Premature baby

De inhoud

Ouders van baby's die te vroeg geboren worden, hebben te maken met verschillende problemen, zoals moeilijkheden bij het voeden van de kruimels in het kraamkliniek en het creëren van de juiste omstandigheden thuis, het instellen van borstvoeding of het kiezen van de juiste mix, regelmatige bezoeken aan de toekomstige gezondheid van karapuz. Ze moeten dat echter altijd onthouden met meer aandacht voor de baby en goede zorg, zullen ze de baby kunnen helpen om sneller "bij te praten" met hun leeftijdsgenoten en uitgroeien tot een gezonde en opgewekte baby, wat wordt bevestigd door de populaire voor- en na foto's.

Meer vergelijkbare foto's kun je zien in de fotogalerij aan het einde van het artikel.

Welke baby wordt als te vroeg beschouwd?

Officiële geneeskunde behandelt baby's als prematuur als ze dat zijn geboren op zwangerschapsduur minder dan 37 weken. Deze baby's hebben een lagere lengte en minder gewicht en organen zijn onvolgroeid.

De premature baby heeft het meest de zorg en liefde van de ouders nodig

redenen

De factoren die vroeggeboorte veroorzaken, overwegen:

  • Verwaarlozing van de medische begeleiding van zwangerschap.
  • De aanwezigheid van zwangere gewoonten.
  • Ontoereikende of onevenwichtige voeding van vrouwen tijdens de zwangerschap.
  • De leeftijd van de toekomstige moeder of toekomstige vader is minder dan 18 en ouder dan 35 jaar.
  • Werk zwanger in gevaarlijke omstandigheden.
  • Laag gewicht zwanger (minder dan 48 kg).
  • Levende toekomstige moeders in slechte levensomstandigheden.
  • Lager in een ongunstige psychologische omgeving.
Ernstige werkomstandigheden en ongunstige omstandigheden kunnen vroegtijdige arbeid veroorzaken
  • Abortus is in het verleden.
  • Meerdere zwangerschap.
  • Het vóórkomen van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap.
  • Voortijdige loslating van de placenta.
  • Korte interval tussen geboorten (minder dan twee jaar na eerdere geboorten).
  • De onverenigbaarheid van het bloed van de baby en de moeder voor de Rh-factor.
  • Gynaecologische inflammatoire ziekten van de moeder.
  • Misvormingen van de vrouwelijke geslachtsorganen.
  • Extragenitale aandoeningen bij een zwangere vrouw, bijvoorbeeld hypertensie, pyelonefritis of diabetes.
  • Operaties en verwondingen van de aanstaande moeder.
  • Acute infecties tijdens de zwangerschap.
  • Genetische of chromosomale ziekte bij de foetus.
  • Infectie van het kind tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder.
  • Ernstige misvormingen van de baby.
De moderne geneeskunde kan zorgen voor baby's met een gewicht van minder dan 1 kilogram

Prematurity-classificatie

Scheiding op de mate van prematuriteit is gebaseerd op de zwangerschapsduur waarop de baby is geboren, evenals op dergelijke fysieke parameters van de peuter als gewicht en lichaamslengte. Er zijn dergelijke graden van vroeggeboorte:

  • eerste - een baby wordt geboren op 36-37 weken zwangerschap met gewicht van 2 tot 2,5 kg en een lichaamslengte van 41 tot 45 cm.
  • De tweede - de baby verschijnt gedurende een periode van 32 tot 35 weken, het lichaamsgewicht is minder dan 2 kg, maar meer dan 1,5 kg, en lichaamslengte - van 36 tot 40 cm.
  • derde - de baby wordt geboren op 28-31 weken zwangerschap met gewicht van 1 tot 1,5 kg en een lichaamslengte van 30 tot 35 cm.
  • vierde - de baby wordt geboren in de periode tot 28 weken zwangerschap met een mis minder dan één kilogram en lichaamslengte minder dan 30 cm.

De meest ongewone en waarlijk magische verhalen over het voortbestaan ​​van premature baby's hier:

Tekenen van

verschijning

Vergeleken met geboren baby's zijn premature baby's anders:

  • Dunnere huid.
  • Minder onderhuids vet of gebrek daaraan.
  • Grote kopmaat in verhouding tot het lichaam.
  • Grote buik en lage navellocatie.
  • Onbedekte kleine fontanel.
  • Zeer zachte oren.
  • Dunne nagels die de vingerkootjes van de vingers mogelijk niet volledig bedekken.
  • Open genitale spleet bij baby's - meisjes.
  • Geen tijd hebben om bij jongens in de scrotum-testikels af te dalen.
  • Door het later afvallen van de navelstrengresten.

Deze tekenen zijn des te meer uitgesproken, hoe hoger de mate van prematuriteit, en bij zuigelingen met de eerste of tweede graad kunnen veel van hen afwezig zijn.

De nagelplaat bij de te vroeg geboren baby is bijna onzichtbaar na de geboorte.

Anatomische en fysiologische kenmerken

De mate van vroeggeboorte beïnvloedt het functioneren van orgaansystemen van een te vroeg geboren baby, omdat hoe kleiner de foetus in de baarmoeder van de moeder was, hoe meer de organen geen tijd hadden om zich te vormen naar een toestand die het mogelijk maakt om zich snel aan te passen aan het leven na de geboorte.

  • Prematuriteit komt vaker voor dan baby's geboren op tijd, die wordt geassocieerd met smalle bovenste luchtwegen, een meer flexibele borst en een hogere locatie van het diafragma. Bovendien zijn light-tents niet volwassen genoeg, wat het vaak voorkomen van longontsteking en apneu veroorzaakt.
  • Vanwege de vroegtijdige geboorte van de baby is de bloedsomloop van het kind mogelijk niet volledig gevormd. Als gevolg hiervan zijn er verschillende cardiale pathologieën die de conditie van de kruimels verergeren. En omdat de vaatwanden kwetsbaarder en doordringbaarder zijn, bloedingen komen vaak voor bij baby's.
  • Het brein, zelfs met diepe prematuriteit, is volledig gevormd, maar de paden in de laatste fasen van de zwangerschap zijn nog in ontwikkeling, daarom worden baby's van tevoren geboren zenuwimpulsen worden slecht gedragen naar verschillende weefsels. Als de baby een beschadigd zenuwstelsel heeft, wordt de fysieke activiteit verminderd, evenals de spiertonus. Reflexen bij een dergelijk kind kunnen depressief of helemaal afwezig zijn, vaak wordt tremor waargenomen.
  • De mechanismen die de productie en verspilling van warmte in het lichaam regelen, zijn niet goed ontwikkeld bij een te vroeg geboren kind. Te vroeg geboren kinderen verliezen sneller warmte en het wordt met grote moeite in hun lichaam aangemaakt. Bovendien kunnen baby's door te weinig ontwikkelde en niet-werkende zweetklieren gemakkelijk oververhitten.
  • Het spijsverteringskanaal van een premature peuter werkt ook slechter dan dat van voldragen baby's. Dit komt voornamelijk door onvoldoende productie van enzymen en maagsap, evenals dysbiose van de darmmicroflora. Bovendien De motorische functie van de GTC lijdt door de verslechterde geleiding van zenuwimpulsen, wat leidt tot een vertraging van de beweging van voedsel door de darmen.
  • In de botten van premature baby's na de bevalling gaan de mineralisatieprocessen door, wat de reden is voor het extra voorschrijven van calcium aan baby's. Heb zulke baby's verhoogde neiging tot ontwikkeling van rachitis en bekkendysplasie.
  • Als gevolg van de onvolgroeide nierfunctie, vertonen premature baby's snel tekenen van uitdroging of zwelling.als de zorg voor de baby ontoereikend is.
  • Het endocriene systeem met onvolledig werken is defect, vanwege wat hormonen worden in onvoldoende hoeveelheden afgegeven en de klieren raken snel uitgeput.
Voor te vroeg geboren baby's is het belangrijk om een ​​optimale omgevingstemperatuur te handhaven.

Gevolgen van prematuriteit en vitaliteit

Het overlevingspercentage van premature baby's hangt af van de duur van de zwangerschap en de redenen die tot de bevalling hebben geleid. Als degenen die in de periode van 23 weken zijn geboren slechts in 20-40% van de gevallen overleven, dan overleven baby's met een draagtijd van 24-26 weken 50-70% van de gevallen en het overlevingspercentage van kinderen van wie de ontwikkelingsperiode meer dan 27 weken bedraagt, overschrijdt 90%.

Baby's waarvan de geboorte eerder plaatsvond dan verwacht, worden zwaar en groeien zeer intensief in lengte.. Velen van hen halen een achterstand van peers op de lange termijn in deze indicatoren met 1-2 jaar in, maar er zijn kinderen, het verschil tussen hen en hun leeftijdsgenoten wordt pas geëffend als ze 5-6 jaar oud zijn.

Bloedarmoede met prematuriteit ontwikkelt zich sneller. Het risico op sepsis en etterende infecties van de botten, darmen of hersenvliezen bij premature baby's is verhoogd. Bij oudere kinderen hebben kinderen die te vroeg geboren worden meer kans op neurologische pathologieën, visus- of gehoorproblemen, frequente ARVI en problemen met de geslachtsorganen.

geelzucht te vroeg geboren baby's zijn meer uitgesproken en gaan langer mee. Deze fysiologische aandoening als gevolg van de afbraak van foetaal hemoglobine is meestal 3 weken oud, maar bij veel te vroeg geboren baby's is behandeling nodig, waarvoor voornamelijk fototherapie wordt gebruikt.

Gewoonlijk passeert de geelheid van de huid tegen het einde van de eerste maand van het leven van het kind.

Extreme prematuriteit

Zogenaamde de toestand van baby's met een gewicht van minder dan 1 kilogram. Ze worden geboren in minder dan 5% van de gevallen van vroeggeboorte, kunnen vaak niet zelfstandig ademen en hebben kunstmatige en medische ondersteuning nodig. Zelfs als deze baby's worden verpleegd, is het percentage invaliditeit en het uiterlijk van verschillende complicaties bij deze kinderen erg hoog.

Diepe prematuriteit

Deze aandoening wordt opgemerkt bij baby's lichaamsgewicht tijdens vroeggeboorte is 1-1,5 kg. Om uit zulke baby's te komen, is het nodig om IVL toe te passen om zuurstof te geven, voedsel in een ader en via een sonde in te brengen. Om het kleintje sneller te laten groeien en ontwikkelen, worden aminozuren, glucose, hormonale middelen en andere stoffen aan hem toegediend.

7 maanden

In dit stadium van de zwangerschap worden baby's geboren met een gewicht van 1,5-2 kg, maar de meeste van hen kunnen niet onafhankelijk functioneren. De karapuzs worden geplaatst in couveuses met de juiste temperatuur en vochtigheid, ze krijgen de nodige onderzoeken en bieden medicatieondersteuning. Na het verkrijgen van gewicht wordt 1,7 kg van de baby overgebracht naar de wieg, die wordt verwarmd. Wanneer een kind tot 2 kg zwaarder wordt, heeft hij geen warmtesteun meer nodig.

8 maanden

Baby's die in zo'n periode zijn geboren, hebben in de regel een gewicht van 2-2,5 kg en kunnen zelfstandig zuigen en ademen. Ze hebben een verhoogd risico op apneu, zodat de baby's enige tijd in het ziekenhuis worden geobserveerd, maar bij afwezigheid van complicaties en een snelle gewichtstoename tot het normale, wordt de baby naar huis gestuurd met nieuw gemaakte ouders.

Hoe premature baby's leven en zich na de geboorte ontwikkelen in moderne perinatale centra, wordt beschreven in de video:

Klinisch onderzoek

Premature baby's die naar huis worden gelost, moeten voortdurend worden gecontroleerd door een kinderarts.

De metingen en onderzoeken worden een keer per week uitgevoerd tijdens de eerste maand na ontslag, daarna om de week tot 6 maanden - één keer in de twee weken en van 6 maanden tot een jaar - elke maand. De baby wordt voorgeschreven door een chirurg, een neuroloog, een cardioloog, een orthopedisch chirurg en een oogarts, en een psychiater en een logopedist die ouder is dan een jaar.

Wat is het gewicht van de ontlading?

In de regel keert moeder terug naar huis met een pasgeboren baby nadat het gewicht van de baby is toegenomen tot ten minste 2 kg.. Ook voor ontslag is het belangrijk dat de baby geen complicaties heeft, de thermoregulatie is verbeterd en de baby geen ondersteuning nodig heeft voor het hart en de ademhaling.

Premature baby's zijn onder speciale controle van de meerderheid van de smalle specialisten.

Zorgfuncties

Baby's waarvan de geboorte voortijdig heeft plaatsgevonden, hebben speciale zorg nodig. Ze worden geleidelijk verpleegd met behulp van neonatalogen en kinderartsen, eerst in het ziekenhuis, vervolgens in het ziekenhuis en daarna thuis onder toezicht van specialisten.De belangrijkste componenten van babyverzorging:

  • Zorg voor optimale temperatuur en vochtigheid in de kamer.
  • Rationele behandeling uitvoeren.
  • Zorg voor voldoende voeding.
  • Zorg voor contact met de moeder met behulp van de "kangaroo" -methode.
  • Na ontslag beperken contact met vreemden.
  • Baden en wandelen met de baby na toestemming van de arts.
  • Voer gymnastiek met de baby uit en voer massagecursussen uit na toestemming van de kinderarts.

Een paar tips over het voorkomen van problemen bij de ontwikkeling van premature baby's worden beschreven in de video:

Wat als er storende symptomen zijn?

Als de moeder zich ergens zorgen over maakt, moet ze zeker medische hulp zoeken. Een specialist is nodig wanneer:

  • Baby's onwil om te zogen of eten uit een fles.
  • Vlagen van overgeven.
  • Lange geelzucht.
  • Constante luide schreeuw.
  • Stop met ademen
  • Sterke bleekheid.
  • De pijnlijke reactie van een kind op geluiden, blikken of aanraken gedurende de leeftijd van 1,5 maand.
  • Gebrek aan een reactie kijken naar de leeftijd van meer dan 2 maanden.
Elk van de vermelde symptomen is een reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Vaccinatie: wanneer moet je gevaccineerd worden?

Het is toegestaan ​​om een ​​premature baby alleen te vaccineren als de baby sterk genoeg is en het lichaamsgewicht toeneemt.

BCG-vaccinatie in het ziekenhuis voor kinderen met een gewicht van minder dan 2 kg doet dat niet. Het wordt getoond bij het verkrijgen van een gewicht tot 2500 g, en als er contra-indicaties zijn, kan het worden uitgesteld gedurende 6-12 maanden. De timing van het begin van de introductie van andere vaccins moet worden bepaald door de kinderarts, rekening houdend met de gezondheid en de ontwikkeling van de peuter.

Vaccinatieschema voor premature baby's wordt individueel door de kinderarts gemaakt.

Opinie E. Komarovsky

Zoals algemeen bekend, beveelt een populaire kinderarts aan om kinderen in het eerste levensjaar op te voeden, zodat de kinderen niet oververhit raken. Komarovsky concentreert zich altijd op frequent luchten, luchtbevochtiging tot 50-70% in de kinderkamer en handhaving van de temperatuur in de kamer niet hoger dan + 22 ° С.

Voor premature baby's variëren zijn aanbevelingen aanzienlijk. Komarovsky steunt collega's in de mening dat de thermoregulatie bij dergelijke baby's slecht ontwikkeld is, dus een hogere temperatuur van de lucht in de kamer onmiddellijk na ontslag (niet onder +25 ° C), is naar zijn mening een noodzaak.

Totdat de kruimel tot 3000 g zwaarder wordt en de leeftijd ervan niet 9 maanden na de conceptie zal zijn, zijn alle extreme experimenten (in dit geval, het verlagen van de luchttemperatuur naar de aanbevolen indicatoren voor voldragen baby's door Komarovsky) verboden.

Tips voor ouders

  • Je zou niet moeten zoeken naar de schuld voor het feit dat de baby te vroeg geboren was, beter focus op actuele problemen en help de baby om zich aan te passen aan het nieuwe leven en andere familieleden te ondersteunen.
  • Probeer meer met de baby te communiceren zodra de dokter het toelaat om de baby in je armen te nemen. Houd rekening met de hoge behoefte aan prematuur in nauw fysiek contact met ouders. Dit zal de kleine helpen om sneller aan te komen en de geestelijke ontwikkeling te versnellen.
  • Neem een ​​foto en bewaar een dagboek van het leven karapuz. In de toekomst zal het een interessante gezinswaarde zijn.
  • Onthoud dat elke baby zich individueel ontwikkelt, vergelijk daarom de te vroeg geboren baby niet met andere premature baby's of met baby's geboren in de tijd.
  • Vraag de artsen naar alle aandachtspunten, vraag om opheldering over de voorwaarden en leg uit wat de diagnoses zijn geweest voor de baby.. Dit zal u helpen bij het organiseren van het regime, de zorg en activiteiten met de opgroeiende baby na ontslag.
In de meeste gevallen worden premature baby's gezonde en complete kinderen.

Foto "Voor en na"

Over de kenmerken van de zorg voor premature baby's, zie de volgende video.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid