Otitis bij pasgeborenen en baby's

Met otitis media zijn de meeste ouders uit de eerste hand bekend. Acht van de tien pasgeborenen en zuigelingen vóór het jaar hadden minstens eenmaal een ontsteking van de gehoororganen. Waarom de jongste kinderen vaker worden blootgesteld aan deze ziekte en hoe ze het kind kunnen helpen, zullen we in dit artikel vertellen.

Het ontstekingsproces dat optreedt in een van de afdelingen van het menselijk oor, genaamd "otitis". Dienovereenkomstig, met een ontsteking van het uitwendige oor, zeggen ze otitis externa, middenoor - ongeveer gemiddeld, intern - over interne otitis of labyrint.

Bij baby's is deze ziekte meestal acuut. Het is mogelijk om te spreken over chronische otitis wanneer ontstekingsepisoden 5 keer per jaar terugkeren.

Ontsteking kan catarrale (normale ontsteking), etterende of exsudatieve (ontsteking met accumulatie en scheiding van pus) zijn.

De hoofdoorzaken die een ontsteking van de gehoororganen veroorzaken, zijn pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën (cocci, pyocyanische stok, moraccella, enz.). Velen van hen verblijven kalm in de nasopharynx, zonder ziekte te veroorzaken.

Bij elke infectie, verkoudheid, onder invloed van andere externe factoren, dringen bacteriën mechanisch de gehoorbuis en het middenoor binnen. Daar voor microben zijn er uitstekende voorwaarden voor reproductie - warm, vochtig. Dus begint de ontsteking.

De otitis media kunnen in de gehoororganen terechtkomen als ze niezen, verkeerd blazen, snuiven, hoesten. Op de bloedbaan dringen microben veel minder in het oor.

Soms veroorzaken virussen ziekte, bijvoorbeeld tijdens ziekte. mazelen. In ieder geval wordt het niet geaccepteerd om otitis als een onafhankelijke ziekte te beschouwen. In 99% van de gevallen is het slechts een complicatie van eerdere bovenste luchtwegaandoeningen, virale of bacteriële infecties.

Purulente otitis in ernstige vorm kan ook ontsteking van de hersenvliezen veroorzaken als de etterende massa's naar binnen toe barsten, niet naar buiten. Het grootste deel van de acute ontsteking zonder pus leidt niet tot gehoorverlies.

De eerste zes maanden na de geboorte van het kind tegen virale infecties beschermen de aangeboren immuniteit - de antistoffen die de kruimige moeder tijdens de zwangerschap doorgeeft. Daarom zijn ernstige virale ziekten op deze leeftijd zeldzamer dan de regel.

Na zes maanden wordt de baby kwetsbaar voor honderden verschillende virussen, waarvoor de immuniteit van het kind nog niet klaar is. Immuunbescherming bij confrontatie met microben en virussen "leert", produceert zijn eigen antilichamen en dit kost tijd. Dat is de reden waarom zo vaak zelfs milde vormen van ziekten bij baby's van jonge leeftijd gecompliceerd zijn, inclusief otitis.

Wat betreft kinderen tot zes maanden, dan hebben ze otitis media - ook niet ongewoon. Maar de reden ligt niet eens in een staat van immuniteit, maar in de fysiologische leeftijdsgerelateerde kenmerken van de structuur van de gehoororganen.

Het bevindt zich bijna horizontaal.Dat is de reden waarom het gemakkelijk in moedermelk, water, neusslijm, samen met bacteriën kan binnendringen, die vredig in de neus bestonden, en snel in het oor werd geactiveerd en zich begon te vermenigvuldigen.

Het nasale slijm bij baby's wordt actiever geproduceerd, bovendien huilen baby's vaak en lopen er overtollige tranen langs het nasale kanaal in de neusholte. Wanneer ze "snuiven" kunnen ze zich gemakkelijk in de gehoorbuis bevinden.

Je moet je geen zorgen maken, want naarmate het kind groeit, groeit zijn gehoorbuis ook. Het wordt langer, wordt smaller, de locatie in de ruimte verandert naar een meer verticaal. Het risico van vallen in de buis van de inhoud van de neus, mond wordt sterk verminderd. Dat is de reden waarom bij kinderen na 5-6 jaar het aantal otitis snel afneemt.

De meest voorkomende oorzaken van oorontsteking zijn dus:

• onderkoeling;
• mechanisch letsel (bijvoorbeeld bij het schoonmaken van de oren van het kind met wattenstaafjes);
• bacteriële infectie;
• virale infectie en de complicaties ervan;
• in de holte van de vloeistoffen in het middenoor komen (melk, tranen, water, neusslijm);
• allergische reactie.

Externe otitis meestal gemanifesteerd door de vorming van steenpuisten op het oor en achter het oor. Het oor is rood, gezwollen, erg pijnlijk. Diagnose van arbeid is niet, omdat de oorzaak van de pijn onmiddellijk merkbaar is. Met externe otitis stijgt de temperatuur, de algemene toestand van het kind verslechtert.

Otitis media detecteren is iets moeilijker. Het gaat gepaard met een sterke schietpijn in het oor, die verergerd wordt door de beweging van het hoofd. De temperatuur stijgt niet altijd. Het kind heeft een geluid in het oor, benauwdheid. Als niet alleen de gehoorbuis is ontstoken, maar ook het trommelvlies, dan stijgt de temperatuur, andere symptomen, waaronder pijn, worden ook sterker.

Purulente otitis altijd gepaard met bijna ondraaglijke pijn en hoge koorts. Het kind zal zich pas opgelucht voelen nadat de uitstroom van pus begint. De etterende massa oefent druk uit op het trommelvlies en breekt er uiteindelijk doorheen. Nadat de pus naar buiten is gekomen, neemt de pijn af, neemt de temperatuur af en begint het herstel. De doorbraak van het trommelvlies is geleidelijk aan littekens, het wordt hersteld. Perforatie van het membraan heeft geen invloed op het gehoor.

Interne otitis - de moeilijkste en moeilijkste onder alle ontstekingen van de auditieve analysator. Het wordt zelden voltooid zonder gevolgen voor het gehoor en de evenwichtsorganen die zich erin bevinden, maar het kan niet anders dan blij zijn dat dergelijke otitis zeer zelden voorkomt bij kinderen.

De symptomen van labyrintitis, zoals het ook wordt genoemd, zijn als volgt: zweten, lethargie, weigering van voedsel als gevolg van duizeligheid en misselijkheid, te bleek of, integendeel, rode huid, verhoogde of langzame polsslag.

Na enige tijd kunnen ouders aandacht schenken aan gehoorverlies. De baby reageert niet meer op stemmen waaraan eerder werd gereageerd met een glimlach of door het hoofd te draaien, zet het geluid van de rammelaar niet aan, maar trekt niet terug als de deur plotseling dichtslaat.

Dan zijn er hevige pijnen in het oor, die intenser worden als de positie van het hoofd en de lichaamspositie veranderen. Pogingen om het kind op zijn kant te krijgen zullen gepaard gaan met een luid en doordringend gebrul.

Met de diagnose van otitis bij kinderen ouder dan twee jaar, komen er meestal geen problemen, omdat zulke baby's al in staat zijn om hun moeder te vertellen wat en waar ze pijn hebben. Alles is veel moeilijker met baby's, ze praten niet, ze geven niet de bron van pijn aan.

Door de aard van het huilen kunnen veel moeders vaststellen dat het kind pijn heeft. Zo'n huilen is scherp, puur, het kind gaat letterlijk in een schreeuw. De kreet is bijna permanent.

Een hongerige baby neemt gretig de borst of een flesje van het mengsel, maar na een paar seconden stopt hij met zuigen en begint hij weer luid te gillen. Dit komt door het feit dat zuig- en slikbewegingen de pijn in het oor alleen maar vergroten.

Het gedrag van het kind verandert drastisch, hij wordt humeurig, lethargisch, de slaap is gestoord, hij kan weigeren te eten nadat hij zich realiseert dat poepen pijnlijk is. Wanneer dergelijke tekens worden gedetecteerd, moet de moeder de temperatuur van het kind meten en de oren onderzoeken op secreties van hen.

Om het vermoeden van het gebruik van de drukmethode op de tragus te bevestigen. De tragus is een kraakbeen in het midden bij de ingang van het auditieve foramen. Hij staat, het is moeilijk om het niet op te merken. Moeder drukt op de hryashchik-schraag met de wijsvinger van haar hand. Als er een ontstekingsproces in het oor is, versterkt zo'n effect de pijn, begint het kind te huilen.

Eerst wordt op deze manier het linkeroor gecontroleerd en vervolgens het rechteroor. Vervolgens drukken ze gelijktijdig op beide schragen. Dit zal het mogelijk maken om niet alleen vast te stellen of er otitis is, maar ook van welke kant het zich ontwikkelt, of het is bilateraal. Kinderen hebben meestal een eenzijdige ontsteking, maar alles kan gebeuren.

Het is enigszins eenvoudiger om een ​​kind te begrijpen dat al 9-10 maanden oud is. Zo'n baby zal het zere oor wrijven, eraan trekken. Als de beweging vaak wordt herhaald en gecombineerd met de temperatuur, een positieve reactie bij het indrukken van de bok, dan kunnen we gerust zeggen dat het kind otitis heeft.

Het zal gemakkelijker zijn otitis media te herkennen als u weet dat bij jonge kinderen oorontsteking zich meestal 's avonds of' s nachts manifesteert. Het begint allemaal met een scherpe pijn. Daarom, als de baby wakker werd en plotseling riep, is dit ook een reden om te controleren of hij tekenen van otitis heeft.

Als een baby etterende of bloedachtige afscheiding uit het oor heeft, kan er geen twijfel over bestaan ​​- er treedt ontsteking op en alleen een arts kan de exacte locatie en omvang bepalen.

De arts onderzoekt de oren visueel met het gebruik van een otoscoop. Bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van pus, evenals de mate van ontsteking. Met een visuele inspectie kunt u concluderen of het trommelvlies intact is.

Als purulent exsudaat wordt gevonden, neem dan een monster voor bacteriologische analyse om het type microbe te bepalen dat de ontsteking veroorzaakte. Dit is nodig om antibiotica te selecteren voor de behandeling van otitis media.

Als er geen bacteriën en virussen worden gedetecteerd, vertonen bloedtesten geen antistoffen tegen virale aandoeningen en vertoont baccavi niet de aanwezigheid van microben, de arts kan allergische otitis suggereren. In dit geval is de behandeling volledig anders voorgeschreven.

Als een kind van 2 jaar oud thuis een arts kan bellen en het oudere kind naar de kliniek kan worden gebracht, is uitstel voor kinderen van het eerste levensjaar onaanvaardbaar, omdat purulente otitis van de bestraffing zich in slechts 5-7 uur kan ontwikkelen.

Ouders kunnen het best een ambulance bellen, vooral als de kruimels koorts hebben.

Druppels kunnen alleen worden gedruppeld met een holistisch membraan en deze integriteit kan alleen worden beoordeeld met een otoscoop met een gloeilamp - een speciaal gereedschap. Eerste hulp moet daarom bestaan ​​uit het feit dat het kind moet worden opgepakt en het oog van de patiënt moet worden neergelegd als het kalf even kan kalmeren.

Het is ook niet de moeite waard om warming-compressen te gebruiken in het kader van spoedeisende hulp, want thuis is er geen manier om erachter te komen of pus is gevormd in de ontstoken holte.

Wanneer etterige otitis opwarming alleen de toch al sterke ontsteking verergert. Kompres is een goede manier van behandeling, maar pas nadat de arts het kind heeft onderzocht.

Het enige dat ouders kunnen doen is een baby een koortsverlagend middel toedienen als de temperatuur hoger is dan 38,0 graden. Het is beter om de voorkeur te geven aan medicijnen op basis van paracetamol.

Voor de kleinste patiënten is er antipyreticum in de vorm van rectale zetpillen en siropen. Het is ook toegestaan ​​om vasoconstrictieve druppels "Nazol" of "Nazivin" in de neus van de baby te laten vallen om de wallen in de gehoorbuis te verlichten. Dit zal de pijn op het moment lichtjes verminderen.

Otitis bij baby's wordt thuis behandeld. De enige uitzonderingen zijn interne otitis (labyrintitis) en ernstige etterige otitis media, waarmee een reëel risico op ontsteking van de hersenvliezen bestaat. Dergelijke kinderen worden opgenomen in het ziekenhuis en behandeld onder toezicht van kinderartsen en KNO-artsen.

Na onderzoek en analyse maakt de arts gedetailleerde aanbevelingen. Voor purulente otitis worden oordruppels met antibiotica altijd voorgeschreven. Met een allergische vorm van de ooraandoening - druppels met corticosteroïden.

Bij purulente otitis en catarrale otitis met ernstige lekkage kan het gebruik van antibiotica oraal nodig zijn - baby's worden het vaakst aanbevolen "amoxiclav», «Amosin". Het oor laat vallen, zoals "otinum"En"otipaks».

In geval van allergische otitis, ook in geval van ernstige ontsteking met algemene overgevoeligheid, kunnen antihistaminica worden aanbevolen, bijvoorbeeld "suprastin".

Als otitis media gepaard gaat met verstopte neus en rhinitis, dan worden vasoconstrictor-neusdruppels voorgeschreven voor een behandeling van niet meer dan 3-5 dagen, omdat hun langere inname kan leiden tot aanhoudende drugsverslaving.

Oordruppels worden meestal 3-4 keer per dag ingeplant, 2-4 druppels in elke gehoorgang. Neusdruppels - 's morgens en' s avonds. De dosering en frequentie van antibiotica wordt bepaald door de arts op basis van het gewicht van het kind.

Daarnaast kunnen vitamines en ijzerpreparaten worden voorgeschreven, omdat op de achtergrond van otitis vaak een afname van hemoglobine optreedt.

In het geval van oortitis catarree zonder een etterende complicatie, kan het kind worden toegestaan ​​om verwarmende kompressen te maken. Hiervoor hebben ouders nodig:

• watten;
• bandage;
• gaas;
• comprimeren van papier;
• verwarmde plantaardige olie.

Maak in gaas een verticale gleuf voor de oorschelp. De afmeting van een stuk gaas is 10x10 cm. Het wordt bevochtigd met warme zonnebloemolie en aangebracht op het aangetaste oor door de oorschelp door de gleuf te voeren. Leg dan een laag papier op kompressen, de afmeting is 12x12 cm. Breng vervolgens een droog gaas van 14x14 cm aan en fixeer het kompres voorzichtig met een verband zodat het geen lucht doorlaat.

Compressie wordt 4-6 uur toegepast. Doe de procedure niet 's nachts. Wodka en alcohol voor een dergelijke behandeling kunnen niet worden gebruikt. Comprimeren kan alleen worden ingesteld als de temperatuur van het kind normale waarden heeft.

Met een bekwame en grondige aanpak zal de behandeling van otitis media bij baby's en pasgeborenen niet meer dan vijf tot zes dagen duren. In dit geval slaagt acute pijn er meestal in om binnen een dag of twee te "winnen".

In ernstige gevallen kan de arts een punctie van het trommelvlies voorstellen. Dit wordt gedaan als de pus niet naar buiten kan komen. Om de doorbraak van binnen te voorkomen, maak je een kleine insnijding op het membraan. Het is niet gevaarlijk. Na het lozen van de purulente inhoud zal de incisie genezen worden, de integriteit van het membraan zal volledig hersteld worden.

Externe otitis wordt behandeld met antibiotische zalven, turunda met antimicrobiële geneesmiddelen, verwarmende kompressen.Wanneer een abces of kook gevormd is, kan zijn operatiedissectie aangewezen zijn.

Wat je niet kunt doen:

• Je kunt de oren niet opwarmen als het kind een etterachtige vorm van otitis heeft.
• Begraaf de baby niet in de neus en oren van moedermelk, wat een uitstekende voedingsbodem is voor bacteriën.
• Stop niet met het nemen van antibiotica bij het eerste teken van verbetering. De cursus (het is meestal 5-7 dagen) moet zeker worden voltooid.
• Begraaf het kind niet in de oren, zelfgemaakte thuisdruppels.
• Gebruik geen alcoholische producten voor de behandeling van een baby.
• U kunt verwarmende kompressen niet bij een verhoogde lichaamstemperatuur zetten.

Over wanneer te behandelen otitis antibiotica zullen het leren Dr. Komarovsky in de volgende video.

Het risico op verwonding van de oren kan worden verminderd als u geen wattenstaafjes gebruikt voor hygiënische reiniging, maar zelfgemaakt kalkoengaas.

Als u snel en correct reageert op neusverstopping, bij het snot bij een kind, de rhinitis correct behandelen, dan vermindert dit aanzienlijk de kans op het ontwikkelen van complicaties zoals otitis.

Om te voorkomen dat neusslijm verdikt, ook na het betreden van de gehoorbuis, moet het kind ademen met voldoende bevochtigde koele lucht. De beste parameters voor kinderen tot een jaar zijn de luchttemperatuur van 18 tot 21 graden, luchtvochtigheid - 50-70%.

Bij het oppakken van een kind voor een wandeling, moet eraan worden herinnerd dat het niet nodig is om hem te dempen, maar het is ook onmogelijk om tocht en wind naar zijn hoofd en oren te laten waaien. Caps moeten zodanig worden gekozen dat ze zelfs in de zomer de oren bedekken. Tegelijkertijd is het niet nodig om een ​​warme muts te kiezen, als deze al buiten warm is. Als er buiten een sterke wind is, is het beter om het lopen met de baby uit te stellen.

Na het voeden moet het kind in een rechtopstaande positie worden gehouden zodat de oprisping niet in de gehoorbuis valt.