Aambeien na bevalling: van symptomen tot behandeling

Het verschijnen van aambeien na de bevalling is een vrij algemeen verschijnsel. Een onaangename complicatie kan het leven van de nieuw gemaakte moeder donkerder maken en de conditie van de baby negatief beïnvloeden.

In dit artikel zullen we uitleggen waarom aambeien zich ontwikkelen na de bevalling, of het mogelijk is om het te voorkomen en hoe het behandeld moet worden als een delicaat probleem zich voordoet.

Aambeien zijn een van de meest prominente "vertegenwoordigers" van de lijst van proctologische aandoeningen. Van alle rectale ziekten is hij degene die de leidende posities bekleedt bij zowel mannen als vrouwen. Bij aambeien treedt een pathologische toename van hemorroïden op.

Ze kunnen ontstoken raken, bloeden, buiten de anus vallen. Knopen worden gevormd als gevolg van een verslechterde bloedcirculatie in de hemorrhoidale aderen, die zich bevinden in de submucosale laag van de wanden van het anale kanaal.

De ziekte kan acuut en chronisch zijn. In termen van ernst en manifestaties bij vrouwen kunnen inwendige aambeien ontstaan, waarbij de knopen toenemen binnen het rectum, externe (externe) aambeien, waarin de knopen naar buiten gaan, evenals een gecombineerde aandoening die de symptomen van de twee voorgaande combineert.

De ernst van de ziekte wordt bepaald door de vorm en het stadium. In het beginstadium merken vrouwen alleen af ​​en toe een zwakke bloeding van de anus. De tweede fase gaat gepaard met het verlies van knooppunten, maar ze kunnen gemakkelijk spontaan worden teruggezet. Wanneer de graad derde wordt, is het onmogelijk om te doen zonder handmatige aanpassing van de knooppunten. De vierde fase is de moeilijkste en daarmee kunnen de uitgeputte knooppunten niet eens handmatig worden gereset.

Volgens statistieken komen aambeien voor bij ongeveer 70% van de zwangere vrouwen. Na de bevalling treedt er bij elke tweede vrouw in de bevalling expansie van aambeien op en verschijnen klinische verschijnselen die de nieuw gemaakte moeder informeren over de noodzaak om met de behandeling te beginnen, in elke derde persoon.

Om het stadium vast te stellen, moet het type ziekte en mogelijke behandelingen een arts zijn. Zelfdiagnose in dit geval is absoluut onmogelijk.

Vrouwen denken vaak dat de oorzaak van aambeien na de bevalling generieke pogingen zijn. Natuurlijk zijn de pogingen niet tevergeefs, maar ze zijn niet de sleutelfactor in de ontwikkeling van varikeuze hemorrhoidale aderen.

De belangrijkste reden wordt beschouwd als een schending van de bloedcirculatie van de lagere aderen, die vrouwen ervaren tijdens de late zwangerschap. De baarmoeder, die voor de hele periode van het dragen van een baby bijna 500 keer groeit en meer dan vijf kilogram weegt, knijpt niet alleen de buikorganen, maar ook de lagere aderen. Bloedcirculatie in hen vertraagt. Een extra factor die de kans op aambeien vóór en na de bevalling verhoogt, zijn die extra kilo's die tijdens de zwangerschap worden opgedaan.

Gewichtstoename is natuurlijk onvermijdelijk, maar de pathologische toename ervan met een hoge mate van waarschijnlijkheid kan resulteren in de vorming van knopen in de veneuze plexus van het rectum.

Aldus verschijnen aambeien altijd voor de bevalling.En voor de eerste keer kan het zich na hen manifesteren. Dit wetende, zal het gemakkelijk te begrijpen zijn waarom een ​​onplezierige ziekte niet alleen begint na een natuurlijke bevalling, maar ook na een keizersnede, waarin de vrouw helemaal niet hoefde te duwen.

Een pas geboren moeder moet enige tijd in bed doorbrengen - vroege revalidatie na de bevalling en een keizersnede betekent niet dat de puerperale vrouw onmiddellijk zal opstaan ​​en gaan. Na de operatie en de bevalling worden de darmspieren enigszins verzwakt en begint constipatie, die ook de eerste manifestatie van aambeien of de verergering ervan uitlokken, als de vrouw deze onaangename ziekte al eerder heeft ervaren.

Om te begrijpen waarom knopen worden gevormd, als een vrouw echt de waarheid wil bereiken, moet je begrijpen dat de bloedcirculatie in hemorrhoidale aderen altijd vrij traag is. En tijdens de vruchtbaarheid en er kan stagnatie zijn, vormen ze in eerste instantie knopen.

De factoren die sterk bijdragen aan de vorming van rectale pathologie bij zwangere vrouwen en puerpera's zijn de volgende:

• genetische predispositie (neiging tot varicose van hemorrhoidale aderen kan worden geërfd);
• frequente obstipatie;
• het ontbreken van volledige motoriek (als een vrouw vaak moet staan, liggen of zitten);
• gewichtheffen;
• zwangerschapstoestand op zich;
• niet actieve levensstijl;
• ongezond dieet met een overvloed aan gefrituurd, pittig en pittig.

Het enige dat noch de vrouw zelf noch haar arts kan voorzien, is de aard van de arbeidsstroom. Ernstige, langdurige arbeid, vooral hun lange en moeilijke perioden, kan een soort van "katalysator" worden - kleine knobbeltjes, die tijdens zwangerschap zich op geen enkele manier manifesteerden, kunnen al in de vroege postpartumperiode toenemen, ontsteken en uitvallen.

Gemanifesteerde aambeien na de bevalling in verschillende stadia. Het kan zich zowel in de eerste dagen na de geboorte van het kind als na ontslag voelen, wanneer de vrouw al thuis is en zich met het kind bezighoudt.

Wat zijn de symptomen, het is moeilijk om van te voren te zeggen, het hangt allemaal af van de mate en vorm van de ziekte. Met de acute vorm van de ziekte merkt de vrouw meestal de vorming van cones-zeehonden rond de anus - dit is de manifestatie van externe knooptrombose. Wanneer u probeert naar het toilet te gaan, uw darmen leeg te maken, kan er bloed verschijnen. Knopen worden beschadigd tijdens stoelgang, barsten, stilstaand bloed komt naar buiten. Maar dan worden de hobbels opnieuw gevormd.

Maar verplaatste knooppunten zullen ver verwijderd zijn van het eerste symptoom. Een vrouw moet aandacht besteden aan hun eigen welzijn. Meestal zijn de eerste tekenen een obsessieve jeuk in het rectum, in de anus, pijn die merkbaar verergert tijdens intense bewegingen en stoelgang.

Chronische aambeien manifesteren zich als episodisch bloeden, ontlasting met bloed, jeukende ongemakken en pijn in de anus, maar de symptomen zijn intermitterend - ze kunnen een tijdje verdwijnen en met nieuwe kracht worden hervat. Knopen kunnen eruit vallen of er niet uit vallen, maar in elk geval is de externe sluitspier niet strak samengeperst en daarom kan transparant slijm van de anus worden vrijgegeven.

Aambeien bloeden in de grote meerderheid van de vrouwen. Als de vorm van de ziekte extern is, kan het bloed op het toilet verschijnen.Met de interne vorm van de ziekte kan een doorbraak in de node van binnenuit optreden, en vervolgens in de vorm van donkere klonters bij de volgende stoelgang.

Tegen de achtergrond van frequent bloeden van de anus, kan een vrouw er vermoeid uitzien, ze kan bloedarmoede, zwakte en duizeligheid ontwikkelen.

Hoe eerder een vrouw besluit naar een dokter te gaan, hoe beter het voor haar zal zijn, omdat aambeien in een vroeg stadium altijd sneller en efficiënter worden behandeld dan een gevorderde ziekte.

Het verraad aan aambeien is dat het heel moeilijk is om hem kwijt te raken en het risico bestaat dat de stadia toenemen. Als een vrouw traag is om een ​​beroep te doen op de dokter, als ze besluit dat het ongemak geleidelijk zal verdwijnen als ze herstelt van de geboorte of als we weegbree gaan gebruiken volgens de recepten van oma, kunnen de gevolgen zeer onaantrekkelijk zijn:

• aambeien zullen toenemen, nieuwe zullen aan de bestaande worden toegevoegd;
• ongecontroleerde fall-out van knooppunten zal beginnen, het zal onmogelijk zijn om ze recht te zetten;
• bloeden zal meer en meer, het zal noodzakelijk zijn om met maandverband te lopen, niet alleen tijdens de herstelperiode vanaf de bevalling en op de dagen van menstruatie, maar constant;
• er zullen anale kloven verschijnen, fistels kunnen zich vormen;
• scheuren worden vaak geïnfecteerd met pathogene en opportunistische bacteriën, die ernstige ontstekingen veroorzaken;
• tegen de achtergrond van een normale ontsteking kunnen necrotische gebieden verschijnen, waarvoor gedeeltelijke resectie nodig is;
• Het anale kanaal wordt geleidelijk vervormd, de spieren en de sluitspier verzwakken en het kan zo ver gaan dat ze geen ontlasting en gassen kunnen vasthouden.

Constante pijn en jeuk, angst voor een andere stoelgang, omdat het behoorlijk pijnlijk wordt, een vrouw nerveus maakt, emotioneel onevenwichtig. Ingewikkeld intiem leven, sommige moeders vanwege aambeien weigeren over het algemeen om seks te hebben, wat vroeg of laat leidt tot de ineenstorting van het gezin.

Zenuwspanning, waarbij een vrouw verblijft als gevolg van constante pijn, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van de slaap en borstvoeding. De hoeveelheid moedermelk kan afnemen, in ernstige gevallen kan deze zelfs verdwijnen.

Het klinische beeld van aambeien is vrij helder, waardoor het veel gemakkelijker is om de pathologie van het puerperal te diagnosticeren. In het totaal van klachten kan de arts haar waarschijnlijk van deze specifieke ziekte verdenken. Toch moeten een vrouw en een arts de vraag van het onderzoek op een verantwoorde manier benaderen, aangezien oppervlakkige conclusies onvoldoende blijken te zijn, een vrouw geen complicaties of bijkomende ziekten zal opmerken.

Er zal haar gebruikelijke gynaecologische stoel zijn. Het kan bijna op dezelfde manier worden geplaatst als bij een gynaecoloogonderzoek, het enige verschil is de locatie van de benen. Ze mogen niet op speciale houders liggen, maar moeten maximaal in de maag worden gebracht. Soms vraagt ​​de dokter je om een ​​knie-elleboogpositie in te nemen, het wordt ook als redelijk handig beschouwd voor het onderzoeken van de anus.

Een visueel onderzoek onthult de vorm, misvormingen, mogelijke littekens, de aanwezigheid van fistels, een zwakke sluitspierconditie.De arts beoordeelt per definitie de kleur en de grootte van de aambeien, evalueert de mate van malaise, de ernst van de verzakking van de knopen en de vrije mogelijkheid om deze voor een aantal tekens te verminderen. Daarna gaat de arts naar het minder aangename deel van het onderzoek - manueel onderzoek van het rectum.

Dergelijke methoden omvatten anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie en irrigatie. Daarnaast wordt aanbevolen om een ​​echografisch onderzoek van de buikholte en het maag-darmkanaal uit te voeren.

U moet niet verbaasd zijn als de arts u een verwijzing voor gastroscopie geeft en beveelt aan een gastro-enteroloog te bezoeken. Vaak gaan aambeien en ziekten van de spijsverteringsorganen zij aan zij, voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om alle mogelijke comorbiditeiten te identificeren.

Absoluut elke vorm en stadium van aambeien na de geboorte is vrij moeilijk te genezen. En met deze gedachte moet een vrouw in het reine komen. Alleen strikte naleving van de eisen van de arts zal helpen om positieve resultaten te bereiken. De taak om van een onaangename ziekte af te komen wordt aanzienlijk bemoeilijkt door borstvoeding - tijdens het geven van borstvoeding kunnen niet alle geneesmiddelen worden ingenomen, omdat veel van hen in de samenstelling van moedermelk kunnen binnendringen en de baby kunnen binnengaan.

Chirurgische behandeling is niet altijd gerechtvaardigd en kan niet altijd worden uitgevoerd na de bevalling - een vrouw moet herstellen na de geboorte van de baby. Daarom zal de eerste stap worden toegewezen aan conservatieve behandeling. De uitzonderingen zijn bijzonder moeilijke gevallen waarbij een knoop uitvalt, ernstige bloedingen en het gebrek aan praktische vaardigheid om de knopen terug te zetten.

Nadat het resultaat is bereikt, zullen de aambeien voorbijgaan, niemand zal garanderen dat het niet opnieuw zal verschijnen, en daarom zal de vrouw zich moeten houden aan de regels van voeding en na behandeling.

Thuis worden de eerste en tweede stadia van de ziekte behandeld. De derde en vierde vereisen medische zorg en vaak chirurgische behandeling. Ook worden conservatieve behandelingsmaatregelen beschouwd als de enige mogelijkheid voor vrouwen met acute aambeien.

Het succes van een conservatieve behandeling hangt af van hoe resoluut de pas gemaakte moeder klaar zal zijn voor bepaalde veranderingen in haar eigen leven.

Allereerst wordt een speciaal dieet voorgeschreven. Haar taak is om de vorming van constipatie te voorkomen, omdat zij het zijn die een verdere toename van knopen veroorzaken. Goede voeding moet fractioneel zijn. Er zullen vijf of zes keer per dag zijn, maar niet overdadig, niet te veel eten. In elke maaltijd worden groenten en fruit met veel vezels geïntroduceerd zodat de ontlasting zacht genoeg is en de stoelgang geen problemen en pijn veroorzaakt.

Diarree bij moeders die borstvoeding geven, is niet alleen belemmerd door verhoogd oedeem, jeuk en pijn, maar ook door verlies van de waarde van moedermelk - de meeste voedingsstoffen en vitaminen gaan met vloeibare ontlasting en vloeistof naar het toilet.

De voedingsregels voor vrouwen die borstvoeding geven en niet-verzorgen, zullen in dit geval bijna hetzelfde zijn. Zout en pittig, gefrituurd, royaal gekruid met specerijen - het is onmogelijk. Een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel (vlees, vis) zal slechts ten nadele zijn - constipatie kan toenemen.Een vrouw mag geen chocolade, muffin, gist, witte kool, bereide gerechten en gerookt vlees eten, men mag geen koolzuurhoudende dranken drinken en alcohol drinken, zelfs als het kind kunstmatig wordt gevoed.

Een vrouw die onlangs een moeder is geworden, het zal gemakkelijk zijn om te wennen aan de nieuwe regels van natuurlijke behoeften. Bij aambeien is het verboden langdurig in het toilet te zitten en hard te duwen. Dit kan leiden tot de ziektelast. Als na vijf minuten op het toilet de ontlasting niet heeft plaatsgevonden, moet je het toilet verlaten en na een tijdje terugkeren.

Toiletpapier vervelend dat al aan de anus lijdt. Het is beter om het volledig te verlaten en om weg te spoelen na elk bezoek aan het toilet - na de bevalling is het ook een uitstekende preventie van urineweginfecties.

Een nieuwe moeder zou geen tijd moeten besteden om op de bank te liggen. Zorg ervoor dat je loopt, loopt, beweegt, gymnastiek doet. Hoe meer beweging, hoe beter de bloedcirculatie, ook in de lagere aderen.

Vaak wordt aan moeders van pasgeborenen met een delicaat probleem aanbevolen om een ​​fysiotherapie-kamer te bezoeken. Zulke procedures als EHF, lasertherapie en magnetische therapie helpen bij het elimineren van rectale ziekten.

Al deze maatregelen worden uitgevoerd tegen de achtergrond van de ontvangst van medicijnen voorgeschreven door de arts.

Als tijdens de zwangerschap vooral lokale remedies werden aanbevolen voor vrouwen met verergering van delicate rectale problemen, dan omvat de behandeling na de bevalling zowel lokale als systemische geneesmiddelen. De eerste zijn zalven, zetpillen, en de tweede is venotonische medicijnen, die een effect hebben op de tonus van de bloedvaten. Venotonics en angioprotectors worden meestal gepresenteerd in de vorm van tabletten, capsules. Dubbele belichting zorgt voor meer efficiëntie.

In de praktijk kan zelfs met een dergelijke contra-indicatie een geneesmiddel worden voorgeschreven aan een vrouw, indien nodig. Als de arts de borstvoeding niet verbiedt, vormt het hulpmiddel geen gevaar voor de pasgeborene. Bij het voorschrijven van medicijnen die giftig zijn voor de baby, wordt het geven van borstvoeding meestal een tijdje gestopt.

Als u de contra-indicatie zelf aanraakt, moet de vrouw dat weten fabrikanten zijn verplicht om dit in de wettelijke voorschriften te vermelden, aangezien gegevens over de schade of voordelen voor verpleging eenvoudig niet voldoende zijn. Dergelijke studies zijn in strijd met de bio-ethiek en worden meestal niet uitgevoerd. Als de arts het medicijn aanbeveelt en de instructies wijzen op een contra-indicatie voor borstvoeding, moet u naar de dokter luisteren. Hij weet beter wat mogelijk is en wat niet kan worden gegeven aan de pas gemaakte moeder.

Na de geboorte worden systemische geneesmiddelen zoals Detralex, Eskuzan, Troxerutin (Zentiva), Ginkor-forte, Curantil vaak voorgeschreven. Om constipatie te voorkomen, worden vaak niet-toxische geneesmiddelen aanbevolen die zacht werken en de baby niet schaden, bijvoorbeeld "Duphalac, Glycerine-kaarsen.

Onder de plaatselijke voorbereidingen, het gebruik van kaarsen en zalf Relief, kaarsen Natalsid, Alginatol, Ultraprokt, Gepatrombin G, zalf en kaarsen Proktozan, evenals de agent Anuzol, die ook beschikbaar is in de vorm van kaarsen en zalf.

Goed bewezen in het gebruik van moeders die borstvoeding geven duindoorn kaarsen, heparine zalf. Lokaal met anus fissuren kunnen worden toegepast "Bepanten"En Vishnevsky zalf.

Aambeien worden niet als levensbedreigend beschouwd, en daarom blijft het laatste woord over vermoedelijke operaties bij de patiënt. Een vrouw kan met haar gedrag instemmen of niet en conservatief behandelen. Toegegeven, dokters waarschuwen dat altijd Conservatieve behandeling helpt niet iedereen en niet altijd.

Er zijn verschillende methoden voor de chirurgische behandeling van een delicaat rectaal probleem. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke behandeling als effectiever wordt beschouwd, en daarom wordt tot 70% van alle gevallen toegewezen aan radicale radicale behandeling in het totale aandeel van therapeutische maatregelen voor aambeien.

De bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De meest gebruikelijke techniek is de Milligan-Morgan-operatie. Het gaat om de verwijdering van aambeien met verder herstel van de integriteit van de schepen. Hemorrhoidectomy wordt ook uitgevoerd met behulp van de Widehead-methode. Beide methoden kunnen heel goed worden gebruikt voor vrouwen na de bevalling, wanneer de herstelperiode na de geboorte van een kind is achtergebleven.

U kunt het probleem en kleine manipulaties oplossen. Deze omvatten sclerotherapie, infraroodcoagulatie, latexligatie. De operaties van Small Longo, die in de geneeskunde transanale hemorrhoidale dearterilisatie van veneuze klieren worden genoemd, zijn vrij wijdverbreid.

Kleine methoden zijn meer goedaardig, dus voor zogende moeders en vrouwen die nog niet hersteld zijn van de bevalling tot het einde, worden ze aanbevolen. Ze gaan snel voorbij, pijnloos. Sclerotherapie omvat de introductie op de site van een speciale tool die de hechting van de wanden van de site veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt de integriteit van het anale rectum hersteld.

Tijdens lasercoagulatie worden de knooppunten blootgesteld aan infraroodstralenstralen en tijdens het afbinden wordt het knooppunt gefixeerd met een speciale latexring, die de situatie niet toestaat door uit te vallen.

De meeste kleine chirurgische ingrepen vinden plaats binnen 5-15 minuten. Binnen een paar uur kan een vrouw terugkeren naar haar gewone leven.

Preventie van aambeien moet worden aangepakt, zelfs tijdens het dragen van een baby. Een vrouw moet haar dieet normaliseren om constipatie te voorkomen, moet bewegen, lopen, zwemmen, yoga en elke andere lichamelijke activiteit, als haar arts het niet verbiedt. Als de lediging van de darmen dagelijks en regelmatig, zacht en ongecompliceerd is, zijn er geen voorwaarden voor het knijpen van hemorrhoidale aderen.

Een vrouw mag alleen ondergoed dragen dat is gemaakt van natuurlijke stoffen en stijf papier mag niet door haar worden gebruikt om af te vegen. Zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling is het beter om te spoelen in plaats van toiletpapier.

Bij de bevalling is het belangrijk om goed te luisteren naar de verloskundige of de arts die gaat bevallen, om alleen te duwen wanneer het bijbehorende commando klinkt, om correct te ademen. Dit voorkomt perineale tranen, die ook het anusgebied kunnen beïnvloeden en in de toekomst gecompliceerd worden door de ontwikkeling van aambeien. Na de bevalling is het belangrijk om op de juiste manier op te staan ​​en te gaan zitten, rekening houdend met de aanbevelingen, en ook om constipatie te voorkomen.

Het onderwerp aambeien na de bevalling is een van de meest besproken bij jonge moeders. De meeste vrouwen merken op dat de eerste tekenen van een onaangename ziekte al voor de geboorte verschenen, maar ze werden niet belangrijk of behandeld, maar het mocht niet baten. Na de bevalling was de behandeling volgens beoordelingen vrij lang.

Ik moest verschillende medicijnen proberen. Bij de meeste vrouwen verdwijnen de symptomen in de eerste helft van het jaar volledig. Maar er zijn mensen die de ziekte hebben veranderd in een chronisch stadium en zich van tijd tot tijd laten voelen.Meestal vinden pijnlijke gewaarwordingen plaats vóór de menstruatie of daarna, en ook tijdens perioden van stress.

Over het probleem van postpartum aambeien vertelt een specialist in de volgende video.