Geboorten bij 29-31 weken zwangerschap

Na 29-30 weken zwangerschap gaan de meeste vrouwen gewoonlijk met zwangerschapsverlof en is het echte zwangere leven zonder werkdagen nog maar net begonnen. Maar voor sommigen eindigt de zwangerschap op dit moment al bij de bevalling.

In dit artikel zullen we bespreken of de geboorten op de 29e, 30e en 31e week van de zwangerschap zo eng en gevaarlijk zijn, wat de gevolgen kunnen zijn en of er manieren zijn om dergelijke geboorten te voorkomen.

Tot het einde van de jaren negentig van de vorige eeuw werd een kind dat geboren was vóór week 28, algemeen beschouwd als een miskraam op een laat tijdstip, en het feit van zijn geboorte werd alleen geregistreerd als het kind op de een of andere manier zeven dagen kon leven.

Nu zijn de normen anders. Vanaf 22 weken worden geboren kinderen als te vroeg beschouwd, maar nog steeds kinderen, maar omdat ze verplicht zijn om alle noodzakelijke medische zorg te bieden.

Kinderen worden in ernstige toestand geboren, maar de moderne geneeskunde kan hen helpen te overleven, hoewel dit helaas niet altijd mogelijk is.

Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen na 29 weken zwangerschap begint de bevalling in de meeste gevallen spontaan, spontaan en slechts in 20% van de gevallen, moet de bevalling in deze verloskundige periode worden veroorzaakt door kunstmatige middelen op basis van medische gronden. Bijna de helft van de vrouwen in de bevalling maakt voortijdig vruchtwater en dit is het begin van de arbeidsactiviteit. Iets minder vaak begint het proces van bevallen van een kind met weeën.

Inductie van arbeid of keizersnede over deze periode wordt alleen uitgevoerd om dringende redenen.waarin het leven van een moeder of kind in levensgevaar verkeert als de zwangerschap wordt verlengd.

Geboorten tijdens de 30e week van de zwangerschap zijn ongewenst, omdat de baby zich in een staat van actieve ontwikkeling bevindt, maar als hij wordt geboren, heeft hij meer kansen om te overleven dan kinderen jonger dan 28 weken zwangerschap. In deze periode bevinden zich negen van de tien vruchten in de hoofdpresentatie, en dit feit verhoogt de kans op een succesvol resultaat van vroegtijdige bevalling..

De groei van baby's op dit moment is gemiddeld ongeveer 40 centimeter en het gewicht is ongeveer anderhalve kilo. Maar deze parameters zijn zeer individueel: er zijn kinderen die na 30 weken het merk van anderhalve kilogram overschrijden, en er zijn er ook die de kilogram niet halen. Van het gewicht hangt af van de prognose van de levensvatbaarheid.

De huid van kinderen die tussen 29-30 weken en een week later zijn geboren, is bijna altijd rood, omdat het onderhuidse vetweefsel nog niet is opgehoopt. Het wordt voornamelijk gevormd in het laatste trimester en deze laag groeit het meest actief in de laatste maand van de dracht. In de tussentijd een laag subcutaan vet is ongeveer 6% van het totale gewicht van de foetusEn dit geeft aanleiding om te geloven dat de baby na de geboorte zeker problemen zal krijgen met thermoregulatie. Hij zal niet voor de eerste keer warmte kunnen vasthouden zonder medische zorg..

De oorschelpen van baby's zijn zacht en steken een beetje uit, de verharding van kraakbeenweefsel treedt later op en daarom zal de mate van zachtheid van de oren een belangrijk diagnostisch teken zijn van de mate van vroeggeboorte bij de geboorte. Kinderen in deze periode worden vaak geboren met de overblijfselen van dun, wit haar op het lichaam. Lanugo valt geleidelijk uit zichzelf en vereist geen behandeling.

Kinderen geboren in week 30 hebben bijna altijd bepaalde problemen met het zenuwstelsel, omdat het op dit moment is dat de processen van differentiatie van de hersenschors moeten worden voltooid. Basisreflexen bestaan ​​al, maar de ademhalingsreflex staat nog in de kinderschoenen.

Interne organen worden gevormd en beginnen te functioneren. Natuurlijk zijn ze onvolwassen morfologisch en functioneel, maar hebben alle kansen op volledig functioneren met de juiste zorg en medische zorg.

Het proces van vorming in het longweefsel van oppervlakteactieve stof is in volle gang. Deze stof biedt de pasgeborene de gelegenheid om zelfstandig te ademen. In voldoende hoeveelheden hiervoor in de longblaasjes, accumuleert oppervlakteactieve stof met de 38-39 week van de zwangerschap, bevalling in eerdere perioden is een gebeurtenis riskant vanwege de reden dat de oppervlakteactieve stof mogelijk niet voldoende is. Het is beladen met ademhalingsproblemen.

Statistieken zegt dat overleeft bij diegenen geboren op 29-31 weken van de zwangerschap bij 80% van de kinderen, als er dringende reanimatie-zorg wordt geboden.

Als de geboorte thuis of in een medische faciliteit plaatsvindt die niet bedoeld is voor reanimatie van pasgeborenen en premature baby's, heeft slechts 5% van de kinderen een kans om te overleven. Volgens de internationale classificatie van vroeggeboorte behoren zulke kinderen tot de derde groep, minder vaak tot de vierde. De derde groep wordt gekenmerkt door een ernstige toestand van de baby bij de geboorte, maar voorspellingen voor de toekomst zijn gunstiger. De vierde groep omvat kinderen met een extreem laag geboortegewicht (minder dan een kilogram). De overlevingskans in deze groep is klein.

Nog wat meer statistieken. Als de bevalling optreedt bij 29-31 weken zwangerschap, dan:

• in 70% van de gevallen kinderen overleven, maar hebben gezondheidsproblemen die al op zeer jonge leeftijd kunnen worden overwonnen;
• in 19% cases gezondheidsproblemen voor een kind bestaan ​​langer, maar op de leeftijd van 10-12 jaar kunnen ze ermee omgaan of hun manifestaties minimaliseren, ze geven geen handicap;
• in 6% van de gevallen kinderen overleven, maar blijven gehandicapt voor het leven;
• in 3% van de gevallen kinderen overleven het niet, sterven binnen de eerste week;
• in 2% van de gevallen doodgeboorte wordt geregistreerd.

De taak van de artsen in deze fase is om het gewicht van het kind op 1,7 kilogram te brengen, als hij bij de geboorte minder was. Daarna wordt het kind in een speciale wieg met verwarming geplaatst, waarin hij tot 2 kilo moet opgroeien. Dan is het mogelijk om de moeder met de baby naar huis voor te schrijven of over te dragen aan het te behandelen kinderziekenhuis.

Geboorten kunnen op dit moment om verschillende redenen plaatsvinden, wetende dat het mogelijk is om voortijdige geboorte van de baby te voorkomen. Meestal vinden leveringen bij 29-30 en 30-31 weken plaats bij vrouwen met een belaste verloskundige geschiedenis, verschillende abortussen in het verleden, operaties aan de baarmoeder en eierstokken. Risico's zijn ook zwangere vrouwen die eerder verschillende miskramen hebben gehad, evenals vroeggeboorten, vooral als ze tegelijkertijd plaatsvonden.

Verschillende chronische ziekten bij vrouwen kunnen ook vroegtijdige bevalling veroorzakenBijvoorbeeld pathologieën van de nieren, het hart, endocriene aandoeningen. Vrouwen met genitale infecties, cervicale insufficiëntie, pre-eclampsie en diabetes kunnen ook deze term baren. De oorzaken van het begin van de bevalling na 30 weken kunnen genetische afwijkingen van de foetus zijn, de misvormingen ervan, het resusconflict.

Risico's voor vrouwen in de bevalling worden op dit moment als minimaal beoordeeld.Onderbrekingen van het genitaal kanaal en de baarmoederhals zijn onwaarschijnlijk, omdat een kind heeft een klein gewicht en hoogte, de diameter van zijn kop is ook klein. De kans op postpartumcomplicaties is iets groter: het risico op ontstekingsprocessen en hypotonie van de baarmoeder is verhoogd, waardoor het langzamer vertraagt ​​tot de normale grootte.

De belangrijkste risico's zijn voor kinderen. Kinderen met 3-4 groepen prematuren hebben bijna altijd last van neurologie. In ernstige gevallen, als een kind wordt geboren met een massa kleiner dan een kilogram, zijn de risico's van totale hersenbeschadiging en cerebrale bloedingen hoog, wat kan resulteren in doofblinde en hersenverlamming.

Neonatologen geloven meestal meer dan andere artsen in hogere machten. Want soms overleven kinderen die volgens alle medische beoordelingen het niet hebben overleefd, volkomen onverklaarbaar en sterven kinderen die goede kansen hadden plotseling zonder duidelijke reden.

Vanuit een medisch oogpunt is het heel moeilijk om dit onzichtbare verband tussen een moeder en een premature baby uit te leggen, maar zelfs sceptische dokters van de "oude formatie" ontkennen het bestaan ​​ervan niet.

Volgens de beoordelingen van vrouwen zijn er na de bevalling op dit moment vaak problemen met het instellen van borstvoeding. Het kind wordt niet gebracht om te eten, hij is op de intensive care en constant pompen is niet altijd een vrouw die uitgeput is van angsten en twijfels. In een staat van zorgen maken over het leven en de gezondheid van de baby, veel vrouwen hebben te weinig moedermelk.

Er zijn hele gemeenschappen op internet voor ouders van wie de kinderen veel eerder zijn geboren. Daarin geven moeders elkaar psychologische ondersteuning en delen ze ook methoden en tips voor het revalideren van premature baby's tijdens het eerste levensjaar en later, omdat zulke baby's een andere zorgkwaliteit nodig hebben.

Zie de neonatoloog in de onderstaande video voor meer informatie over de zorg voor premature baby's.