Zwangerschap na IVF: oorzaken en gevolgen

De inhoud

Niet elke succesvolle IVF-poging eindigt in de bevalling. Helaas zijn de statistieken meedogenloos. De kans op een succesvolle IVF-poging in het eerste protocol is ongeveer 40% bij vrouwen jonger dan 35 jaar zonder pathologie van de baarmoeder, eierstokken en endocriene systeem. En slechts 60% van deze gelukkige vrouwen zullen in staat zijn om hun baby of enkele baby's te baren, omdat meerdere geboortes na IVF helemaal niet ongewoon zijn. Onder de redenen waarom de zwangerschap niet kan worden gered - foetale sterfte. Waarom dit gebeurt en wat zijn de voorspellingen en consequenties, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat is het?

Een dodelijke zwangerschap wordt zwangerschap genoemd, waarbij de baby op geen van de stadia is gestopt en stierf. Wanneer zwangerschap optreedt als gevolg van natuurlijke conceptie, wordt de kans op een dergelijk resultaat, volgens medische statistieken, geschat op 1,5-3%. Na IVF komt een bevroren zwangerschap veel vaker voor. De kans op overlijden van de baby in een vroege periode of iets later (tot de 28e week van de zwangerschap) is ongeveer 15%.

Meestal stopt de foetus juist met ontwikkelen in de vroege periode van de zwangerschap. Vervaging na 20 weken komt veel minder vaak voor en na 28 weken komt bijna nooit voor. De meest gevaarlijke in termen van het stoppen van een baby of baby's in ontwikkeling zijn 3-4 weken na embryotransfer, 8-11 weken in termen van zwangerschapsduur (vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie), en ook 14-16 weken zwangerschap.

Op zichzelf verwijst de onontwikkelde (bevroren) zwangerschap in de verloskundige classificatie naar de categorie miskraam. Elk van deze gevallen vereist een individuele benadering en een gedetailleerde studie van de oorzaken van foetale sterfte.

Na een bevroren zwangerschap met de eliminatie van oorzaken, is zwangerschap zowel natuurlijk als via een nieuwe IVF-poging mogelijk.

redenen

Na IVF, zoals eerder vermeld, missen zwangerschappen vaker. Het is moeilijk te zeggen waarom dit gebeurt, maar experts zijn geneigd te geloven dat inmenging in de zaken van de natuur, die in-vitrofertilisatie is, altijd gepaard gaat met bepaalde risico's. De intra-uteriene dood van de baby lijkt in dit geval een natuurlijk gevolg van de schending van de plannen van de natuur door de artsen met betrekking tot dit echtpaar.

Als we in een meer specifieke medische taal spreken, ver van religie en esoterie, dan is de belangrijkste oorzaak van gemiste abortus de onmogelijkheid van verdere groei en ontwikkeling van de foetus of foetussen tijdens een meervoudige zwangerschap. Niet alle oorzaken zijn vandaag bestudeerd en zijn bekend bij artsen, daarom is het niet altijd mogelijk om vast te stellen wat tot een stop in de ontwikkeling heeft geleid. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn de volgende.

Anomalieën van foetale ontwikkeling

Uiteraard worden embryo's bestudeerd voorafgaand aan transplantatie, substandaards worden uitgeselecteerd, maar het is onmogelijk voor een persoon om al het mogelijke te voorzien, inclusief genetische anomalieën. Als een baby zich ontwikkelt met grove afwijkingen, wordt zijn verdere groei op een gegeven moment onmogelijk. De schuld voor deze vruchtbaarheidsspecialist, die de procedure van IVF heeft uitgevoerd, uzelf of iemand anders, heeft geen enkele zin.Zo'n bevroren zwangerschap is het resultaat van natuurlijke selectie, volgens welke niet-levensvatbare individuen sterven.

Endocriene aandoeningen

Zwangerschap na IVF gaat vaak gepaard met hormonale afwijkingen. Om het resultaat van succesvolle IVF-pogingen te redden, worden hormoonpreparaten voorgeschreven, maar zelfs bij vrouwen die regelmatig de aanbevolen pillen nemen in strikt aangegeven doses, kan een daling van het niveau van oestrogeen of progesteron optreden. Soms is het net genoeg om zo nerveus te zijn dat het hormonale evenwicht verstoord is.

Hops hormoonconcentraties vormen een bedreiging van abortus, zowel na natuurlijke bevruchting als na in-vitrofertilisatie. Na IVF is deze kans echter aanzienlijk hoger.

De risicogroep omvat vrouwen met een voorgeschiedenis van diabetes, problemen met de schildklier.

infectie

Op het moment dat het embryo opnieuw werd geplant, werd de vrouw volledig onderzocht, ook voor verschillende infecties. Maar de waarschijnlijkheid van seksueel overdraagbare infecties van een partner is altijd aanwezig, bovendien is niemand beschermd tegen de griep en acute respiratoire virale infecties, evenals rubella, toxoplasmose, vooral als er eerder geen dergelijke ziekten waren en er geen specifieke antilichamen tegen pathogenen in het lichaam zijn.

Dergelijke infecties zijn het gevaarlijkst in de vroege stadia. Zelfs als de zwangerschap na de ziekte aanhoudt, kunnen artsen erop aandringen het te onderbreken, omdat infecties zoals rubella of herpes ernstige afwijkingen bij het kind kunnen veroorzaken.

Immuun afstoting

Soms weigert de immuniteit van een vrouw categorisch een nieuw organisme te accepteren dat in haar groeit als verwant. In dit geval worden er antilichamen tegen geproduceerd die als gevolg daarvan de kruimels doden. Immuniteit blijft groeien. Deze reden is een van de moeilijkst te verwijderen.

Problemen met de placenta

Heel vaak hebben vrouwen na IVF verschillende problemen met de "plaats voor kinderen". Het is gevormd met anomalieën, het is aanwezig, het is in de marginale positie, het is snel veroudering of, in tegendeel, het ontwikkelt zich te langzaam. Verhoogd risico op placenta-abruptie in elk stadium van de zwangerschap. Dit soort problemen kan ervoor zorgen dat een baby onvoldoende wordt gevoed met vitaminen, minerale voedingsstoffen en zuurstof. Als een resultaat kan de foetus of beide foetussen sterven in een meervoudige zwangerschap.

leeftijd

Hoe ouder de vrouw was ten tijde van IVF, hoe groter de kans dat de ontwikkeling van de foetus vervaagt. Bij vrouwen jonger dan 35 jaar komt gemiste abortus na IVF voor in 8-10% van de gevallen, en bij vrouwen ongeveer 40 en iets ouder - al in 15-18% van de gevallen. Over leeftijdrisico's van een miskraam, waarschuwen artsen meestal in de voorbereidende fase voor IVF.

Als een vrouw schriftelijke toestemming geeft voor de procedure van kunstmatige inseminatie, moet zij de moeilijkheden begrijpen waarmee verdere gebeurtenissen te wijten kunnen zijn aan de leeftijd.

Lastige geschiedenis

Hoe vaker een vrouw eerder een abortus heeft gehad, hoe dunner en zwakker haar baarmoederslijmvlies is. De kleine dikte en heterogeniteit van de fysiologische binnenlaag van de baarmoederholte creëert niet alleen het risico op een miskraam, maar ook de dreiging van gemiste abortus. Elke vorm van genitale ziekten, evenals aandoeningen van de baarmoeder, eierstokken, buizen verhogen de kans op een tragisch resultaat.

Slechte gewoonten

Het lijkt erop dat IVF's opzettelijk worden gebruikt, er is geen sprake van een toevallige zwangerschap, het is altijd langverwacht en geleden. De praktijk leert echter dat sommige vrouwen ondanks hun succesvolle IVF hun slechte gewoonten niet kunnen opgeven - ze blijven roken, van tijd tot tijd kunnen ze een glas wijn betalen.

Zowel nicotine als alcohol verhogen tientallen keren de kans op foetale vervaging en stoppen de ontwikkeling zelfs na natuurlijke conceptie, na IVF zijn dergelijke risico's veel hoger.

Symptomen en symptomen

Als foetale vervaging zich in een vroege periode voordoet, is het bijna onmogelijk om de tekenen ervan te bepalen.Is dat de uiting van toxicose, als dat zo was, zal minder zijn. Sommige vrouwen zeggen dat haar borst plotseling is gestopt met pijn en dat misselijkheid is verdwenen. Er zijn meestal geen andere tekens. Een paar dagen na de dood van de foetus blijft het nog in de baarmoeder, maar de vrouw kan niet alleen het verdwijnen van de symptomen van toxicose voelen, maar ook de trekpijn in de onderrug en onderbuik.

De basale temperatuur neemt af. Naarmate deze aandoening aanhoudt, kan een vrouw een bruinachtige afscheiding krijgen van de geslachtsorganen, eerst schaars en daarna overvloediger. Onopvallende dood van de baby kan tot 3-4 weken blijven, na deze periode treedt meestal een spontane miskraam op, gepaard gaand met overvloedige bloedvloeiing met stolsels, spasmen en krampen.

Soms wordt de foetus niet afgewezen en blijft hij langer in de baarmoeder. In dit geval neemt de kans op sepsis, ernstige ontsteking, amputatie van de baarmoeder en de dood van een vrouw toe.

In latere perioden kan foetale vervaging worden bepaald door de afwezigheid van beweging. Als de baby binnen 12 uur nog geen enkele beweging heeft gemaakt, is het noodzakelijk om naar de dokter te gaan om er zeker van te zijn dat de baby nog springlevend is.

diagnostiek

Breng het probleem niet tot het uiterste, want dit helpt bij regelmatige therapietrouwbezoeken. Vrouwen na IVF wordt geadviseerd om vaker naar een geplande afspraak te komen dan andere zwangere vrouwen. De arts kan de zwangerschap vaststellen aan de hand van de resultaten van de echografie: de foetus zal geen fysieke activiteit vertonen; zijn hart, dat vanaf de 5e zwangerschapsweek met behulp van een ultrasone sensor kan worden gehoord, zal stil zijn.

Wanneer de baby stierf, vertellen ze de grootte op het moment van de tragedie. Als de echografie resulteert in een bevruchte eicel of een embryo dat een paar weken achterblijft in grootte, suggereert dit dat het overlijden ongeveer een halve maand geleden heeft plaatsgevonden.

Een bloedtest voor hCG zal een scherpe daling in het niveau van choriongonadotroop hormoon laten zien, dat wordt geproduceerd door de omhulsels van het chorion. Het hormoonniveau komt niet overeen met de duur van de zwangerschap.

Er is geen manier om een ​​niet-ontwikkelende zwangerschap te behandelen. Het schrapen wordt aan de vrouw getoond. Embryiweefselmonsters worden naar het genetische laboratorium gestuurd om uit te zoeken of genetische aandoeningen of grove chromosomale abnormaliteiten de ontwikkeling tot gevolg hebben gehad.

Als volgens de resultaten van de diagnostiek slechts één van de baby's in de loop van een tweeling is gestopt, wordt de situatie afzonderlijk geëvalueerd. Als het bevriezen van een foetus plaatsvond vóór de 10e week van de zwangerschap, wordt aangenomen dat de bevroren foetus niet gevaarlijk is voor het tweede kind. Zwangerschap kan worden opgeslagen.

In het tweede trimester, met een soortgelijk probleem, is de kans om een ​​tweede kind te krijgen en te krijgen ongeveer 60% bij vroege opsporing en juiste hulpmaatregelen, waaronder intra-uteriene bloedtransfusie voor de foetus.

In de latere perioden, bij de dood van een van de baby's, wordt de spoedbestelling uitgevoerd door een keizersnede.

Wanneer kan ik de volgende IVF doen?

Een vrouw kan terugkeren naar de zwangerschapsplanning nadat de arts de resultaten van genetische analyse van foetale weefsels heeft ontvangen, evenals de resultaten van andere tests. Na het schrapen heeft een vrouw tijd nodig voor behandeling - ze krijgt antibiotica voorgeschreven, ontstekingsremmende medicijnen, waarna therapie nodig is om de onderliggende oorzaak van de tragedie te elimineren, indien bekend.

Het is meestal niet aan te raden om opnieuw een re-IVF te plannen gedurende zes maanden na curettage. Na deze periode is het bij normale analyses mogelijk om de volgende IVF te doen en te hopen op een gunstiger resultaat.

Hoe te overleven?

Het is heel moeilijk voor vrouwen om het verlies van de langverwachte baby te overleven, waaraan sommigen niet voor één maar aan verschillende protocollen van IVF hebben meegewerkt.In de meeste gevallen is het onmogelijk om het zonder de hulp van een psychotherapeut te doen, omdat angst, pijn, schuldgevoelens, verbijstering, onwil om de realiteit te accepteren die een vrouw ervaart, verwant zijn aan de gevoelens die mensen ervaren wanneer ze een zeer naaste en dierbare persoon verliezen.

Psychologen adviseren:

  • niet sluiten;
  • verberg geen emoties - als je wilt huilen, moet je huilen;
  • Verberg je niet voor mensen, blijf communiceren, zelfs als het echt niet wil;
  • stop met jezelf de schuld geven, in 99% van de gevallen (de enige uitzondering is roken en alcohol tijdens de dracht!) de vrouw kon het proces van stoppen met de ontwikkeling van het kind niet beïnvloeden;
  • alle aanbevolen onderzoeken doorstaan;
  • de nieuwe ECO-poging niet te laten varen, het doelwit te zien en er naartoe te gaan;
  • niet alleen concentreren op zwangerschap, om een ​​plek in je leven te vinden voor reizen, gasten, nieuwe boeken, films, werk, hobby's;
  • om relaties met de partner te verbeteren, om meer aandacht te besteden aan seks na de loop van de behandeling, en ook om gemeenschappelijke hobbies en gemeenschappelijke onderwerpen te vinden (niet over IVF !!!).

beoordelingen

Volgens de beoordelingen die door vrouwen in de thematische fora zijn achtergelaten, slaagden de artsen er in de meeste gevallen niet in om de werkelijke oorzaak van de gemiste abortus vast te stellen. Maar dit heeft niet in het minst het begin van een tweede zwangerschap voorkomen, die gelukkig kon worden overgebracht vóór de geboortedatum.

Bij de afwezigheid van uitgesproken problemen met het baarmoeders baarmoederslijmvlies, sommige vrouwen, geven artsen een tweede protocol binnen drie maanden na gemiste abortus, en vrij vaak is het succesvol.

In zeldzame gevallen, hoe vreemd het ook klinkt, ervaren artsen zwangerschap die is gestopt in de vroege periode na IVF als een positieve trend, vooruitgang. Dit is van toepassing op gevallen waarin ongeveer 6-8 ECO-protocollen om onverklaarbare redenen niet succesvol waren. Dan zelfs als zo'n triest resultaat, maar toch is het de hoop dat een van de volgende pogingen zeker met succes bekroond zal worden. Dit is beter dan niets.

Bevriezing van de zwangerschap is geen reden om verdere planning te weigeren en om te gaan met onvruchtbaarheid.

Zie de volgende video voor de redenen voor storingen na IVF.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid