Wat is een placentair infarct en wat veroorzaakt het?

Met het begin van de zwangerschap wordt het lichaam van de vrouw herbouwd volgens de behoeften van de groeiende foetus en reguleert het de stofwisseling volledig. De relatie tussen de toekomstige moeder en het kind wordt uitgevoerd met behulp van de placenta-barrière, waardoor hun vasculaire systeem wordt beperkt. De placenta zelf is een structurele formatie in de baarmoederholte, bestaande uit foetale membranen.

Veel veranderingen vinden plaats in de placenta in de loop van de zwangerschap. Het gebeurt dat de aanstaande moeder al een placentair infarct diagnosticeert in de latere stadia van de zwangerschap. Dat deze pathologie is, en wat de mate van gevaar is voor de ontwikkeling van de foetus, zal in dit materiaal worden besproken.

Letterlijk van Latijnse taal, wordt de placenta vertaald als "platte cake". Deze naam wordt blijkbaar geassocieerd met de vorm die het lichaam aanneemt na de verdrijving van de foetus. De placenta heeft een lobvormige structuur. De lobben worden gescheiden door een soort scheidingswanden. Elk van de lobben heeft veel kleine bloedvaten. Het lichaam is zo ontworpen dat er twee geïsoleerde circulatiesystemen samenkomen.

De navelstreng is een koordachtige formatie die de foetus verbindt met de placenta. Het veneuze navelstrengvat draagt ​​arterieel bloed, en in de twee slagaders, respectievelijk, veneuze stromen. Ze zijn allemaal omgeven door een specifieke substantie die een beschermende functie vervult. Tussen de systemen van bloedvaten van de moeder en het kind is een barrièremembraan, dat een enkele laag cellen is. Dankzij haar komen de bloedstromen van de moeder en het kind niet met elkaar in verband.

7 dagen na de samenvloeiing van de mannelijke en vrouwelijke geslachtscellen begint de embryo-implantatie, dat wil zeggen, het inbrengen ervan in de uterusslijmlaag (endometrium). Op dit moment produceerden speciale enzymen die een bepaald deel van het slijm vernietigen.

Een deel van de externe cellen van de eicel begint de villi te vormen. Ze worden naar de holte geleid - lacunes die verschijnen op de plaats van de desintegratie van de bloedvaten van het baarmoederslijmvlies. De lacunas zijn gevuld met het bloed van de moeder, waardoor de foetus later wordt gevoerd.

Vervolgens worden extra-embryonale formaties gevormd: chorion, amnion en dooierzak. Dit proces wordt placentatie genoemd en duurt gemiddeld 3 tot 6 weken. Deze structurele componenten van de placenta vormen geen weefsels en organen van het kind, maar het is zonder hen onmogelijk om in de baarmoeder te functioneren. Het chorion wordt vervolgens een placenta en de amnion wordt een foetale blaas.

Tegen 12 weken neemt de placenta een schijfvormige vorm aan en tegen de 16e week is de vorming voltooid. Naarmate de foetus groeit, treedt een toename van de omvang van de placenta op, bovendien verandert de dichtheid van de structuur als de zwangerschap vordert. Dit proces wordt in de verloskunde gedefinieerd als 'rijping'. Het is absoluut fysiologisch en biedt volledige intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Er zijn vier graden van volwassenheid van de placenta:

• nul (vaak gemanifesteerd na 30 weken);
• de eerste (gemanifesteerd van 27 tot 36 weken);
• de tweede (gemanifesteerd van 34 tot 39 weken);
• de derde (verschijnt na 36 weken).

In de geneeskunde wordt de term "infarct" begrepen necrose (dood) van een sectie van organisch weefsel als gevolg van aanhoudende bloedtoevoerinsufficiëntie. De placenta heeft, net als elk ander orgaan, zijn eigen bloedvaten, die zijn weefsels van voedingsstoffen en zuurstof voorzien, en ook de uiteindelijke metabolismeproducten van hen afvoeren.

Een hartaanval ontwikkelt zich op de achtergrond van een verstopping van een bloedvat en, als gevolg daarvan, een schending van de doorgankelijkheid ervan. Als een resultaat begint orgaanweefsel acuut zuurstoftekort te ervaren. Een tijdje blijven ze functioneren, wennen aan een andere manier van metabolisme. Als gevolg hiervan, mits de bloedstroom snel wordt hersteld, kan het werkweefsel zijn levensvatbaarheid behouden.

Het volume van necrotisch weefsel hangt af van de diameter en het aantal beschadigde bloedvaten. Kleine enkele foci van dood weefsel, gevormd in de eerste helft van de zwangerschapsperiode, kunnen worden omgezet in calcinaten (afzettingen van calcium in zachte weefsels) tegen het einde van de zwangerschap, wat een van de manifestaties is van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de placenta.

Er zijn verschillende pathologische factoren die leiden tot het optreden van uitgebreide placentaire infarcten. Meestal worden ze geassocieerd met bepaalde aandoeningen in het lichaam van de toekomstige moeder.

• Diabetes mellitus type 1 en 2. Overtollige glucose in het bloed dunner de vaatwand, waardoor ze fragiel en broos worden. Als gevolg hiervan kan een bloeding optreden en wordt de bloedtoevoer naar de placenta verbroken.
• Auto-immuunprocessen. Het pathologische mechanisme van dit soort ziekten ligt in het feit dat de cellen van het immuunsysteem in plaats van pathogene micro-organismen de organische structuren van hun eigen organisme beginnen te vernietigen. Vaatwanden kunnen ook worden beschadigd door auto-antilichamen.

• arteriële hypertensie - aanhoudende stijging van de bloeddruk. Dunne vaten van de placenta worden beschadigd door een hoge bloeddruk.
• Besmettelijk proces. Eenmaal in het lichaam van de toekomstige moeder begint het virus of de bacterie giftige stoffen af ​​te scheiden die een destructief effect hebben op de vaatwand.
• thrombophilia. In dit geval vormen zich bloedstolsels in de vaten van de placenta, die hun lumen gedeeltelijk of volledig kunnen blokkeren en een defect aan de bloedcirculatie kunnen veroorzaken.
• Vet- of gasembolie. Vasculaire occlusie vindt plaats met deeltjes vetweefsel (bijvoorbeeld in overtreding van de integriteit van grote tubulaire botten) of een luchtbel (treedt meestal op als gevolg van onjuiste klinische activiteiten).
• Toxicose. De processen die kenmerkend zijn voor zwangerschap, kunnen ook de bloedsomloop van de baby nadelig beïnvloeden.

De placenta heeft geen pijnreceptoren, dus het infarct van de placenta manifesteert zich niet door subjectieve sensaties.

Soms kan dit pathologische proces leiden tot de ontwikkeling van ernstige bloedingen. Als hemorragie optreedt in het centrale deel van de placenta, vormt zich een hematoom tussen hem en de baarmoederwand. In dit geval kan de vrouw pijn ervaren op de plaats van het pathologische proces.

Bovendien kan de arts tijdens het vooronderzoek het voorkomen van een dichte formatie op de voorste buikwand waarnemen. Als het bloeden is geopend in het perifere deel van de placenta, kan het bloederige afscheiding uit de vagina manifesteren.

Voor de gezondheid van de aanstaande moeder, placenta-infarct draagt ​​geen gevaar. Tegelijkertijd kunnen, voor de foetus, de gevolgen van de necrose van gebieden van de plaats van het kind ernstige schendingen van de ontwikkeling van de baarmoeder tot spontane abortus zijn (hier hebben we het over uitgebreide necrose-brandpunten).

Hieruit volgt de conclusie: placenta-infarct is een vrij ernstige complicatie van zwangerschap, die onmiddellijke behandeling vereist.

Placenta is een belangrijk orgaan voor het dragen en ontwikkelen van een gezonde zwangerschap. In de volgende video kun je meer te weten komen over de placenta en alles wat daarmee samenhangt.