Symptomen en behandeling van otitis bij kinderen

Er zijn geen ouders in de wereld die nog nooit otitis media hebben gezien. Oren bij kinderen zijn inderdaad vaak ontstoken. En hiervoor hebben baby's veel redenen - fysiologisch en pathologisch.

We zullen vertellen hoe je otitis bij een kind kunt herkennen, hoe je hem kunt helpen en hoe je een ontsteking van de oren kunt behandelen.

De gehoororganen hebben in hun structuur drie afdelingen. Rechtstreeks zijn de oorschelp en de gehoorgang het uitwendige gedeelte, het middelste gedeelte van de auditieve analysator wordt gerepresenteerd door het trommelvlies, de gelijknamige holte en de gehoorbeentjes, het diepe binnenoor is een complex stelsel van labyrinten die verder reiken in de hersenen, de gehoorzenuwvezels.

De ziekte is meer kenmerkend voor kinderen dan voor volwassenen. Volgens de beschikbare medische statistieken heeft bijna 85% van de baby's tot 2 à 3 jaar minstens één keer last van de vorm van deze ziekte. Overweldigend, kleine patiënten vertonen een ontsteking. middenoor.

Op 7-jarige leeftijd is er bijna geen kind meer dat nog nooit heeft geklaagd over oorpijn. Bij 25% van de kinderen wordt de ziekte terugkerende van aard.

Otitis wordt als een van de meest pijnlijke aandoeningen beschouwd, omdat dit altijd gepaard gaat met uiterst onaangename symptomen.

Bij gebrek aan adequate medische zorg, kan de ontsteking van de oren leiden tot ernstige gevolgen - ontsteking van de meninges, gehoorverlies tot het begin van doofheid.

Hoororganen kunnen worden ontstoken door externe en interne oorzaken. Extern kan worden toegeschreven aan mechanisch letsel, hypothermie. De belangrijkste interne reden - de penetratie in de afdelingen van auditieve analysatoren van pathogene microben, vloeistoffen.

Gewoonlijk wordt otitis veroorzaakt door dergelijke micro-organismen zoals de pyocyanische staaf, stafylokokken, sommige agressieve vertegenwoordigers van de darmmicroflora, evenals ziekteverwekkende schimmels.

Bij een gezond kind leven veel van de bacteriën op de slijmvliezen van de nasopharynx en vertonen geen agressie richting de gastheer. Het is echter noodzakelijk dat de baby ziek wordt, onopzettelijk aan de neus snuift, de neus verkeerd blaast, zonder succes nies te niezen, en nu valt de inhoud van de nasopharynx in de gehoorbuis, waar de microben alle voorwaarden hebben voor het begin van de voortplanting.

Bij volwassenen heeft de ziekte niet zo'n brede prevalentie vanwege het feit dat hun gehoorbuis bijna verticaal ligt en de injectie van vloeistoffen daarin wordt belemmerd.

Bij kinderen is de gehoorbuis korter, breder, hij bevindt zich bijna horizontaal, dus er is niets verrassends in het feit dat ontsteking vaak voorkomt. Het binnendringen van water, bijvoorbeeld op zee, veroorzaakt een acuut pijnlijk proces. Dit verklaart waarom kinderen vaak klagen over oorpijn na een zwembad.

Het mechanisme van de ziekte is eenvoudig en duidelijk. Het is veel moeilijker om naar de lijst met redenen te kijken die het pathologische proces kunnen "starten":

• SARS, griep. Tijdens ziekten van virale oorsprong, die overigens heel gebruikelijk zijn in de kindertijd, zwellen de slijmvliezen van de nasopharynx bijna altijd en nemen ze in omvang toe.

• Infectieziekten bij kinderen. mazelen, difteriewaterpokken adenovirus-infectie - Al deze ziekten gaan vaak gepaard met otitis. Ontsteking van de gehoororganen werkt als een complicatie.

• Pathologieën van de bovenste luchtwegen. Verschillende pathologieën die direct van invloed zijn op de waarschijnlijkheid en incidentie van otitis hebben direct invloed op het gevouwen oor-keel-neus mechanisme, zoals adenoiditis, tonsillitis, nasofaryngeale tumoren en poliepen. Bij kinderen met adenoïden worden de oren vaker ontstoken.
• Injury. Microben kunnen van buitenaf in het midden van het oor komen. Dit wordt mogelijk met trauma aan het trommelvlies. En uitwendige verwondingen van de oorschelp leiden vaak tot lokale ontsteking - de uitwendige vorm van de ziekte.

Risico - alle kinderen, zonder uitzondering. Maar kinderen die te vroeg geboren worden, kinderen met een sterk verzwakte immuniteit, bijvoorbeeld, vaak zieke peuters, kinderen die onderhevig zijn aan plotselinge druksprongen - vaak op vliegtuigen die in het water duiken - zijn vooral vatbaar voor otitis.

Het kind groeit, en daarmee groeien de structuren van de gehoororganen. De gehoorbuis wordt geleidelijk aan verticaal gemaakt, verlengd, wordt smal en otitis trekt zich terug. Dit gebeurt meestal op 12-14 jaar oud. Na deze leeftijd is oorontsteking niet langer een veel voorkomend verschijnsel.

Zo'n richting als medische psychosomatiek onderzoekt andere oorzaken van otitis media bij kinderen. Het basisprincipe van psychosomatiek zegt dat alle ziekten in nauw verband staan ​​met de emotionele sfeer van een persoon, met zijn mentale toestand. Met betrekking tot otitis overwegen psychotherapeuten verschillende mogelijke oorzaken:

• Het kind wil niets of iemand uit zijn omgeving horen. Dit gebeurt meestal in gezinnen waar ze zich houden aan te strenge opvoedingsregels, waar voortdurend ruzies en schandalen worden gehoord en volwassenen hun confrontaties vlak voor het kind organiseren. Met een sterke plotselinge pijn "trekt" de aandacht van schandalige volwassenen naar zijn eigen persoon, en met enige achteruitgang van de auditieve functie "beschermt" hij tegen stromen van negatieve informatie die constant van buiten wordt gehoord.

• Het kind weet niet hoe hij zijn woede moet beheersen, zijn wrok op ouders en andere familieleden. Hij kan ze om de een of andere reden niet uitdrukken (vanwege de leeftijd of de fatsoensregels), maar woede vindt een uitweg in het beperken van het vermogen om te horen, zelfs al was het maar tijdelijk.

Er zijn andere, individuele redenen die een psychotherapeut of een psychosomatist kan begrijpen. Het wordt relevant wanneer de artsen na een reeks verschillende tests niet de ware oorzaak van de ontsteking van de oren konden achterhalen.

Analyses zijn normaal, voorgeschreven medicijnen helpen niet of helpen, maar niet voor lang - dit zijn allemaal redenen om na te denken over de vraag wat psychosomatische oorzaken kunnen zijn voor een bepaald kind om ooraandoeningen te veroorzaken.

Ontstoken kan elk van de drie delen van het oor van het kind. Geneesmiddelen maken dus onderscheid tussen otitis:

• Pathologisch proces in het uitwendige oor, oorschelp, oorruimte - externe otitis.
• Het ontstekingsproces van het middelste gedeelte gehoororganen - otitis van het middenoor.
• Ontsteking van diepe structuren, binnenoor - labyrintitis.

De uitwendige vorm van de ziekte fungeert vaak als een volledig onafhankelijke ziekte, maar pathologische veranderingen in de middelste of binnenste sectie zijn gewoonlijk niets anders dan complicaties na ontsteking van de luchtwegen, die worden veroorzaakt door virussen, pathogenen, schimmels of andere oorzaken.

Labyrintitis is het gevaarlijkst, maar gelukkig ontwikkelt zich de zeldzaamste van otitis, vaak als een complicatie van ernstige otitis media.

Externe otitis wordt meestal gemanifesteerd in de vorm van furunculosis - lokale ontsteking van de oorschelp, gehoorgang, ruimte achter de oren. Roodheid, ettering kan heel strikt gelokaliseerd zijn - beperkt wanneer er een of twee kookpunten zijn, of het kan vrij diffuus zijn, het zogenaamde diffuse.

Met deze vorm van de ziekte wordt het gehele gebied van de oorschelp en de gehoorgang in het ontstekingsproces getrokken. Soms wordt zelfs het trommelvlies ontstoken.

Als een kind chronische etterige otitis heeft, kan een diffuus morsen een complicatie zijn, omdat pathogenen met een constante doorbraak van pus uit het middenoor in de subcutane ruimte kunnen komen.

Bij kinderen is de ziekte in 95% van de gevallen in de acute vorm. De ontsteking zelf kan optreden bij de vorming van pus en zonder. Gebruikelijke ontsteking wordt catarrale genoemd en purulente otitis wordt exsudatief genoemd.

Acute ontsteking van het middenoor in zijn ontwikkeling doorloopt verschillende stadia:

• ontwikkeling van het proces, vergezeld van congestie in de oren;
• een gevoel van subjectief lawaai;
• het uiterlijk van een scherpe ondraaglijke pijnlijke aanval, de lichaamstemperatuur stijgt, ettering wordt gevormd, gevolgd door een doorbraak van het membraan en het vervallen van etterende massa's naar buiten.

Chronische otitis media hebben vaak de vorm van etterig. Als een ontsteking alleen het tubulaire gebied (auditieve buis) beïnvloedt, dan praten artsen over het optreden van tubotitis.

Interne otitis is ook acuut en chronisch. De ontsteking zelf in de diepe coupes kan voorkomen als sereus, etterig en necrotisch. Deze vorm van de ziekte is vaak het gevolg van frequent etterende ontsteking in het middenoor.

Ontsteking van een deel van de auditieve analyseapparatuur kan een of beide oren aantasten. Kinderen hebben vaak een unilaterale otitis, maar ook bilateraal is een vrij veel voorkomend fenomeen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking, is alle otitis verdeeld in verschillende groepen. De meest voorkomende zijn:

• virale vormen;
• bacteriële vormen;
• traumatische en post-traumatische vormen;
• allergische vormen.

Ontsteking, die gelokaliseerd is in de holte achter het membraan vanwege obstructie van de gehoorbuis, die, zoals reeds vermeld, kan voorkomen bij sterke rhinitis of griep, wordt secretoire otitis genoemd. Hoewel het tot de niet-etterende vormen van de ziekte behoort, kan het zeer onplezierige gevolgen met zich meebrengen - aanhoudend gehoorverlies en de ontwikkeling van gehoorverlies.

In een speciale groep kan zo'n virale otitis worden uitgelokt, waarbij infectie niet plaatsvindt via een buisvormige route of via een beschadigd membraan, maar via de bloedbaan. Bullous otitis wordt bijvoorbeeld niet alleen gekenmerkt door een ontsteking, maar ook door de vorming van luchtbellen op het membraan-septum en in de gehoorgang - de stier. Het voelt als het optreden van onaangename obsessieve jeukende gevoelens in het oor. De bubbels barsten in de loop van de tijd en de jeuk neemt geleidelijk af.

Luchtitisontsteking, die kan beginnen met frequente starts en landingen van het vliegtuig, en tijdens het oefenen van parachutespringen bij adolescenten, wordt daarom aerootite genoemd.

En springers in het water weten dat onvoorzichtig duiken kan leiden tot mareotiet.

Ongeacht de oorzaak en de aard van de ontsteking, of het een tweerichtings- of eenrichtingsprocedure betreft, heeft het kind deskundige hulp nodig.

Behandeling van alle soorten en soorten otitis zonder uitzondering mag alleen onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Manifestaties van otitis zijn over het algemeen vrij moeilijk te verwarren met andere ziekten. Een te karakteristiek ziektebeeld heeft deze ziekte.

Met zo'n laesie is de pijn niet erg scherp. Meestal klaagt het kind over de pijn die buiten trekt en pijn doet.

Bij onderzoek kunt u een steenwolk of verschillende steenbollen zien. Ze kunnen zowel in de auditieve opening als in de gootsteen worden geplaatst. Soms wordt de zwelling zichtbaar achter het oor in de vorm van een ontstoken knobbeltje.

De temperatuur in deze vorm van de ziekte neemt niet altijd toe en is niet altijd hoog, zelfs als de stijging wordt waargenomen. Ontsteking geeft echter veel onplezierige momenten voor het kind - bij het kauwen, praten, spannen van de gezichtsspieren (bijvoorbeeld bij een lach) neemt het pijnsyndroom toe.

Het gehoorkanaal is ontstoken, het ziet er gezwollen en rood uit. Soms strekken roodheid en zwelling zich volledig uit tot het hele oor.

Het lumen van de passage als resultaat is versmald, het uiterlijk van subjectieve ruis in het oor, een lichte afname van de waarneming van geluiden is mogelijk. Deze symptomen zijn tijdelijk, enige tijd na herstel is het gehoor volledig hersteld. Externe otitis leidt bijna nooit tot permanent gehoorverlies.

Het kind voelt meestal niet het begin van het pathologische proces in het midden van het gehoororgaan. Maar de hoogte van dit proces manifesteert zich in al zijn glorie - plotseling, helder, meestal 's avonds of midden in de nacht.

Het eerste teken is een scherpe scherpe pijn in het oor, die moeilijk te verdragen is. Als een kind zijn hoofd probeert te draaien, zijn positie in de ruimte verandert, worden de pijnlijke sensaties nog sterker.

Pogingen om te drinken, eten, praten en zelfs grimassen maken worden met grote moeite gemaakt, omdat elk van deze acties een verergering van de toch al slopende pijn veroorzaakt.

Hoge temperatuur bij otitis betekent nog niet dat dit proces zeker etterig zal zijn. Gemiddeld zijn de thermometerwaarden tijdens de acute fase 38,0-39,0 graden.

De perceptie van geluiden wordt verminderd, er is een gevoel van congestie, "wol in het oor", het kind kan een constant laagfrequent geluid horen, de baby moet harder worden aangesproken, omdat hij niet veel geluiden herkent. Bedwelmd worden kan in dit stadium beginnen bij jonge kinderen. Bijna iedereen heeft hoofdpijn.

Als de ontwikkeling van acute otitis media de exudatieve vorm bereikt, worden de laatste uren voordat de doorbraak van het trommelvlies het hoogtepunt van het lijden wordt. Het is geperforeerd en geeft purulente inhoud vrij. Daarna verliezen de kinderen een scherpe pijn, de symptomen beginnen geleidelijk te verdwijnen, de kinderen voelen een merkbare investering.

Een doorbraak onder druk van exsudaat kan echter niet alleen van buitenaf, maar ook van binnenuit optreden, waarna het kind snel symptomen van ontsteking van de hersenvliezen begint te krijgen - stijgingen van de lichaamstemperatuur, toevallen kunnen optreden, vaak ernstig braken, episoden van bewustzijnsverlies.

Nadat de symptomen van secundaire ontsteking beginnen af ​​te nemen, is er al enige tijd een gebrek aan auditieve functie. Wees niet bang, het gehoor zal na een paar maanden volledig worden hersteld. De enige uitzonderingen zijn gevallen van ernstige en gecompliceerde ziekte, waarbij onomkeerbare veranderingen en schade aan de weefsels en structuren in het middenoor in het proces van sterke ettering hebben plaatsgevonden.

Het feit dat de ooraandoening een terugkerende vorm heeft gekregen, kan worden gezegd als de recidieven zich meerdere keren per jaar herhalen, met andere woorden, het kind reageert op elke of bijna elke ziekte met een dergelijke complicatie.

Na acute otitis het trommelvlies, dat de opening overleefde, werd snel hersteld, cicatrization, en dit heeft geen invloed op de menselijke auditieve functie achteraf.

De processen die zich voordoen in deze vorm van ziekte, zoals labyrintitis, zijn erg complex en subtiel, omdat we het hebben over schade aan zulke kleine en belangrijke structuren als de gehoor- en vestibulaire receptoren, de gehoorzenuw en het slakkenhuis.

In 95% van de gevallen is het een gevolg van chronische otitis media. De resterende 5% zijn andere redenen, zoals meningitis, sinusitis en zelfs een systemische allergische reactie.

De eerste symptomen van labyrinthitis kunnen in een nogal gewiste vorm voorkomen. Een kind kan tinnitus ervaren - van piepgeluid tot piepgeluid met hoge frequentie, er kunnen aanvallen van duizeligheid of plotse misselijkheidstaken optreden, evenals een onredelijk verlies van evenwicht.

Alleen als er pus in het interne deel van het gehoororgaan zit, kan een hoge temperatuur, soms hoger dan 40 graden, stijgen. Tegelijkertijd verliest het kind het gehoor bijna volledig. Zijn herstel is een grote vraag, het is meestal niet meer mogelijk om de auditieve waarneming na de overgedragen labyrintitis terug te brengen.

Kinderen die, vanwege hun leeftijd, kunnen vertellen of laten zien waar het pijn doet, maken het veel gemakkelijker voor hun ouders. De meeste vragen van moeders en vaders doen zich voor bij baby's, die meer vatbaar zijn voor een ontsteking van de oren dan anderen, maar ze kunnen niets laten zien en vertellen.

Het herkennen van de ontsteking van de gehoororganen bij baby's is niet zo moeilijk als het lijkt op het eerste gezicht.

Bij otitis externa zal de ontsteking visueel merkbaar zijn, aangezien de klinische verschijnselen vergelijkbaar zijn met die waargenomen bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen.

Otitis media een baby ervaart altijd hard. De baby wordt wispelturig en rusteloos, de kinderen vanaf zes maanden beginnen bijna constant hun oor aan te raken en te wrijven.

Wanneer de ontsteking het acute stadium bereikt, begint het kind te gillen als reactie op het begin van acute pijn, weigert te eten en te drinken, omdat het hem pijn doet om te zuigen en te slikken.

Honger als gevolg zal alleen maar de roep vergroten. Tegen de achtergrond van de temperatuur vertoont de baby tekenen van bedwelming - het is traag, apathisch, het kan ziek worden, diarree kan worden waargenomen.

In het geval van scherpe huilbuien en doordringende huilbuien, vooral als ze 's nachts gebeuren, worden ouders aangeraden om een ​​eigenaardige test uit te voeren voor otitis.

De wijsvingers moeten licht op de "bok" drukken - dit is een kraakbeen, dat zich precies in het midden bij de ingang van de auditieve opening bevindt. Als een kind een otitis heeft, zal een dergelijke persing een nog heftigere reactie veroorzaken, omdat het de pijn verhoogt.

Anders zal het behoorlijk moeilijk zijn om de grens te trekken tussen huilen voordat je gaat drukken en huilen, vooral als de ouders nog geen tijd hebben gehad om alle schaduwen van het huilen van hun baby te bestuderen. Controleer eerst het ene oor en daarna het andere, omdat de ziekte bilateraal kan zijn.

Interne otitis bij baby's tijdens het eerste levensjaar is zeer zeldzaam, en de symptomen ervan, zoals bij oudere kinderen, beginnen met het optreden van misselijkheid en duizeligheid. In de kruimels kan de oculomotorische spier van het oor van de patiënt spontaan samentrekken, dit zal zich manifesteren door trillen of trillen van de oogbol.

Het gehoor van de baby wordt drastisch verminderd, het houdt op met herleven in reactie op de stem van mijn moeder, draait zijn hoofd niet en volgt zijn ogen niet met een luide rammelaar of pieper, maakt niet bang en doet geen schrik, zoals alle baby's doen als de deur of raamopening plotseling dichtslaat.

Otitis media is niet zo gevaarlijk als de complicaties. Elke dokter kent deze waarheid. Ik zou graag willen dat haar ouders het leerden. Externe en gemiddelde otitis hebben voldoende gunstige prognoses, op voorwaarde dat er geen zelfbehandeling, traditionele geneeskunde en amateurprestaties zijn.

Hoe vroeger het mogelijk is om de pathologie te identificeren, des te eerder moet de juiste behandeling worden gestart.

Als de therapie onjuist, niet of niet volledig was, neemt het risico op chronische otitis media chronisch toe met 40-60%. Er is niets goeds aan het feit dat het oor van het kind constant ontstoken is, nee, omdat het vroeg of laat ook negatieve gevolgen zal hebben.

Hoe jonger het kind, hoe gevaarlijker voor hem de otitis. Bij kinderen tot een jaar oud is de prognose voor etterige ontsteking minder gunstig dan bij kinderen na 3 jaar.

Voorwaardelijk ongunstige prognoses hebben bijna altijd labyrintitis, waarna het kind hoort het niet goed of verliest het vermogen om te horen zonder een speciale kans op herstel.

Er zijn speciale ontwikkelings- en trainingsmethoden voor doven en slechthorenden nodig, waardoor het kind op de een of andere manier kan socializen in de buitenwereld.

De meest voorkomende complicaties van oorontsteking zijn:

• gehoorverlies;
• doofheid;
• meningitis;
• encefalitis;
• waterhoofd (met otitis op jonge leeftijd);
• paralytische veranderingen van de gezichtszenuw en de ternaire zenuw.

Een fatale afloop, hoewel onwaarschijnlijk, is ook mogelijk, vooral als de doorbraak van etterende massa's binnenin gepaard gaat met de ontwikkeling van algemene sepsis, hersenabces.

In een gezin waar meerdere kinderen worden opgevoed, is het altijd een redelijke vraag om te vragen of otitis media besmettelijk is, of het gevaarlijk is voor andere baby's als iemand ziek is.

Virale, allergische, traumatische vormen van de ziekte vormen geen enkel risico vanuit het oogpunt van infectie.

De infectie verspreidt zich via het huishouden, contact, met gemeenschappelijk speelgoed en gerechten, met name gevaarlijke externe en otitis media met scheiding van pus.

Als de arts tot de conclusie is gekomen dat het bacteriën of schimmels zijn die zich vermenigvuldigen in het oor van de baby, dan is het beter om de baby te isoleren van de communicatie met andere kinderen tot herstel, hem voorzien van aparte gerechten, beddengoed, handdoeken, speelgoed en te vermijden dat de gezonde met de zieken nauw contact maakt.

Bij de eerste tekenen van otitis of een vermoeden van hen moeten ouders het kind aan de kinderarts en KNO laten zien. Als het kind een baby is, is het beter om hem thuis een dokter te noemen.

Met behulp van een otoscoopapparaat zal de arts de toestand van het trommelvlies onderzoeken, kunnen zien of het intact is, of er tekenen zijn van uitsteeksel, terugtrekking van het septum, wallen en purulente ontsteking.

Als op het moment van inspectie pus of een andere vloeistof uit het oog stroomt, moet het monster voor analyse naar het laboratorium worden gestuurd.

Bovendien worden bloedtesten uitgevoerd op de aanwezigheid van antilichamen tegen virussen, sommige bacteriën, allergene eiwitten. ENT onderzoekt de amandelen, neuspassages, strottenhoofd, om bijkomende pathologie uit te sluiten.

Als de reden niet duidelijk is, wordt het kind geadviseerd om een ​​CT-scan van de tijdelijke botten te ondergaan.

In geval van ernstig gehoorverlies worden speciale audiologische onderzoeksmethoden voorgeschreven - audiometrie, akoestische impedantie.

Per slot van rekening ontwikkelen sommige vormen van verlies van geluidsbeleving onmerkbaar en geleidelijk en zonder goede controle van de situatie is het gemakkelijk om de tekenen van beginnende gehoorverlies te missen.

Als otitis gecompliceerd is, met de membranen van de hersenen, beschadiging van de ganglia, dan moet een andere arts, een neuroloog, worden aangesloten op de diagnose. Zijn taak is om de ontwikkeling van totale neurologische effecten te voorkomen.

Hoe jonger het kind, hoe minder tijd de ouders ervoor moeten zorgen dat hij gekwalificeerde medische zorg heeft. Bij zuigelingen kan purulente otitis zich in slechts 5-7 uur uit de catarrale vorm ontwikkelen, dus je moet snel handelen.

Als de pijn in de oren 's nachts verschijnt, kan de ambulance worden opgeroepen voor het kind tot een jaar oud, en kan het oudere kind op eigen kracht een eerste hulp krijgen. Het effect zou genoeg moeten zijn, tenminste tot de ochtend wanneer de kliniek wordt geopend of je de kinderarts naar het huis kunt bellen.

In het kader van eerste hulp ouders mogen geen medicatie in hun oren begraven. Zelfs als er goede en effectieve oordruppels in de medicijnkast thuis zijn, moet u ze niet op het pre-medische niveau gebruiken, omdat er geen zekerheid is dat het trommelvlies intact is.

Als er vloeistof uit het oor stroomt, is het zeker niet mogelijk om druppels toe te dienen, de afscheiding van exsudaat duidt op perforatie van het membraan.

Als er niets volgt, is het ook niet nodig om te druppelen, totdat de arts het membraan onderzoekt met een otoscoop en bevestigt dat het intact is. Anders kan de ingeslikte vloeistof direct in het binnenoor komen en daar onomkeerbare veranderingen veroorzaken met ernstige gevolgen.

Het is ook niet nodig om verwarmende kompressen op te leggen tijdens de eerste-hulpfase, omdat het thuis niet mogelijk is met geïmproviseerde middelen om te bepalen of er sprake is van pusaccumulatie in de ontstoken oorsectie of niet.

Goede eerste hulp zou moeten zijn:

• probeer het kind te kalmeren, knuffel hem, neem hem in je armen als hij klein is;
• druppel in de uitloop voor 2-3 druppels vasoconstrictor neusdruppels ("Nazol", "Nazivin" zal het doen), dit zal toelaten om de zwelling in de neus, nasopharynx en de gehoorbuis te verminderen;

• geef het kind een dosis voor de leeftijd van een antihistaminicum ("Suprastin", "loratadine», «Tavegil"," Erius "of enige andere), het zal ook de zwelling verminderen en de manifestaties van intoxicatie verminderen;
• geef het kind een koortsverlagend middelals de temperatuur met 38,0 graden is toegenomen (u kunt elk geneesmiddel op basis van paracetamol kiezen, mag u absoluut geen op acetylsalicylzuur gebaseerde geneesmiddelen geven);
• met ernstige pijn kunt u een dosis medicijnen met pijnstillers toedienen effect ("Nurofen", "ibuprofen", Oudere kinderen -"analgene»).

Op dit algoritme van acties van ouders kan worden beschouwd als compleet en zo volledig mogelijk. Al de rest zal worden voorgeschreven door de arts nadat hij de aard en de oorzaken van de ziekte, de mate van het ontstekingsproces, de kenmerken van het lichaam van de baby heeft bepaald.

Behandeling van otitis externa, evenals de meeste gevallen van matige ontsteking, is toegestaan ​​in huis voorwaarden.

Bij ernstige purulente otitis of labyrintitis wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen. en hem alle noodzakelijke hulp in het ziekenhuis bieden. Voor de behandeling voornamelijk conservatieve methoden gebruikt - medicijnen, fysiotherapie.

Soms, als de arts zich zorgen maakt dat etterende massa's in de binnenkant van de hersenen kunnen doordringen, maken ze een punctie van het oor, of liever het trommelvlies, om het exsudaat buiten vrij te maken.Wees niet bang voor zo'n mini-operatie, alles gaat snel, pijnloos en binnen een paar minuten na de punctie voelt het kind veel beter.

Otitis media-behandeling duurt gemiddeld 10 tot 14 dagen. Gedurende deze periode moeten ouders de veranderingen in de conditie van het kind nauwlettend volgen, evenals alle medische aanbevelingen strikt opvolgen.

Externe otitis media worden lokaal behandeld, in zeldzame gevallen worden antibiotica voorgeschreven voor orale toediening. Otitis media is een complexe behandeling met het gebruik van medicijnen, fysiotherapie.

Oordruppels, die gemiddeld worden voorgeschreven voor otitis media, als het trommelvlies intact en ongedeerd is, zijn van twee soorten - antibacterieel en osmotisch actief (met pijnstillers en ontstekingsremmende middelen).

In de schappen van apothekers wordt tegenwoordig een enorme selectie van dergelijke geneesmiddelen gepresenteerd, maar er moet aan worden herinnerd dat niet elk geneesmiddel, dat effectief is bij oorpijn bij volwassenen, ook nuttig en effectief is bij gebruik bij kinderen.

In de kindergeneeskunde hebben geneesmiddelen die werken tegen een breed scala aan schimmels en bacteriën zich op de best mogelijke manier bewezen. Deze medicijnen omvatten:

• «Otofa»;
• "Otizol";
• «otinum»;
• «otipaks»;
• «Tsipromed»;
• "Rifampicine";
• "Norfloxacin";
• «ciprofloxacine»;
• «sulfacetamide"(Ondanks het feit dat dit medicijn oogdruppels is).

Instillatie wordt 2-3 keer per dag uitgevoerd in een dosering naar leeftijd. Druppels voor dat warm in de palm van je hand.

Met een eenzijdige otitis wordt het vaak aanbevolen om beide oren in te brengen, te beginnen bij een gezonde, om de verspreiding van de infectie naar het tweede gehoororgaan te voorkomen.

Gewoonlijk verdragen kinderen van elke leeftijd een dergelijke behandeling goed, met uitzondering van een kort brandend gevoel en jeuk in het oor onmiddellijk nadat ze erin zijn gevallen, er worden geen andere bijwerkingen waargenomen.

Vaak kunnen ouders aanbevelingen van hun ouders en buren horen om boorzuur in hun oren te laten druipen. Als u de instructies van de fabrikant gelooft, is dit medicijn pas op 15-jarige leeftijd voorgeschreven. Maar als u echt een antisepticum als boorzuur wilt gebruiken, moet u absoluut toestemming vragen aan uw arts.

Er zijn specialisten die dit medicijn vertrouwen en het voorschrijven aan kinderen die nog niet eens de adolescentie hebben bereikt. Maar als de arts er categorisch tegen is, moet men niet aandringen, laat staan ​​experimenten doen met de tolerantie van agressief boorzuur voor zijn eigen zieke kind.

Antimicrobiële geneesmiddelen worden vrijwel altijd voorgeschreven voor otitis - een plaats of systemisch en soms in combinatie van deze twee toedieningsmethoden.

Bij de behandeling van otitis media hebben geneesmiddelen van de penicillinegroep, evenals antibiotica, cefalosporinen, bewezen de beste te zijn. In sommige gevallen zijn antibiotica aanbevolen macroliden.

Meestal worden kinderen voorgeschreven:

• «Flemoxine Solutab»;
• «sumamed»;
• «amoxiclav»;
• "Augmentin";
• «Supraks»;
• «ceftriaxone».

Antibiotische therapie voor otitis wordt gemiddeld 5-7 dagen voorgeschreven, in moeilijke gevallen kan deze worden verlengd tot 10 dagen.

Meestal, 2-3 dagen na het begin van het nemen van dergelijke medicijnen, wordt het kind merkbaar beter, en veel ouders komen in de verleiding om te stoppen met het geven van de baby pillen of schorsingen.

De kwestie van de wenselijkheid van de benoeming "dioksidina"wanneer otitis bij een kind. Sommige artsen, met name vertegenwoordigers van de oude pediatrische school, zijn de echte "fans" van deze tool.De huidige trends in de geneeskunde zeggen echter:dioxidine"Naast de voordelen, brengt veel schade in de kindertijd, en daarom geven de voorkeur aan de antibiotica hierboven vermeld.

In de uitwendige vorm van de ziekte, meestal genoeg lokale behandelingen met antiseptica, bijvoorbeeld met een medicijn zoals "Miramistin».

De arts kan de ouders adviseren het kind in de ooggaasurunda te introduceren met "Dioxydinum"Of" Norfloxacin ". Het kind zal baat hebben bij fysiotherapie, zoals bestraling van het oor met infrarode stralen.

Als de kook niet wordt geopend en de pijn niet weggaat, kan het abces operatief worden geopend, de holte worden gereinigd en een zalf worden voorgeschreven met antibiotica "erytromycine", "tetracycline" of "levomekol».

Wanneer de temperatuur stijgt, kunnen systemische inwendige antimicrobiële middelen worden voorgeschreven.

De basis van de behandeling is oordruppels, als het trommelvlies intact is. Antibiotica worden ook oraal voorgeschreven als otitis ernstig is.

Om het ontstekingsproces te onderdrukken, wordt aangeraden om ontstekingsremmende niet-steroïde middelen te gebruiken, bijvoorbeeld 'Ibuprofen' in de leeftijdsdosis, 1-2 keer per dag.

Als oorontsteking wordt veroorzaakt door allergisch oedeem, is de behandeling gebaseerd op oordruppels met een analgetisch effect (met lidocaïne bijvoorbeeld "otipaks"), En tegelijkertijd neemt het kind antihistaminica in.

Bij niet-etulitis acute otitis kun je thuis een warmhoudkompres doen. Hieronder zullen we uitleggen hoe dit moet.

Na herstel is het voor het kind wenselijk om procedures uit te voeren die de functionele mogelijkheden van de auditieve buis verbeteren - blaasmembraan, pneumomassage membranen, elektroforese op het oorgebied met lidocaïne.

Het kind krijgt bedrust in een ziekenhuis te zien. Hij krijgt de nodige antibiotica, meestal injecties. De druppels worden met een verdovend effect in de oren geduwd, de paramedicus injecteert ontstekingsremmende geneesmiddelen in het middenoor.

Om het gehoor te verbeteren, kan een noodintroductie worden gegeven.prednisolon", En een beetje later - geneesmiddelen die de bloedtoevoer en metabolische processen in het binnenoor verbeteren -" Betaserk "," Vestibo "," Neyromidin "en anderen.

Als conservatieve behandeling niet werkt, en na het verwijderen van de ontsteking, blijft het gehoorverlies toenemen, ondanks het feit dat het gehoorverbeteringstherapie heeft ondergaan, kan het kind worden getoond met hoortoestellen of een operatie gericht op de prothesen van de beschadigde delen van de gehoorbeentjes, slakkehuis.

Cochleaire implantatie stelt u in staat een deel van het gehoor te herstellen dat voldoende is voor een kind om te leren, spreken en communiceren.

Droog kompres kan op het oor worden aangebracht met externe otitis. Er zijn geen medicijnen voor nodig.

Het behandelingskompres is moeilijker uit te voeren met gematigde acute otitis media, wat niet gepaard gaat met puslekkage of etterende processen in de oorholtes.

Als de arts bevestigt dat otitis media catarraal is, geeft hij hoogstwaarschijnlijk het knikje aan compressen.

Wodka en alcoholcompressen zijn alleen van toepassing op volwassenen en adolescenten. Kinderen gebruiken alcohol en alcohol is over het algemeen verboden.

Kortom, het algoritme voor compressie-instellingen ziet er als volgt uit:

• in warme olie nat een stuk gaas in de vorm van een vierkant van 10x10 cm;
• een vierkantje wordt aangebracht op het aangetaste oor door de oorschelp vooraf in een verticaal gat in het gaas te snijden;
• Vervolgens wordt een laag paraffinized gecomprimeerd papier (verkocht in een apotheek) van 12x12 cm groot met een vergelijkbare verticale incisie voor het oor;
• beide lagen zijn bedekt met een laag droog katoen 14x14 cm;
• de hele "constructie" wordt zo strak met een verband rondom het hoofd gefixeerd dat het bijna onmogelijk is om een ​​vinger onder het kompres te steken.

Opwarming kompres gesuperponeerd op 6-8 uur, voor zuigelingen, kan de tijd van therapeutische warme blootstelling worden verminderd tot 4-5 uur. Dergelijke procedures helpen pijn verlichten, ontstekingen verminderen, de conditie van het kind verbeteren.

Gezien de waarschijnlijkheid en ernst van mogelijke complicaties, geven artsen zelden toestemming voor het gebruik van folkremedies bij de behandeling van ontstekingen van de gehoororganen. En allemaal omdat, naar hun mening, klis of weegbree, geen enkele arts verantwoordelijkheid wil nemen voor de wens van ouders om de voorgeschreven antibiotica te vervangen door een veiligere, naar hun mening, klis of weegbree.

Als het echter niet gaat om het vervangen van traditionele behandelingen door onconventionele, maar alleen om het aanvullen van medische recepten met enkele recepten van traditionele geneeskunde, kan de arts de wensen van de ouders goed vervullen.

De basisvoorwaarden voor het gebruik van folk remedies zijn:

• het kind heeft geen hoge koorts en hevige pijn;
• otitis is niet etterig of gecompliceerd;
• trommelvlies is niet beschadigd, er was geen operatie en punctie;
• kind ouder dan 3 jaar.

Als een middel voor instillatie in de oren, kunt u aloë-sap gebruiken, verdund in de helft met zoutoplossing.

Goede hulp voor het verwarmen van kompressen met water propolis tinctuur.

In plaats van plantaardige olie in het klassieke verwarmende kompres, de methode van instellen die hierboven is beschreven, kunt u kamferolie toevoegen, onder de omstandigheden dat het kind al 3 jaar oud is en hij niet heeft allergieën.

Een volledig verbod op de behandeling van folk remedies wordt opgelegd aan het gebruik in de oren (in druppels of turundas) van zelfgemaakte druppels, tincturen op wodka, alcohol.

Dus, wanneer otitis twee keer per dag nuttig is om te gorgelen met een afkooksel van kamille, spoel je hun neus voor instillatie van vasoconstrictor druppels.

Tijdens de gehele behandeling zijn fruitdranken van verse of ingevroren zure bessen met een grote hoeveelheid vitamine C, die nodig is voor het herstel van de auditieve functie, nuttig.

Er dient aan te worden herinnerd dat alle kruidenremedies, kruidenpreparaten en dranken gecontra-indiceerd zijn voor otitis media met een allergische oorsprong.

Elke plantcomponent op de achtergrond van sensibilisatie van het lichaam kan een nieuwe "ronde" van de immuunrespons veroorzaken en de toestand van het kind kan in dit geval verslechteren.

Preventie Otitis moet onmiddellijk worden behandeld na terugkeer uit het ziekenhuis. In de beginfase van het leven van het kind is het belangrijk om de volgende regels in acht te nemen.

U kunt de oren van de pasgeborene en de baby niet reinigen met wattenstaafjes, omdat dit het risico op verwonding van het trommelvlies verhoogt en de katoenwolvezels van de stokken vaak in de gehoorgang achterblijven, wat geleidelijk irritatie en ontsteking veroorzaakt.

Hygiënische behandelingen kunnen het beste worden gedaan met gauzeurunda, die niet te diep mag worden geïnjecteerd. Het is voldoende om het buitenste deel van de gehoorgang te reinigen, omdat baby's minder oorsmeer produceren dan volwassenen.

Neuscongestie en rhinitis, evenals andere ademhalingsaandoeningen, zijn aandoeningen waarop ouders snel en correct moeten reageren om de ontwikkeling van een gehoorontsteking te voorkomen.

Een loopneus moet op tijd en op de juiste manier worden behandeld. De behandeling zal worden vergemakkelijkt door wassen met zoutoplossing en het handhaven van de vochtigheidsgraad die nodig is voor de gezondheid van de slijmvliezen - 50-70%, evenals de luchttemperatuur - niet hoger dan 21 graden warmte. Alleen onder deze omstandigheden droogt het neusslijm niet uit en worden de voorwaarden voor de zwelling van de neusholtes niet gecreëerd.

Bij het kiezen van kleding om met een baby te lopen, is het belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs in de zomer de oren van de baby betrouwbaar moeten worden beschermd tegen sterke wind, stof en zand. Hoofddeksels moeten deze gelegenheid bieden.

Als het buiten te winderig is, moet een wandeling met een baby worden uitgesteld naar een meer geschikte tijd.

Dit is niet alleen nuttig vanuit het oogpunt van preventie van koliek en regurgitatie, maar ook vanuit het oogpunt van preventie van otitis, omdat heel vaak bij zuigelingen het deel van de massa dat hij in buikligging uithaalt in de gehoorbuis valt. En melk en het mengsel zijn gunstige omgevingen voor het leven van verschillende microben.

Oudere kinderen moeten leren hun neus goed te blazen. Bij een koude neus laat u eerst de neus zachtjes los van het opgehoopte slijm, blaas één neusgat uit, sluit de tweede vinger of zakdoek en voer vergelijkbare acties uit vanuit het tweede neusgat.

Snuiven neus - ook schadelijk vanuit het oogpunt van de mogelijkheid van het ontwikkelen van otitis gewoonte.

Behandel de adenoïden op tijd voor het kind en ga zo nodig akkoord met volledige of gedeeltelijke verwijdering, zodat de nasale ademhaling van het kind niet moeilijk is.

Om een ​​gezond oor te behouden, moet u even resoluut omgaan met poliepen in de neus en nasofarynx en met chronische tonsillitis, vooral als de arts sterk adviseert om het probleem snel op te lossen.

Zorg ervoor dat het kind geen vreemde voorwerpen in zijn oren legt, met name scherpe en kleine stukken speelgoed, spelden. Inspecteer de gehoorgang regelmatig.

Ontspan op het strand en leg uw kind uit dat u geen zee- of rivierwater mag inslikken of inademen met uw neus. En wanneer u het zwembad bezoekt, moet de baby een rubberen dop dragen, die de gehoorgangen beschermt tegen het binnendringen van gechloreerd water, wat kan leiden tot een ontsteking in het oor en een sterke allergische reactie.

Het kind moet zich altijd aanpassen aan het weer, met name voor tieners, die in eerbetoon aan de mode vaak weigeren hoeden te dragen tijdens het koude seizoen en tijdens het laagseizoen. Dit betekent niet dat het kind moet worden verward, omdat overmatig zweten niet bijdraagt ​​aan de normale werking van het lichaam en de kans op allergische otitis vergroot.

Voor kinderen van elke leeftijd is een normale staat van immuniteit van aanzienlijk belang bij het voorkomen van ontstekingsprocessen van de gehoororganen. Daarom moet het kind voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengen, moet zijn dag worden gepland en de werkdruk - educatief, sportief, thuis - gelijkmatig worden verdeeld.

Voedsel moet voldoende en compleet zijn. Verharding en douche zullen het immuunsysteem versterken, en tijdige preventieve vaccinaties verminderen het risico op infectie met gevaarlijke infecties, waarvan er veel gecompliceerd zijn door otitis.

Meer over otitis vertelt Dr. Komarovsky in de volgende video.