Geboorte verwondingen van pasgeborenen

De inhoud

Het geboorteproces is vrij onvoorspelbaar en kan leiden tot complicaties voor zowel de moeder als de baby. Een van deze complicaties zijn geboorteblessures.

Wat is dit?

Geboortewonden bij pasgeborenen worden pathologische toestanden genoemd die ontstaan ​​in de loop van de geboorte, waarbij weefsels of organen bij een pasgeborene worden beschadigd, waardoor hun functies worden aangetast.

Bij prenatale letsels bij een pasgeborene is de werking van de systemen van het hoofdsysteem verstoord.

Soorten letsel

Alle verwondingen tijdens de bevalling zijn onderverdeeld in:

  1. mechanisch. Dit zijn botbreuken, hoofdletsel, generieke tumoren, verschillende bloedingen, ruggenmerg en verwondingen aan het centrale zenuwstelsel, cephalohematomen, cervicale ruggengraatletsels, zenuwletsels, hersenletsel en andere pathologieën.
  2. hypoxische. Ze worden vertegenwoordigd door schade aan de interne organen en weefsels van de hersenen, die hypoxie en verstikking tijdens het geboorteproces.
Cardiotocografie is een van de methoden voor vroege diagnose van foetale hypoxie

Afhankelijk van de locatie van de laesie worden letsels gemarkeerd:

  • Bones.
  • Zacht weefsel.
  • Zenuwstelsel.
  • Interne organen.

Veel voorkomende oorzaken

Naar het uiterlijk van mechanisch geboortetrauma leiden verschillende obstakels bij de voortgang van de foetus door het vrouwelijke geboortekanaal.

De oorzaak van hypoxische letsels is de volledige of gedeeltelijke beëindiging van zuurstoftoegang voor het kind.

CNS of hoofdletsel van de baby is een van de meest voorkomende problemen bij de bevalling

Op de predisponerende factoren waarvoor het risico op verwonding tijdens de bevalling neemt toeZij omvatten het volgende:

  • Groot vruchtgewicht.
  • Prematuriteit van het kind.
  • Smal bekken zwanger.
  • Bekkenblessures van de moeder.
  • Onjuiste previa.
  • Oudere leeftijd mama.
  • De snelheid van het geboorteproces.
  • Het geboorteproces uitstellen.
  • Bevordering van de bevalling.
  • Keizersnede.
  • Het gebruik van obstetrische voordelen en apparaten.
  • Postmaturiteit.
  • Chronische foetale hypoxie.
  • Problemen met de navelstreng (verstrengeld, kleine lengte).

Zie de video voor een gedetailleerde uitleg over hoe prenatale verwondingen bij een baby voorkomen:

symptomen

  • De meest voorkomende verwondingen bij de geboorte worden gepresenteerd. zwelling van de zachte weefsels van het hoofd van de baby, die een generieke tumor wordt genoemd. Ze ziet eruit als een lichte zwelling op het hoofd van een pasgeborene. Bij een dergelijk oedeem kunnen baby's ook bloedingen in de huid ontwikkelen in de vorm van kleine puntjes.
  • Cefalohematoma manifesteert hemorragie in het hoofdgebied van de baby. Het ontstaat als gevolg van de verplaatsing van de huid en het scheuren van bloedvaten, wat resulteert in bloed verzameld onder het periosteum van de schedelbeenderen. De tumor verschijnt onmiddellijk na de geboorte en in de eerste twee of drie dagen neemt de omvang ervan toe.
  • Spierbloedingen verschijnen vaak in de nek (in de sternocleidomastoïde spieren) en ziet eruit als een matig dichte formatie van een klein formaat (bijvoorbeeld zo groot als een noot of zo klein als een pruim).
  • Bij botfracturen worden de sleutelbeenderen (vaak de rechter) meestal zonder verplaatsing beschadigd. Met zo'n verwonding, wanneer het lichaam van een pasgeborene in de plaats van een gebroken sleutelbeen wordt gevoeld, worden zwelling, kraken en pijn zichtbaar. Veel minder vaak voorkomende fracturen van het femur of de humerus. Met hen zijn bewegingen in de ledematen onmogelijk, hun lethargie en pijn worden genoteerd.
Hematoom op het hoofd van een pasgeborene
  • Zenuwen kunnen worden beschadigd door hypoxie en mechanisch letsel. Het meest voorkomende probleem met zenuwen is de nederlaag van de aangezichtszenuw. Schade aan de plexus brachialis komt ook veel voor.
  • Traumatisch geboorteverlies kan verschillende ernst hebben. Als het kind ernstig is, kan het sterven in de eerste dagen of zelfs uren na de bevalling. Ook zijn, in geval van ernstige verwonding, organische veranderingen in de weefsels van het zenuwstelsel mogelijk, die manifest zijn als verlamming, parese en ontwikkeling van mentale retardatie. Direct na de bevalling kan de baby stuiptrekkingen, een verzwakking van de zuigreflex, ademhalingsproblemen, hevig tranen, tremor van de armen en benen, slapeloosheid en andere symptomen van CNS-opwinding ontwikkelen. Vervolgens wordt de baby traag, zijn huil en spiertonus verzwakt, de huid bleek, het kind slaapt veel, zuigt slecht, spuugt veel uit.
  • Interne verwondingen komen minder vaak voor dan andere soorten verwondingen en manifesteren zich meestal niet tijdens de eerste keer na de geboorte. De baby kan de bijnieren, milt of lever beschadigen. De toestand van de baby verslechtert vanaf de derde tot vijfde dag van het leven, wanneer het hematoom in het beschadigde orgaan wordt gescheurd, wat leidt tot inwendige bloedingen en bloedarmoede.

effecten

De prognose van geboortewonden wordt beïnvloed door de ernst van de schade, de tijdigheid van de behandeling en de juistheid van de geselecteerde therapie. Als het kind tijdig werd gediagnosticeerd en onmiddellijk werd behandeld, herstelt hij in 70-80% van de gevallen volledig.

De minst gevaarlijke schade aan zachte weefsels en botten. Een generieke tumor verdwijnt meestal binnen één tot twee dagen zonder enige gevolgen voor het lichaam van het kind. Een kleine cefalohematoma lost op tot 3-7 weken van het leven zonder behandeling. Als gevolg van bloeding in de nek spieren in een kind verschijnt torticollis, waarin het hoofd van de baby naar de formatie leunt en de kin in de tegenovergestelde richting wordt gericht. Deze toestand wordt gecorrigeerd door een speciale massage.

De gevolgen van schade aan inwendige organen worden beïnvloed door de grootte van het hematoom. Het is even belangrijk hoe de functie van het aangetaste orgaan wordt bewaard. Bijvoorbeeld, een grote bloeding in de bijnieren bij veel kinderen leidt tot de ontwikkeling van chronische insufficiëntie van deze klieren.

De gevolgen van hypoxische letsels zijn afhankelijk van de duur van de periode waarin het kind zuurstofgebrek had. Als zo'n periode lang is, kan er een grote mate van vertraging zijn in de intellectuele en fysieke ontwikkeling, veroorzaakt door de dood van zenuwcellen in de hersenen. Kinderen kunnen hersenverlamming ontwikkelen, waterhoofd, epileptische aanvallen, zenuwbeschadiging, encefalopathie en andere pathologieën. Bij matige hypoxie bij volwassen kinderen kunnen vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid en problemen met de houding optreden.

Over wat hypoxie is en hoe je dit kunt vermijden, zie het volgende verhaal:

therapie

In de meeste gevallen geboorteblessures worden gediagnosticeerd in het kraamkliniek, waar het kind onmiddellijk de noodzakelijke behandeling krijgt voorgeschreven. Voor breuken is het beschadigde gebied geïmmobiliseerd. In ernstige toestand wordt de baby door een buis met colostrum gevoerd, die door de moeder wordt gedecanteerd.

Bij een ernstige mate van hypoxie wordt de behandeling van de baby uitgevoerd onder omstandigheden van reanimatie van pasgeborenen.

Bij de behandeling van letsels worden, afhankelijk van het soort schade, middelen gebruikt voor bloedvaten en het hart, geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, hemostatische middelen, zuurstoftherapie, toediening van vitamines en glucose.

Voor sommige soorten verwondingen is chirurgische behandeling vereist. Met een snel oplopend cephalohematoma wordt een kind bijvoorbeeld doorboord. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor hematomen van de inwendige organen.

Wat kun je doen?

Een pasgeborene die tijdens de bevalling een verwonding heeft opgelopen, moet worden begeleid door een kinderarts, evenals door nauwe specialisten, afhankelijk van het type verwonding (neuropatholoog, orthopedisch chirurg). Hij krijgt verschillende revalidatieprocedures toegewezen, zoals massage- en gymnastiekcursussen.

Mam moet zich strikt houden aan alle voorschriften en aanbevelingen van specialisten, en niet te vergeten over de juiste zorg voor de baby.

Met de juiste zorg en tijdige behandeling kunnen de effecten van geboorteblessures tot een minimum worden beperkt.

het voorkomen

De beste manier om geboorteblessures bij een baby te voorkomen, is door een zwangere vrouw te monitoren en haar gezondheidsproblemen tijdig aan te pakken. Aanstaande moeder is:

  • Zwangerschap plannen, met uitzondering van roken en alcohol vóór de conceptie en tijdens de dracht.
  • Worden onderzocht en tijd om chronische ziekten te behandelen.
  • Bewaak de voedingsbalans en het nemen van vitamines tijdens de zwangerschap.
  • Loop door voorbereidingscursussen voor de geboorte.
  • Om te proberen geen contact met zieke mensen en zelfmedicatie niet.
  • regelmatig bezoek een gynaecoloog in vrouwelijk overleg.
  • Kies een goede medische voorziening voor de bevalling, nadat hij vooraf met zijn experts heeft gecommuniceerd.
Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid