Wanneer en hoe een zwangerschapstest doen na IVF?

De inhoud

Een vrouw die, na lang niet-succesvolle pogingen om zwanger te worden, haar toevlucht heeft genomen tot IVF, heeft hoge verwachtingen van deze procedure. En nadat de embryo's verkregen uit kiemcellen onder laboratoriumcondities worden overgebracht naar de baarmoeder, komt de moeilijkste tijd voor de vrouw, wanneer de belangrijkste vraag open blijft: is het mogelijk om zwanger te worden? De wens van een vrouw om deze vraag zo snel mogelijk te begrijpen is begrijpelijk. Echter, zwangerschapstesten nadat IVF zijn eigen kenmerken heeft, zullen we in dit materiaal bespreken.

Testvoorwaarden - functies

Om de zenuwen niet te verspillen vanwege de "lege" tests en het geld dat aan dezelfde tests zal worden uitgegeven, moet een vrouw duidelijk begrijpen dat om tenminste te bepalen wat mogelijk is, alleen als implantatie plaatsvindt en de embryo's wortel schieten.

De foetus na IVF neemt niet onmiddellijk wortel. Gedurende meerdere dagen kan hij "in vrij zwemmen" in de baarmoederholte blijven, en alleen dan kan hij zich hechten aan het baarmoederslijmvlies. De vroegste - het zal gebeuren na twee of drie dagen, in extreme gevallen - niet eerder dan 11-12 dagen na de overdracht. Meestal vindt implantatie plaats na in-vitrofertilisatie na 4-6 dagen.

Als embryo's in het blastocyststadium, de zogenaamde vijfdaagse weken, in de baarmoeder werden geïntroduceerd, zijn de kansen voor een snellere implantatie groter dan bij de transplantatie van de drie weken durende dagen. En cryo-overdracht kan leiden tot een langere implantatie.

Nadat het bevruchte ei is vastgemaakt en ingebed in de functionele laag van het vrouwelijke voortplantingsorgaan, beginnen de chorionvilli te communiceren met de bloedvaten van de moeder. Vanaf nu krijgt de foetus alles wat hij nodig heeft uit het bloed van de moeder en de chorionvilli produceren zelf een speciale substantie, die hCG wordt genoemd.

In deze afkorting wordt de naam van het chorionische gonadotrope hormoon, dat de groei van het embryo in de beginstadia van de zwangerschap bevordert, "versleuteld" en reguleert het de productie van progesteron. En precies: de kwantitatieve waarde speelt een cruciale diagnostische rol.

Alle snelle tests, die vrouwen met zoveel plezier gebruiken, zijn gebaseerd op het detecteren van een toename van de kwantitatieve indicator van hCG in de urine. Maar voordat het hormoon in de urine komt, zou het voldoende moeten zijn om zich op te hopen in het bloedplasma. Dat is waarom onmiddellijk na implantatie, zelfs als een vrouw op een of ander wonder weet dat haar exacte datum, standaard en andere tests niets zullen laten zien.

Het aantal menselijke choriongonadotrofine neemt toe in golven - elke twee dagen neemt de hoeveelheid ervan ongeveer twee keer toe. Daarom is het redelijk om alleen tests uit te voeren wanneer de echte kwantitatieve indicator van deze stof een voldoende hoge waarde bereikt die minimaal noodzakelijk is voor herkenning door bestaande testsystemen en laboratoriummarkers in de biochemische studie van een veneus bloedmonster.

Vanzelfsprekend wordt in de plasmastructuren van het bloed de gewenste stof veel eerder bepaald dan in de urine die wordt uitgescheiden als gevolg van het werk van de nieren.

Aangezien implantatie gemiddeld pas na 3-6 dagen na overdracht plaatsvindt (DPP), kunnen de eerste sporen van het hormoon niet eerder dan 10 dagen na de herbeplantingsprocedure door laboratoriumtechnici in een bloedmonster worden gedetecteerd. Maar aangezien in gevallen van kunstmatige inseminatie de implantatie vaak te laat is, is het aan te bevelen om te beginnen met testen enkele weken nadat het protocol is beëindigd, na de procedure van herbeplanting in de baarmoeder van gekweekte embryo's.

Hieronder zullen we deze termen onderbouwen door gestandaardiseerde numerieke uitdrukkingen voor te stellen voor de hoeveelheid humaan choriongonadotroop na succesvolle extracorporale bevruchting voor elke dag van de herplantingsprocedure van het embryo en het officiële protocoleinde.

Snelle tests: indien toegestaan

Goedkope en zeer betaalbare tests voor het identificeren van een "interessante positie" in de vorm van strips met een controlezone, waarop een reagens dat gevoelig is voor HCG is aangebracht, zijn erg handig en snel in gebruik. Maar, als je ze toepast, is het uiterst belangrijk om aandacht te besteden aan de kenmerken die, wanneer ze op de traditionele manier worden bedacht (in bed en niet in de reageerbuis) ontbreken. Om te beginnen moet worden begrepen dat zwangerschapstests voor zelfdiagnose zijn gemaakt en zijn gemaakt voor vrouwen die op een volledig traditionele manier zwanger worden.

Als ecotransfer werd uitgevoerd in een gestimuleerd in vitro fertilisatieprotocol, waarbij een vrouw hormonen nam om follikels te laten groeien voordat ze eicellen kregen, kreeg ze kort voor de follikelpunctie een enkele dosis van het choriongonadotropinepreparaat toegediend. Sporen van hCG zullen lange tijd in het bloed en de urine van een vrouw zitten. Daarom zullen tests die zelfs de volgende dag na de overdracht worden uitgevoerd 2 strips tonen, wat een absolute leugen zal zijn.

Vrouwen na hormonale stimulatie, in het algemeen, worden niet aangeraden om snelle testen te doen, omdat er een zeer hoog risico is op het ontvangen van een vals-positief resultaat, waarbij de strips zullen zijn, maar de zwangerschap zal in feite niet optreden. Na stimulatie en injectie van een van de choriongonadotropinepreparaten in het protocol, is het het beste om een ​​laboratoriumbloedtest uit te voeren.

Soms gebeurt het dat hormoonstimulatie niet is opgenomen in het protocolschema, bijvoorbeeld bij het gebruik van eerder verkregen embryo's en die cryopreservatie hebben ondergaan. Hun herbeplanting kan heel goed in de natuurlijke cyclus worden uitgevoerd. In dit geval is het gebruik van tests vrij acceptabel, maar nogmaals, gecorrigeerd voor zeer waarschijnlijke late implantatie, niet eerder dan 14-18 dagen na de overdracht.

Tot nu toe kunnen testen een zwakke tweede strip vertonen, die vrouwen vaak 'geest' noemen. Hoewel zo'n hoopje meestal niet genoeg is. Zo'n spookachtige hoop kan zich uiten wanneer een slechte, gebrekkige test wordt gebruikt. Vaak geeft een iets gekleurde, niet-intensieve strip aan dat het embryo erin slaagde te implanteren, maar toen stopte het met groeien en stierf. Zwakke "spoken" kunnen verschijnen bij snelle tests met ectopische embryo-gehechtheid, die na IVF, hoewel zelden, gebeurt.

Een slecht gekleurde controlestrook kan zelfs zien wanneer de test verkeerd wordt uitgevoerd, de wachtlimiet voor resultaten is overschreden en wanneer het embryo te laat is bevestigd en de kwantitatieve hCG-indicator nog niet zo groot is dat de strip feller gekleurd wordt.

Meestal stelt de gestreepte geest niemand gerust en in de "interessante positie" overtuigt hij niet, geeft alleen hoop, maar het kan pijnlijker zijn om een ​​teleurstelling te zijn. Maak je geen zorgen zo nerveus en omwille van het resultaat, dat niet als betrouwbaar kan worden beschouwd.

Tests, ondanks de verklaringen van fabrikanten, kunnen vrij vaak een positief of negatief resultaat ten onrechte geven.Daarom is het veel gemakkelijker en zelfs goedkoper (als je alle pogingen om de strips te "weken" meetelt om de tests van de apotheek te weigeren en naar de kliniek gaat om het niveau van hCG in het bloed te onderzoeken, is het belangrijkste om het te doen binnen de tijdspanne die je repromatoloog aanbeveelt.

Laboratoriumanalyse

Gestimuleerd IVF-protocol is voorbij. Daarna moet je niet meteen naar de kliniek rennen met de vereiste om te weten te komen of alles goed is gegaan. Herinner dat om de ovulatie in het midden van de cyclus te stimuleren, je een shot choriongonadotrofine kreeg, waardoor de eicellen sneller konden rijpen. Vanwege hem zal de kwantificering van hCG worden verhoogd.

De optimale periode is 14-15 dagen na embryogenese.

Aan het einde van het IVF-protocol in de natuurlijke cyclus, zonder stimulatie, is het toegestaan ​​om de kliniek te bezoeken en naar de kliniek te gaan en onderzoek te doen al 10-11 dagen na de overdracht van embryo's.

De kosten van medische diensten zijn laag (500-600 roebel), de analyse gebeurt snel (van enkele uren tot een dag), veel klinieken en medische centra bieden dergelijke diensten, en daarom zal het niet moeilijk zijn om een ​​instelling te vinden die deze analyse naast het huis doet.

Vóór de analyse moet een vrouw gedurende 2 dagen worden uitgesloten van het dieet van vet voedsel, omdat de studie wordt uitgevoerd met een biochemische methode. Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Bloedafname wordt uitgevoerd onder de omstandigheden van de meest gebruikelijke procedurekamer, 20 ml biomateriaal is voldoende voor biochemisch onderzoek.

Na de overdracht - hoe verandert het hormonale niveau?

Aan het einde van het protocol, gezien de onstabiele en nogal "verspreide" termen van engraftment, is het vrij moeilijk om te bepalen wat de kwantitatieve indicator van het hormoon geproduceerd door het chorion zal zijn, met een succesvol protocol. In deze kwestie, de beslissende rol van implantatie - hoe vroeger het plaatsvond, hoe hoger het hCG. Er zijn echter gemiddelde standaarden voor het diagnosticeren van een "interessante positie" op de kwantitatieve waarde van hCG in verband met de tijd die is verstreken na transplantatie en de leeftijd van de embryo's. Maar in de praktijk kunnen de verkregen waarden verschillen.

Verschillende medische laboratoria kunnen verschillende resultaten aangeven, u zou geen overeenkomst moeten verwachten met het aantal. Bovendien kunnen omstandigheden die niet afhankelijk zijn van de patiënt zelf hun gewichtige "woord" vertellen.

Choriongonadotrofine - driedaagse embryo's.

DPP (dag na verplanten)

Germ leeftijd, dagen

Onderste drempel, mU / ml

Gemiddelde snelheid, mU / ml

Maximale drempelwaarde, mU / ml

4

7

2,0

4,0

10,0

5

8

3,0

7,0

18,0

6

9

3,5

11,0

18,5

7

10

8,5

18,0

26,5

8

11

11,4

28,6

45,0

9

12

17,4

45,0

65,6

10

13

22,2

73,7

105,5

11

14

29,3

105,0

170,5

12

15

39,0

160,6

270,0

13

16

68,0

260,5

400,6

14

17

120,5

410,0

580,6

15

18

220,7

650,7

840,6

16

19

370,0

980,9

1300,4

17

20

520,6

1380,0

2000,6

18

21

750,6

1960,5

3100,6

19

22

1050,6

2680,0

4900,0

20

23

1400,6

3550,5

6200,5

Hrionic gonadotropin - vijfdaagse embryo's.

Dag na overdracht

Embryo-leeftijd, dagen

Ondergrens, mU / ml

Gemiddelde snelheid, mU / ml

Maximale drempelwaarde, mU / ml

2

7

2,0

4,0

10,0

3

8

3,0

7,0

18,0

4

9

3,5

11,0

18,5

5

10

8,5

18,0

26,5

6

11

11,4

28,6

45,0

7

12

17,4

45,0

65,6

8

13

22,2

73,7

105,5

9

14

29,3

105,0

170,5

10

15

39,0

160,6

270,0

11

16

68,0

260,5

400,6

12

17

120,5

410,0

580,6

13

18

220,7

650,7

840,6

14

19

370,0

980,9

1300,4

15

20

520,6

1380,0

2000,6

16

21

750,6

1960,5

3100,6

17

22

1050,6

2680,0

4900,0

18

23

1400,6

3550,5

6200,5

Aangezien het gemakkelijk te zien is uit de gepresenteerde tabellen, zal de kwantitatieve waarde van hCG voldoende zijn voor onderzoek en detectie van de "interessante positie" na IVF, slechts gedurende ten minste 9-10 dagen na het overbrengen van de gekweekte drie dagen en gedurende 7 dagen na de introductie van vijfdaagse embryo's in de baarmoeder.

Als echter late implantatie in aanmerking wordt genomen, zijn de resultaten van de studie vrij goed in staat lager te zijn dan het diagnostisch belangrijke controleniveau, en vervolgens kan de laboratoriumtechnicus de afwezigheid van zwangerschap vaststellen in zijn werkelijke aanwezigheid.

Om de toestand van het zenuwstelsel niet te ondermijnen (de veiligheid en de emotionele balans dragen meer bij aan de implantatie en aan een gezonde zwangerschap), moet men rekening houden met het advies van een vruchtbaarheidsspecialist en niet proberen de waarheid vast te stellen binnen de eerste twee weken. Als alles correct is gedaan, is het resultaat 99,5% betrouwbaar, zowel in een succesvol protocol als in een niet succesvol protocol.

Naast het feit zelf vast te stellen, zal de laboratoriumconclusie, die enkele dagen later wordt herhaald, een gelegenheid bieden om te beoordelen hoe de baby groeit. En als twee embryo's vastzitten, zullen alle waarden exact tweemaal de norm overschrijden.

Tekenen en symptomen - kunt u vertrouwen?

Zelfs specifieke aanbevelingen over de timing van testen voor een "interessante positie" slagen er er vaak niet in vrouwen ervan te overtuigen om niet meteen na te gaan wat de mogelijke succesvolle uitkomst van het protocol is.

Of het verschijnen van symptomen en tekenen binnen twee weken na de embryotransferprocedure echt is, de vraag is dubbelzinnig. Vanuit het oogpunt van klassieke fundamentele geneeskunde zouden symptomen die kenmerkend zijn voor zwangerschap niet moeten zijn. Theoretisch reageert het vrouwelijk lichaam onmiddellijk op de volbrachte implantatie van metamorfose op hormonaal niveau.

In het begin zijn deze veranderingen zo klein dat alleen zeer gevoelige vrouwen ze kunnen voelen. Na 4-5 dagen na implantatie een lichte zwelling van de borst, is een verandering in de gevoeligheid van de borstklieren mogelijk. Dit komt door een toename van het hormoon prolactine, wat ook een gevolg is van de endocriene aanpassing.

Er kunnen helemaal geen klassieke symptomen van toxemie zijn en ze mogen niet worden verwacht bij een dergelijke onbeduidende periode van zwangerschap. Maar sommige veranderingen kunnen binnen vijf tot zes dagen na de succesvolle introductie van de eicel in het baarmoederslijmvlies beginnen. Daarom merken sommige patiënten dat de lichaamstemperatuur begint te stijgen.

Elke dag in de namiddag, 's avonds, stijgt de temperatuur iets boven de subfebrile waarde van 37,0 graden, is er sprake van afkoeling of "werpt warmte", kan het gezicht blozen en "wangen verbranden".

Heel vaak lijkt het erop dat vrouwen in dit stadium ziek zijn en verkouden zijn. Deze indruk wordt aangevuld door een lichte loopneus. Het wordt niet geassocieerd met verkoudheden of virussen, maar met het effect van progesteron, dat na implantatie groter wordt, op de slijmvliezen. Ze zijn onder invloed van dit vrouwelijke hormoon brozer, oedemateus geworden.

Een loopneus is niet nodig, het is de fysiologische rhinitis van zwangere vrouwen. Alle tekenen en symptomen kunnen echter niet als betrouwbaar en klinisch belangrijk worden beschouwd. De enige betrouwbare informatie is de resultaten van een bloedtest voor choriongonadotrofine.

tips

Volgens talrijke geschiedenissen van vrouwelijke patiënten van reproductieve klinieken vertoonden soms testen zelfs na twee weken een negatieve waarde, en al berustte het feit dat er deze keer een "overspanning" was, de overstuurde patiënt naar de echografie, waar een aangehecht embryo werd gevonden. Je mag in geen geval wanhopen. Statistieken voegen natuurlijk geen optimisme toe, omdat slechts iets meer dan een derde van de vrouwen volgens de resultaten van IVF zwanger wordt. Maar dat is al lang bekend elk volgend protocol verhoogt de kans op een succesvolle, langverwachte zwangerschap.

Om de kans op succes te vergroten, wordt een vrouw aangeraden om een ​​rustige en afgemeten levensstijl te leiden, niet om gewichten op te heffen, niet om te springen en niet om scherp voorover te buigen, om jezelf niet te belasten met het hele huiswerk. Het is even belangrijk om psychosomatische aandoeningen te voorkomen door het implantatieproces, hiervoor moet je kalm blijven, afstemmen op het goede, maar wees voorbereid op het feit dat het protocol mogelijk niet met succes wordt gekroond.

Deze houding zal je helpen om het falen gemakkelijker te overleven als het gebeurt, en de vrouw kan zich snel voorbereiden op de volgende poging.

Over hoe lang de zwangerschapstest het juiste resultaat aangeeft, zie de volgende video.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid