Foley-katheter voor cervicale dilatatie

Verloskunde en gynaecologie is een tak van geneeskunde waarin methoden, instrumentatie en hulpmiddelen voortdurend worden bijgewerkt. Verloskunde ontwikkelt zich snel en veel van de apparaten en medicijnen die voorheen werden gebruikt om de bevalling te stimuleren, vervagen nu naar de achtergrond. Dit geldt ook voor de Foley-katheter, die eerder vaak werd gebruikt, maar tegenwoordig wordt deze veel minder vaak gebruikt.

Over wat dit apparaat is en hoe het wordt gebruikt om de baarmoederhals te openen, zullen we in dit artikel bespreken.

Deze bruikbare uitvinding heeft zijn wortels historisch gezien in de oudste tijden. De oude Grieken hebben uitgevonden om vloeistoffen uit de holtes te verwijderen met behulp van een dunne buis, maar de katheter bestaat al sinds de 19e eeuw in onze gebruikelijke vorm.

Een Foley-katheter is een medisch hulpmiddel dat de verdiende eerste plaats inneemt onder urologische producten. Aanvankelijk werd het alleen gebruikt voor introductie in de blaas via de urinewegen. Dat is het gebruik ervan vandaag. Een katheter wordt gebruikt voor zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten.

Ook dit het apparaat wordt door verloskundigen gebruikt om de bevalling te stimuleren. Met de introductie van een dunne buis door het genitaal kanaal in de baarmoederhals, is er een kunstmatige uitzetting van de circulaire spier van de baarmoederhals, wat de inductie van arbeid is, als de termijn is aangebroken, en ze komen niet voor, of om andere redenen, wanneer je het uiterlijk van het kind in de wereld wilt versnellen.

Het apparaat is een dunne latex buis met een siliconen coating en een kleine luchtballon op het distale deel van de katheter. Dankzij het materiaal waaruit het is gemaakt, zorgt de katheter voor een grote elasticiteit, flexibiliteit.

Er zijn verschillende maten die zijn gemaakt voor verschillende behoeften. Voor urinedeviatie voor urologische problemen of voor een operatie worden enkele Foley-katheters gebruikt, andere worden gebruikt om de bevalling te stimuleren. Om het begin van de bevalling te versnellen, wordt een vrouw meestal geïnjecteerd in het cervicale kanaal met een dubbele katheter nr. 18.

De huidige klinische richtlijnen van het Ministerie van Gezondheid staan ​​het gebruik van dit apparaat om medische redenen toe, die we hieronder beschrijven. Maar in de praktijk Verloskundigen geven in toenemende mate de voorkeur aan andere methoden om arbeid te stimuleren, zoals hormonale gels en tabletten, kelpsticks. Dit is te wijten aan een vrij hoog percentage van de waarschijnlijkheid van het ontbreken van het gewenste effect en onplezierige sensaties bij de introductie van de katheter.

Officieel wordt de procedure als pijnloos en veilig beschouwd als deze wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving door gekwalificeerd medisch personeel.

De beslissing over de haalbaarheid van het gebruik van een Foley-katheter wordt genomen door een arts als het nodig is om de arbeidsactiviteit zo snel mogelijk op te wekken.

Volgens de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland kunnen de katheter en andere methoden voor het opwekken van arbeid worden gebruikt voor:

• verlenging van de zwangerschap - gedurende een periode van 41-42 weken of langer;
• verergering van chronische ziekten van de moeder, waarbij verlenging van de zwangerschap een vrouw kan schaden;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• verslechtering van de foetus;
• uitstroom van water bij afwezigheid van weeën;
• zwakke en onregelmatige arbeid;
• grote vrucht of meerdere foetussen.

Bij het kiezen van een inductiemethode wordt rekening gehouden met verschillende factoren en soms heeft een Foley-katheter de voorkeur of de enig mogelijke.

Er is een lijst met redenen waarom een ​​Foley-katheter niet wordt aanbevolen voor een specifieke parturiëne vrouw.

Installeer geen katheter als een vrouw:

• cervicitis;
• vaginitis;
• genitale herpes in het actieve stadium;
• bloeden;
• waterlekkage;
• infecties van het genitaal kanaal;
• onvolgroeide baarmoederhals, geen onthulling;
• locatie van de placenta onder het normale niveau.

Al deze situaties creëren een verhoogd risico op intra-uteriene infectie van de foetus vóór de bevalling.

Zoals reeds vermeld, kan de katheter alleen worden geïnstalleerd door een medisch specialist die niet lager is dan een arts. Hij heeft strikte instructies die hij moet volgen bij het installeren van de Foley-katheter. De procedure zelf is vrij snel.

Het bestaat uit de volgende stadia.

• Alle mogelijke risico's worden beoordeeld, een gewogen en geïnformeerde beslissing wordt genomen. Deze worden ingevoerd in de geschiedenis van de bevalling.
• Het genitaal kanaal is gedesinfecteerd.
• Instrumenten en spiegels voor manipulatie uitsluitend steriel gebruiken, de arts werkt in steriele schone handschoenen.
• Het dunne uiteinde van de katheter wordt door de vagina ingebracht in het cervicale kanaal, zodat de luchtballon zich boven de ingang van de baarmoeder bevindt.

• 10 ml vloeistof (meestal water) wordt vanuit een injectiespuit in het blik geïnjecteerd.
• De ballon, die in omvang is toegenomen, begint druk uit te oefenen op de nek, waardoor deze wordt gestimuleerd om te openen en normale weeën te krijgen. De zoutoplossing kan bovendien via een katheter in de foetale blaas worden gebracht.
• Het uiteinde van de katheter wordt op de dij gefixeerd en gefixeerd met een medische pleister (bij voorkeur bacteriedodend).
• De Foley-katheter blijft 24 uur in het cervicale kanaal en het geslachtsorgaan. Als de bevalling gedurende deze periode begint, wordt deze verwijderd, als de bevalling niet start, wordt na een dag besloten om op andere manieren te stimuleren, bijvoorbeeld met medicatie na het aanbrengen van amniotomie.

Intra-uteriene infecties zijn uiterst gevaarlijk voor de baby. De procedure is eenvoudig maar gevaarlijk als deze wordt uitgevoerd door een niet-professionele medische professional. daarom dus probeer de bevalling thuis te stimuleren kan dat niet.

Gevoelens van een vrouw beschrijven hoe pijnlijk - en in het proces van het inbrengen van een katheter in het cervicale kanaal, en gedurende de gehele tijd doorgebracht met de katheter, is er een toename in ontlading, rugpijn. Maar het belangrijkste dat de katheter helpt, is niet eens de helft van de zwangere vrouwen, maar aanzienlijk minder, wat de reden is dat het gebruik van apparaten in de moderne verloskunde eerder beperkt is.

Dubbelzinnige houding van artsen bij dit medische apparaat is ook te wijten aan het feit dat dit complicaties kan veroorzaken. Ze kunnen zowel snel als vertraagd zijn in de tijd.

Noodsituaties omvatten situaties waarin problemen worden waargenomen met de katheter zelf na het inbrengen. Dit is een verscheidenheid aan problemen - van het verlies van de cilinder tot het lekken van vloeistof erin. Veel complicaties hebben niet zozeer te maken met de katheter zelf, ze houden verband met het stimuleren van arbeid. Onlangs is men van mening dat inmenging in de natuur niet bevorderlijk is voor de moeder of het kind..

Vanwege inductie ontwikkelt de zwakte van generieke krachten zich vaak, waarbij contracties niet effectief zijn en niet leiden tot het openen van de nek of het stimuleren van een zeer langzame opening. Zwakte kan ook optreden in de tweede fase van de bevalling - de behoeftigen.

Soms zijn vrouwen die een Foley-katheter hebben gekregen vóór de bevalling moeilijker te herstellen na het geboorteproces, de kans op infectieuze en inflammatoire ziekten van de baarmoeder en de baarmoederhals is hoger.

Leveringen kunnen beginnen, volgens beoordelingen, voordat de katheter uit het cervicale kanaal wordt verwijderd, maar deze situatie is vrij eenvoudig opgelost, omdat tijdens een gynaecologisch onderzoek de katheter snel wordt verwijderd.

Aan een vrouw die een Foley-katheter wordt gegeven, wordt meestal verteld hoe ze gedurende de dag goed voor hem kunnen zorgen. De regels worden uitgelegd door de arts die het apparaat heeft geïnstalleerd. Volg ze strikt als je een gezonde baby wilt baren en snel weer normaal wilt worden na de bevalling..

Het eerste wat een vrouw moet onthouden over de vereisten van hygiënische zin. De huid rond het voorgeschreven medische hulpmiddel moet schoon zijn. Elke keer dat u de externe genitaliën aanraakt, moet u uw handen grondig wassen met warm water en zeep.

Het is niet nodig om er nogmaals aan te herinneren dat het slipje uitzonderlijk schoon moet zijn. Slipjes mogen de katheter niet samendrukken of vervormen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat dit niet gebeurt tijdens bewegingen. Maar om de katheter te wassen of opnieuw te installeren tijdens het stimuleren van de arbeidsactiviteit is meestal niet nodig - het gebruik ervan in de verloskunde is eenmalig.

Zie de volgende video voor meer informatie over wat een Foley-katheter is.