Wat te doen als er stolsels in de baarmoeder zijn na de bevalling?

De inhoud

De postpartumperiode is erg moeilijk voor het vrouwelijk lichaam. Het vereist speciale aandacht van de artsen en het puerperal zelf, omdat sommige complicaties niet onmiddellijk verschijnen en ernstige schade aan de vrouw veroorzaken. Stolsels die de baarmoeder niet willen verlaten - een van deze complicaties.

Uterusregeneratie en involutie

De baarmoeder, waarin de baby groeide, nam tijdens de zwangerschap meer dan 500 keer toe, de ligamenten strekten zich uit en werden dunner. Zodra de baby geboren is, begint een geleidelijke omgekeerde ontwikkeling (involutie) van het voortplantingsorgaan. Tijdens de eerste dag verlaat de baarmoeder de buikholte niet, hij is nog steeds groot om in het bekken te passen.

Alleen in anderhalf tot twee maanden zal de baarmoeder bijna dezelfde grootte bereiken als die karakteristiek was voor de zwangerschap - de baarmoeder zal ongeveer 60-70 gram wegen en het volume zal niet meer zijn dan 5 ml.

Na de geboorte raakt myometrium ontdaan van overtollige spiervezels. En het gebeurt op een zeer interessante manier - vezels die niet langer nodig zijn, blokkeren eenvoudig de toegang tot de bloedtoevoer - de vaten zijn gesloten, waardoor de overtollige vezels, die hun natuurlijke doel hebben vervuld, afsterven en naar buiten leiden in de vorm van de meest gewone bloedstolsels. De placentaire wond is ook bebloed (de plaats waar de placenta vast zat) en al op de tweede dag na de geboorte zullen de natuurlijke processen van stolling leiden tot de vorming van een bepaalde hoeveelheid bloedstolsels.die ook uit het geslachtsorgaan zal verdwijnen.

Soms onder de invloed van verschillende situaties, gaan de stolsels niet uit of gaan volledig uit, en dan veroorzaakt het resterende binnen het reproductieve orgaan zware processen in het lichaam van de vrouw.

Vermoedelijke stolsels kunnen de karakteristieke symptomen hebben en de aanname bevestigen of ontkennen - volgens de resultaten van de echografie.

Symptomen en oorzaken

De eerste 2-3 dagen na de geboorte is de afgifte van stolsels de absolute norm. De baarmoeder haalt lochia (postpartumontlading bestaande uit stervende baarmoedervezels, baarmoederhalsslijm en bloed uit de gestoorde vaten van de placenta-wond).

Dan, gedurende de eerste 1-2 weken na de bevalling, kan een klein aantal stolsels zonder extra storende symptomen ook de norm zijn, maar alleen als een vrouw zware menstruatie heeft met een groot aantal stolsels.

Het feit dat in de baarmoeder vreemde voorwerpen achterblijven (met name bloedstolsels), zeggen ze symptomen zoals intense buikpijn, verminderde uitstroom van lochia vanwege een stolsel dat in de baarmoederhals zit (ontlading te karig, en dan abrupt - overvloedig en dan weer afwezig), koorts. Bij palpatie van de buik is de bodem gespannen, pijnlijk. zichzelf ontlading kan een onaangename geur hebben.

In het kraamkliniek, vóór ontslag, wordt echografie uitgevoerd naar alle puerperas - de incidentie van uteriene involutie wordt geëvalueerd, evenals de mate van zuivering van haar holte. Maar het probleem is verraderlijk. Het kan zich later manifesteren wanneer een vrouw het kraamkliniek verlaat, en in dit geval zal een waakzame houding ten opzichte van de bovenstaande symptomen helpen om de situatie op tijd te beoordelen en onmiddellijk een arts om hulp te vragen, omdat het niet nodig is kruidenthee te gebruiken om hulp te krijgen.

De frequentie van schending van baarmoederinvolutie komt voor in ongeveer 2% van de gevallen. Myometrium gedraagt ​​zich abnormaal - het wordt heel langzaam of te snel verminderd, of helemaal niet.In alle gevallen bestaat het risico dat de uitstroom van lochia wordt verstoord, en dan kunnen de stolsels in de baarmoeder blijven hangen.

De meest voorkomende schending van baarmoedercontractiliteit is te vinden bij vrouwen die:

  • droeg een grote foetus (spieren overbelast);
  • leed hoge stroom;
  • lijden aan infectie van de baarmoedermembranen (infectie kan optreden tijdens en na de bevalling als een onafhankelijke complicatie).

Stolsels die in de baarmoeder blijven, kunnen deeltjes van de placenta zijn, als de verloskundige die het kind niet correct of niet zorgvuldig de zogenaamde herziening heeft uitgevoerd, de baarmoeder niet voelde na de nageboorte, niet alle fragmenten van de placenta in een enkele eenheid op de obstetrische tafel assembleerde, was niet overtuigd dat het "babyzitje" de baarmoeder volledig heeft verlaten. Kan in de baarmoeder en deeltjes van de foetale vliezen achterblijven.

Stolsels, die, zoals we ontdekten, om vrij natuurlijke redenen naar voren komen, kunnen accumulatie in de holte van het voortplantingsorgaan veroorzaken, als de contractiliteit verminderd is - er is een tekort aan het hormoon oxytocine in het lichaam, er zijn veel geboorten, de vrouw heeft om de een of andere reden geen mogelijkheid om de baby borstvoeding te geven . Tijdens de stimulatie van de tepels tijdens de borstvoeding wordt de productie van oxytocine gestimuleerd, waardoor de uitstroom van de inhoud van de baarmoederholte toeneemt.

Onlangs zijn stolsels in de baarmoeder na de bevalling niet meer zo gewoon als 30 jaar geleden, toen ultrasonen geen brede diagnostische verdeling hadden en of er iets in de orgaanholte was of niet, konden verloskundigen alleen maar raden.

Wat te doen

Als dit je ten slotte is overkomen, dan moet je dat begrijpen De uitdaging is om zo snel mogelijk bloedstolsels uit de holte van het voortplantingsorgaan te verwijderenomdat ze bijdragen aan de verspreiding van het ontstekingsproces, subinvolutie en verslechtering. Als er geen hulp is, kan sepsis of massale uteriene bloedingen beginnen, wat zelfs fataal kan zijn.

Op twee manieren klonters kwijtraken. Meestal beginnen ze met de eerste - medicamenteus en nemen alleen de toevlucht tot de zogenaamde reiniging (vacuüm aspiratie of curettage) als de medicijnen niet tot het gewenste resultaat leiden - de stolsels kunnen niet worden verwijderd.

Als de reden een zwakke contractiliteit is, en de baarmoederhals is dan gratis, niet verstopt gebruik hormoonreducerende geneesmiddelen, bijvoorbeeld oxytocine. Het stimuleert de contractiliteit. Tegelijkertijd kunnen antibiotica worden voorgeschreven.. In sommige gevallen wordt het wassen van de baarmoeder met antiseptische oplossingen gebruikt. Het behandelingsregime omvat ook hormonen en antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Schoonmaken, als het wordt getoond, is ook niet bang te zijn - het zal niet pijnlijk zijn, omdat de procedure alleen wordt uitgevoerd nadat een vrouw een intraveneuze anesthesie heeft gekregen, die haar in een diepe slaap brengt. Niet lang schoongemaakt - ongeveer 5-7 minuten. Vervolgens dragen ze de vrouw onmiddellijk over naar de afdeling, waar ze over 15-30 minuten weer wakker wordt.

Wanneer bloedstolsels worden gevonden in de baarmoeder in het kraamkliniek, worden ze niet gedurende 3-5 dagen maar later ontslagenwanneer de vrouw geholpen zal worden. Van de gynaecologische afdeling, waar een vrouw uit het huis kan komen, als symptomen na ontslag verschijnen, worden ze meestal na 1,5 - 2 weken ontslagen.

Preventieve maatregelen

Om ervoor te zorgen dat het probleem u niet raakt, is het belangrijk om enkele regels te volgen in de eerste uren en dagen na levering. Niet alles in deze lijst hangt af van de vrouw zelf, maar wat van haar afhankelijk is, moet strikt worden gevolgd.

  • Na de geboorte van een nageboorte wordt ijs op de maag van de vrouw aangebracht. En hoewel het voordeel van deze actie in de afgelopen tijd, artsen proberen uit te dagen, is de praktijk op de lange termijn precies hetzelfde - ijs is nodig om het bloeden in de placentaire wond te stoppen. Te veel bloedverlies kan leiden tot een breed scala aan complicaties.
  • Breng uw baby vaker op de borst, vooral in de eerste paar dagen na de geboorte - elke hechting stimuleert de productie van oxytocine.
  • Als de geboorte natuurlijk was, probeer dan op een vrije minuut op je buik te liggen - dit helpt het myometrium te verminderen.
  • Voordat je opstaat, ga niet in bed liggen - in de rechtopstaande positie van het lichaam verloopt de afvoer van de lochies volgens de wetten van de zwaartekracht beter.
  • Probeer om de 2-3 uur de postpartum-pads te vervangen om de kans op vermenigvuldiging van bacteriën in lochia te verkleinen.
  • Wees alert op je toestand. Bij abnormale afscheiding, verhoogde lichaamstemperatuur, pijn in de onderbuik, gevoel van een "opgeblazen buik" (vaak met stagnatie), met een scherpe stopzetting van afscheiding in de vroege postpartumperiode, neem onmiddellijk contact op met uw arts.

De volgende video zal vertellen over de eigenaardigheden van ontlasting na de bevalling.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid