Symptomen en behandeling van hitteberoerte bij een kind

Hitteberoerte is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen en ouderen. Ze oververhitten en hypothermie ontwikkelen zich veel sneller. Niet alle ouders weten echter hoe ze het probleem kunnen identificeren. Na het lezen van dit artikel, leert u wat de symptomen en de behandeling zijn van een hitteberoerte bij een kind.

De term "hitteberoerte" verwijst naar een aandoening die het gevolg is van overmatige oververhitting van het hele organisme en de hersenen in het bijzonder. In dit geval verliest het lichaam het vermogen om zijn eigen normale temperatuur te handhaven. Het gebrek aan adequate thermoregulatie leidt tot een verscheidenheid aan aandoeningen, waarvan er vele een ernstig gevaar vormen voor het kind.

In de kindertijd is het centrum van thermoregulatie, dat zich in de hersenen bevindt, nog niet volwassen genoeg, het is moeilijk voor het kind om met de hoge temperatuur om te gaan. Deze leeftijdseigenschap compliceert zijn toestand bij oververhitting. Als een kind chronische ziekten heeft, aangeboren pathologieën, is een hitteberoerte een dodelijk gevaar.

Ga er niet van uit dat hitteschade slechts zonneschade is die kinderen kunnen krijgen als ze te lang zijn onder de open zonnestraling. Hitteberoerte kan worden verkregen bij bewolkt weer, en niet alleen buiten, maar ook onder het dak - bijvoorbeeld in het bad, in de sauna.

Er zijn slechts twee redenen voor de ontwikkeling van een hitteberoerte:

• blootstelling aan hoge temperaturen van buitenaf;
• het onvermogen om snel aan te passen en te compenseren voor overmatige oververhitting.

De waarschijnlijkheid van een dergelijke toestand wordt door veel beïnvloed - De leeftijd van het kind (de kruimel is jonger dan de slag waarschijnlijker is), de voorlopige inname van medicijnen (antibiotica, immunostimulantia of immunosuppressiva, evenals hormonale geneesmiddelen), de neiging tot allergieën en zelfs overgevoeligheid voor weersveranderingen, die overigens bij de meeste kinderen wordt waargenomen.

De schadelijkste thermische effecten zijn van invloed op kinderen met diabetes, hart- en vaatziekten, waaronder aangeboren afwijkingen, kinderen die lijden aan bronchiale astma, baby's met psychische aandoeningen en ziekten van het zenuwstelsel, zeer dunne kinderen en te zware peuters, en ook op kinderen met hepatitis.

Onder de bijkomende negatieve factoren die op alle mogelijke manieren bijdragen aan het optreden van pathologie zijn gesloten kleding, die een broeikaseffect, verhoogde luchtvochtigheid en uitdroging bij een kind veroorzaakt. Een hitteberoerte is bijzonder gevaarlijk, wat zich voordoet wanneer zich een samenloop van verschillende ongunstige omstandigheden voordoet, bijvoorbeeld een jong kind dat zijn ouders in rust hebben genomen in een exotisch land. Op latere leeftijd worden complexe biologische acclimatiseringsprocessen toegevoegd. In combinatie met de hitte zal het effect niet lang duren om te wachten, en zo'n baby kan heel goed in reanimatie zijn.

Veel ouders verwarren nog steeds zonne- en thermische schokken. Nadat het kind een panama en een paraplu van de zon heeft gekregen, geloven ze dat het veilig is voor oververhitting. Zo'n pinda is echt afgezet tegen een zonnesteek, maar het is heel goed mogelijk dat het warmte ontvangt, zowel in de panama als in de schaduw onder een paraplu - als het te lang in de hitte blijft.

Het thermoregulatiecentrum bevindt zich in het tussengedeelte van de hersenen. Bij oververhitting ontstaat er een "storing" in zijn werk en kan het lichaam niet effectief en snel ontdoen van overtollige warmte. Meestal gaat dit fysiologische proces door met zweten. Als reactie op de hitte stuurt het centrum van de thermoregulatie een signaal naar de zweetklieren van de huid, ze beginnen actief zweet te produceren. Zweet verdampt uit de huid en koelt het lichaam af.

Bij een hitteberoerte wordt het hersensignaal van het kind over de noodzaak van zweetproductie vertraagd, wordt het zweet onvoldoende geproduceerd en zijn de zweetkanalen van kinderen smal door de leeftijd, waardoor het ook moeilijk is om te zweten (in de juiste hoeveelheid en met de juiste snelheid).

Stel je nu voor dat het kind met dit alles gekleed is in synthetische kleding die verdamping bemoeilijkt en niet genoeg vocht opneemt. Te vochtige lucht (bijvoorbeeld in de tropen of in het bad) draagt ​​helemaal niet bij aan verdamping. Er komt zweet vrij, stromende beken, maar er is geen verlichting, het lichaam wordt niet gekoeld.

De oorzaak van een hitteberoerte kan verhoogde fysieke activiteit zijn in de hitte - buitenspellen op het strand, bijvoorbeeld. Kinderen met een lichte huid en blauwe ogen hebben de zwaarste zonnesteek. Ze raken sneller oververhit en laten overtollige warmte langzamer af.

Er zijn vier klinische vormen van hitteberoerte:

• Asfiksicheskaya. Alle symptomen zijn geassocieerd met een verminderde ademhalingsfunctie, tot aan de ontwikkeling van respiratoir falen.
• Hypertherme. In deze vorm is er een hoge temperatuur, de thermometer stijgt boven 39,5-41,0 graden.
• Cerebral. In deze vorm van hitteberoerte worden verschillende stoornissen van de nerveuze activiteit van het kind waargenomen - wanen, stuiptrekkingen, tics, enzovoort.
• Gastro-enteritis. Manifestaties van deze vorm zijn meestal beperkt tot gastro-intestinale stoornissen - braken, diarree.

U herkent de kenmerkende symptomen van algemene hyperthermie bij een kind aan de volgende symptomen:

• Roodheid van de huid. Als de erytheemzone bij blootstelling aan zonnestralen wordt beperkt tot de impactzone, dan is bij een algemene hitteberoerte het erytheem continu - absoluut alle huid wordt rood.
• Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich met elk type van laesie van de algemene temperatuur. Frequente kortademigheid in dit geval - het lichaam probeert door de longen te koelen.
• Algemene zwakte, apathie. Het kind ziet er moe, slaperig uit, hij probeert te gaan liggen, houdt op belangstelling te tonen voor wat er gebeurt.

• Misselijkheid en braken. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor de gastro-enterische vorm, maar er kunnen ook andere soorten hitteberoerte gepaard gaan.
• Duizeligheid. Het kan onbetekenend zijn en kan behoorlijk helder worden uitgedrukt, tot afleveringen van verlies van evenwicht.
• Hallucinaties. Visuele hallucinaties begeleiden bijna alle soorten hitteberoerte. Meestal verschijnen ze in de subjectieve perceptie van niet-bestaande punten voor de ogen, de zogenaamde vliegen. Als reactie daarop kunnen kleine kinderen met hun armen zwaaien en proberen ze "weg te rijden".
• Snelle en zwakke pols. Het overschrijdt de normale waarden ongeveer anderhalf keer, het wordt met moeite gevoeld.

• Droge huid. Om aan te raken wordt de huid ruwer, droog en heet.
• Krampen en spierpijn. Krampen kunnen alleen ledematen bedekken en kunnen worden uitgebreid naar het hele lichaam. Vaker heeft het convulsieve syndroom het karakter van trillen van handen en voeten.
• Verstoorde slaap en eetlust. Beide parameters kunnen tot op zekere hoogte worden geschonden, het kan zo ver gaan dat het kind voedsel, water en slaap volledig opgeeft.
• Incontinentie. Onvermogen om urineren en ontlasting te beheersen komt alleen tot uiting in ernstige hitteberoerte die gepaard gaat met bewustzijnsverlies.

In milde vorm blijft de huid van de baby altijd vochtig. Er is een complex van symptomen: hoofdpijn, koorts, lethargie, misselijkheid en kortademigheid, evenals een verhoogde hartslag. Maar er is geen verlies van bewustzijn, er zijn geen neurologische manifestaties.

Met matige ernst, de temperatuur is hoog, de baby beweegt weinig en met tegenzin, er kunnen korte perioden van bewustzijnsverlies zijn. Hoofdpijn neemt toe, symptomen van intoxicatie verschijnen - braken en diarree (of één ding). De huid is rood en heet.

Bij een ernstige loop is het kind ijl, verliest het bewustzijn, ervaart stuiptrekkingen, spraak kan worden verward, er zijn hallucinaties. De temperatuur is 41.0, soms is het 42.0 graden. De schil is rood, droog en erg heet.

Hitteberoerte onderscheiden van de zon kan op de totaliteit van klinische tekenen zijn. Na overmatige blootstelling aan de zon, worden alleen ernstige hoofdpijn en misselijkheid waargenomen, de temperatuur stijgt zelden tot 39,5 graden.

Thermische schade aan het kind is in de eerste plaats gevaarlijk door uitdroging. Met een sterke hitte, koorts en manifestatie van de kokhalfreflex, komt het heel snel voor. Hoe jonger de pinda, hoe sneller vochtreserves verloren gaan. Dit is een dodelijke toestand.

Hoge hitte tijdens een hitteberoerte kan een aanval van koortsstuipen en andere neurologische aandoeningen bij een kind veroorzaken. De gevaarlijkste zijn ernstige gevolgen, met voorspellingen die nogal twijfelachtig zijn.

Lichte hitteberoerte doen meestal zonder gevolgen of met minimale gevolgen. Matig en ernstig kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen, respiratoir falen, hartstilstand en effecten op de lange termijn, die voornamelijk tot uiting komen in ernstige neurologische aandoeningen. Soms blijven ze bij het kind voor het leven.

Als een kind tekenen van een hitteberoerte vertoont, moet zo snel mogelijk een ambulanceploeg worden ingeschakeld. Terwijl artsen op afroep zijn, is het de taak van de ouders om noodhulp correct uit te voeren. De hoofdrichting - het lichaam koelen. En het belangrijkste is om het niet te overdrijven.

Het actiealgoritme is als volgt:

• Het kind wordt in de schaduw geplaatst, in een koele kamer geplaatst, veilig beschut tegen zonlicht. Als de slag na het bad is gebeurd, worden ze op straat gezet.
• Alle strakke en strakke kleding is verwijderd. Maak de broek los, verwijder de riemen.
• Het kind moet op zijn rug gelegd worden, als er geen misselijkheid is, of aan zijn zijde, als er misselijkheid en braken is. De voeten van de baby worden iets verhoogd, een handdoek of een ander voorwerp wordt onder de wals gevouwen.
• Koude kompressen worden toegepast op het voorhoofd, achterkant van het hoofd, handen en voeten. Geschikte stukken stof, handdoeken, bevochtigd met koud water. In geen geval mag ijs worden gebruikt, omdat overmatige afkoeling kan leiden tot instorting van de vaten.

• Open alle ramen als het kind in de kamer is, zodat er geen tekort aan verse lucht is.
• Terwijl je wacht op de dokter, kun je koud water over het lichaam gieten (de temperatuur van de vloeistof is van 18 tot 20 graden, niet minder). Als het mogelijk is om het bad te vullen met water met een dergelijke temperatuur, is het de moeite waard om dit te doen en het kind onder te dompelen in water, waarbij alleen het hoofd boven het wateroppervlak blijft.
• Bij aanvallen van bewusteloosheid krijgt het kind een geur van ammoniak.

• Wanneer stuiptrekkingen het lichaam van het kind niet vasthouden, richt dan de verminderde spieren niet recht, het is bezaaid met breuken. Je kunt je tanden niet ontspannen en een ijzeren lepel in de mond van de baby schuiven - je kunt je tanden breken, vuil dat in de luchtwegen kan komen.
• In alle gevallen (met uitzondering van verlies van bewustzijn en convulsies) krijgt het kind veel warme drank. Na flauwvallen geven ze ook zoete, zwakke thee.Een sterke thee geven aan een kind is verboden, omdat dit de hartactiviteit nadelig kan beïnvloeden.
• Bij afwezigheid van ademhaling en hartslag wordt kunstmatige beademing in noodgevallen uitgevoerd en wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd.
• U moet het kind geen medicijnen geven voor de komst van het medische team. In het geval van convulsies en episoden van bewusteloosheid, is het noodzakelijk om de tijd van het begin en het einde van de aanvallen vast te leggen, om deze informatie door te geven aan de arts die is aangekomen.

Bij een milde hitteberoerte zal het kind thuis blijven voor behandeling.

De eerste medische hulp zal natuurlijk ter plaatse zijn. Indien nodig krijgt het kind een hartmassage, wordt kunstmatige beademing toegediend en worden er voorbereidingen getroffen om de hartactiviteit te normaliseren. Maar de rest zal worden gedaan door de artsen van het kinderziekenhuis.

Meestal wordt op de eerste dag intensieve rehydratatietherapie uitgevoerd. Een grote hoeveelheid zoutoplossing wordt intraveneus toegediend met de mineralen die nodig zijn voor het normale functioneren van het hart en het zenuwstelsel. Wanneer het risico van uitdroging verdwijnt, wordt het kind door alle specialisten onderzocht, allereerst door de cardioloog, neuroloog en kinderarts. Als pathologieën veroorzaakt door hyperthermie worden gedetecteerd, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Hitte na een hitteberoerte duurt meestal enkele dagen. Al die tijd wordt het kind geadviseerd om antipyretica op basis van paracetamol in te nemen.

Behandel thuis een lichte hitteberoerte moet aan dezelfde eisen worden gesteld. Om de temperatuur te verlagen, als deze tot hoge waarden stijgt, om het kind oplossingen te geven voor orale rehydratie - "Smecta", "rehydron».

Wanneer de eerste tekenen van uitdroging verschijnen, moet men niet aarzelen met ziekenhuisopname, aangezien het verwijderen van een kind uit een dergelijke toestand thuis geen taak voor bangeriken is. Pogingen om dit alleen te doen kunnen zeer slecht eindigen.

Thuis kunnen baby's meerdere keren per dag worden gewikkeld met een vochtige, koele luier, voor een ouder kind kunt u een koel bad of een douche nemen. Een grote fout van ouders is om de ventilatoren of airconditioning aan te zetten tijdens nat verpakken. Heel vaak eindigt deze "behandeling" met de ontwikkeling van een longontsteking.

Tijdens de thuisbehandeling is het belangrijk om het kind zoveel mogelijk vloeistof te geven, al het voedsel moet licht zijn en snel worden opgenomen. Voer het kind alleen als het daarom vraagt. Het is beter om de voorkeur te geven aan groentesoepen met magere bouillon, gelei, vruchtendranken, graangewassen zonder boter, groente- en fruitsalades.

Om het kind te beschermen tegen een hitteberoerte zal de voorzichtigheid van ouders en hun naleving van eenvoudige veiligheidsregels helpen:

• Als u van plan bent om te rusten op het strand, lange wandelingen in het hete seizoen, moet u ervoor zorgen dat het kind kleding heeft gemaakt van natuurlijke stoffen, waarin de huid van de baby vrij kan 'ademen' en zweet kan verdampen. Het is het beste om voorkeur te geven aan lichtgekleurde kleding, omdat deze het zonlicht reflecteert en de kans op oververhitting verkleint.
• Wanneer u op het strand bent, op een wandeling, in bad, moet het hoofd van het kind altijd bedekt zijn met een licht Panama of een speciale badmuts.

• Je moet niet lang lopen of zonnebaden na 11.00 uur en tot 16.00 uur Voor en na deze tijd kunt u zonnebaden en wandelen, maar dan met beperkingen. Een kind (vooral een pasgeborene of baby) mag niet in de "open" zon zijn, zelfs niet in de "veilige" uren.
• Als het kind klein is, is het beter om actieve strandactiviteiten te weigeren (trampoline, bananenritten, strandbalwedstrijden).
• Ouders die niets vreselijks zien in gezamenlijke rust met baby's op het strand, moeten zich herinneren dat het kind op geen enkele manier zijn lunchtijd hoeft door te brengen, ook al ligt hij onder een paraplu in de schaduw.Dit verhoogt de kans op thermische schokken tienvoudig.
• In het hete seizoen, evenals tijdens een bezoek aan een bad of sauna, moet u uw kind voldoende water laten drinken. Koolzuurhoudende dranken zijn niet geschikt voor dit doel. Het is beter om gekookte en voorgekoelde compote, fruitdrank, gewoon drinkwater te gebruiken.

• Laat een kind nooit in een gesloten auto op een parkeerplaats in de buurt van een winkel of andere vestigingen in het hete seizoen achter. Bij een temperatuur van ongeveer 25 graden raakt het binnenste van de auto over 15 minuten oververhit. Tegelijkertijd is de temperatuur in de cabine veel hoger dan die van de thermometer buiten. Heel vaak eindigen dergelijke verhalen met de dood van baby's.
• Het is niet nodig om het kind dicht en overvloedig in de hitte te voeden. Bovendien moet je vet voedsel vermijden. Beter gedurende de dag om licht fruit en groenten, pittige soepen te geven.

Een stevige maaltijd is beter om uit te stellen tot de avond wanneer het koel wordt. U moet het kind niet meteen na een maaltijd laten lopen. Als het buiten erg warm is, kun je na de lunch of het ontbijt maar anderhalf uur wandelen.

Hoe het kind tegen een zonnesteek te beschermen, vertelt Dr. Komarovsky in de volgende video.