Norm van bilirubine bij pasgeborenen en wat te doen als het verhoogd is

Het uiterlijk van de geelzucht in de pasgeboren kruimels is een veel voorkomend probleem in verband met verhoogd bilirubinegehalte. Elke aanstaande moeder moet uitvinden wat voor soort verbinding het is, waarom het in het bloed van een pasgeboren baby voorkomt en een gele huidskleur veroorzaakt, zoals gedefinieerd in het kinderlichaam, en wat er wordt gedaan om de prestaties te verbeteren.

Bilirubine is een pigment waarvan de vorming in het menselijk lichaam optreedt tijdens de afbraak van hemoglobine. Normaal gesproken bindt het zich aan de verbindingen die in de lever worden geproduceerd en wordt het in de urine en in de feces uitgescheiden. Een dergelijk pigment is altijd in kleine hoeveelheden aanwezig in menselijk bloed.

Bilirubine toewijzen:

1. indirect. Deze breuk wordt ook gratis of ongebonden genoemd. Dit bilirubine is niet oplosbaar in water en is vrij toxisch. Het dringt gemakkelijk de cellen binnen en verstoort hun metabolische processen.
2. rechtdoor. Omdat deze fractie van het pigment in de lever wordt gebonden met glucuronzuur, wordt het ook gebonden genoemd. Na binding wordt dit bilirubine wateroplosbaar, waardoor het gemakkelijk is om het lichaam te verlaten.
3. globaal. Deze indicator geeft de totale hoeveelheid gebonden en vrij bilirubine aan.

Een bredere beschrijving van de soorten bilirubine is te vinden in de video:

Onmiddellijk na de geboorte neemt de baby navelstrengbloed om het niveau van bilirubine en enkele andere indicatoren te bepalen. Ook kunnen pasgeborenen worden getest op bloed dat uit de hiel wordt genomen. Voordat bloed wordt afgenomen, wordt geadviseerd de baby vier uur lang niet te voeden. Het bloed wordt in een speciale buis geplaatst en vervolgens onderzocht, waarbij het niveau van totaal bilirubine en, indien nodig, de fracties worden bepaald.

De snelheid van bilirubine bij pasgeborenen per dag in de tabel

Deze indicatoren hangen samen met een verhoogde vorming en langzame verwijdering van bilirubine uit het lichaam van het kind. In de erytrocyten van een foetus die in de baarmoeder verblijven, heeft hemoglobine voor een betere zuurstofoverdracht een andere structuur dan hemoglobine bij volwassenen en kinderen die al zijn geboren. Een dergelijk hemoglobine wordt foetaal genoemd. Als overbodig nadat de bevalling begint met de vernietiging met de vrijlating in het bloed, waar het wordt omgezet in bilirubine. Dit veroorzaakt een hoge concentratie van bilirubine in de eerste levensweken.

Het optreden van een verhoogd niveau van bilirubine wordt veroorzaakt door:

• Premature baby.
• De ontwikkeling van diabetes bij de toekomstige moeder.
• Acute ziekte van een zwangere vrouw.
• Hypoxie bij de baby tijdens de zwangerschap.
• verstikking in de bevalling.
• Voortijdig begin van de bevalling.
• Verhoogde hoeveelheid oestrogeen in moedermelk.
• Onverenigbaarheid van het bloedtype van moeder en baby.
• Rhesus-conflict tijdens de zwangerschap.
• Afwijzing van borstvoeding onmiddellijk na de bevalling.
• Groot gewichtsverlies in de eerste dagen na de bevalling.
• Pathologie van intra-uteriene ontwikkeling.
• Infectieuze leverziekte.
• Mechanisch type geelzucht.
• Intestinale obstructie.
• De vernietiging van rode bloedcellen als gevolg van genetische ziekten.
• Het gebruik van medicijnen om de bevalling te stimuleren.
• Leverfunctiestoornis bij de baby.
• Hormonale storing bij karapuz.

De meeste baby's hebben geelzucht, die fysiologisch wordt genoemd. Het verschijnt na de penetratie van bilirubine in de oppervlakkige lagen van de huid, wat voorkomt wanneer het gehalte van dit pigment hoger is dan 120 μmol / l bij gezonde voldragen baby's en boven 85 μmol / l bij te vroeg geboren baby's.

Met een verhoging van het bilirubinegehalte in een voldragen pasgeborene, meer dan 256 μmol / l en bij te vroeg geboren baby's boven 172 μmol / l, wordt de diagnose van pathologische geelzucht gesteld. De toename van het niveau van bilirubine in deze toestand is meer dan 5 μmol / l in één uur, terwijl bij fysiologische geelzucht een dergelijke toename niet hoger is dan 3,4 μmol / l per uur.

De belangrijkste symptomen van fysiologische geelzucht en de verschillen ten opzichte van de pathologische zijn weergegeven in de tabel:

Fototherapie is de meest eenvoudige, betaalbare en ongevaarlijke manier om geelzucht bij pasgeborenen te behandelen. Een kind met het risico van verhoging van bilirubine tot toxische indicatoren wordt gedurende een bepaalde tijd onder speciale lampen geplaatst, waarvan het licht indirect bilirubine transformeert tot een niet-toxische stof die lumirubine wordt genoemd. Binnen 12 uur verlaat bilirubine het lichaam van de baby met uitwerpselen en urine.

Fototherapie wordt uitgevoerd met pauzes om te eten. De baby moet op 20-40 cm van de lamp liggen en de geslachtsorganen en ogen moeten bedekt zijn met een niet-doorlatende doek. Bijwerkingen van een dergelijke behandeling kunnen diarree, zonnebrand, koorts, uitdroging en loslaten van de huid zijn. Om ze in het lichaam van een pasgeborene te elimineren, is het belangrijk om een ​​constante waterbalans te handhaven.

Het is even belangrijk om de baby zo snel mogelijk aan de borst te bevestigen en regelmatig te voeden. omdat het de verwijdering van meconium uit de darmen van een kind met grote hoeveelheden bilirubine stimuleert.

Voor pathologische geelzucht is een dergelijke behandeling verbonden met:

• Infuustherapie. Speciale oplossingen worden intraveneus toegediend aan het kind en als de toestand van de baby complex is, wordt het bloed in de kruimels gegoten.
• chelatoren. Baby krijgt smectum, enterosgel en andere medicijnen om te voorkomen dat bilirubine door de darmen wordt opgenomen.
• Specifieke behandeling afhankelijk van de geopenbaarde pathologie.

Het grootste gevaar van een verhoogde hoeveelheid bilirubine in het bloed van de baby ligt in het negatieve effect ervan op de zenuwcellen en andere orgaansystemen van het kind. Het resultaat kan zijn encefalopathie, een vergrote milt en lever, verhoogde slaperigheid, lagere bloeddruk, toevallen, ontwikkelingsachterstanden, gehoorproblemen en zelfs verlamming.

Beroemde kinderarts bevestigt dat fysiologische geelzucht komt voor bij bijna de helft van de pasgeboren baby's en overschrijdt in de meeste gevallen 10-14 dagen zonder sporen na te leven.

Een populaire arts merkt ook op dat er bij veel pasgeborenen sprake is van borstvoeding. Bij haar wordt de conditie van de baby niet verbroken en de kruimel krijgt normaal gewicht. Om dit type geelzucht te identificeren, kan het eten gedurende 1 dag stoppen, waardoor het niveau van bilirubine onmiddellijk daalt.

• Vrouw moet opletten gebalanceerde voeding en in de periode van het dragen van een babyen na de bevalling.
• Meteen na de bevalling heb je dat nodig op de borst van mijn moeder aanbrengen.
• Ook, al geboren baby zal helpen de ontwikkeling van geelzucht te voorkomen zonnebaden. Houd de baby onder de zon moet niet langer zijn dan 10 minuten.