Wat is epiziorrhaphy en wanneer wordt het bij de geboorte gebruikt?

De inhoud

Vrouwen die zich voorbereiden op de bevalling kunnen een massa van voorheen onbekende medische termen tegenkomen. Een van hen is episiorrhaphy. In dit artikel zullen we beschrijven wat de gegevensprocedure vertegenwoordigt, hoe deze wordt uitgevoerd en waarom. Dit zal vrouwen helpen het geboorteproces beter te begrijpen en er beter op voorbereid te zijn.

Wat is het?

Epiziorrafiya is de samengestelde medische term Episiorrhaphia, die volgens de Big Medical Dictionary in de 2000-editie twee concepten bevat: "aflevering" uit het Grieks betekent "externe genitalia van de vrouw", en rhaphe is een "naad". Het is dus gemakkelijk te raden dat deze term impliceert chirurgische procedure voor het naaien van ontleed vrouwelijk perineum.

De snede zelf wordt genoemd episiotomie. Een dergelijke operatie kan worden uitgevoerd tijdens de bevalling met het optreden van voorwaarden die de arts in staat stellen om zeker te zijn dat spontane scheuring van het perineum kan optreden zonder dissectie, waarbij niet alleen het genitaal kanaal, maar ook de urinewegen, evenals de anus kunnen worden verwond.

Tijdens de bevalling is het erg moeilijk om iets van tevoren te berekenen, en daarom kan op elk moment tijdens de tweede fase van de bevalling een episiotomie nodig zijn, wanneer er pogingen zijn en er problemen zijn met de geboorte van de hoofd- of schoudergordel van de foetus. Een incisie gemaakt op een bepaalde manier (een van de bestaande) zorgt ervoor dat het perineum zo groot wordt dat het kind kan worden geboren zonder te lijden aan ernstige geboortes.

Wanneer wordt het vastgehouden?

Pas epiziorrafii toe, zoals je misschien vermoedt, zal zijn wanneer er een snit gemaakt moet worden die gemaakt is tijdens de episiotomie. Tegelijkertijd wordt het hechten pas gestart na de voltooiing van de bevalling, waarvan bekend is dat deze eindigt met de geboorte van de placenta.

Als de nageboorte die naar buiten is gekomen de arts niet bezighoudt met enige bezorgdheid, is er geen reden om aan te nemen dat er fragmenten in de baarmoeder zitten en dat er scheuren in de baarmoederhals zijn, de voorbereiding op een episiorrale begint. In alle andere gevallen, elimineer eerst het bestaande probleem. In ieder geval is epiziorrafiya de laatste "beroerte", na de implementatie wordt de bevalling als volledig voltooid beschouwd.

Omdat de incisie loodrecht op de anus (perrineotomie) of lateraal onder een hoek van 45 graden ten minste 2,5 centimeter van de anus (midden- of laterale episiotomie) kan worden gemaakt, wordt de incisie in verschillende richtingen gehecht.

Het is de taak van de arts om de wondranden zo nauwkeurig mogelijk aan te brengen en de integriteit ervan te herstellen, waardoor het bloedverlies en de kans op infectie in de wond verminderen.

Prestatietechniek

Beginnend epiziorrafii, behandelt de medische arbeider eerst zijn eigen handen met een antiseptisch middel. Kruis vrouwen behandeld met chloorhexidine alcohol oplossing. In dit geval is deze oplossing optimaal omdat het betrouwbaar desinfecteert en geen alcohol verbrandt.

De dokter trekt steriele handschoenen aan en maakt gaaskorrels klaar om door het stikproces te steken. Ga dan verder met anesthesie. Zelfs als vrouwen, zoals ze zeggen, 'afgesneden' werden, zou het perineum met anesthesie worden gehecht. Vandaag beveelt het ministerie van Volksgezondheid aan dat de incisie ook wordt geanestheseerd, maar de meeste verloskundigen zijn er zeker van dat de vrouw het moment van de incisie niet voelt, dat wordt uitgevoerd op het toppunt van een andere poging met een enkele beweging van een chirurgische schaar.

Anesthesie hechten na episiotomie kan op twee manieren.

  • Infiltratie anesthesie omvat de introductie van een verdovingsmiddel (vaak "lidocaïne") rechtstreeks in het weefsel dat moet worden genaaid.
  • Pudendal anesthesie betreft de introductie van novocaïne of andere anesthetica in de genitale zenuw, ongeveer een centimeter proximaal van het heupbeen. Voer het verdovingsmiddel kan zowel door de muren van de vagina, en door het perineum.

In beide gevallen blijft de vrouw bij bewustzijn, voelt eenvoudig geen acute pijn tijdens manipulatie. Algemene intraveneuze anesthesie kan alleen geven als het nodig is om de placenta handmatig uit te nemen, waarbij de baarmoederhals bij breuken wordt gehecht. In dit geval vereist het laatste deel van de epiziorrafiemanipulaties geen afzonderlijke anesthesie. Terwijl de vrouw slaapt, heeft ze de tijd om alle noodzakelijke hechtingen te maken.

Als een vrouw tijdens de bevalling een epidurale anesthesie heeft ondergaan, is er niets nodig om het perineum te prikken. Indien nodig wordt er een extra anestheticum in de katheter in het wervelkanaal ingebracht.

Gebruik voor het hechten alleen steriele gereedschappen.

Hechting begint met een beschadigd slijmvlies van de achterste vaginale wand. De eerste naad legt constant op met de bovenkant van de snede. Vervolgens met de catgut van boven naar beneden in dezelfde richting, wordt de vaginale wand gehecht.

Bekkenbodemspieren worden meestal met catgut gehecht. Gebruik de onderdompelingsnaden langs de randen van de ontlede spieren. De huid wordt voor het laatst gehecht - voor dit doel kan een dergelijk hechtmateriaal zoals draden van vicril worden gebruikt. U kunt een naad en een cosmetisch middel maken, dat zich in feite intracutaan bevindt. Na het beëindigen van het hechten, wordt het gebied opnieuw behandeld met antisepticum.

De techniek van het hechten kan anders zijn.

Vaak gebruiken artsen perioneorrafii volgens Shute, wanneer ze met naden die lijken op achten, onmiddellijk alle lagen ontleed weefsel vastmaken. De methode is vrij snel, maar helaas niet zonder verwijt - de verbindingen moeten worden verwijderd omdat de techniek geen zelfabsorberende materialen impliceert. Ook zijn deze steken meestal geïnfecteerd in de vroege periode na de bevalling. Layer-by-layer-sluiting wordt tegenwoordig als de voorkeur gegeven.

Hoe het materiaal zal worden gebruikt, welke soort hechttechniek de arts gebruikt, hangt af van hoe de naad na de bevalling zal genezen.

Mogelijke complicaties

Kruis - niet de meest geschikte plaats voor steriele verbanden en behandeling van hechtingen. Bovendien is de plaats van het hechten in contact met overvloedige afscheidingen - lochia. De bloedmassa kan een voedingsbodem worden voor pathogene bacteriën en de naad kan dan worden geïnfecteerd, uiteenvallen, heel lang genezen of zich vormen met een anatomisch defect.

Het naleven van de volgende aanbevelingen zal dergelijke complicaties na episiotomie en episiorrhage helpen voorkomen:

  • de naden worden dagelijks behandeld met groene verf, "lucht";

  • maandverband of voering alleen steriel gebruikt in de eerste 2-3 dagen na de geboorte, minstens om de twee uur vervangen;

  • moet worden gewassen na elke stoelgang of urineren;

  • gedurende 2-3 weken moet men alleen met steun op één heup zitten - vanaf de kant tegenover de incisielijn moet men het kind voeden en ofwel gaan liggen of staan;

  • De hechtingen genezen meestal binnen een week, waarna ze kunnen worden verwijderd als ze worden genaaid met zijden draden;

  • na ontslag uit het ziekenhuis moet je de naden blijven verwerken met groene verf;

  • Het is onmogelijk om obstipatie en andere situaties te voorkomen waarin een vrouw het perineum excessief moet belasten.

Als je problemen met naden hebt, moet je een gynaecoloog raadplegen, omdat de meeste van hen een behandeling nodig hebben.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid