Wat is de cryopreservatie van embryo's en waarom is het nodig?

De inhoud

Over cryopreservatie van embryo's naar gewone koppels, in de regel is er weinig bekend. Dit concept wordt geconfronteerd met degenen die in-vitrofertilisatie gaan doen. Er is veel controverse rond het invriezen van embryo's, inclusief religieuze en morele ethische. Maar soms kan je niet zonder cryoembryos. In dit artikel zullen we in detail uitleggen wat cryopreservatie van embryo's is en waarom het is gedaan.

Wat is het?

Met het vooruitzicht op in-vitrofertilisatie komen paren in contact die een kind niet op een natuurlijke manier kunnen verwekken en wiens oorzaken van onvruchtbaarheid niet door andere methoden kunnen worden geëlimineerd. Tijdens de procedure worden biologische materialen van de partners genomen - sperma en ei. Bemesting komt niet voor in het maternale organisme, maar in een reageerbuisje. Hierna wordt een bevruchte eicel getransplanteerd in de baarmoederholte van een vrouw. Als de blastocyst met succes in de baarmoederwand is geïmplanteerd, wordt er gezegd dat de zwangerschap is begonnen.

IVF zonder hormonale stimulatie wordt niet vaak gedaan vanwege de lage kans op succesvolle implantatie. Meestal paren paren IVF met hormonale ondersteuning. In de loop van de voorbereiding, onder de werking van een hormoon in de eierstokken van een vrouw, rijpen er geen of twee eieren, maar een veel groter aantal. De doorboorde eieren bevruchten het sperma van de echtgenoot of donor (als de oorzaak van onvruchtbaarheid totale mannelijke onvruchtbaarheid is).

Hoe meer eieren er worden ontvangen, hoe groter de kans op succes. Hoe meer eicellen met succes worden bevrucht door mannelijke voortplantingscellen, hoe meer kansen de voortplantingsarts zal hebben - hij kan alleen de sterkste en sterkste embryo's kiezen voor herbeplanting vanuit de baarmoeder.

Probeer meestal 2-3 eieren te planten. De vraag rijst: wat te doen met de resterende embryo's? Meestal ondergaan ze, met toestemming van het paar, cryopreservatie. Als de eerste IVF-poging mislukt, kunnen deze embryo's worden gebruikt voor een tweede poging.

Daarnaast zou een paar na een succesvolle IVF-poging misschien wel een ander kind willen binnen een paar jaar. Dan kan ook zij profiteren van ingevroren embryo's. Dan hoeft de vrouw geen lange voorbereiding op IVF te hebben - de cryo-overdracht zal gebeuren in het kader van het cryoprotocol.

Hoe gaat dit?

Gewoonlijk proberen ze een embryo in het stadium van de zygoten te bevriezen, wanneer het een organisme van twee jaar, vier cellen of acht cellen betreft. Cryopreservatie kan trouwens in vrijwel elk stadium van de vroege ontwikkeling van een bevruchte eicel worden uitgevoerd. De reproductoloog beoordeelt zorgvuldig de kwaliteit van de embryo's - inferieur, de zwakken overleven het invriezen en ontdooien niet.

Er zijn twee belangrijke manieren om het leven in het embryo te redden en alle cellulaire processen tijdelijk te stoppen. In het eerste geval worden de embryo's langzaam bevroren en ondergedompeld in een cryobeschermende oplossing met bepaalde geneesmiddelen. De cellen omgeven door een dergelijke samenstelling worden beter beschermd en de vloeistof in de cellen kristalliseert niet tijdens bevriezen, verandert niet in ijs en breek de celwand niet, die glasachtig wordt. Hierdoor kunnen al zijn structuren levensvatbaar blijven.

De tweede methode wordt winding genoemd.Dit is een snel, snel bevriezen, waarbij de kristallisatiefase niet onder de wetten van de fysica valt. De koeling wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof of de dampen ervan. Bevroren embryo's worden opgeslagen bij minus 196 graden Celsius in speciale buisvormige containers. Ze kunnen tot 10 jaar worden bewaard.

Indien nodig worden de embryo's uit stikstof geëxtraheerd, bij kamertemperatuur ontdooid en vervolgens in een speciaal voedingsmedium geplaatst. Nadat de arts ervan overtuigd is dat de embryo's nog leven en ze het celdelingsproces hebben hervat, kunnen ze worden overgedragen.

Volgens de statistieken sterft ongeveer 20% van de embryo's. Op hetzelfde moment, na ultrasnelle bevriezing met de methode van vetrificatie, is de overlevingskans hoger - het is meer dan 80%, en voor langzame bevriezing met een vervangbare cryoprotectieve oplossing, wordt de overlevingskans van embryo's geschat op ongeveer 50%.

Voors en tegens

Cryopreservatie van embryo's "in reserve" stelt het paar in staat de kansen op IVF-succes te vergroten. Als een protocol om zwanger te worden niet werkte, kun je de tweede doen. Na een niet-succesvolle IVF met een eenvoudig (fris, vers) embryo, geeft het cryoembryonic protocol heel vaak een snel positief resultaat.

Als de eerste IVF niet met succes wordt gekroond (en dit is een vrij waarschijnlijke uitkomst), vereist de voorbereiding van het tweede protocol geen agressieve hormonale stimulatie van de eierstokken van de vrouw, wat betekent dat de schadelijke effecten op haar lichaam tot een minimum worden beperkt.

Met cryoembryos is het ook mogelijk om IVF in de natuurlijke cyclus uit te voeren als de vrouw niet wordt gestoord door de menstruatiecyclus.

De aanwezigheid van ingevroren embryo's in een cryobank vermindert de kosten van daaropvolgende IVF-pogingen voor echtgenoten aanzienlijk. En bovendien geeft het hen de gelegenheid om het recht te gebruiken om ze zelfs na enkele jaren in de baarmoeder van de moeder over te brengen. Ingevroren embryo's kunnen worden gebruikt voor surrogaat moederschap, als een biologische moeder om verschillende redenen gecontra-indiceerd is, of zij heeft deze mogelijkheid niet (ouder dan 45 jaar, afwezigheid van een baarmoeder, totale dystrofische veranderingen van het voortplantingssysteem, eerdere oncologische ziekten).

Een echtpaar wiens IVF met succes gekroond is in een van de pogingen, heeft het recht om te beslissen over het lot van de embryo's die in de bevriezing blijven, wier biologische ouders ze zijn. Ze kunnen hun opslag voor meerdere jaren van tevoren betalen, doneren als donor aan andere steriele paren, en ook toestaan ​​dat de wetenschap ze gebruikt voor studie en experimenten of de verwijdering toestaan.

Vanaf dit punt beginnen de nadelen. De beslissing over het gebruik van embryo's wordt aan veel paren gegeven is niet eenvoudig. Sommige religies (bijvoorbeeld, orthodoxie) beschouwen dit als een grote zonde - kindermoord, abortus.

Daarom moet het paar van tevoren met de arts bespreken of het mogelijk is een klein aantal eieren te bemesten, zodat ze maximaal worden gebruikt voor het beoogde doel.

Als er een grote kans is op ontwikkelingspathologieën van embryo's, is het beter om in te stemmen met de procedure voor cryopreservatie van eieren en de ontdooide eicellen te bevruchten elke keer vóór herplanting. Maar in financiële termen is het veel duurder.

De dood van ingevroren embryo's tijdens het ontdooiproces is ook een duidelijke minus van het cryoprotocol. Het kan gebeuren dat slechts één op de drie ontdooide embryo's zal overleven, of helemaal geen, en dan zal de herplanting moeten worden uitgesteld tot een latere datum.

getuigenis

Cryopreservatie van embryo's elk koppel kan bewust uit zichzelf kiezen. Dergelijke diensten worden aangeboden door klinieken die gespecialiseerd zijn in IVF. Maar er zijn situaties waarin het bevriezen van bevruchte eieren sterk wordt aanbevolen door artsen.

Dit gebeurt in de volgende situaties:

  • deelname aan het draagmoederschapsprogramma;
  • verschillende niet-succesvolle IVF-pogingen met "verse" embryo's;
  • bij het stimuleren van de eierstokken vertoonde een vrouw een hyperstimulatiesyndroom en re-stimulatie is gecontraïndiceerd;
  • veranderde omstandigheden (het paar passeerde het biomateriaal, maar besloot om sommige redenen om zwanger te worden iets later, op een meer geschikt moment hiervoor);
  • individuele geschiedenis van vrouwen, als er ziekten zijn die de kans op zwangerschap na de overdracht aanzienlijk verminderen (bijvoorbeeld chronische ziekten), die vóór de procedure kunnen verslechteren; in dit geval kunnen ingevroren embryo's "wachten" tot de aanstaande moeder herstelt en geneest om de kans op succes te vergroten.

Hoe beïnvloedt bevriezing het embryo?

Veel toekomstige ouders, die nadenken over het voorstel van de arts over cryopreservatie van embryo's, zijn bezorgd dat het proces van bevriezen en ontdooien het kind zal schaden en dat het later zijn ontwikkeling en gezondheid zal beïnvloeden.

In deze zaak, meer dan 40 jaar observatie, zijn artsen tot unanieme mening gekomen - in bevroren toestand blijven in bevroren toestand heeft geen invloed op de verdere ontwikkeling van de baby. Wees niet bang voor misvormingen, pathologieën, ontwikkelingsstoornissen. Invriezen en daaropvolgend ontdooien zijn alleen gevaarlijk omdat het embryo ze mogelijk niet overleeft. Als de ontdooide cellen worden verpletterd, zal er niets gebeuren met het kind dat eruit groeit.

Sommige artsen beweren zelfs dat cryokinderen sterker zijn, ze hebben een sterkere immuniteit, ze zullen minder snel ziek worden. Is er enig verband met cryopreservatie, is het moeilijk te zeggen, omdat er aanvankelijk geen zwakke en pijnlijke embryo's zijn die geschikt zijn voor verglazing. De ontwikkeling van dergelijke kinderen voldoet aan alle leeftijdsnormen, en soms zelfs nog voor hen.

Herplanting van het ontdooide embryo kan op dezelfde dag plaatsvinden, als het embryo in de maalfase (2, 4, 8 cellen) bevroren (gecryopreserveerd) was. Als bevriezing werd uitgevoerd in het stadium van twee pronuclei, dan zullen artsen nog enkele dagen nodig hebben om de ontwikkeling van embryo's te observeren.

Het succes van herbeplanting in cryoprotect

Het gebruik van ingevroren embryo's vermindert niet de waarschijnlijkheid van implantatie en het begin van de zwangerschap. Daarom is, zoals in het geval van andere typen IVF-protocollen, de kans op zwangerschap na cryopreferentie ongeveer 30%. Veel hangt af van hoe de echtgenoten zich hebben kunnen voorbereiden op het protocol. Als ze normaal alle tests hebben, als er geen redenen zijn die het implantatieproces na de herbeplanting negatief kunnen beïnvloeden, neemt de kans toe.

De leeftijd van de toekomstige moeder speelt ook een rol: na 35 jaar is de kans om zwanger te worden ongeveer 25% en bij 40 jaar oud neemt de kans op een succesvol protocol af tot 18%. Hoe ouder de vrouw, hoe minder waarschijnlijk de zwangerschap.

De kans om zwanger te worden wordt verminderd na infectieziekten, griep en ARVI, evenals na een eerdere miskraam of gemiste abortus. Na ziekten en complicaties is het belangrijk om te wachten op de door de arts aanbevolen tijd, zodat het lichaam van de vrouw zich kan herstellen.

herhaaldelijk bevriezen

Soms is het nodig om de ontdooide embryo's opnieuw in te vriezen. Dit kan gebeuren als alle ontdooide embryo's levend waren, als de vrouw de transplantatie niet kon bijwonen (noodgeval, onvoorziene omstandigheden).

Theoretisch en praktisch herhaalde bevriezing van reeds ontdooide embryo's is mogelijk. Maar er is een belangrijke voorwaarde: de primaire bevriezing had in de vroegste stadia van de embryo-ontwikkeling moeten plaatsvinden. Na herhaalde ontdooiing is de kans op overlijden van dergelijke embryo's groter. Het succes van het protocol met het gebruik van tweemaal ontdooide en ingevroren embryo's is niet groter dan 10%.

Daarom is het niet de moeite waard om de embryo's opnieuw te riskeren en te bevriezen, als er op zijn minst de minste mogelijkheid is om opnieuw te planten zoals gepland.

Over wat cryopreservatie is en waarom het nodig is, zie de volgende video.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid