Baarmoederherstel na de bevalling
Het vrouwelijke voortplantingsorgaan is van nature verstandig geregeld: nadat de zwangerschap in de bevalling eindigt, beginnen speciale regeneratieve processen in de baarmoeder, die "involutie" worden genoemd. Deze processen zijn nodig opdat de vrouw weer zwanger zou kunnen worden en leven zou geven aan het volgende kind.
Hoe het herstel en hoe eraan bij te dragen, zullen we in dit artikel vertellen.
Voorwaarden en normen
Terwijl de baby opgroeide in de baarmoeder, werd de baarmoeder het enige orgaan in het vrouwelijk lichaam, dat onherkenbaar veranderde: het groeide in omvang, het ligamenteuze apparaat werd uitgerekt en uitgedund. Daarom is het niet nodig om te denken dat het voortplantingsorgaan onmiddellijk na de bevalling de normale grootte verkrijgt. De baarmoeder blijft vergroot, maar is al leeg. Involutie begint onmiddellijk nadat de baby en de placenta de holte verlaten.
Op de eerste dag na de geboorte weegt de baarmoeder ongeveer een kilogram, heeft een volume van ongeveer 5000 ml. Het lichaam is 23-24 cm lang en de laterale maat is 13-14 cm. Het zit niet in het kleine bekken, maar bevindt zich nog steeds in de buikholte. Gedurende 6-8 weken, die het vrouwelijke orgaan gemiddeld na de geboorte van het kind reproduceren, zal de baarmoeder de oorspronkelijke parameters moeten bereiken, die kenmerkend waren voor het concipiëren van een kind (5 ml in volume en 65 gram in gewicht), dat wil zeggen volledig afnemen.
Herstel begint met een vermindering van het aantal spiervezels van de baarmoeder. Myometrium lost in de eerste dagen overtollige vezels af, de spieren nemen geleidelijk af door de sluiting van bloedvaten en overtollige vezels sterven af. Ze gaan uit in het bloed stolsels samen met lochia - postpartumsecreties uit het genitaal kanaal.
Elke dag daalt de baarmoeder geleidelijk af. Eerder volgde de vrouw haar groei en na de bevalling vindt de tegenovergestelde ontwikkeling plaats. Gemiddeld een centimeter per dag, de baarmoeder beweegt lager en binnen tien dagen na de bevalling keert deze volledig terug naar zijn rechtmatige plaats - in het kleine bekken.
Het herstel van de baarmoederhals duurt langer, zelfs als er geen geboorteblessures zijn. Op de eerste dag sluit ze zich ijverig, een dag lang slaagt ze erin om ongeveer vijf centimeter te overwinnen, volledige sluiting van de baarmoederhals gebeurt in 7-8 weken.
Mogelijk is er meer tijd nodig voor herstel voor vrouwen die al meerdere keren zijn bevallen, omdat de spieren van hun voortplantingsorganen zijn uitgerekt.
Hoeveel tijd zal worden toegewezen, het aantal geboorten is niet afhankelijk. De placentale wond op de baarmoederwand is bloederig, zij blijft op de plaats van scheiding van de placenta, waarmee de baarmoeder is gegroeid met een betrouwbaar netwerk van bloedvaten. In de eerste 3-4 dagen is het bloeden sterker, met stolsels. De baarmoeder samentrekt, maag en onderrug doen pijn. Dan begint de placenta wond strakker te worden, tegen de vijfde dag van de ontlading wordt sukrovichno-slijm en dan - slijmerig, licht gekleurd.
Normaal gesproken zou de lochia op hetzelfde moment moeten stoppen wanneer het proces van de omgekeerde ontwikkeling van de baarmoeder eindigt - na 6-8 weken.
Als een vrouw een keizersnede heeft ondergaan, kan de hersteltijd van de baarmoeder langer zijn, omdat er niet alleen een placentale wond aan de wand van het voortplantingsorgaan is, maar ook een chirurgische incisie. Gemiddeld duurt het herstelproces van vier maanden tot zes maanden.
Ook kan de hersteltijd om natuurlijke redenen worden verlengd, als bij de geboorte een ruptuur van de baarmoederhals optreedt.
afwijkingen
Bij ongeveer 1-2% van alle geboorten gaat de vroege periode na de bevalling gepaard met abnormaal baarmoedergedrag - subinvolutie. Wanneer haar contractie onvolledig is, wordt de baarmoeder te langzaam verminderd, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ernstige ontstekingen. Heel vaak wordt de subinvolutie zelf geassocieerd met een al gestart ontstekingsproces.
De redenen kunnen veel zijn: van verminderde contractiliteit van de baarmoederspieren als gevolg van bepaalde individuele kenmerken of overstrekking (grote foetus, meervoudige zwangerschap) tot infectie van de binnenmembranen van de baarmoeder.
De kans dat samentrekking en herstel doorgaan met stoornissen en anomalieën wordt groter als een vrouw een onvolledige afscheiding van de placenta (deeltjes van de "kinderplek") heeft, evenals foetale membranen, die in de baarmoeder kunnen blijven en een ontstekingsproces kunnen veroorzaken dat de normale samentrekbaarheid verstoort . Ook kan de zwakte van de weeën afhangen van de grootte van de baby, bij meerlingen, van het aantal geboorten (hoe meer er zijn, hoe erger het voortplantingsorgaan kan involutie na de geboorte van de volgende baby).
Zowel erfelijkheid als de aard van het generieke proces (met snelle en snelle geboorten, de kans op latere subinvolutie is hoger) heeft invloed op de reductie. Bij kleine vrouwen kan de baarmoeder slechter krimpen dan bij grote vrouwen, en herstel kan ook moeilijk zijn bij vrouwen die jonger zijn dan 19 jaar en ouder dan 35 jaar.
Als een vrouw haar baby om de een of andere reden niet borstvoeding geeft in de eerste dagen na zijn geboorte, dan lijdt haar lichaam aan een tekort aan oxytocine, een hormoon dat nodig is voor samentrekkingen van het voortplantingsorgaan (zijn involutie). In dit geval moet het puerperal deze hormooninjecties noodzakelijkerwijs ontvangen.
Hoe sneller herstellen?
Het versnellen van de involutie van de baarmoeder na de bevalling is slechts mogelijk in één geval - als er sprake is van schendingen van de koers. In dit geval wordt de vrouw behandeld, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt om het ontstekingsproces te behandelen en wordt oxytocine door injectie gegeven om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren.
Als het proces van het verminderen en herstellen van de baarmoeder verloopt zonder functies, dan is er geen noodzaak en kans om het te versnellen. Alle vrouwen die risico lopen op mogelijke subinvolutie in het kraamkliniek krijgen oxytocine-injecties na de bevalling om onaangename gevolgen te voorkomen.
De vrouw die de baby heeft gebaard, moet dat onthouden Normaal herstel van het voortplantingsorgaan is een garantie voor haar vrouwelijke gezondheid in de toekomst, haar vruchtbaarheid en de mogelijkheid om opnieuw zwanger te worden en het kind uit te voeren wanneer de tijd daar is. Daarom is de vraag hoe de baarmoeder snel te herstellen, die vrouwen graag aan de schone seksdokters vragen, ongepast. De baarmoeder herstelt zich binnen normale perioden (6-8 weken) als de vrouw zich houdt aan de aanbevelingen.
Allereerst is het belangrijk om te onthouden dat wanneer een baby borstvoeding krijgt, er voldoende oxytocine in het lichaam wordt aangemaakt om de contractiliteit van het myometrium te waarborgen. Daarom is het belangrijk om de kruimels zo snel mogelijk aan de borst van de moeder te hechten.
Vervolgens moet de lactatie zodanig worden aangepast dat de baby om de 3-4 uur de nodige moedermelk kan krijgen. Een dergelijk regime komt ook de moeder ten goede: haar voortplantingsorgaan, onder invloed van natuurlijke oxytocine, zal met regelmatige tussenpozen worden verminderd.
Het is belangrijk om geen gewichten te heffen, niet om een intiem leven te beginnen voordat de baarmoeder volledig reinigt, dat wil zeggen, het proces van isoleren van lochia is voltooid en de baarmoederhals is gesloten. Dat is de reden waarom artsen onthouding na de bevalling aanbevelen gedurende 7-8 weken.
Het is noodzakelijk om na de bevalling weg te spoelen zodat er geen ruw water in de vagina komt. Het is ook beter om douchen op te geven, omdat virussen en pathogene bacteriën die een ontstekingsproces kunnen veroorzaken, met water in de voortplantingsorganen kunnen komen.
Een vrouw moet vooral aandachtig zijn in de eerste maand na de geboorte. Als de ontlading na de eerste week te zwaar is, als deze te lang duurt, van kleur verandert in geelgroen, onaangenaam ruikt, jeukt, pijn in de onderbuik ontstaat, de lichaamstemperatuur stijgt, bloeding begint - het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Het is mogelijk dat endometriose is begonnen en dit is een zeer gevaarlijke complicatie na de bevalling.
