Dr Komarovsky over bronchitis

Het kind heeft bronchitis. De situatie is niet ongewoon, omdat het deze ziekte van de luchtwegen is die als een van de meest voorkomende bij kinderen wordt beschouwd. Het heeft veel gezichten - bronchitis heeft een uitgebreide classificatie en veel verschillende symptomen. De behandeling van deze ziekte is ook overvloedig. Daarom hebben ouders vaak vragen over de oorzaken van de ziekte, de aanpak van behandeling en preventie. De beroemde kinderarts van de hoogste categorie, Yevgeny Komarovsky, beantwoordt ze vaak. We hebben geprobeerd het maximale aantal nuttige informatie van deze specialist in één artikel te verzamelen.

Bronchitis is een ontstekingsproces in de bronchiën, zowel in het slijmvlies als in de diepere weefsels. De ziekte komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, waarbij baby's van een jaar tot 3 jaar het meest vatbaar zijn voor een aandoening. Maar bij oudere kinderen is deze ziekte helemaal niet ongebruikelijk. Dus, volgens een studie van het ministerie van Volksgezondheid, werd bij 9% van alle jonge patiënten tijdens een massabezoek aan kinderen van 8 tot 10 jaar bronchitis gevonden. Jongens hebben bijna 3 keer meer kans op bronchitis dan meisjes.

Meer dan 80% van de gevallen wordt veroorzaakt door virale pathogenen. Meestal zijn het respiratoire virussen, veel minder - bacteriën, ook mycoplasma en chlamydia. Vaak wordt bronchitis een complicatie van influenza, para-influenza, mazelen en kinkhoestevenals het gevolg van bacteriële laesies stafylokokken, pneumokokken en streptokokken.

Slechts 3% van alle ziekten is geassocieerd met blootstelling aan bronchiën van geïnhaleerd vergif, toxische verbindingen, dampen van zuren en gassen. Bij kinderen komt in 10% van de gevallen een allergische reactie op een angiogeen in de bronchitisfase.

Er zijn verschillende soorten ziekten, die afhankelijk zijn van de oorsprong van de ziekte:

• besmettelijk. Dit type bronchitis komt het meest voor, het wordt veroorzaakt door bacteriën en virussen.
• noninfectious. Deze ziekte wordt veroorzaakt door allergenen, schadelijke gassen en dampen van giftige chemische verbindingen.
• gemengd (Combined). De arts zal een dergelijke diagnose stellen als blijkt dat de oorzaken van bronchitis veelvoudig zijn (bijvoorbeeld een allergische reactie op iets met de recente griep).
• abnormaal (Idiopathische). Dit is bronchitis, waarvan de oorzaken niet kunnen worden vastgesteld.

Bovendien is de ziekte anders in tijd van stroom, vorm en manifestaties:

• Acute bronchitis. Het meest voorkomende type ziekte. Meestal veroorzaakt door virussen of bacteriën, vervolgt met uitgesproken symptomen. Vaak vergezeld van bronchospasmen.
• Chronische bronchitis. Deze vorm van de ziekte treedt op wanneer de acute vorm van de ziekte niet goed werd genezen of in het algemeen niet werd behandeld. In het chronische verloop van de ziekte voelt het kind aanvallen van minstens één keer per drie maanden, treedt de piek van manifestaties op in de herfst en de lente, evenals tijdens periodes van massale incidentie van virale infecties. Hoest bij chronische bronchitis is weinig vatbaar voor medicamenteuze behandeling.
• belemmerend. Deze vorm van bronchitis is redelijk goed te onderscheiden. In haar geval heeft het kind moeite met ademhalen, terwijl uitademen en inhaleren, een kenmerkend fluitje en een piepende ademhaling in de bronchiën wordt gehoord, de baby lijdt aan ernstige kortademigheid.Deze ziekte kan in verband worden gebracht met een genetische aanleg, met een ernstige virale infectie en ernstige luchtvervuiling.

Afhankelijk van de mate van ontsteking, kan bronchitis ook anders zijn:

• Catarrale.
• Hemorrhagic.
• Gecombineerd.
• Purulente.
• Fibrotische.

Volgens de ernst van het verloop van de ziekte is verdeeld in drie hoofdvormen - mild, matig en ernstig.

Prognoses van artsen voor bronchitis zijn afhankelijk van het type en de vorm van de ziekte. Met tijdige behandeling voor de arts en de juiste aanpak van de behandeling acute bronchitis kan in 99% van de gevallen volledig worden genezen. Slechts 40% van de chronische en obstructieve gevallen kan worden genezen. Allergische bronchitis zelf wordt niet behandeld totdat de oorzaak van de reactie is geëlimineerd. Meestal passeert het zichzelf nadat het antigeen is geïdentificeerd en geëlimineerd.

Als het mogelijk is om de exacte oorzaak van de ziekte alleen met behulp van artsen en laboratoriumtechnieken vast te stellen, dan kan bronchitis bij een kind vrij gemakkelijk en thuis worden vermoed. De symptomen van deze ziekte zijn behoorlijk karakteristiek. Deze omvatten een sterke hoest, waarbij het kind een grote hoeveelheid bronchiale afscheidingen (sputum) scheidt. Minder vaak is hoesten niet productief, zonder sputum. Met een slopende hoest, zal het kind klagen over pijn op de borst. Dyspnoe is vaak merkbaar, zelfs na kleine fysieke handelingen.

In sommige gevallen heeft het kind blauwheid van de huid, bleekheid, kunnen er kleine spatten bloed in het sputum verschijnen. Elk tweede kind met bronchitis heeft koorts en heeft allemaal, zonder uitzondering, hoofdpijn van wisselende intensiteit en ernstige algemene zwakte, lethargie en overmatig zweten.

Aanvankelijk voeren de bronchiën een belangrijke beschermende functie uit - om pathogenen en virussen te blokkeren. Wanneer de immuunafweer wordt verzwakt en het aantal pathogenen groot is, wordt meer slijm geproduceerd in de bronchiën en als de output ervan moeilijk is, ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Dit is het typische mechanisme voor het ontstaan ​​van bronchitis.

Onder de redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte, overwegen de meest voorkomende artsen infectie, gelijktijdige hypothermie (koud). Bronchitis ontwikkelt zich vaak bij kinderen die te droge, te vochtige of vervuilde lucht inademen. Soms wordt de ziekte veroorzaakt door defecten en ziekten van de nasopharynx (als de neus "niet ademt", als het kind onlangs heeft keelholteontsteking, sinusitis of tracheitis).

Om zichzelf de schuld te geven van de ziekte van het kind, zoals veel ouders doen, adviseert Komarovsky niet, omdat maar heel weinig mensen erin slagen een kind groot te brengen dat nog nooit bronchitis heeft gehad in zijn leven. Dus, deze typische "kinderziekte" en moeders moeten gewoon meer weten.

En nu is het hoofdthema van Dr. Komarovsky gewijd aan de bronchitis bij kinderen.

Bronchitis, volgens een gerenommeerde arts, kan drie belangrijke verschijnselen hebben - bronchospasme, bronchiaal oedeem en overmatige mucusvorming. Deze processen starten enige tijd nadat het kind allergenen of virussen heeft geïnhaleerd - bacteriën met lucht. De bovenstaande drie manifestaties interfereren met de normale passage van lucht door de bronchiën.

Al deze processen kunnen niet worden gezien, de arts kan ze horen, geluisterd naar het kind met een phonendoscope, en alleen als hij hoort dat de passage van lucht in de bronchiën is verstoord, de ademhaling "hard" is, hijgend, gorgelend, dan zal hij de eerste goede redenen hebben om de diagnose "bronchitis" te stellen .

Yevgeny Olegovich benadrukt dat het beschouwen van hypothermie als de oorzaak van bronchiale inflammatie de belangrijkste ouderlijke fout is, die wordt veroorzaakt door onvoldoende kennis van moeders en vaders op het gebied van de gezondheid van kinderen.

Acute bronchitis, volgens Komarovsky, is in 99% van de gevallen een gevolg van een acute respiratoire virale infectie, waarvan kinderen worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht.Influenza A- en B-virussen veroorzaken meestal bronchitis, omdat bronchiale cellen de gunstigste omgeving voor hun bestaan ​​zijn. Daarom is de arts niet van mening dat de immuniteit van het kind, zijn gezondheidstoestand of iets anders de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt. Of het bronchitis zal zijn of niet, hangt alleen af ​​van het type virus dat in de luchtwegen van de baby is terechtgekomen.

De resterende 1% is bacteriële bronchitis. Om het te onderscheiden van de gebruikelijke moeilijk, maar mogelijk. Het belangrijkste, zegt Komarovsky, is om de toestand van het kind objectief te beoordelen. Als de ontsteking van de bronchiën door bacteriën wordt veroorzaakt, zal het niet alleen slecht aanvoelen, maar ook erg slecht zijn. Hij krijgt de hoogste koorts, overgeven, ernstige intoxicatie, bij afwezigheid van verkoudheid. Deze aandoening wordt in principe niet thuis behandeld, omdat het kind zo snel mogelijk door een ambulance moet worden opgeroepen en naar het ziekenhuis moet worden gebracht.

Om de oorzaken, symptomen en mechanismen van bronchitis te kennen, zouden volgens Yevgeny Komarovsky, alle zichzelf respecterende ouders moeten. Maar niet om willekeurig te oefenen op de meest verschillende manieren van populaire en niet-traditionele behandeling, maar alleen om tijdig een kinderarts te kunnen raadplegen.

Het is absoluut onmogelijk om bronchitis zelfstandig te behandelen, zonder toevlucht te nemen tot specialistische, zelfgemaakte recepten die overvloedig aanwezig zijn in het arsenaal van de meeste grootmoeders. Yevgeny Komarovsky moedigt ouders aan voorzichtig te zijn en herinnert er bij elke discussie over dit onderwerp aan dat acute bronchitis, die werd behandeld met traditionele geneeskunde en respiratoire gymnastiek, chronisch wordt in 99% van de gevallen, wat betekent dat het nauwelijks te genezen is.

Het andere uiterste is wanneer ouders onmiddellijk naar de apotheek rennen en alles kopen wat ze kunnen om te hoesten. Medicijnen zijn niet altijd geschikt, bijvoorbeeld met bronchitis met een droge hoest, die het gevolg was van een verkoudheid bij een kind, bronchiale slijmvliezen net uitgedroogd, omdat de baby een aantal dagen door de mond ademde vanwege rhinitis. In deze situatie, bevochtig eenvoudig de lucht in het huis, geef het kind meer te drinken. En waarschijnlijk zal geen andere behandeling nodig zijn.

Het laatste woord in de keuze van therapie - voor de dokter. Als de ziekte niet ingewikkeld is, kunt u thuis worden behandeld, als de baby te klein is en bronchitis is vrij ernstig, gepaard met ademhalingsproblemen en hartfalen, dan staat Komarovsky op behandeling in het ziekenhuis. Bronchitis bij zuigelingen - moet altijd in het ziekenhuis worden behandeld, met constante supervisie van specialisten.

Het gebruik van antibiotica voor acute bronchitis is vaak niet de beste oplossing, zegt Yevgeny Komarovsky. Omdat de overgrote meerderheid van de oorzaken niet in bacteriën voorkomt, maar in virale pathogenen, en antibiotica nutteloos zijn tegen hen. En bovendien zal schade aan het lichaam van het kind absoluut geen voordeel opleveren.

Als de oorzaken van bronchitis niet bekend zijn en in de vroege dagen van de ziekte, moeten antibiotica worden vermeden. Als de virusinfectie de schuld is, zal de toestand van het kind niet verslechteren, het heeft geen zin in antibacteriële geneesmiddelen. Als de baby zich slechter begint te voelen, adviseert Komarovsky met klem dat hij in het ziekenhuis wordt opgenomen en behandeld.

Ze zullen tests uitvoeren voor bacteriologische kweken en uitzoeken of bronchitis wordt veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Dit, hoewel zelden, maar mogelijk. Alleen dan is het mogelijk om de mogelijkheid van behandeling met antibiotica te bespreken. In alle andere gevallen verhogen antimicrobiële middelen voor bronchitis alleen het risico op het ontwikkelen van pneumonie.

Met betrekking tot antivirale middelen kunnen ze ook beter niet meedoen, zegt Komarovsky.Vooral geadverteerd medicijn "Bronchox", dat moeders zo graag kopen "in geval van bronchitis" kiddies. Deze tool is een immunostimulant en is alleen nuttig voor kinderen met ernstige immunodeficiëntie. Immuniteit van een gewoon, gemiddeld kind kan zelfstandig worden geactiveerd, benadrukt Komarovsky.

Op de logische vraag hoe de bronchitis correct behandeld moet worden, antwoordde Komarovsky dat het schema slijmoplossende medicijnen zou moeten bevatten, waardoor het sputum sneller uit de bronchiën kan worden verwijderd. Er zal geen stagnatie van de secretoire vloeistof zijn - de ontsteking zal afnemen. In de acute vorm van de ziekte, vooral als het kind koorts heeft, adviseert de arts niet om zijn toevlucht te nemen tot massage, inhalatie en verschillende kompressen. Al deze methoden hebben hun tijd, meestal zijn ze geweldig in de latere stadia, waardoor het herstel van het kind wordt versneld.

Allergische bronchitis wordt behandeld naar analogie met astma, waarbij op drugs wordt vertrouwd allergieën (hormonale corticosteroïden). Antihistaminica in deze situatie zullen de toestand van de baby alleen maar verergeren, omdat ze bovendien de slijmvliezen drogen, wat extreem gevaarlijk is met bronchitis.

Commentaar Dr. Komarovsky op allergische bronchitis.

In het geval van bronchitis adviseert Komarovsky om een ​​speciale soort massage te gebruiken, gericht op het verbeteren van de drainagefuncties van de bronchiën. Want dit kind lag met zijn gezicht naar beneden op zijn knieën zodat zijn billen een niveau boven het hoofd zijn. De handen van de baby moeten naar beneden hangen. Volwassenen maken tikkende bewegingen op de rug van het kind in de buurt van de longen.

Hierna moet het kind abrupt op zijn knieën worden geplant en wordt gevraagd te hoesten. Sputum-uitvoer zal onmiddellijk en intenser optreden. Deze methode is natuurlijk niet geschikt voor de behandeling bij zuigelingen.

Een andere massagetechniek volgens de methode van Komarovsky is om het kind op zijn knieën te leggen met zijn rug naar zichzelf toe. Vraag hem om diep in te ademen en sterk te hoesten op de uitademing. Op dat moment, wanneer het kind begint te hoesten, maakt een volwassene lichte bewegingen, waarbij de borst met beide handen in het gebied van de ribben wordt aangedraaid.

Maar eigenlijk de video van Dr. Komarovsky over de juiste massage voor bronchitis

Komarovsky beveelt alle moeders en vaders aan die hoest willen behandelen bij een kind met warme stoominhalaties om te onthouden wat er gebeurt met de droge schil wanneer het wordt behandeld met stoom of kokend water. Ja, het groeit in omvang. Hetzelfde gebeurt met de gedroogde korst van sputum in de bronchiën. Dit is het grootste gevaar van inademing, en u moet er rekening mee houden.

Een kind van meer dan 5 jaar oud kan tijdens inhalatie hoesten met een toename van het sputum. Maar de baby jonger dan vijf jaar kan zich veel slechter voelen. Daarom verbiedt Komarovsky het inhaleren van hete stoom aan kinderen categorisch.

En nu zullen we luisteren naar Dr. Komarovsky over de vraag of inlalaties helpen met bronchitis.

Als u toch echt wilt dat het kind medicijnen gebruikt, kunt u heel voorzichtig inhaleren met een speciaal apparaat - een vernevelaar. Het verspreidt de medicijnoplossing in kleine deeltjes, die snel hun bestemming bereiken door inademing. Zo'n methode heeft niets te maken met een warm stel, maar het kan ook niet als volkomen veilig worden beschouwd.

Komarovsky herinnert eraan dat het gebruik van antibiotica in de vorm van oplossingen voor een vernevelaar onaanvaardbaar is, omdat een kind met bronchitis deze gewoonweg niet nodig heeft. Het is beter als de baby oplossingen inhaleert met essentiële oliën en kruiden die de afvoer van sputum bevorderen (zoethoutwortel of anijs bijvoorbeeld).

Weigeren om te zwemmen en te lopen tijdens de behandeling van bronchitis is de grootste misvatting, aldus Yevgeny Komarovsky. Baden is niet verboden, op voorwaarde dat het kind geen hoge temperatuur heeft. Zodra het is gedaald, kunt u waterprocedures volgen, dit is nuttig voor het verbeteren van de bloedcirculatie.Evgeny Olegovich adviseert echter om dit met voorzichtigheid te doen, liever de ziel dan de bubbelbaden. En lopen met een ontsteking van de bronchiën is noodzakelijk, want frisse lucht naar de zieke bronchiën is als een balsem voor wonden.

• Als uw arts een diagnose steltbronchitis"En schrijft onmiddellijk de behandeling voor antibiotica, Een "slimme" moeder kan (en zou!) Object moeten zijn. Komarovsky laat je naar jezelf verwijzen, zeggen ze, de dokter zei dat bronchitis een virale infectie is en dat haar antibiotica ongepast zijn.

Bang om het ongenoegen van de behandelende arts te veroorzaken is niet nodig, zegt Komarovsky. Meestal zijn alle kinderartsen er goed van bewust dat bronchitis en antibiotica volledig incompatibele concepten zijn, maar ze schrijven dergelijke medicijnen voor om "veilig" te zijn. Immers, als dit niet gebeurt, kan longontsteking een mogelijke complicatie zijn, de ouders zullen de dokter de schuld geven.

• Om de borst en rug van het kind te wrijven met bronchitis met een hoge temperatuur, adviseert Komarovsky niet. Elke wrijving helpt om de lichaamstemperatuur te verhogen. En als een kind besmeurd is met vet (bijvoorbeeld das), dan verminderen dergelijke acties van volwassenen het zweten bij het nageslacht, en een dergelijke behandeling levert geen voordeel op.

• Voor de succesvolle behandeling en preventie van bronchitis in de toekomst speelt de rol van het milieu. Evgeny Komarovsky herinnert eraan dat het slijmvlies van de bronchiën niet zal uitdrogen en ontstoken raken als de lucht in het appartement voldoende bevochtigd is (tot 50-70%). Om dit te bereiken, adviseert hij om een ​​speciale apparaat-luchtbevochtiger te kopen. En gebruik het actief. Vooral in de winter, en vooral als het huis kachels bevat die de lucht genadeloos drogen.

Als de financiële mogelijkheden van het gezin je niet toestaan ​​zo'n apparaat te kopen (het is niet goedkoop!), Dan kun je het doen met geïmproviseerde middelen. Om de lucht te bevochtigen, kunt u natte lakens en handdoeken in het appartement ophangen, waterbekkens in de hoeken plaatsen en een aquarium met vissen hebben, vaak nat reinigen.

• De luchttemperatuur in het appartement, idealiter mag niet meer zijn dan 18-20 graden. Als het in de familie gebruikelijk is om de ventilatieopeningen in de winter dicht te sluiten, om het kind te laten smelten en te moffelen, in de overtuiging dat hitte en benauwdheid hem beschermen tegen bronchitis, zal het resultaat lijnrecht tegenovergesteld zijn.

• Bij de behandeling van een kind met bronchitis kent Komarovsky het belang van een overvloedige warme drank toe. Het helpt het uitdrogen van de slijmvliezen van de nasopharynx, trachea en bronchiën te voorkomen. Het zal goed zijn als moeder, nadat de medische diagnose is gesteld, niet naar de dichtstbijzijnde apotheek rent voor antibiotica, maar naar de markt voor gedroogd fruit. Het beste van alles, volgens Komarovsky, om het kind precies zo'n compote te geven, thee, bouillon van heupen, bessen fruitdrankjes zullen ook werken.

Als je de levensstijl van het gezin verandert, rekening houdend met alle bovenstaande punten, een kind een optimale omgeving voor een gezonde en normale groei creëert, zal bronchitis niet langer een dringend probleem zijn, en zelfs chronische vormen van deze ziekte, wanneer de baby enkele maanden per jaar hoest, nemen geleidelijk af. Gezaghebbende specialist Evgeny Komarovsky garandeert.