Geboorten bij 36 weken zwangerschap

Geboorten met een draagtijd van 36 weken, dat wil zeggen een maand vóór de vaste verloskundige periode, roepen veel vragen op voor vrouwen. Populair gerucht, zeggende dat acht maanden oude kinderen het slechter overleven, het alarm slaan, en daarom zijn vrouwen erg bang om deze term te baren.

In dit artikel zullen we praten over wat voor soort geboorte er op dit moment kan zijn en welke consequenties die kunnen hebben.

De laatste maand van de zwangerschap is uitermate belangrijk voor de baby. Ondanks het feit dat het kind volledig gevormd is door de leeftijd van 35-36 en 36-37 weken zwangerschap, heeft hij deze laatste weken nodig om het benodigde gewicht te verkrijgen, wat hem in staat stelt om na de geboorte lichaamswarmte te handhaven en ook meer surfactant te accumuleren. Dit is een speciale werkzame stof die nodig is voor zelfademhaling na de geboorte. Het wordt geproduceerd door de alveoli en hoopt zich op in het longweefsel. Het laat niet toe dat de blaasjes-longblaasjes aan elkaar plakken nadat de pasgeborene de eerste ademhaling heeft gemaakt.

Een kind wordt beschouwd als volledig volwassen en klaar voor onafhankelijk leven zonder reanimatiezorg gedurende een periode van 37 volledige verloskundige weken.. Geboorten worden als urgent beschouwd wanneer ze plaatsvinden van 38 tot 42 weken.

De generieke activiteit die begint bij 36 weken zwangerschap, zal dus als te vroeg worden beschouwd. Deze periode wordt beschouwd als een van de meest "populaire" in de statistieken van vroeggeboorte. Tot 45% van alle gevallen van vroege bevalling komen voor in de periode van 34 tot 37 weken. Maar sterke angsten voor dit feit zouden niet mogen veroorzaken.

De termijn van 36 verloskundige weken is behoorlijk solide en voldoende, zodat de toestand van het kind bij de geboorte niet kritisch of moeilijk is, hoewel het moeilijk zal zijn om hem normaal te noemen. Prognoses zijn vrij gunstig, zowel voor de moeder als voor haar kind.

In week 36 kan de arbeidsactiviteit om verschillende redenen spontaan (onafhankelijk) ontstaan. Om eerlijk te zijn, moet worden opgemerkt dat het in veel gevallen niet mogelijk is om de oorzaken van vroege bevalling vast te stellen. Meestal worden ze na 36 weken zwangerschap veroorzaakt door negatief beïnvloedende factoren die direct verband houden met de gezondheidstoestand van de vrouw, met de eigenaardigheden van zwangerschap en externe invloed.

Onder de kwalen van vrouwen die verhoogde risico's creëren om van tevoren te bevallen, kan worden opgemerkt zoals:

• aandoeningen van de nieren en de bijnieren;

• diabetes mellitus (inclusief zwangerschapsdiabetes);

• ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, abortussen, miskramen in de geschiedenis;

• eerdere operaties aan de eierstokken, het lichaam van de baarmoeder en de baarmoederhals;

• stofwisselingsstoornissen, met name de productie van geslachtshormonen en schildklierhormonen;

• ziekten van het urogenitale systeem, genitale infecties, waaronder "gevleugelde" (chlamydia, enz.);

• zwakke baarmoederhals;

• eventuele chronische ziekten van de interne organen van de moeder;

• vroege bevalling in de geschiedenis.

De eigenaardigheden van de huidige zwangerschap, die ook van invloed kan zijn op de duur van de bevalling, zijn:

• hoog water en laag water;

• groot kind;

• systematische lekkage van water in kleine hoeveelheden, evenals volledige lozing van water;

• productief;

• lage locatie van de placenta of de presentatie ervan.

Externe factoren zijn onder meer ernstige stress waaraan een vrouw kan worden blootgesteld, zware fysieke arbeid, alcohol- en drugsgebruik, roken tijdens het dragen van een kind, moeilijke financiële situatie, gebrek aan volwaardige en vitaminerijke voeding.

Ook komen vroeggeboorten vaker voor bij vrouwen onder de leeftijd van 18 jaar en bij vrouwen ouder dan 37 jaar. Als er al negatieve factoren aanwezig zijn, neemt de aanwezigheid van een mannelijke foetus, evenals aangeboren en genetische afwijkingen van zijn ontwikkeling, toe.

Geboorten op dit moment kunnen een vitale noodzaak zijn. Er zijn situaties waarin artsen een dringende beslissing moeten nemen - om de zwangerschap te verlengen of zo snel mogelijk een vrouw te baren om haar en het kind te redden.

Na 36 weken wordt de bevalling niet gestimuleerd. Als er gronden voor aflevering zijn, zal een keizersnede meer goedaardig en correct zijn, omdat de baarmoederhals na 36 weken meestal niet klaar is voor bevalling en stimulatie kan leiden tot ernstige verwondingen van de moeder en de foetus. Bovendien is de getuigenis zelf, waarop de bevalling nu wordt aanbevolen, meestal urgent, waarin onafhankelijke arbeid ongewenst en gevaarlijk is.

Bevalling (meestal chirurgische) deze week zal worden aanbevolen voor vrouwen die plotseling hebben verergerd chronische ernstige ziekten en hun loopbaan bedreigt de foetus en het leven van de moeder. Acuut nierfalen, leverfalen, ernstige pre-eclampsie met druk die niet vermindert door de werking van medicijnen - dit is slechts een kleine lijst van redenen voor een spoedige bevalling.

Om het leven van de foetus te redden, wordt een operatie op dit moment uitgevoerd in de aanwezigheid van een ernstig en ernstig Rhesus-conflict, waarbij de hemolytische ziekte van de foetus in ernstige vorm, de toestand van gedecompenseerde hypoxie, al in utero is begonnen. Met dergelijke pathologieën zijn het leven van het kind en zijn gezondheid in echt gevaar, en hoe eerder hij de moederschoot verlaat, hoe beter voor hem.

Als de draagtijd slechts 36 weken is, en de vrouw voelde dat de weeën begonnen of het water vertrok, hoeft u de aanbevelingen niet te volgen, die in dit geval tijdens een voldragen zwangerschap worden gegeven - het tellen van de weeën thuis tot een bepaald interval van vijf minuten heeft geen reden. Het is noodzakelijk zo snel mogelijk na het bepalen van het begin van de bevalling naar het kraamkliniek te gaan, zodat alle processen onder toezicht van artsen plaatsvinden.

De tactiek van zo'n bevalling op dit moment kan anders zijn:

• observatie;

• activiteit:

• operationeel.

In het eerste geval noteren artsen de regelmatigheid van contracties, de mate van cervicale dilatatie, beoordelen de conditie van de foetus via CTG-sensoren. Als niets belangrijke problemen veroorzaakt, probeert het medische personeel de levering, zoals gebruikelijk, met spoed uit te voeren.

In het tweede geval is er gewoonlijk een zwakte van de stammenkrachten of een neiging tot snelle bevallingen. De lethargie saai, onregelmatig, discoordineerd. Openbaarmaking is traag, pijnlijk, pijnlijk. Bij een snelle bevalling is de opening te snel, de weeën zijn frequent en intens, in frequentie en kracht die niet overeenkomt met de geboorteperiode. In deze situaties wordt de tactiek van actieve verloskundige interventie gekozen..

Helaas, bijna een derde van de geboorten gedurende een periode van 36 weken (plus of min enkele dagen) vindt plaats met bepaalde afwijkingen van de norm. Dit komt door de onvolledige bereidheid van de vrouw voor de bevalling - op het fysiologische, hormonale of andere niveau. Ook zijn vrouwen in arbeid hard op vroegtijdige bevalling, psychologisch willen ze ze niet, en daarom gaat het proces gepaard met uitgesproken moeilijkheden.

De moderne geneeskunde heeft voldoende capaciteit om onvoldoende sterke weeën te versterken, de intensiteit van te snelle arbeid te verminderen, om een ​​vrouw en haar kind alle hulp en ondersteuning te bieden, inclusief anesthesie in bepaalde stadia van de bevalling met behulp van epidurale anesthesie.Reanimatie zorg is ook op een hoog niveau, die uw baby een kans geeft om te overleven, zelfs als hij na de geboorte tekenen van prematuriteit vertoont.

Door de derde tactiek - Keizersnede, alleen gebruikt als de complicaties die zich tijdens de spontane geboorte voordoen, niet konden worden opgelost actieve verloskundige activiteiten.

Premature baby's worden voornamelijk bedreigd door het respiratory acuut distress syndrome. Dit is een aandoening waarbij het kind vanwege een onvoldoende hoeveelheid oppervlakte-actieve stof niet zelfstandig kan ademen. Voor elke vroeggeboorte bestaat deze mogelijkheid. Het kan enigszins worden beperkt door de tijdige identificatie van het risico van een dergelijke geboorte, waarbij een vrouw in het ziekenhuis wordt opgenomen. Met het begrip van de onvermijdelijkheid van wat arbeid zou moeten beginnen, zullen artsen een speciale therapie uitvoeren waarin de oppervlakteactieve stof in een vrouw zal worden geïnjecteerd, de baby zal de ontbrekende stof via de uteroplacentale bloedstroom ontvangen.

Distress-syndroom is erg gevaarlijk. Maar de mate van gevaar is evenredig met de duur van de zwangerschap. Bij 23-24 weken zwangerschap zal de geboorte van een baby het waarschijnlijkst eindigen in de dood van een kind of een ernstige handicap juist vanwege zuurstofgebrek van de hersenen en andere organen als gevolg van het onvermogen om te ademen. maar na 36 weken heeft het kind al zijn eigen oppervlakteactieve reserves en daarom zijn de risico's van ernstige gevolgen niet zo grootzoals twee weken eerder.

Met distress-syndroom krijgt een kind intensieve zorg. Hij zal worden geholpen door een beademingsapparaat. Terwijl hij op de intensive care is, krijgt hij door een sonde te maken met mengsels of afgekolfde melk en zonder de slikreflex.

Kinderen die een maand voor de gewenste menstruatie geboren zijn, verhoogden het risico op cerebrale circulatie. Er kunnen slagen zijn. Bloedingen ontwikkelen zich in en na de bevalling. Hoe omkeerbaar de gevolgen zullen zijn, hangt niet zozeer af van hoeveel tijd de baby in de baarmoeder heeft doorgebracht, maar van welk deel van de hersenen en hoe diep het werd beschadigd door het hematoom.

Het risico op geboorteverwondingen bij de geboorte na 36 weken is ook licht verhoogd, vooral als de bevalling snel was.

Meestal passen kinderen zich op dit moment goed aan en halen ze snel hun achterstand in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Het gewicht van baby's bij de geboorte op 36 weken zwangerschap is meestal 2500 tot 2900 gram, hoewel uitzonderingen mogelijk zijn.

Extern geboren op deze termijn verschillen niet van voldragen baby's, behalve gewicht en lengte. Sommige baby's hebben lanugo op hun huid, of beter gezegd de resten ervan. De rest van het kind is redelijk levensvatbaar - reflexen zijn aanwezig, de zintuigen werken, de hersenstructuren, hoewel niet volwassen, zijn niet zo kritisch dat het centrale zenuwstelsel totaal verstoord is.

Niettemin de eerste dag of twee van dergelijke kinderen worden meestal nog steeds uitgevoerd op de intensive care-afdeling in een speciaal verwarmd bed, waarin hij zal worden voorzien van de optimale temperatuur. Installeer indien nodig het beademingsapparaat en bewaak de toestand van de baby 24 uur per dag.

Een vrouw wiens geboorte na 36 weken zal plaatsvinden, is mogelijk en zal postpartumcomplicaties moeten ondergaan. Hun waarschijnlijkheid is altijd iets hoger na vroegtijdige bevalling.

Hoe groter de kans op breuk, letsel aan de baarmoederhals, een iets grotere kans op een infectie- of ontstekingsziekte, onvoldoende samentrekbaarheid van de baarmoeder tijdens de omgekeerde ontwikkeling.

De beoordelingen over de bevalling op dit moment zijn nogal optimistisch. De meeste vrouwen die een maand voor de PDR moeder waren geworden, hadden volkomen gezonde en normale kinderen., enigszins verzwakt, maar eerder snel ingehaald in de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten.

Na de bevalling, volgens beoordelingen, moet het kraamkliniek langer zijn, ze worden meestal uitgeschreven op de 7e of 10e dag. Moeders van een tweeling melden dat ze meestal onmiddellijk worden overgebracht van het kraamkliniek naar een kinderziekenhuis, waar de juiste zorg en behandeling wordt geboden aan premature baby's.

Er zijn op dit moment bijna geen problemen met moedermelk na de bevalling. Melk komt voor 2-3 dagen. Het bedrag is ruim.

Voor de geboorte in week 36, zie de volgende video.