Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden 3 graden zonder operatie

Moderne ouders horen vaak de diagnose adenoïden bij kinderartsen. En als in het beginstadium van de aandoening de kwestie van de chirurgische behandelingsmethode over het algemeen in het algemeen niet over adenoïden van de derde graad kan worden gezegd.

Moeders en vaders, die de arts een teleurstellend vonnis heeft uitgesproken en een operatieve behandeling hebben aanbevolen, beginnen wanhopig te zoeken naar informatie over de vraag of de operatie kan worden vermeden en de geavanceerde adenoïde op andere manieren kan worden genezen. Adviezen van zowel medici als ouders, heel veel, en ze variëren enorm. Wat denkt kinderarts Yevgeny Komarovsky, een bekende kinderarts in Rusland en daarbuiten, over de kans om te doen zonder een adenoïde chirurgie van de derde graad?

Hier is de feitelijke overdrachtscyclus van Doctor Komarovsky over de behandeling van adenoïden.

Evgeny Komarovsky is een beroemde kinderarts, kinderarts van de hoogste categorie. Geboren in Oekraïne. Algemeen bekend op het grondgebied van Rusland, de voormalige geallieerde staten, werd na een reeks wetenschappelijke publicaties op het gebied van kindergeneeskunde en een niet-standaard, soms tegenstrijdige gebruikelijke canons, visie op de behandeling van kinderen.

Komarovsky heeft verschillende boeken over kindergezondheid voor ouders gepubliceerd. Hij leidt het populaire tv-programma 'School of Doctor Komarovsky' en het radioproject 'Russian Radio' 'Mixtura Show'. Tweemaal vader - hij heeft twee volwassen zonen. En sinds kort de tijd en tweemaal de grootvader - de kleinzoon en kleindochter van Komarovsky.

Dit is een veel voorkomende ontstekingsziekte bij kinderen in de bovenste luchtwegen.. Tijdens het lange ziekteproces in de nasopharynx neemt de adenoïdenamandil significant in omvang toe. Een proliferatie (hypertrofie) van lymfatisch weefsel op de achterste faryngeale wand treedt op.

Adenoïden zijn meestal ontstoken bij kinderen van 4 tot 7 jaar. Hoe ouder het kind, hoe minder kans op een toename van de palatine tonsil, omdat het adenoïde weefsel niet langer zo actief groeit.

Elke moeder, zelfs ver van de geneeskunde, kan de adenoïde in haar kind zien. Bij een nadere blik op het kind valt op dat de baby voornamelijk in de mond ademt, omdat zijn neusademhaling verstoord is. Van de neus en nasopharynx kan grijs-groene afscheiding, soms met onzuiverheden van pus stromen. Het kind slaapt 's nachts, hij heeft een gehoorverlies, de baby begint opnieuw te vragen en hoort erger, vaak klaagt hij over hoofdpijn. Dit alles is ongetwijfeld een reden om medische hulp te zoeken.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat adenoïde bij een kind otitis media heeft, een verminderde functie van het vocale apparaat, een toename van de lymfeklieren. Het gezicht van een ziek kind krijgt een speciale uitdrukking, die artsen het "adenoïde masker" noemen. Het wordt gekenmerkt door een afwezige uitdrukking, constant halfopen mond, bijtstoornis, vervorming van het gezichtskelet.

Bij een kind met gevorderde adenoïdontsteking zijn de mentale processen verstoord, worden aandacht, geheugen, leervermogens verminderd, wordt hij snel moe en voelt hij zich vaak zonder duidelijke reden "kapot".

Bij acute adenoïde kan de temperatuur stijgen. Bloedonderzoek in het laboratorium zal zeker een daling vertonen. hemoglobine - bloedarmoede, omdat ademhalen alleen door de mond snel genoeg leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

• Overgebracht gecompliceerde virale infectie, evenals frequente ziekten van een koude virale aard.
• Overgebrachte ernstige infecties (roodvonkrodehond, mazelen).
• Erfelijke factor. Als een baby een ouder heeft die in de kindertijd aan adenoïde leed, is de kans dat hij deze ziekte ook zal vertonen meer dan 70%.
• Bronchiale astma.
• Allergische letsels van het ademhalingssysteem.
• Aangeboren problemen en geboortetrauma. Als het kind hypoxie heeft gehad tijdens de ontwikkeling van de foetus, of deze aandoening gepaard ging met het proces van geboorte.
• Ongunstige levensomstandigheden van het kind. Deze omvatten slecht geventileerde ruimtes, ondervoeding, rijk aan vitaminen, mineralen, eiwitten en vetzuren, zeldzame wandelingen, sedentaire levensstijl.
• Langdurige toxische effecten - een teveel aan huishoudelijke chemicaliën, onveilig giftig speelgoed (meestal goedkoop, van twijfelachtige oorsprong).
• Ongunstige omgevingsfactoren van het gebied waarin het kind leeft (sterke gasvervuiling van de lucht, industriële "emissies", verhoogde radioactieve achtergrond).

Er zijn drie graden van adenoïde:

• De eerste. In de beginfase heeft het kind onbeduidende moeite met ademhalen door de neus, dit is vooral merkbaar 's nachts, tijdens de slaap, wanneer de nasopharynx volledig ontspannen is. Adenoïden zijn in dit stadium ontstoken, maar slechts in geringe mate bedekt ze slechts in geringe mate, slechts één derde, de neuspassages.
• De tweede. Het ontstekingsproces in de adenoïden wordt significant uitgedrukt, de baby snurkt tijdens de slaap. Gedurende de dag heeft de baby een vrij ernstige overtreding van de neusademhaling. Vergrote en ontstoken adenoïden bedekken meer dan de helft van het lumen van de neusholtes.
• Derde. In dit stadium, de neus van het kind bijna "ademt niet", begint de baby dag en nacht door de mond te ademen, zelfs in de slaap. Zijn stem verandert, hij wordt nasaal. Palatine amandel is vrij indrukwekkend in omvang en bijna volledig, meer dan twee derde, en bedekt soms volledig de neuspassages.
• Er is ook een voorwaardelijke vierde fase, tot nu toe alleen medici uit westerse landen en Europa herkennen. Er wordt gezegd dat als het nasale lumen 100% gesloten is en de gehoorbuis wordt afgesloten door ten minste 50% van de overwoekerde adenoïden.

Diagnose van adenoïde geleidt KNO-arts (KNO). Hij gebruikt twee methoden: instrumentaal en handmatig. Eerst zal hij een speciaal instrument door zijn mond introduceren, waardoor hij de palatine tonsil ver naar binnen kan zien. En voer vervolgens een handmatige studie uit van de nasopharynx. Deze procedure is nogal onaangenaam, maar het duurt niet lang.

Adenoïden bestaande uit lymfeweefsel hebben een belangrijke immuunfunctie. Ze beschermen de farynx, nasofarynx en mondholte tegen verschillende pathogenen. Gezonde tonsillen gaan hier met succes mee om. Maar de ontstoken kan zelf de oorzaak worden van de nederlaag van verschillende organen en systemen. Dat is de reden waarom met adenoïde vaak het kind otitis heeft, keelpijn, bronchitis, antritis.

Conservatieve behandelingsmethoden geven het resultaat in de vroege stadia van de ziekte, artsen raden gewoonlijk een operatie aan met een adenoïde van de derde graad. Conservatieve methoden zijn vrij eenvoudig - dit is het gebruik van vitamines, het wassen van de nasopharynx met speciale oplossingen, instillatie van antihistamine, ontstekingsremmende druppels en soms antibiotica. Chirurgische interventie wordt relevant als de therapie niet succesvol was. De operatie wordt adenotomie genoemd.

Dus in het geval van een derdegraads adenoïde met verminderde nasale ademhaling, is het in sommige gevallen mogelijk om te opereren zonder een operatie en in het geval van een eerste graads ziekte met langdurig gehoorverlies, zult u drastische maatregelen moeten nemen. Het gebeurt en zo. Daarom raadt Evgeny Olegovich aan om aandachtiger naar de mening van de behandelende arts te luisteren, aarzel niet om vragen te stellen, inclusief de haalbaarheid van de operatie om de tonsil te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, het doel is om de overwoekerde faryngeale tonsil te verwijderen. Zo'n operatie is niet urgent en urgent, je kunt er normaal en methodisch een kind op voorbereiden. Op het moment van de chirurgische ingreep moet hij symptomatisch gezond zijn. Adenotomie duurt niet lang - slechts twee of drie minuten, niet meer dan vijf minuten, maar het kan niet als veilig en ongevaarlijk worden beschouwd.

Zelden, maar er zijn complicaties. - bloeden, beschadiging van het gehemelte, de negatieve invloed van anesthesie op het lichaam van de kinderen, hoewel ze nu in KNO-ziekenhuizen voor een dergelijke procedure proberen nieuwe, moderne middelen voor anesthesie te gebruiken, gekenmerkt door een vrij mild en zachtaardig effect.

Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat het volledig verwijderen van de faryngeale tonsil onmogelijk is om anatomische redenen, en een klein fragment ervan is er nog steeds, dus er is altijd een reëel risico dat de amygdala weer zal groeien. Geef het de schuld dat de dokter die de operatie heeft uitgevoerd het niet waard is. Integendeel, ouders moeten, naar de mening van de beroemde kinderarts, de schuld krijgen dat ze alleen op zichzelf terugvallen. De terugkerende hypertrofie van de tonsil wordt sterk beïnvloed door de levensstijl van de baby.

In zijn aanbeveling richt Evgeny Olegovich zich op de afwijzing van passieve vrije tijd op televisie. Een kind dat al eenmaal adenoïden heeft gehad, moet sporten, veel lopen, frisse lucht inademen. Het appartement zou niet veel stof, "muffe" lucht, benauwdheid moeten zijn. De baby kan niet "met geweld" worden gevoed, gevuld met veel snoep.

Bovendien, zoals we al hebben ontdekt, hebben adenoïden een zeer belangrijke beschermende functie en kan verwijdering ervan een negatief effect hebben op een kind - hij zal vaker ziek worden, zijn immuniteit zal verzwakken. Daarom raadt Yevgeny Komarovsky je niet aan om onmiddellijk naar de operatiekamer te haasten, zoals de meeste artsen die vasthouden aan de traditionele medische basisschool adviseren, de beslissing om de palatine tonsillen te verwijderen, zou een laatste redmiddel moeten zijn. In de meeste gevallen benadrukt de arts dat zelfs een adenoïde uit de derde graad conservatief kan worden genezen.

Meestal beveelt Komarovsky ouders aan de behandeling van adenoïden van de derde graad in een complex te benaderen: Fysiotherapie gecombineerd met het nemen van medicatie voorgeschreven door een arts, ondergaan een cursus lasertherapie en brengen het kind vaker naar de zee, omdat de zeelucht een ongelooflijke genezende en herstellende werking heeft op een kind met zieke adenoïden. En alleen als al deze maatregelen het probleem van chirurgische ingrepen niet oplossen.

• Lasertherapie Deze methode wordt na de operatie gebruikt om de tonsil te verwijderen en in plaats daarvan. Niet-invasieve lasertherapie stelt u in staat wallen te verwijderen op het gebied van ontstekingen, ontstekingen zelf te elimineren, het immuunsysteem te stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad van adenoïden, maar de derde kan heel voordelig zijn.De projecties zijn in dit geval echter niet al te optimistisch - lasertherapie kan het geavanceerde stadium van de adenoïde niet tot de normale toestand reduceren, en er zullen nogal wat procedures worden ondergaan, maar de conditie van het kind stabiliseert.

• Folk remedies. Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens ouders de meest effectieve druppelindicatie op basis van anijsertinctuur, olie-infusie van Hypericum, bietensap, alcoholoplossing propolis tinctuurde neus wassen met een oplossing van zee-apotheek zout. Yevgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen de populaire methoden voor de behandeling van adenoïden, maar in de derde fase van de ziekte adviseert hij niet volledig te vertrouwen op de recepten van 'grootmoeder'. Aangezien sommige vormen van adenoïde en de derde graad van diagnose in het bijzonder een meer serieuze behandeling vereisen. En volksremedies kunnen een goede "begeleiding" zijn van de traditionele behandeling.

Komarovsky geeft de staat aan waarin de operatie onvermijdelijk is:

• Als de derde graad van ontsteking van de adenoïden gepaard gaat met vervorming van het gezichtskelet. Als de baby een "adenoïde masker" heeft dat het gezicht niet verlaat, kan chirurgische ingreep niet worden voorkomen.
• Als de neusademhaling voor een lange tijd volledig is verbroken.
• Als het kind gehoorverlies heeft. Bij overwoekerde adenoïden sluit u de gehoorbuis. U kunt zeker zijn van gehoorverlies door een pediatrische audioloog te bezoeken die een eenvoudige en vrij nauwkeurige audiometrieprocedure zal uitvoeren. Als het gehoor met meer dan 20 dB wordt verlaagd ten opzichte van de normale waarden, moet u een operatie ondergaan om de adenoïde tonsil te verwijderen.
• Als een kind vaak otitis heeft op een achtergrond van ontstoken adenoïden van de derde graad. Artsen denken meestal dat 2-3 afleveringen in een half jaar vaak worden herhaald.

• Als een kind onlangs een virale ziekte heeft gehad, moet u hem niet naar school sturen of kleuterschoolwaar hij weer een ander virus kan 'vangen'. Het is beter om een ​​week lang een pauze te nemen in de training en gedurende deze tijd ervoor te zorgen dat de baby lange wandelingen in de frisse lucht in het park maakt, weg van de snelwegen en industriële bedrijven. Dit zal helpen de groei van de adenoïde tonsillen naar een staat van de derde graad te voorkomen.
• Bij SARS en influenza bij een kind met vergrote adenoïden is het verplicht om een ​​arts te raadplegen, het drinkregime moet worden verdubbeld in vergelijking met andere kinderen.
• De beste sport, volgens Yevgeny Komarovsky, is voor atletiek voor kinderen met adenoïden, omdat hierdoor het kind veel frisse lucht krijgt. Worstelen, schaken, boksen wordt niet aanbevolen, omdat deze sporten meestal worden beoefend op het terrein - nogal stoffig en benauwd. En dit draagt ​​bij aan de achteruitgang van het kind.
• Dr. Komarovsky adviseert niet bang te zijn voor een operatie om de adenoïden te verwijderen, en niet om er een grote oudertragedie van te maken. Als er echter een mogelijkheid is om een ​​operatie te vermijden, moet dit volgens Komarovsky zeker worden gebruikt.

In deze cyclus zal Doctor Komarovsky ons vertellen over het probleem van overwoekerde adenoïden en manieren uitleggen om het probleem op te lossen.