Op welke week worden de tweede geboorten vaker volgens statistieken, hoe gaan ze en hoe lang gaan ze mee?

Alleen op het eerste gezicht lijkt de tweede geboorte eenvoudiger dan de eerste. Als tijdens de zwangerschap, de eerstgeborene bij vrouwen er veel vragen zijn over de tekenen, de duur en de kenmerken van het generieke proces, dan lijkt alles vertrouwd en begrijpelijk wanneer je opnieuw zwanger wordt. In feite vereist de tweede geboorte minstens een gedetailleerde uitleg, omdat ze specifieke kenmerken hebben die vrouwen misschien niet eens raden. In dit artikel zullen we het hebben over de verschillen tussen de tweede geslachten, wanneer ze beginnen en hoe lang ze duren.

De meerderheid van de Russische gezinnen beslist vandaag over hun tweede kind. In de USSR werd het tweede kind beschouwd als een luxe, en vervolgens het maximum aantal kinderen per gezin. Tegenwoordig is de houding tegenover grote gezinnen veranderd en steeds meer ouders beslissen niet alleen over de noodzaak om een ​​tweede baby te krijgen, maar ook over de derde en vierde baby.

Het tweede kind is een beter geïnformeerde keuze van ouders dan de eerstgeborene. Het is geen geheim dat de eerste baby vaak wordt bevallen vanwege "het is gebeurd", onder degenen die voor de tweede kruimel naar het ziekenhuis komen, zijn er niet zo veel "ongeplande". Ouders weten al wat ze gaan doen, met welke moeilijkheden en verantwoordelijkheden ze te maken zullen krijgen.

De tweede zwangerschap verloopt gewoonlijk soepeler, tenzij het natuurlijk niet gepaard gaat met complicaties en pathologieën. In het proces van het dragen van de kruimels aan mijn moeder is veel bekend en begrijpelijk. Ze weet al welke testen en waarom ze geeft, waarom je op tijd een gynaecoloog moet bezoeken. Maar wat betreft de timing van een bevalling die onbegrijpelijk is voor een zwangere vrouw, meer dan bij het dragen van het eerste kind.

Populair gerucht zegt dat het tweede kind meestal wordt geboren vóór het eerste kind. Hier zit een kern van waarheid in. Dringende bevalling in de verloskunde wordt beschouwd als een bevalling, die optreedt tijdens de periode zo dicht mogelijk bij de DA - de geschatte geboortedatum. Maar de datum die op de wisselkaart wordt aangegeven, is slechts een bij benadering herkenningspunt. Tijdens deze periode worden niet meer dan 5% van de baby's geboren. Geboorten die zich voordoen worden als tijdig beschouwd. vanaf 37 weken zwangerschap tot en met 42.

De tweede kinderen dragen zelden tot 42 weken, zelfs tot 40 weken in de buik van de moeder, niet elke baby "zit". De baarmoederhals van een vrouw die al is bevallen, is zwakker, ze wordt sneller zacht en opent zich, en daarom leidt de druk van de kop van de kruimels op haar van binnenuit uiteindelijk tot het feit dat de bevalling begint vóór 40 weken. Meestal gebeurt de tweede geboorte tussen 38 en 39,5 weken zwangerschap.

Om de reguliere reflexarbeid te laten beginnen, is het noodzakelijk dat een voldoende hoeveelheid oxytocine, oestrogeen in het lichaam van een vrouw wordt geproduceerd en dat de progesteronconcentratie wordt verlaagd, de baarmoederhals zacht en glad wordt, de baarmoederweefsels worden voorbereid op contractiele activiteit, de foetus voldoende is gerijpt . Het beginproces is erg complex vanuit een chemisch, biochemisch en fysiologisch oogpunt.

Een verrassend feit: tweede geboorten worden vaak 'besteld' door vrouwen.Als een zwangere vrouw in eerste instantie is ingesteld om tegen een bepaalde datum een ​​baby te baren - de verjaardag van haar man, het begin van zijn vakantie, dan met een waarschijnlijkheid van maximaal 80%, is dit precies wat er gebeurt. Om dit een duidelijke uitleg te geven vanuit het oogpunt van geneeskunde en wetenschap is moeilijk, het is mogelijk dat er een auto-trainingseffect is.

Een andere veel voorkomende populaire mening met betrekking tot de tweede geboorte is de duur. Er wordt beweerd dat de bevalling minder lang duurt dan in het eerste geval. Er zit ook veel waarheid in. Als vrouwen met de eerste geboorte bevallen van de eerste samentrekking tot de nageboorte kunnen nemen van 9 tot 14 uur of zelfs meer (levering die langer duurt dan 18 uur wordt beschouwd als verlengd), vrouwen die bevallen van de kraamkliniek voor de tweede keer meestal bevallen van 6 tot 8 uur (zelden - 10 uur). Verloskundigen praten over snelle en snelle tweede geboorte, als het hele proces binnen 2 uur eindigt. In primipara criterium van snelheid van arbeid activiteit - 4 uur.

Het verminderen van de bevallingstijd is voornamelijk te wijten aan de betere voorbereiding van het vrouwelijk lichaam op bevalling, pogingen. De spieren zijn meer uitgerekt, het geslachtsorgaan en de baarmoederhals "onthouden" wat en in welke volgorde zou moeten plaatsvinden. Het genitaal kanaal is elastischer, terwijl het kind bij de eerste geboorte ernstige weerstand ondervindt bij het passeren ervan.

Alle stadia van de bevalling gaan de tweede keer sneller, en dit is een feit. Contracties worden ingekort door snellere opening van de nek, pogingen - door spierelasticiteit. Het enige stadium waarin een vrouw langer kan blijven dan tijdens de eerste geboorte, is het stadium van geboorte van de nageboorte. Het is het rekken van de baarmoederweefsels dat leidt tot een strakkere pasvorm van de placenta, dus de geboorte kan moeilijk zijn, maar niet alles.

Hebben alle vrouwen een tweede geboorte sneller dan de eerste? Het ondubbelzinnige antwoord op deze vraag is helaas onmogelijk te geven. Elke bevalling, ongeacht wat ze zijn op rij, is individueel en uniek op hun eigen manier. Daarom zijn er mensen die hun tweede kind evenveel hebben bevallen als het eerste kind, en zelfs degenen die meer tijd hebben doorgebracht met de tweede geboorte dan de eerste keer.

Maar toch, voor de meeste vrouwen in arbeid, is het herhaalde proces intenser, energieker en minder pijnlijk. Correct gedrag, psychologisch hogere paraatheid voor het proces, begrip van wat er gebeurt en de afwezigheid van alarmerende onzekerheid die de first-eaters kwelt, in dit geval hun werk doen - natuurlijke mechanismen van anesthesiewerk, resulterend in een vrouw die opmerkt dat de bevalling niet gepaard ging met acute en ondraaglijke pijnreacties .

Alle stadia van de bevalling zullen precies hetzelfde zijn als voor de eerste keer, maar ze zullen doorgaan met enkele eigenaardigheden. Zelfs als de eerstgeborene moeilijk en pijnlijk werd geboren, is het niet nodig om gruwelen en nachtmerries terug te roepen met de eerste weeën in de tweede clans (ze met donkerdere kleuren te tekenen dan het in werkelijkheid was), omdat de tweede clans zich anders zullen voelen.

De eerste fase van de bevalling is arbeid, als de arbeid natuurlijk niet begint met de afvoer van water (dit gebeurt in ongeveer 10% van de gevallen). De eerste weeën zijn latent. Bij de eerste geboorte worden ze niet geassocieerd met acute pijn en in de tweede worden ze vaak onopgemerkt. Trekt lichtjes de lagere rug, lichtjes zeurende lagere buik. Voor de laatste maand van het dragen van een foetus, raakt een vrouw gewend aan dergelijke sensaties en kan daarom niet altijd het begin van de bevalling identificeren. Bovendien wordt de repetitieve aangepast aan ongeveer hetzelfde begin als de eerste keer, en dit is de belangrijkste fout.

Als gevolg hiervan, wanneer de aanstaande moeder begint te beseffen dat ze regelmatig arbeidsongevallen krijgt, is de cervicale verwijding al voldoende om naar het ziekenhuis te gaan. De latente periode, die tot 8 uur duurt voor nulliparbids, is teruggebracht tot 5-6 uur voor vrouwen met tweede geboorten, waarna vrij frequente samentrekkingen elke 5 minuten plaatsvinden en de onthulling 3-4 centimeter bereikt.

Actieve contracties die latente degenen volgen voor multiparous duurt niet meer dan 3 uur (bij de eerste geboorte - tot 5-6 uur). Deze periode moet niet langer thuis, maar in het ziekenhuis worden doorgebracht. Hier zullen comfortabele houdingen die in je opkomen nuttig zijn in de tijd, waarin het gemakkelijker is om een ​​gevecht af te wachten. Bij de eerste geboorte probeert een vrouw verschillende opties, kiest een comfortabele lichaamshouding. Bij de tweede herinnert ze zich al in welke positie ze het de beste tijd goed had en doet ze dat onmiddellijk, omdat het gemakkelijker en comfortabeler zal zijn. Dit vergemakkelijkt de tweede fase van de bevalling enorm.

De derde fase - overgangssamentrekkingen, duurt voor de tweede geboorte, meestal ongeveer een half uur. De baarmoeder bereikt zijn maximale onthulling en met een vaginaal onderzoek worden de grenzen niet langer bepaald - het hoofd van de baby is klaar voor de geboorte.

De tweede fase van de bevalling begint. Op dit moment is het belangrijk dat de vrouw correct ademt om de baby sneller te laten geboren worden. Het hoofd wordt als eerste geboren als de foetus zich in de hoofdpresentatie bevindt, dan de hanger. Dan verlaat de baby het genitaal kanaal volledig. Als de vrouw in de bevalling alles volgens de vereisten van de verloskundige doet - ze wordt gespannen wanneer het overeenkomstige team volgt, rust wanneer het nodig is, dan neemt de kans op scheuren en verwonding van de foetus tijdens de bevalling af.

De noodzaak om het perineum te beschermen tegen tranen door chirurgische dissectie (episiotomie of parineotomie) bij de tweede geboorte komt minder vaak voor dan bij de eerste. De uitzondering is wanneer een vrouw littekens in het perineum heeft van tranen in de eerste geboorte, omdat de kans op een herhaling van de pauze, als de eerste ernstig en diep was, vrij hoog is.

Nadat de baby is geboren (de tweede periode duurt meestal niet meer dan een half uur - veertig minuten tijdens de tweede geboorte), wordt de baby op de borst aangebracht en overgebracht naar neonatologen voor onderzoek, wegen en Apgar-scores. Verloskundigen blijven doorgaan met de bevalling - daar komt de derde periode waarin de placenta en de overblijfselen van de foetale vliezen uit de baarmoederholte moeten komen.

De placenta ("kinderachtige plek") moet loskomen van de baarmoederwand en daarom geboren worden voor 1-2 pogingen. Samentrekkingen van de baarmoeder worden gewoonlijk hervat, maar ze hebben niet langer een dergelijke uitgesproken intensiteit en worden door een vrouw niet als pijnlijk gezien. Heel vaak, tijdens de tweede geboorte, is er behoefte aan handmatige hulp aan een verzwakte baarmoeder - een verloskundige kan de scheiding vergemakkelijken en met een van de bestaande blootstellingsmethoden stoppen of de placenta manueel scheiden.

Daarna komt de vrouw in de vroege postpartumperiode, die maximaal 4 uur duurt. Over het algemeen duurt de herstelperiode vanuit het oogpunt van verloskundigen 42 uur. Het wordt opgemerkt dat het snel bevallen van de kracht om weer te baren te herstellen, voordat ze uit bed opstaan. Ze hebben minder kans op moeilijkheden en moeilijkheden bij het instellen van een volledige lactatie, met de bevestiging van de baby aan de borst.

Afzonderlijk is het nodig stil te staan ​​bij de psychologische bereidheid tot herhaalde bevalling. Het is pas op het eerste gezicht dat een vrouw eenvoudiger en gemakkelijker is, begrijpelijker, alles wat er gebeurt.In de praktijk zijn vrouwelijke psychologen die in consultaties werken gedwongen om dit toe te geven, een vrouw die een tweede geboorte gaat baren, ervaart niet minder dan de eerste keer, en soms meer.

Inderdaad, voor vrouwen van wie de eerste geboorte relatief gemakkelijk en welvarend was, is het veel gemakkelijker om voor herhaalde vrouwen te gaan. Negatieve en zware psychologische ervaring is dat niet. In dit geval heeft vertrouwen, kalmte, balans van de werkende vrouw een positief effect op het verminderen van pijn en op het verminderen van de duur van stadia en perioden van bevalling.

Het is veel moeilijker om de aankomende geboorten te accepteren voor vrouwen die "geen geluk hadden" tijdens de eerste geboorte - de bevalling was moeilijk, gecompliceerd, gepaard gaande met breuken, postpartumpathologieën. Ze dragen ongewild de bestaande ervaring over naar het idee van het komende generieke proces en bereiden zich mentaal voor om het negatieve scenario te herhalen. Ze zijn diepgewortelde angst, die niet bijdraagt ​​aan het verminderen van pijn, of het verminderen van de duur van de bevalling, of het eenvoudig onthullen van de baarmoederhals, omdat op fysiek niveau, angst spierspanning veroorzaakt, "klemt" en blokkeert.

Zulke klassen met een specialist zullen niet overbodig zijn, en voor vrouwen, die de eerste keizersnede waren, en artsen het tweede kind toestonden om op zichzelf te bevallen. Hun angst is nog sterker, omdat elk van de aanstaande moeders niet alleen bang is voor pijn en voor de gezondheid van de baby, maar ook voor de conditie van de steken op de baarmoeder - ze kunnen zich al verspreiden tijdens het werkproces, de baarmoeder kan scheuren. Ze leggen aan zulke vrouwen uit dat de kans op een ruptuur klein is, de bevalling met een litteken op de baarmoeder wordt genomen met speciale aandacht en zorg, bovendien is het chirurgische team altijd klaar, dat op elk moment een keizersnede kan uitvoeren als de fysiologische arbeid verloopt volgens een niet-gepland scenario.

Het is absoluut noodzakelijk dat u hulp zoekt van vrouwen die zich in moeilijke sociale of persoonlijke omstandigheden bevinden. Niet altijd is de tweede zwangerschap gewenst, de echtgeno (o) t (e) steunt niet altijd de wens van de vrouw om de tweede baby te baren, de familie heeft niet altijd voldoende financiële steun. En daarom brengen verontrustende gedachten over hoe en wat de baby na de geboorte moet voeden, hoe deze moet worden grootgebracht, met welke middelen, soms de zwangere vrouw naar de volgende zenuwinzinking te brengen.

Over het algemeen bevalt de tweede zwangerschap vrouwen meer dan de eerste. Deze gelukkige en moeilijke negen maanden worden op een nieuwe manier geherinterpreteerd, met een andere stemming, een vrouw verzamelt een bruidsschat voor een baby, alles is gevuld met een diepere betekenis. Er is bijna geen tijd om mogelijke vreselijke martelingen en zware consequenties te bespreken met de vriendinnen van de aanstaande moeder, omdat het eerste kind zorg, aandacht, onderwijs nodig heeft.

De waarschijnlijkheid van complicaties na de tweede geboorte bij vrouwen is op hetzelfde niveau als na de eerste. Het enige voorbehoud is dat de kans op postpartumbloedingen bij patiënten die tweemaal moeders zijn geworden, iets hoger is dan bij degenen die het eerste kind hebben gekregen. Dit komt door de grotere uitzetting van de baarmoederwand, zwakke uterusspieren en nek. Het zijn deze twee factoren die een bepaalde dreiging van hypotensie en baarmoederatonie veroorzaken in de postpartumperiode.

Het voortplantingsorgaan moet worden teruggebracht tot zijn vroegere omvang, het proces van omgekeerde ontwikkeling, de zogenaamde uterusinvolutie, begint.Het is dit proces dat tweemaal de geboorte gaf aan een vrouw die zwakker is, in verband waarmee de reductie langzaam, abnormaal zal verlopen. De arts is ongetwijfeld op de hoogte van het verhoogde risico, dus vanaf de eerste uren van het monitoren van de contractiliteit van de baarmoeder in het puerperale met speciale aandacht. Indien nodig krijgt ze samentrekkingsmedicijnen toegediend, die de spasmen vergroten en bijdragen aan de afvoer van bloedlochia en de reductie van myometriale vezels.

Opgemerkt moet worden dat met de moderne ontwikkeling van geneesmiddelen, inflammatoire en congestieve gebeurtenissen geassocieerd met hypotonie van de baarmoeder, postpartum bloeden als gevolg van zwakke baarmoedertint niet zo gewoon zijn als voorheen. Voor multipara, volgens statistieken, gebeurt dit in 0,5% van de gevallen. In bijna 100% van de gevallen wordt een vrouw, als dit gebeurt, voorzien van bekwame en tijdige medische zorg, dus niets bedreigt haar leven.

De kans op infectie in de baarmoeder, de ontwikkeling van endometritis of endometriose na de tweede geboorte ligt op het niveau van de statistieken van de eerste geboorte - 1,7-2,5%. De kans op ontsteking van de naden in het perineum, als er spontane tranen of chirurgische dissectie zijn, niet meer dan 3-5%, op voorwaarde dat de vrouw voldoet aan de vereisten van hygiëne en regels voor de verzorging van naden in de intieme omgeving.

Het tastbare risico na de geboorte van de tweede baby voor een vrouw wordt weergegeven door virale en andere veel voorkomende ziekten die al in de vroege herstelperiode kunnen beginnen. Immuniteit wordt ondermijnd door de bevalling, er is een duidelijk bloedverlies en daarom was het nogal moeilijk om virussen en bacteriën te weerstaan ​​aan het lichaam van de moeder. Maar met dit probleem kunt u omgaan met het voldoen aan de preventieve vereisten. Ook moet een vrouw onthouden dat in de aanwezigheid van chronische ziekten in de geschiedenis na herhaalde bevalling, de kans op exacerbatie van deze aandoeningen iets hoger is.

Wat de tweede geboorte en het daaropvolgende herstel na hen zal zijn, hangt van veel factoren en factoren af. Desgewenst kan de vrouw zelf alle mogelijke risico's beoordelen. De arts in het consult en de medische staf in het ziekenhuis zullen het zonder enige twijfel doen. De waarschijnlijkheid van afwijkingen van het klassieke patroon van de tweede soort hierboven beschreven, en de hogere risico's van complicaties, zijn afhankelijk van verschillende factoren.

• Ruimte tussen geboorte - Als de eerste geboorte slechts een jaar geleden was, dan kunnen zowel de zwangerschap als de geboorte van een baby grote risico's met zich meebrengen, omdat het lichaam van de vrouw niet genoeg tijd had om te herstellen van de eerste geboorte. Onaangename "verrassingen" kunnen worden gepresenteerd door een te lange pauze (meer dan 8-10 jaar). Het lichaam van een vrouw 'vergeet', het 'spiergeheugen' is gedeeltelijk verloren, waardoor herhaalde arbeid gemakkelijker en korter wordt, zodat de bevalling kan verlopen alsof het voor de eerste keer is met alle gevolgen van dien. De beste wordt beschouwd als een pauze in 2-4 jaar.
• Age. Er wordt aangenomen dat leeftijd niet van belang is voor de tweede of derde geboorte, het is alleen belangrijk voor primiparous. Dat is het niet. Door de jaren heen verslechtert de kwaliteit van oöcyten bij vrouwen en daarom is de kans op congenitale misvormingen en chromosomale afwijkingen bij een kind hoger. En het maakt niet uit wat voor soort bevalling er komt. Leeftijdsvrouwen hebben in de regel al chronische ziekten die zowel de zwangerschap als de bevalling verergeren. De waarschijnlijkheid van complicaties is groter bij te jonge moeders die bevallen zijn van een tweede baby jonger dan 19 jaar. De optimale leeftijd is van 19 tot 35 jaar. Maar vrouwen van 40 jaar en ouder kunnen gemakkelijk bevallen en zonder gevolgen voor de gezondheid van de baby. Het belangrijkste is het plannen van zwangerschap, onderzoeken en tijdige diagnose.
• Kenmerken van de huidige zwangerschap. Een enkele zwangerschap verloopt gewoonlijk gemakkelijker dan een meerlingzwangerschap. Foetale pelsing en bevalling zowel in de eerste als in de tweede keer verergeren factoren zoals groot fruit, placenta previa, verstrengeling met navelstreng.In sommige gevallen wordt een vrouw, zelfs als ze voor de eerste keer met succes is bevallen, gevraagd om de tweede zwangerschap te beëindigen met een geplande keizersnede, om haar en de baby niet bloot te stellen aan onnodig risico.

Een vrouw die een tweede bevalling krijgt, samen met de eerste geboorte, zal worden gevraagd om cursussen te volgen voor aanstaande moeders in prenatale klinieken. Op hen zal een vrouw in staat zijn om de ademhalingstechniek tijdens arbeid en massagetechnieken voor natuurlijke anesthesie van contracties te onthouden en op te frissen. Tijdens de cursussen zullen experts alle vragen beantwoorden - over de bevalling en de zwangerschap, en over de zorg voor de baby.

Ouderlijke ervaring is nooit te veel, vooral omdat bijna elk jaar nieuwe medicijnen verschijnen, nieuwe methoden om verloskundige zorg te bieden, nieuwe methoden voor pijnverlichting. Al deze vrouwen zullen op de voorbereidende cursussen worden verteld en de vragen direct in het ziekenhuis zullen veel minder zijn.

Voor een vrouw die tweemaal moeder wordt, tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om fit te blijven, niet om zwakte en spierhypotonie toe te laten - veel dingen hangen af ​​van hun toestand tijdens de bevalling. Speciaal aanbevolen zijn multifunctionele kegel-oefeningen. Het helpt om de bekkenbodemspieren te versterken, verzwakt na de geboorte van het eerste kind. Je moet ook goed eten, neem vitamines aanbevolen door de dokter, vermijd stress.

Het wordt aanbevolen voor degenen die werpen om aandacht te besteden aan de methoden van natuurlijke afname van bevalling. De auteur van een van de meest populaire is de Franse verloskundige Fernand Lamaze. Dit is een uitgebreide training die is gebaseerd op juiste ademhaling, aromatherapie, speciale ontspanningsoefeningen en autotraining. Alleen vertrouwen in succes en complete spierontspanning, volgens de Franse specialist, kan minder uitgesproken pijn in het proces van het krijgen van een baby garanderen.

In ieder geval kan een vrouw die op elk moment van de bevalling opnieuw geboorte geeft, rekenen op de hulp van medisch personeel. Het ministerie van Volksgezondheid wordt aanbevolen om vrouwen pijnstillers op aanvraag te geven. Om te lijden en te lijden in een bevalling is een vrouw niet verplicht, het is in strijd met de principes van de mensheid van de dokter. Daarom wordt tegenwoordig epidurale anesthesie actief gebruikt, waarbij anesthetica worden toegediend door een lumbale punctie in de epidurale ruimte van de wervelkolom.

Als een dergelijke anesthesie om verschillende redenen niet voor een specifieke vrouw kan worden uitgevoerd, krijgt ze andere methoden aangeboden - medicijnen met anesthesie en krampstillend effect, intraveneuze toediening van medicijnen - spierverslappers, enz. De mogelijke methoden moeten vooraf worden besproken met de artsen van het gekozen kraamkliniek bij het ondertekenen van de wisselkaart erin .

Volgens vrouwen is de tweede geboorte compleet anders dan de eerste. Vaker zijn ze lichter en sneller, maar allemaal heel individueel. Vaak, wanneer een tweede kind wordt geboren, beslissen vrouwen over bepaalde experimenten - over verticale bevalling, bevalling in water. Maar de meerderheid van degenen die algemene ervaring hebben, geven nog steeds de voorkeur aan de klassieke versie - het kraamkliniek. De mate van vertrouwen van de patiënt in artsen, volgens enquêtes, neemt ook toe in vergelijking met de eerste geboorte. Nieuwe moeders zijn beter geïnformeerd, gedisciplineerd.

Slechts een klein percentage van de moeders beweert dat de tweede geboorte veel moeilijker was dan de eerste.

Over welke fouten na de eerste geboorte moet je overwegen, zie de volgende video.