De ontwikkeling van het embryo op dagen na overdracht tijdens IVF

Vrouwen die door IVF voor onvruchtbaarheid worden behandeld, evenals degenen die nog steeds denken aan toetreding tot het protocol, zijn geïnteresseerd in het ontdekken hoe de foetus zich ontwikkelt nadat deze is overgebracht naar de baarmoederholte. Embryotransfer wordt beschouwd als de laatste fase van het protocol, en daarna moet het alleen nog wachten op bevestiging van de zwangerschap, als het komt.

We zullen vertellen over wat er met het embryo gebeurt in deze moeilijke en vervulde periode van angst en verwachting in dit materiaal.

Vanaf het moment dat de voortplantingscellen van de mannelijke en vrouwelijke geslachtscellen ter beschikking staan ​​van een nieuwe en interessante fase begint. Het ei moet worden bevrucht. Tijdens in-vitrofertilisatie kunnen artsen een ontmoeting met het spermatozoön regelen in een speciaal laboratorium Petrischaal, of ze kunnen een meer gecompliceerde procedure uitvoeren, ICSI, waarbij een afzonderlijk spermatozoön rechtstreeks in de cytoplasmatische vloeistof onder de oöcytmembranen wordt geïnjecteerd.

Hoe dan ook, in een paar uur, als bevruchting plaatsvond, begint het embryonale stadium van het leven van je baby. De volgende dag na de verzameling eicellen kan een vrouw de eerste resultaten achterhalen - hoeveel embryo's zijn er verkregen.

De embryo's worden in een voedingsbodem geplaatst, waar ze zich een aantal dagen ontwikkelen onder toezicht van een embryoloog.

De arts beoordeelt de snelheid waarmee elk bevruchte eitje, dat al is overgegaan naar de zygote-fase, wordt verpletterd. Het uiterlijk van de cellen, de dikte van de wanden en de intercellulaire membranen, het juiste aantal kernen in de grootte van twee is belangrijk. Als gevolg hiervan zijn in dit vroege stadium alle embryo's onderverdeeld in vier categorieën:

• kiemen van categorie A (uitstekende kwaliteit);
• B-kiemen van categorie B (goede kwaliteit);
• embryo's van categorie C (van voldoende kwaliteit);
• embryo's van categorie D (slechte kwaliteit).

Op de tweede dag na de bevruchting heeft de zygote 2 tot 4 blastomeren. Afhankelijk van het exacte aantal ontvangen de embryo's hun eerste "naam" - ze worden als volgt aangeduid: 4B of 2C. Als ze u dergelijke alfanumerieke combinaties noemen, betekent dit het volgende:

• 4B - een embryo van categorie "B" werd verkregen en op de tweede dag had hij al 4 blastomeren;
• 2C - een embryo van categorie "C" werd verkregen en op de tweede dag had hij 2 blastomeren.

Er kunnen andere opties zijn - 4A, 2A, 4C, 2B, etc. In elk geval zal het aantal het aantal blastomeren aangeven en de letter geeft de kwaliteit van het embryo aan. Het beste wordt aanbevolen voor overdracht naar de baarmoeder, die niet alleen een hoge categorie heeft, maar ook vrij snel uiteenvalt, waardoor het aantal blastomeren toeneemt.

De derde dag van embryonale ontwikkeling wordt op veel manieren als cruciaal beschouwd. Tegen deze dag stopt de ontwikkeling van embryo's met grove anomalieën in het genoom meestal spontaan.

Artsen plaatsen de embryo's "drie dagen" alleen in de baarmoeder van de vrouw als de embryo's niet van de hoogste kwaliteit zijn, bijvoorbeeld C.Dit komt door het feit dat in de natuurlijke omgeving van de baarmoeder in het embryo de kans groter is dat het zich verder zal ontwikkelen.

Op de vierde dag wordt de zygote een morula - dit is een kwalitatief nieuwe fase in de ontwikkeling van je toekomstige baby. Morula bestaat al uit 10-16 blastomere cellen. Uiterlijk lijkt de morula op een bramenbes. Als een vrouw op natuurlijke wijze zwanger raakt, kan de morula op de vierde dag goed in de baarmoederholte gaan en kan deze nog steeds de mond van de eileiders passeren.

Een dag later, op de vijfde dag, wordt de morula een blastocyst. Vanaf deze periode worden embryo's beschouwd als volledig klaar voor implantatie. Om deze reden wordt vaak de overdracht van levensvatbare embryo's van goede en uitstekende kwaliteit gewoonlijk uitgevoerd op dag 5.

Het besluit tot overdracht wordt door twee artsen gezamenlijk genomen: een embryoloog, die de ontwikkeling van het embryo controleert, en een vruchtbaarheidsspecialist, die precies het antwoord weet op de vraag of het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder van de vrouw klaar is voor de komende implantatie.

Na 6-7 dagen van ontwikkeling wordt het embryo al gastrula genoemd. Als het zich in de baarmoeder bevindt, kan de implantatie al beginnen, omdat de membranen van de gastrula al bepaalde enzymen afgeven om de functionele laag van het endometrium op te lossen en in het lichaam te introduceren.

De ontwikkeling van embryo's na overdracht kan enigszins verschillen, dit hangt af van de leeftijd van het embryo en de gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling ervan. Laten we naar alle opties voor embryonale ontwikkeling kijken nadat het IVF-protocol is voltooid.

De zygote, het bevruchte ei op dit moment, bestaat uit 6-8 cellen. Zygoten worden in de baarmoeder ingebracht met behulp van een zachte en flexibele katheter door het cervicale kanaal van de cervix. Het is aan te raden om aan het einde van de derde dag opnieuw te planten, omdat het in deze periode vaak het zogenaamde "ontwikkelingsblok" is - sommige embryo's houden op met breken en stoppen met groeien vanwege de aanwezigheid van grove genomische anomalieën. Het is het genoom dat de regels van ontwikkeling "dicteert". Het bevat alle informatie over welke cellen moeten worden gedeeld en hoe te differentiëren en hoe.

Als de kwaliteit van geslachtscellen hoog genoeg was, is de kans op het krijgen van embryo's met een volwaardig genoom hoger. Maar zelfs in het geval van de fusie van perfect gezonde kiemcellen (normale oöcyt en spermatozoön van hoge kwaliteit), garanderen ze niet dat sommige genomische anomalieën niet zullen optreden tijdens het bevruchtingsproces. Daarom is het belangrijk voor de embryoloog om ervoor te zorgen dat het embryo op de derde dag van ontwikkeling geen "ontwikkelingsblok" heeft.

Dus een driedaagse aanplant was gedaan. Tijdens de eerste dagen na de overdracht kunnen de embryo's zelfs in theorie niet consolideren, ze "vrij" zweven in de baarmoederholte. De embryonale periode van hun ontwikkeling gaat door. De embryotransferprocedure zelf beïnvloedt het embryo niet als de procedure correct wordt uitgevoerd. Zygoten worden geïntroduceerd in de baarmoeder samen met een kleine hoeveelheid voedingsmedium waarin de kweek plaatsvond.

De dag na de overdracht gaan de embryo's in de baarmoeder naar het morula-stadium. Vormen van het embryo worden gelijkmatiger, intercellulaire bindingen - meer dicht. Aan het einde van de eerste dag na de overdracht verschijnt er een holle ruimte in de morula, deze expandeert.

Het proces, dat in de embryologie "cavitatie" wordt genoemd, begint: blastomere cellen beginnen zich te splitsen in twee delen.Elk van de groepen cellen krijgt van nature een eigen karakter, omdat er al heel snel een begin zal worden gemaakt met het intensief leggen van organen en systemen van de foetus.

De tweede dag na de embryo-driedaagse embryotransferprocedure komt overeen met de vijfde dag van de embryonale ontwikkeling. Op deze dag wordt de morula een volledige blastocyst. Binnenin gaat het proces van cavitatie door, de holte binnen expandeert.

Het implantatieproces begint onmiddellijk nadat het embryo de blastocystholte verlaat. De eerste fase is hechting. Het embryo kleeft eenvoudig aan het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Onmiddellijk daarna beginnen de membranen ervan speciale enzymen te produceren die geleidelijk de cellen van de functionele laag van de baarmoeder oplossen. De foetus "begraaft" in het endometrium, versterkt het, dit stadium wordt invasie genoemd. Op beide stadia van implantatie duurt gemiddeld 3-4 dagen. Al deze tijd stopt het proces van het scheiden van cellen volgens de functionaliteit in het lichaam van de baby niet, het aantal blastomeren neemt snel toe.

Na voltooiing van de implantatie na de overdracht van driedaagse embryo's, is het dus mogelijk om alleen op de 6-9 dag na de overdracht te spreken. Normen bestaan ​​niet, implantatie kan later zijn als de embryo's worden getransplanteerd in het cryoprotocol.

Op dagen 6-9 na de overdracht produceert het embryo dat erin slaagde om al te implanteren choriongonadotrofine: dit hormoon produceert chorionvilli, die de foetus hecht aan de baarmoeder.

Vanaf het moment van bevestiging ontvangt uw kruim al zuurstof en voedingsstoffen uit het maternale bloed. Op de plek waar het chorion gehecht is aan de 12e week van de zwangerschap, zal een volwaardige placenta gevormd worden.

Veel van de hierboven beschreven embryo's, die vijf dagen oud zijn, vinden niet plaats in het lichaam van de moeder, maar in het voedingsmedium in het laboratorium. Het komt al in de blastocystfase de baarmoederholte binnen, gereed om uit zijn vergrote holte en het begin van het implantatieproces te treden. Het is om deze reden dat embryotransfer op dag 5 vaker voorkomt en als effectiever wordt beschouwd. In feite komt het embryo onmiddellijk in de baarmoeder en binnen een paar uur is het klaar om met de consolidatie te beginnen.

De dag na de ECO-overdracht in de baarmoeder, leeft de vrouw al niet de blastocyst, maar de gastrula, en onder gunstige omstandigheden is de hechting al begonnen. Twee dagen na de overdracht begint het invasieproces en op een andere dag kan de implantatie wel eens eindigen. Hoewel in het geval van vijfdaagse embryo's late implantatie mogelijk is.

Elke minuut in een klein organisme (dit is niet alleen een verzameling cellen en genen, maar een volwaardig nieuw leven), vinden de belangrijkste en intensieve processen plaats:

• biochemische (productie van enzymen, hormonen door chorionische villi);
• biofysische (cellen blijven uiteenvallen, hun differentiatie in bestemming begint al);
• er is een metabolisme (de kruimel eet al, ontvangende stoffen uit het bloed van mijn moeder);
• anatomisch (het leggen van de eerste organen begint, die tot dusverre bepaalde groepen cellen vertegenwoordigen, de eerste cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van het hart zijn reeds 5 dagen na IVF gelegd).

Een embryo of meerdere embryo's gedragen zich ongeveer gelijk na implantatie en ontwikkelen zich met ongeveer dezelfde snelheid.

Twee weken na de embryotransfer kan een vrouw al weten dat ze zwanger is: een bloedonderzoek zal dit aantonen, aangezien plasma hCG zich in voldoende hoeveelheid zal ophopen. 21 dagen na de overdracht kan en moet u de eerste echografie doen.

Al die tijd zal de baby snel groeien. Wanneer de moeder komt om bloed te doneren, zal hij alle embryonale structuren gevormd hebben, en na twee weken zal het hart kloppen, dit ontroerende moment kan worden overwonnen door het doen van een echografie aan het einde van de 6e week van de zwangerschap (dit zal precies 4 weken zijn na embryotransfer).

De ontwikkeling van kruimels door de dag na IVF herhaalt feitelijk het hele evolutionaire proces, alleen de veranderingen die bij een persoon over tienduizend jaar opkwamen, overkomen binnen 24 uur aan je embryo. Een vrouw moet begrijpen dat het afhankelijk is van haar levensstijl en naleving van de aanbevelingen hoe succesvol de ontwikkeling van het embryo zal zijn in de eerste dagen na herplanting.

Na de embryotransfer krijgt een vrouw een blad of tafel met afspraken en aanbevelingen die haar zullen helpen de gunstigste omstandigheden te creëren voor de implantatie van baby's (baby). Een vrouw kan iets fundamenteels niet veranderen in de dunne cellulaire processen die zich in haar baarmoeder voordoen. Maar om optimale omstandigheden te creëren om het effect te bereiken, moet ze dat wel.

• Observeer bedrust gedurende 1-2 dagen na overdracht. Ga niet langdurig in bed liggen, omdat dit kan leiden tot verminderde bloedcirculatie in de bekkenorganen.
• Hijs geen gewichten elimineer intense training, hardlopen, springen, elk hard fysiek werk.
• Vermijd contact met chemicaliën., vergiften, verven en vernissen, benzine, aceton.
• Eet een evenwichtige en voldoende. De voorkeur na de overdracht wordt beschouwd als een dieet rijk aan eiwitten.
• Observeer de inname van medicijnen. Na embryotransfer wordt progesterontherapie heel vaak voorgeschreven. Dit is belangrijk om de kansen op implantatie en het behoud van de zwangerschap op de vroegste termijn te vergroten.
• Pas op voor virale infecties. Als het gedurende het jaar koud is, neem dan een zieke lijst (er is zo'n kans) en sluit geen grote winkels, markten, reizen met het openbaar vervoer om het risico op influenza of ARVI te minimaliseren, wat in dit stadium een ​​desastreus effect op het embryo kan hebben, zelfs hij zal kunnen implanteren.
• Neem geen medicijnen., als uw zorgverlener geen toestemming heeft gegeven. Er zijn geen onschuldige pijnstillers of koortswerende middelen. Voor elk medicijn moet je toestemming vragen.

• Heb geen seks. Met seksuele opwinding en het lichaam, de soepele spieren van de baarmoeder samentrekken, de baarmoeder komt op toon, de intensiteit van de bloedtoevoer naar de belangrijkste vrouwelijke voortplantingsorganen verandert. Tonus voorkomt waarschijnlijk implantatie van de eicel.
• Alcoholgebruik uitsluiten, niet roken.
• Wees niet nerveus. Rust is van het grootste belang, omdat stresshormonen geslachtshormonen blokkeren en een normale endocriene achtergrond de sleutel tot succes is van het IVF-protocol. Elimineer ruzies en conflicten, maak je zorgen over zwangerschap, koop geen apotheektests en begin met testen binnen een dag na embryotransfer. Dit geeft niet het juiste resultaat, maar veroorzaakt een ernstige psychologische toestand, die nu volledig overbodig is.

Artsen geven zelfs in de meest optimistische gevallen geen bepaalde voorspellingen. De gemiddelde kans op zwangerschap na IVF is 30-45%.

Wat belangrijk is, is de leeftijd van de vrouw, en haar gezondheidstoestand, en de redenen waarom ze zich voor hulp tot de voortplantingsgeneeskunde wendde.

Hoe te handelen na de overdracht van embryo's, zeggen experts in de volgende video.