Neonatale geelzucht bij pasgeborenen

De inhoud

Bij de helft van de pasgeboren baby's (en bij prematuren - bij ongeveer 70-80% van de baby's) wordt de huid 2-3 dagen lang geel. Deze aandoening wordt neonatale geelzucht genoemd.

De helft van de pasgeborenen lijdt aan neonatale geelzucht

Wat is het?

Dit is de naam voor geelzucht die optreedt in de eerste dagen na de geboorte, als gevolg van hyperbilirubinemie bij pasgeborenen. In de meeste gevallen is deze aandoening fysiologisch, dus deze verdwijnt snel vanzelf, maar bij sommige baby's wordt deze geelzucht pathologisch (ongeveer 10% van de kinderen).

Je kunt meer te weten komen over neonatale geelzucht bij pasgeborenen in de volgende video's.

redenen

Geelheid van pasgeborenen als gevolg van:

  • Snelle desintegratie van foetaal hemoglobine in de eerste dagen van het leven, resulterend in een grote hoeveelheid bilirubine die circuleert in het bloed van de baby.
  • De onrijpheid van de lever, die niet actief genoeg is om het gevormde bilirubine te binden.
  • Omgekeerde absorptie van bilirubine uit de feces in de darm als gevolg van langzame vooruitgang, die mogelijk te wijten is aan zeldzame hechting aan de borst of gebrek aan borstvoeding.

Met de invloed van factoren als vroeggeboorte, hypoglykemie, hypoxie tijdens de bevalling, een laag gewicht en enkele andere aandoeningen, wordt geelzucht pathologisch en kan het gecompliceerd zijn door bilirubine-encefalopathie.

Oorzaak van neonatale geelzucht - snelle desintegratie van foetaal hemoglobine

symptomen

  • Met fysiologische geelzucht verandert de huidskleur van de baby van boven naar beneden - eerst wordt het gezicht geel, dan het lichaam en helemaal aan het einde worden de ledematen geel, hoewel in de meeste gevallen de geelheid niet onder de navel valt.
  • De kleur van de ontlasting en urine blijft natuurlijk, de algemene toestand van de peuter verslechtert niet en de milt en lever worden niet vergroot. Al aan het einde van de eerste levensweek begint de intensiteit van de huidkleuring in omgekeerde volgorde af te nemen. De ledematen worden eerst bleek, daarna het lichaam en tenslotte wordt het gezicht bleek.
  • Als geelzucht abnormaal is, kan de huid van de baby, samen met het verschijnen van geelzucht, bleek of groen worden. De algehele conditie van de baby verslechtert, de ontlasting kan verkleuren en de urine wordt donker.
  • Encefalopathie als gevolg van het toxische niveau van bilirubine manifesteert zich door slaperigheid, lethargie, depressieve zuigreflex, lethargie, die vervolgens worden vervangen door spierhypertensie, verhoogde prikkelbaarheid, een luide schreeuw, soms verhoogde temperatuur. In het ergste geval heeft de baby krampen, stupor, apneu en coma.

Norm bilirubine

Normaal gesproken overschrijdt het niveau van dit pigment in het bloed van een kind van de derde dag van het leven niet meer dan 205 μmol / l. Tegelijkertijd wordt geelzucht zichtbaar wanneer het niveau van bilirubine in het bloed van een prematuur geboren kind groter is dan 85 μmol / l. De huid van voldragen baby's wordt geel met een index van meer dan 120 μmol / l.

Pathologische geelzucht wordt beoordeeld door de volgende indicatoren:

  • Bij voldragen baby's is het bilirubinespiegel hoger dan 256 μmol / L.
  • Bij te vroeg geboren baby's is dit cijfer groter dan 172 μmol / L.
  • Uurlijke toename van bilirubine bedraagt ​​meer dan 5 μmol / l.
De norm van bilirubine in één of ander geval is afhankelijk van het tijdstip waarop de geboorte plaatsvond

behandeling

De meest gebruikelijke en zeer effectieve methode om neonatale geelzucht te behandelen, is fototherapie. De baby's worden onder speciale lampen gehouden, waarvan het licht toxisch bilirubine omzet in een onschadelijk isomeer dat kan worden uitgescheiden met fysiologische producten.In ernstige gevallen wordt het kind voorgeschreven voor infusietherapie, inclusief bloedtransfusie.

Wanneer vindt het plaats?

In de meeste gevallen begint neonatale geelzucht na het begin van 2-3 dagen en de toename van symptomen tijdens de derde of vierde dag van het leven af ​​te nemen en verdwijnt volledig aan het einde van de tweede week van het leven. Bij prematuren neemt de duur van neonatale geelzucht (fysiologisch) vaak toe tot drie weken.

Pathologische geelzucht kan eerder beginnen dan de tweede dag van het leven of later toenemen dan op de derde of vierde dag van het leven. De duur ervan is vaak langer dan 3 weken.

tips

  • Voor een snellere afname van het bilirubinespiegel moet de kruimel vaak op de borst worden aangebracht - minstens 8-12 keer per dag, zonder de voeding tijdens een nachtelijke slaap te onderbreken. Als de baby de borst slecht zuigt, wordt hij gevoed met afgekolfde melk.
  • Het is even belangrijk om de baby dagelijks te laten wandelen, baden in de zon en in de lucht. Thuis moet de baby 30 minuten naakt op de luier worden gelaten, afhankelijk van het microklimaat van de kamer en de tijd van het jaar.
Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid