De geschiedenis van IVF en de eerste procedure in Rusland

Estracorporale bevruchting, die een echte doorbraak was in de geneeskunde, verscheen ongeveer 40 jaar geleden. Gedurende vier decennia is de methode aanzienlijk verbeterd en toegankelijker geworden voor de massa. In dit artikel zullen we de geschiedenis van IVF in de wereld en in Rusland beschrijven.

Voordat mensen zich realiseerden dat onvruchtbaarheid kan en moet worden bestreden met alle beschikbare middelen, waren er niet zo veel alternatieven voor onvruchtbare paren - om 'voor zichzelf' te accepteren en te leven, of om een ​​wees te adopteren en al zijn ziel erin te stoppen. Vrouwen en mannen konden niet vechten tegen bepaalde vormen van onvruchtbaarheid en als de behandeling niet hielp, stelden religie, maatschappij en artsen voor dat het paar dit als onvermijdelijk accepteerde.

De methode om het ei uit het vrouwelijk lichaam te halen en de daaropvolgende bevruchting buiten het lichaam van de moeder, en vervolgens de bevruchte eieren opnieuw in de baarmoeder te planten, waaruit het embryo zich al begon te ontwikkelen, werd in het midden van de 20e eeuw als iets van sciencefiction beschouwd. En vandaag zijn er al ongeveer 5 miljoen mensen op de planeet, die 'in vitro' zijn verwekt, en dit aantal groeit elk jaar snel.

De eerste om na te denken over de mogelijkheid om onvruchtbare paren te helpen was de Amerikaanse onderzoeker Hamilton, die in 1944 begon met het bestuderen van de mogelijkheden om eieren te extraheren en hun bemesting. Maar hij slaagde er niet in om significante resultaten te bereiken. Maar de theoretische basis van de arts heeft een uitstekende gecreëerd. In hetzelfde jaar, in een andere Amerikaanse kliniek, geïnspireerd door Hamilton's experimenten, voerden collega's ongeveer 800 experimenten uit en kregen slechts drie eieren, die buiten het maternale organisme konden opbreken in de staat van twee blastomeren.

In 1951 kwam dr. Chang (VS) tot de conclusie dat de mislukkingen van zijn collega's te wijten waren aan een gebrek aan begrip in welke omgeving de eicel zou moeten worden gelokaliseerd en bevrucht. En hij begint voedingsmedia te ontwikkelen. Een belangrijke doorbraak in de voortplanting vond plaats in 1954, toen de Sovjetwetenschapper G. Petrov alle stadia van de fragmentatie van een bevruchte eicel beschreef. Nu wisten wetenschappers over de hele wereld in welke richting ze verder moesten gaan.

In 1966 kwam de Britse fysioloog Robert Edwards tot een sensationele conclusie: de eieren in het lichaam van een vrouw rijpen binnen 36 uur na de piek van het luteïniserende hormoon. Hiervoor ontving hij in 2010 de Nobelprijs.

In Australië, in 1973, werd het stokje onderschept en Carl Wood was in staat de eerste herplanting van een bevruchte eicel bij een vrouw uit te voeren. Het succes was oorverdovend, maar na een tijdje werd het embryo afgewezen, de zwangerschap werd onderbroken.

Het eerste belangrijke succes werd behaald door een groep uit het VK. In 1977 hebben ze met succes het ei bevrucht, het embryo in de baarmoeder van de vrouw getransporteerd. Het eerste reageerbuismeisje, Louise Brown, werd geboren in 1978. Het eerste kind, geboren dankzij IVF, is nu 40 jaar oud. Louise heeft haar eigen kinderen, die ze trouwens op een volkomen natuurlijke manier verwekte.

De Australiërs, die slechts één stap verwijderd waren van een overwinning op onvruchtbaarheid, zetten hun onderzoek voort en ontvingen in 1983 de eerste baby, die werd verkregen van een gecryopreserveerd (bevroren) embryo. In hetzelfde jaar, door hun inspanningen, werd de eerste baby geboren, die was geboren als een resultaat van IVF met een donorembryo, en drie jaar later konden dezelfde wetenschappers het zaad van een man met een ernstige vorm van onvruchtbaarheid operatief innemen, hun ei bevruchten, een overdracht maken. Een gezonde en sterke baby was geboren.

De eerste succesvolle IVF in de USSR werd uitgevoerd in 1985. De procedure voor kunstmatige inseminatie werd uitgevoerd door de artsen van het Centrum voor moeder- en kindgezondheid (Moskou). In februari 1986 werd een meisje geboren.In hetzelfde jaar werd een jongen geboren in Leningrad, ook verkregen als gevolg van een succesvolle IVF. De professionele opvattingen van alle artsen van een groot land waren op deze kinderen gericht, omdat er absoluut geen informatie was over hoe kinderen groeien en zich ontwikkelen, bedacht tegen de wil van de natuur in het laboratorium.

De eerste IVF in Rusland in de post-Sovjettijd werd uitgevoerd door de hoofddokters. En bijna onmiddellijk, begonnen de klinieken die de bemestingsdiensten in vitro verstrekten door het land te verschijnen. Ten eerste in de grote steden en vervolgens in kleinere steden.

In 2010, in Rusland, op regeringsniveau, werd besloten om de procedure toegankelijker te maken voor de massa. De vraag werd opgeworpen door de president als onderdeel van de oplossing van dringende kwesties van demografie. In eerste instantie werden ongeveer anderhalf miljard roebels toegewezen uit de schatkist, zodat 10.000 kinderloze paren in Rusland via IVF konden proberen ouders te worden ten koste van de staat.

Aanvankelijk werden alle experimenten en experimenten uitgevoerd op het biologische materiaal van dieren. Toen ze begonnen te experimenteren met menselijke geslachtscellen, veroorzaakte het een storm van publieke verontwaardiging. Vertegenwoordigers van verschillende religies (vooral orthodoxie en katholicisme) kwamen letterlijk in opstand tegen dergelijke inmenging in het sacrament van de geboorte van het menselijk leven. Er begonnen geruchten te verschijnen dat kinderen die op deze manier zijn verwekt geen ziel hebben, ze verschillen van gewone kinderen, ze hebben misvormingen en afwijkingen, ze zijn zelf volkomen vruchteloos.

De tijd heeft veel goed gedaan. In de meeste religies (met uitzondering van het katholicisme) is IVF nu onder bepaalde voorwaarden toegestaan. - gebruik geen donorsperma en oöcyten, gebruik geen donorembryo's, vernietig geen "extra" embryo's na selectie van zygoten en wees ook niet van toepassing op surrogaat moederschap. Sommige religies en culturen (boeddhisme, jodendom) hebben dit toegestaan. In ieder geval is de houding van de kerk verzacht, omdat nu, volgens de statistieken, ongeveer 1,2% van alle pasgeborenen op aarde "milieuvriendelijke" kinderen zijn.

De tijd verstreek, de eerste 'luxe' kinderen groeiden op, ze werden tieners en toen volwassenen. Hun leven toonde duidelijk aan dat veel van de angsten (onvruchtbaarheid, ontwikkelingsstoornissen) over de kinderen uit de reageerbuis niet werden bevestigd en dat ze mythen en vooroordelen bleven. Nu zijn de eerste kinderen die zijn verwekt door in-vitrofertilisatie, hun eigen kinderen gegroeid.

De procedure zelf gedurende vier decennia heeft ook veel veranderingen ondergaan. Aanvankelijk werd bemesting uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden met alleen vers sperma en een vers verkregen eicel, en het embryo werd in de natuurlijke cyclus in de baarmoeder getransplanteerd. Toen, zich realiserend dat een of, in extreme gevallen, twee ontvangen eieren, te weinig is om de kansen op conceptie en het begin van de zwangerschap te vergroten, begonnen de artsen IVF te gebruiken in het gestimuleerde protocol.

In de eerste helft van de menstruatiecyclus krijgt een vrouw een hormonale behandeling, wat bijdraagt ​​tot een snellere rijping van een groot aantal follikels. Op de juiste dag ontvangen artsen niet één, maar meerdere eieren, en na het herplanten van de embryo's blijft de vrouw hormonen ontvangen, maar al anderen die helpen de meest natuurlijke omstandigheden in haar lichaam te creëren voor een succesvolle implantatie en dracht.

Even later begonnen ze met cryopreservatie van kiemcellen, sperma en embryo's.Veel stellen die IVF hebben doorlopen, hebben in hun "voorraad" ofwel bevroren eieren in een cryobank of ingevroren embryo's voor het geval ze een tweede kind willen. Hiermee kunt u het begin van de zwangerschap uitstellen tot het moment dat het paar het meest geschikt acht. Vertraagd vaderschap en moederschap geeft je kansen om zwanger te worden op bijna elke leeftijd, tot 50 jaar en zelfs ouder.

Nu wordt in Rusland de reproductieve hulptechnologie op verschillende manieren uitgevoerd - in de natuurlijke cyclus, met stimulatie, met behulp van cryoembryos, cryo-oöcyten en cryospermen, evenals met donorbiomateriaal en donorembryo's. Het surrogaatmoederschap ontwikkelt zich ook, maar het heeft nog niet zo'n momentum bereikt, zoals in de klinieken van Israël.

In de afgelopen 10 jaar is het aantal IVF's in de wereld verdubbeld in vergelijking met de hele vorige periode van het gebruik van de methode en de technologie van in-vitrofertilisatie.

De oudste patiënt die met succes een kind kreeg na IVF was 67 jaar oud. Spanjaard Carmen Bousada bedroog de artsen en 'onderschatte' haar leeftijd door te zeggen dat ze 55 jaar oud was. Als gevolg hiervan mocht de vrouw naar de procedure.

Het meest "volhardend" was de patiënt van een kliniek in Israël. Een vrouw kwam 44 keer naar IVF! Alle pogingen waren niet succesvol, behalve de laatste, de 44e, toen ze zwanger kon worden. Artsen wordt gevraagd om niet te proberen haar prestatie te herhalen. Zulk "doorzettingsvermogen" kan leiden tot uitputting van de functionaliteit van de eierstokken. Het optimale aantal gestimuleerde protocollen is 6-8.

Israël wordt beschouwd als de meest "progressieve" in relatie tot IVF. Daar worden alle uitgaven voor IVF en de gelijktijdige behandeling van een steriel paar door de staat gedragen totdat het koppel ten minste twee kinderen heeft.

Hoe de IVF-procedure wordt uitgevoerd, zie de volgende video.