Pyelonephritis bij zuigelingen

Ontstekingspathologieën van de bovenste nier worden zelfs bij de kleinste patiënten gevonden. Het verloop van pyelonefritis bij een pasgeboren baby is vrij zwaar en vereist zorgvuldige monitoring. Late diagnose en verkeerd gekozen behandeling dragen bij aan de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.

Pyelonephritis is een ziekte waarbij de renale excretiewerking verminderd is. Deze pathologie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen: zowel bij zuigelingen als bij volwassenen en adolescenten. Bij zeer jonge kinderen verloopt pyelonefritis vaak samen met blaasontsteking, waardoor artsen de term "urineweginfectie" konden gebruiken. Het gebruik van deze term wordt niet door alle specialisten erkend, maar bestaat nog steeds in de pediatrische urologische praktijk.

Wanneer pyelonefritis bij kinderen het bekken-bekkensysteem en aangrenzende gebieden van het nierweefsel zijn beschadigd. Het nierbekken is een structurele formatie in de nier die nodig is voor de accumulatie en verdere afvoer van de geproduceerde urine. Normaal lijken ze op een trechter. Bij pyelonephritis verandert het nierbekken zijn oorspronkelijke vorm en wordt het zeer verlengd.

Volgens de statistieken beginnen de geregistreerde vormen van pyelonefritis zich te registreren bij kinderen die al op de leeftijd van zes maanden zijn. Eerdere gevallen van de ziekte zijn uiterst zeldzaam, dus worden ze niet statistisch significant geacht. Meisjes lijden vaker aan pyelonefritis dan jongens. Deze functie is te wijten aan de aanwezigheid van een kortere urethra, wat bijdraagt ​​aan een meer intense verspreiding van de infectie.

Invloed van verschillende oorzakelijke factoren kan leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen in de nieren bij baby's. Als de oorzaak van pyelonefritis betrouwbaar wordt vastgesteld, wordt deze vorm van de ziekte secundair genoemd, dat wil zeggen, ontwikkeld als een resultaat van een specifieke actie van externe of interne oorzaken. Om de nadelige symptomen in dit geval te elimineren, is het noodzakelijk om eerst de onderliggende pathologie te behandelen.

Primaire pyelonephritis is een pathologische aandoening die optreedt om een ​​onbekende reden. Zulke vormen worden gevonden in elke tiende baby. Behandeling van primaire pyelonefritis is symptomatisch.

Secundaire pyelonefritis kan worden veroorzaakt door:

• Virale infecties. De oorzaak van de ziekte zijn vaak adenovirussen, Coxsackie-virussen en ook ECHO-virussen. Pyelonefritis treedt in dit geval op als een complicatie van een virale infectie. De duur van de incubatietijd van dergelijke vormen van ziekten is gewoonlijk 3-5 dagen. In sommige gevallen kan de ziekte een latente loop hebben en wordt deze niet actief gemanifesteerd.
• Bacteriële infecties. De meest voorkomende pathogenen zijn: stafylokokken, streptokokken, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa en andere anaëroben. Het verloop van de ziekte is in dit geval vrij ernstig en gaat gepaard met ernstige symptomen van intoxicatie.

• Aangeboren afwijkingen van ontwikkeling. Uitgesproken anatomische defecten in de structuur van de nieren en urinewegen dragen bij aan de schending van de uitstroom van urine.De aanwezigheid van verschillende stricturen (pathologische vernauwingen) in het bekken-bekledingssysteem veroorzaakt een schending van de uitscheidingsfunctie.
• Ernstige hypothermie. De koude reactie veroorzaakt een uitgesproken spasme van de bloedvaten. Dit leidt tot verminderde bloedtoevoer naar de nier en de verstoring van zijn werk.

• Chronische ziekten van het maagdarmkanaal. De anatomische nabijheid van de nieren tot de abdominale organen veroorzaakt hun betrokkenheid bij het proces in verschillende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Uitgedrukte intestinale dysbacteriose is vaak een provocerende oorzaak van een verminderd metabolisme.
• Gynaecologische ziekten (bij meisjes). Aangeboren afwijkingen van de geslachtsorganen bij baby's veroorzaken vaak een opwaartse verspreiding van de infectie. In dit geval kan de bacteriële flora de nieren binnendringen door de urinewegen vanuit de vagina binnen te dringen.

Het bepalen van de klinische symptomen van pyelonefritis bij zuigelingen is een nogal moeilijke taak. Vaak kan het bij kinderen in latente of latente vorm voorkomen. Gewoonlijk wordt een dergelijke klinische variant van de ziekte alleen gedetecteerd tijdens laboratoriumtests.

Als de ziekte voortgaat met de ontwikkeling van symptomen, dan is het mogelijk om pyelonefritis bij een kind te verdenken door bepaalde symptomen. Deze omvatten:

• Het uiterlijk van koorts. De lichaamstemperatuur van een ziek kind stijgt naar 38-39 graden. Tegen de achtergrond van dergelijke koorts heeft de baby rillingen en neemt de intoxicatie toe. Verhoogde temperaturen blijven 3-5 dagen na het begin van de ziekte bestaan. 'S Avonds neemt het meestal toe.

• Gedragsverandering. Het kind wordt minder actief, slaperig. Veel kinderen vragen om meer handen. Kinderen in het eerste levensjaar in de acute periode van de ziekte spelen minder met speelgoed, worden passiever.
• Verminderde eetlust. De baby is slecht gehecht aan de borst van de moeder of weigert volledig de borstvoeding. Het lange verloop van de ziekte leidt ertoe dat het kind begint af te vallen.
• Verkleuring van de huid. Ze worden bleek en droog. Handen en voeten kunnen koud aanvoelen. Het kind kan ook rillingen voelen.

• Frequent urineren. Bij zeer jonge kinderen kan dit kenmerk tijdens het verwisselen van luiers worden opgespoord. Als de luier te vaak moet worden vervangen, geeft dit aan dat de baby een plasstoornis heeft.
• Pijn in het lumbale gebied. Alleen een arts kan dit symptoom identificeren. Deze eenvoudige diagnostische test voor een vrij lange tijd is met succes gebruikt om pijn in de projectie van de nieren te detecteren. Als het kind een ontsteking in de nieren heeft, zal hij tijdens een dergelijk onderzoek huilen of snel van positie veranderen.
• Stemming verandering. Een pasgeboren baby kan mama niet vertellen waar hij pijn heeft. Al zijn klachten laat hij alleen maar huilen.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u de baby absoluut aan de arts laten zien. U kunt eerst overleggen met de behandelend kinderarts, die de baby observeert. Urologen zijn echter betrokken bij de behandeling en diagnose van pyelonefritis en andere nierziekten. De mening van deze specialist zal bepalend zijn voor het opstellen van de tactiek van therapie, vooral als er anatomische defecten zijn in de structuur van de nieren.

Voor diagnose ten eerste, een klinisch onderzoek van de babytijdens welke de arts alle specifieke symptomen van de ziekte identificeert. Dan zal de arts een onderzoeksschema aanbevelen, dat de verplichte implementatie van een algemene analyse van bloed en urine omvat.Deze eenvoudige en informatieve tests zijn nodig om de infectieuze vormen van pyelonefritis vast te stellen.

Dus, in het geval van bacteriële en virale pathologieën van de nieren, verschijnt in de algemene analyse van bloed perifere leukocytose - een toename van het aantal leukocyten. Ook neemt de ESR toe en normale indicatoren in een leukocytische formule veranderen. In het algemeen verhoogt de analyse van urine ook het aantal leukocyten, veranderingen in pH en kleur, en in sommige gevallen de proportie. Om het exacte veroorzakende middel vast te stellen, wordt urinesap uitgevoerd met de verplichte bepaling van de gevoeligheid voor verschillende antibacteriële middelen en fagen.

Kinderen met uitgesproken tekenen van pyelonefritis ondergaan ook een echografie van de nieren. Deze methode maakt het mogelijk om alle anatomische defecten van de urineleiders die aanwezig zijn in een kind te identificeren, en ook om de juiste diagnose vast te stellen.

Aan het gebruik van andere, meer invasieve diagnostische methoden bij zuigelingen van de kleutertijd meestal niet toevlucht nemen. Ze zijn behoorlijk pijnlijk en kunnen bij een kind veel complicaties veroorzaken. De behoefte aan hen is zeer beperkt. Na het uitvoeren van het volledige scala van onderzoeken en het vaststellen van een nauwkeurige diagnose, schrijft de pediatrische uroloog het noodzakelijke behandelingsregime voor het zieke kind voor.

Het belangrijkste doel van therapie is om de overgang van het proces naar een chronisch beloop te voorkomen. De behandeling van acute vormen van pyelonefritis moet heel voorzichtig zijn. Alleen goed geselecteerde therapie en regelmatige monitoring van de effectiviteit ervan zal leiden tot het volledige herstel van het kind van de ziekte. Primaire pyelonefritis met een niet-geïdentificeerde oorzaak die hen veroorzaakt, wordt symptomatisch behandeld. Voor dit doel worden verschillende medicijnen voorgeschreven om de ongunstige symptomen van de ziekte te elimineren.

Voor de behandeling van pyelonefritis bij de jongste patiënten worden de volgende methoden gebruikt:

• Organisatie van de juiste modus van de dag. De uitgedrukte symptomen van intoxicatie leiden ertoe dat de baby voortdurend wil slapen. Beperk het hier niet op. Om de immuniteit te herstellen, heeft het kind zowel nachtrust als volledige rust nodig. Tijdens de slaap krijgt de baby kracht om de ziekte te bestrijden.
• Borstvoeding op aanvraag. Het is heel belangrijk dat de baby tijdens de ziekte alle noodzakelijke voedingsstoffen binnenkrijgt die volledig in de moedermelk zitten. Om het drinkgedrag van het kind te normaliseren, moet u bovendien gekookt water drinken, afgekoeld tot een aangename temperatuur.

• Medicamenteuze therapie. Het wordt alleen door de behandelend arts benoemd. Voor infectieuze vormen van pyelonefritis worden verschillende combinaties van antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt. Sommige van de antibacteriële geneesmiddelen, vooral de oudere generaties, hebben nefrotoxische eigenschappen (schade aan nierweefsel).

• Kruidengeneeskunde Het wordt gebruikt bij baby's ouder dan 6-8 maanden. Veenbessen en veenbessen worden gebruikt als uroseptische medicinale planten. Ze kunnen worden gebruikt in de samenstelling van verschillende vruchtendranken en compotes. Deze natuurlijke geneesmiddelen hebben een uitstekend ontstekingsremmend effect en kunnen de prestaties van de nieren verbeteren.
• Vitaminetherapie. Vooral effectief bij kinderen met congenitale immunodeficiëntie. Het toevoegen van extra vitaminen aan het dieet van een kind leidt tot een sterkere immuniteit en helpt om de gezondheid van de baby snel te herstellen.

De meeste gevallen van pyelonefritis bij baby's komen voor zonder significante complicaties.Onder bepaalde omstandigheden wordt de ziekte echter chronisch. Dit is grotendeels te wijten aan de verkeerd gekozen behandeling van de ziekte of de aanwezigheid van chronische pathologieën bij het kind, die de prognose van het beloop van de ziekte kan verergeren.

Bacteriële vormen van pyelonefritis bij baby's vereisen meer zorgvuldige monitoring. In ernstige gevallen kunnen ze verschillende gevaarlijke complicaties veroorzaken - abcessen en ettering van het nierweefsel. Deze omstandigheden leiden tot een duidelijke verslechtering van de conditie en vereisen een spoedopname van de baby in het ziekenhuis voor spoedbehandeling.

Premature en verzwakte baby's kunnen pyelonephritis behoorlijk hard dragen. In gevallen van ernstige immunodeficiëntie kunnen ze bacteriële sepsis ontwikkelen - een enorme verspreiding van infectie van de nieren door het hele lichaam van het kind. Deze aandoening heeft een zeer ongunstige prognose. Behandeling van bacteriële sepsis wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling.

Het lichaam van een pasgeboren baby is erg gevoelig voor verschillende infecties die van buitenaf kunnen binnendringen. Om gevaarlijke nierziekten te voorkomen, is het erg belangrijk om alle hygiënische en hygiënische regels te volgen. Probeer tijdens het wandelen met je kind op straat kleren te kiezen voor het weer. Het moet comfortabel genoeg zijn en geen hypothermie of oververhitting van de baby veroorzaken.

Bewaren van borstvoeding - Het is erg belangrijk voor de goede werking van de immuniteit van kinderen. Dit helpt het kind om alle voedingsstoffen en vitaminen te krijgen die nodig zijn voor zijn groei en ontwikkeling. Beschermende immunoglobulinen in moedermelk beschermen het lichaam van de baby tegen verschillende infecties en verbeteren de immuniteitsparameters ervan.

Als een kind aangeboren afwijkingen heeft in de structuur van het urinestelsel en de nieren, moet het vanaf de eerste levensmaanden bij de uroloog worden geobserveerd. Deze kinderen ondergaan algemene klinische bloed- en urinetests. Een dergelijke controle helpt de chronisatie van het proces en de gevaarlijke effecten van pyelonefritis op latere leeftijd voorkomen.

Alles over urine-analyse en behandeling van urineweginfecties bij kinderen, zie de volgende video.