.

Mislukte IVF moet niet als drama worden beschouwd. Dit is volgens de medische statistiek de norm. En om jezelf te kalmeren, moet men niet vergeten dat paren die een zwangerschap op een natuurlijke manier plannen, nog meer risico lopen, omdat de kans dat een baby niet in een reageerbuis wordt gevonden, maar in bed vanaf de eerste cyclus niet meer dan 7% is.

Vrouwen aarzelen niet en houden geen emoties tegen, en geven feedback op hun trieste ervaring van onsuccesvolle IVF. Op zichzelf zijn deze beoordelingen een uitstekende psychotherapie voor degene die antwoorden op tal van vragen zoekt nadat de hoop op zwangerschap is ingestort. Let op, sommigen hebben 2-3 pogingen ondernomen, anderen gaan voor 8 of 9 IVF en zitten vol optimisme.

Vrouwenbeoordelingen variëren. Sommigen raken zwanger van de tweede poging, terwijl anderen - vanaf de vierde of zevende. Volgens vrouwen leggen artsen in alle gevallen niet de ware reden voor het negatieve resultaat van het protocol vast.

Veel goede recensies over het zogenaamde "marathonprotocol", waarin een vrouw de ovulatie door hormonen gedurende enkele maanden kunstmatig onderdrukt, ze heeft geen menstruatie, praktisch is ze in de climax. En dan worden de medicijnen geannuleerd en voert een snel protocol uit. Meestal wordt deze methode gebruikt na verschillende niet-succesvolle pogingen.

Wat als er niet-geslaagde IVF-pogingen waren? Zie dit in de volgende video.