Foetale hypoxie: gevolgen voor het kind

Het normale verloop van de zwangerschap kan de diagnose aanzienlijk bemoeilijken, wat de toekomstige moeder bedreigt - "foetale hypoxie". Volgens de statistieken wordt elke derde zwangere vrouw tot op zekere hoogte geconfronteerd met dit probleem. Waarom het kind begint te lijden aan zuurstofgebrek en hoe het gevaarlijk is voor zijn gezondheid, zullen we in dit artikel vertellen.

Foetale hypoxie is een toestand van zuurstofgebrek, waarbij het kind behoorlijk lijdt. De meeste toekomstige moeders hebben chronische hypoxie, waarbij het gebrek aan zuurstof bij een baby lang aanhoudt. Soms is de aandoening acuut, en het is erg gevaarlijk voor de foetus, omdat het kan leiden tot de dood van het kind in de baarmoeder van verstikking.

Als de hypoxie onbeduidend is, kan de baby goed overweg met deze aandoening met bijna geen gevolgen voor zichzelf, omdat de compensatiemechanismen, zelfs voor een ongeboren baby, ongelooflijk groot zijn. Dus de kruimel is van tevoren "gevuld" met zuurstof, omdat het aantal O2-moleculen in zijn bloed veel hoger is dan in het bloed van een volwassene, dus wanneer vasten plaatsvindt, kan hij zijn eigen reserves enige tijd consumeren. Bovendien reageren de bijnieren van de baby snel op het gebrek aan zuurstof, die onmiddellijk in reactie hormonen produceren die enige tijd toestaan ​​om de bloeddruk te verhogen, de hartslag te normaliseren.

Ondanks dit alles zijn deze mechanismen helaas niet in staat om te compenseren voor langdurige hypoxie of acute foetale hypoxie. Wanneer de gynaecoloog, die de aanstaande moeder observeert, spreekt over de aanwezigheid van foetale hypoxie, zal hij zeker de omvang van het probleem verduidelijken. Graad 1 - onbeduidend, het tweede en derde kunnen gronden zijn voor ziekenhuisopname van een zwangere vrouw of voortijdige bevalling als de toestand van de baby bedreigend is.

Acute hypoxie ontwikkelt zich het vaakst in het proces van de bevalling en wordt veroorzaakt door verkeerde acties van medisch personeel - stimulatie van contracties met sterke medicijnen, agressieve versnelling van het arbeidsproces.

Artsen kunnen de mogelijke gevolgen voor het kind al in de verloskamer voorspellen, omdat de staat van de kruimels direct na de geboorte veel zegt. Afhankelijk van hem krijgt hij de eerste punten in zijn leven - Apgar-scores, deze post-hypoxische beoordeling moet in dit beoordelingssysteem worden opgenomen. Hoe lager de score, hoe ernstiger het probleem in de toekomst kan zijn. Een kind geboren met acute hypoxie wordt gekenmerkt door lage cijfers in de eerste 10 minuten na de geboorte, maar binnen een uur kan het kind gemakkelijk 7-8 Apgar-scores krijgen. In dit geval zijn de voorspellingen positief. Als de toestand van de baby niet verbetert of begint te verslechteren, zijn de voorspellingen niet zo rooskleurig.

Chronische hypoxie kan om verschillende redenen optreden:

• diabetes bij de moeder;
• virale infectie, overgedragen in het eerste trimester van de zwangerschap;
• dubbele of drievoudige zwangerschap;
• langdurige staat van bedreigde abortus, dreigende miskraam;
• gedeeltelijke placenta abruptie, bloederige afscheiding;
• uitgestelde zwangerschap (meer dan 40 weken);
• bloedarmoede van de zwangere;
• verminderde uteroplacentale doorbloeding;
• slechte gewoonten - roken tijdens zwangerschap, alcohol, drugs.

Acute hypoxie treedt op in geval van complicaties tijdens de bevalling met:

• het omwikkelen van de baby met de navelstreng met het knijpen van de navelstreng;
• polyhydramnios;
• dubbel-drievoudige zwangerschappen;
• vroegtijdige onthechting van de placenta, wat vaak het geval is bij snelle, snelle bevalling of bij de geboorte, die wordt gestimuleerd door een punctie van de membranen van door kinderen of drugs geïnduceerde membranen;
• primaire of secundaire zwakte van de beroepsbevolking.

Het diagnosticeren van foetale hypoxie is niet gemakkelijk, omdat baby's zich anders gedragen in de baarmoeder. De ene is lui als gevolg van temperament en beweegt zelden, de andere is actief en de frequente bewegingen worden vaak geaccepteerd door vrouwen en artsen voor de manifestatie van hypoxie. Sommige symptomen moeten waarschuwen:

• een verandering in de aard van de foetale motoriek, waarbij de baby aanvankelijk chaotisch en vaak met hevige pijnlijke bewegingen beweegt, en vervolgens met de ontwikkeling van zuurstofgebrek, de bewegingen steeds zeldzamer worden;
• de hoogte van de bodem van de baarmoeder is aanzienlijk onder normaal;
• het kind ontwikkelt zich met een merkbare lag (foetometrische indicatoren onder de onderste limiet van de norm);
• een zwangere vrouw heeft gebrek aan water.

Een normaal ontwaakte baby moet maximaal 10 bewegingen per uur maken. Het kunnen coups zijn, gemakkelijk waarneembaar en waarneembaar, en subtiele bewegingen. Het wordt aanbevolen om bewegingen van 20-22 weken zwangerschap te registreren tot de stopzetting.

Als een arts een verdenking van hypoxie heeft op basis van de hierboven beschreven afwijkingen, zal hij zeker een zwanger CTG voorschrijven. In de loop van cardiotocografie zullen sensoren die op de buik zijn bevestigd alle bewegingen van de baby registreren, de verandering in de frequentie van de hartcontracties, zelfs de hik wordt weerspiegeld. Bijkomende onderzoeksmethoden zijn doplerometrie, foetaal ECG en echografie (dit verschilt van de standaard echo-procedure doordat de arts niet kijkt naar delen van het lichaam van het kind, maar naar de stroomsnelheid in de uteriene aderen, in de navelstreng). Een geavanceerde bloedtest uit de ader van de moeder bovenop de vermelde methoden stelt u in staat om te bepalen of er voldoende hemoglobine in het bloed is en om andere biochemische factoren te verduidelijken.

Bradycardie wordt beschouwd als het meest betrouwbare teken - een verlaging van de hartslag van de baby, die nog niet aan het licht is gekomen. Als de hartfrequentie van de foetus normaal is - van 120 tot 170 slagen per minuut, dan zal de hartslag voor een kind dat lijdt aan zuurstofverbranding op het niveau van 80-90 slagen per minuut liggen. Tachycardie heeft het ook over het gebrek aan zuurstof, als de hartslag van het kind hoger is dan 180-190 slagen per minuut.

Vruchtwater, waarin zich een kind met chronische hypoxie bevond, is soms donker of donkergroen van kleur, met een onaangename geur van meconium (de oorspronkelijke uitwerpselen van de pasgeborene). Na de geboorte zal de baby zelf zwakker zijn dan andere baby's, het zal een verminderde of verhoogde spierspanning hebben, neurologische aandoeningen van verschillende ernst.

Het meest verschrikkelijke, maar helaas absoluut echte gevolg van zuurstofgebrek is hypoxie van de hersenen. Het is het brein dat vaker en sterker aan hypoxie lijdt dan andere organen. Voorspel welke schendingen disfunctie van een bepaald deel van de hersenen zullen veroorzaken, zal in de perinatale periode zelfs de meest ervaren arts niet aandoen.Na de bevalling is het echter goed mogelijk om de traumatische gevolgen te beoordelen. En als sommige schendingen, zoals problemen met spraakontwikkeling, later duidelijk zullen worden, dan kunnen de meeste gevallen van hypoxie-ischemische laesies van het centrale zenuwstelsel worden gediagnosticeerd in het kraamkliniek, in extreme gevallen, in de allereerste maanden van de kindertijd.

De gevolgen voor het zenuwstelsel als gevolg van hersencellen die sterven tijdens zuurstofgebrek kunnen verschillen - van gematigde hyperactiviteit van het kind in de toekomst tot ernstige laesies, waaronder hersenverlamming, parese van verschillende dislocaties. Bij een gecompliceerde bevalling in een staat van acute hypoxie, komen bloedingen in de hersenen, ischemie en hersenoedeem vaak voor. Laesies die optreden bij dergelijke schendingen kunnen totaal en onomkeerbaar zijn.

Zowel acuut als chronisch zuurstofgebrek kan leiden tot een grote verscheidenheid aan ziekten, voornamelijk neurologische eigenschappen. Dus problemen met zicht of gehoor zijn vrij vaak post-hypoxische gevolgen. Als de hypoxie langdurig was, kan het kind een onderontwikkeling of een abnormale ontwikkeling van bepaalde inwendige organen, hartafwijkingen, nieren, enzovoort hebben. Kleine neurologische aandoeningen in de meeste gevallen kan het kind jaren 'ontgroeien' tot 6-7, natuurlijk, met constante monitoring door een neuroloog en de implementatie van al zijn aanbevelingen.

Het vastgestelde feit van hypoxie tijdens de zwangerschap mag in geen geval worden genegeerd, je hebt een snelle en effectieve therapie nodig om de mogelijke gevolgen voor de baby te minimaliseren. Artsen noemen toekomstige moeders in de eerste plaats om te kalmeren, omdat buitensporige nerveuze ervaringen de toch al gecompliceerde toestand van het kind alleen maar verergeren.

In de late periodes kan ernstige hypoxie een indicatie zijn voor een spoedige bevalling door een keizersnede. In vroegere periodes, wanneer de baby nog vrij vroeg is om geboren te worden, zullen artsen alles proberen te doen om de baby beter te maken. Behandeling kan thuis plaatsvinden, maar op voorwaarde dat de ernst van hypoxie niet hoger is dan 1 graad. De overige gevallen zijn onderhevig aan dringende ziekenhuisopname en voortdurende controle van de zwangere vrouw en de baby in het ziekenhuis.

Artsen schrijven moeders voor als bedrust, het is met hem dat de bloedtoevoer naar de placenta toeneemt en kleine hypoxie zo snel mogelijk kan worden genezen. De belangrijkste benadering van medicamenteuze behandeling is het gebruik van geneesmiddelen die de uteroplacentale doorbloeding verbeteren, zoals "Curantil", "aktovegin". Bij ernstige hypoxie worden deze geneesmiddelen intraveneus toegediend via een infuus. In andere situaties is het toegestaan ​​om pillen te nemen. Een vrouw krijgt vitaminen, ijzer en magnesiumpreparaten voorgeschreven. De behandelingskuren worden herhaald.

Twee specialisten nemen hieraan deel - een verloskundige-gynaecoloog die weet wat zijn patiënt wel en niet kan doen in een "interessante" positie, en de gespecialiseerde arts die de leiding heeft over de ziekte. Ze moeten samen medicijnen en manipulaties voorschrijven, de behandeling zoals die was voor het begin van de zwangerschap, is in de regel aan het veranderen.

Alle kinderen, zonder uitzondering, die hypoxie ervaarden tijdens hun prenatale bestaan, worden speciale observatie getoond door een kinderneuroloog. Bijna altijd zetten deze kinderen, ongeacht de gevolgen, een apotheekboekhouding. Ze adviseerden in de meeste gevallen therapeutische massages vanaf de allereerste dag, vitaminen, waterbehandelingen met verzachtende afkooksels van kruiden. Veel baby's na 3-4 jaar moeten een logopedist hebben om mogelijke problemen met spraakontwikkeling en uitspraak te overwinnen.

De rest van de behandeling hangt alleen af ​​van de post-hypoxische diagnose, omdat bij hersenverlamming één benadering en de keuze van geneesmiddelen vereist is, en met het pathologische gehoor of visusverlies is het volledig anders. Cerebrale parese wordt beschouwd als de meest ernstige in de behandeling, en de verhoogde spierspanning zonder andere neurologische symptomen kan het gemakkelijkst worden gecorrigeerd. Ouders moeten zich voorbereiden op een redelijk langdurige behandeling, omdat de post-hypoxische effecten die moeten worden gecorrigeerd, jarenlang moeten worden geëlimineerd.

Je kunt wat meer informatie over hypoxie vinden in de volgende video.