Kenmerken van zwangerschap binnen een jaar na keizersnede

Keizersnede - een ernstige operatie, buik. Hierna kost het vrouwelijke lichaam noodzakelijkerwijs tijd om te herstellen en de volgende zwangerschap, die te vroeg na de operatie komt, kan een serieus probleem zijn. Artsen adviseren niet om zwanger te worden eerder dan twee jaar na de operatie. Maar het leven is mooi en monsterlijk juist vanwege de onvoorspelbaarheid ervan, en binnen een paar maanden kan een vrouw twee strips op een test zien. Wat te doen in deze situatie, voor welke mogelijke problemen moeten worden voorbereid, zullen we in dit artikel vertellen.

De behoefte aan anticonceptie gedurende twee jaar is fysiologisch bepaald. Als het herstel na normale bevalling sneller verloopt, heeft het na de operatie tijd nodig om de beschadigde weefsels van de baarmoeder te herstellen.

Het litteken op het voortplantingsorgaan wordt gevormd volgens zijn eigen wetten, en als de uitwendige hechtingen binnen een maand genezen, dan gebeurt alles volledig anders. De randen van de wond op de baarmoeder steken aan het einde van de eerste dag na de bevalling in de operatiekamer samen. Dit helpt ze fibrine, dat wordt omgezet in draden en zorgt voor weefseladhesie. In de volgende dagen begint de ontwikkeling van nieuwe cellen - myocyten, die de gewonden moeten vervangen tijdens operatieve bevalling. Geleidelijk zullen nieuwe cellen collageen gaan produceren, het litteken zal elasticiteit krijgen.

Als sommige negatieve factoren het genezingsproces verstoren - een ontstekingsproces na een operatie, afstoting van de immuunhechting, slechte samentrekbaarheid van de baarmoeder, kan het productieproces van myocyten verminderd zijn en veel bindweefsel dat zich niet kan strekken, verschijnt in het littekengebied. Het litteken wordt inelastisch en onhoudbaar gevormd.

Het hele proces van littekens duurt ongeveer twee jaar, Daarom noemen artsen deze term een ​​beperking voor heropvatting. Bovendien moet het endocriene systeem volledig worden hersteld, moeten de bloedreserves die verloren zijn gegaan tijdens de operatie en de revalidatieperiode worden aangevuld en moet de ovariële functie worden hersteld. Endometrium - de binnenste laag van de baarmoeder, die uitermate belangrijk is voor de implantatie van het embryo, moet de integriteit herstellen na een operatie, waarbij de placenta werd beschadigd tijdens de hysterotomie (dissectie van de baarmoederwand).

Zwangerschap is voorheen ongewenst vanwege het feit dat Een vermoeid vrouwelijk lichaam dat niet hersteld is, kan de zich ontwikkelende foetus niet voorzien van al het nodige. Een litteken op de baarmoeder, niet voltooid de formatie, is niet bestand tegen het rekken en scheuren, zelfs in het proces van de zwangerschap. De scheuring van het voortplantingsorgaan langs het litteken is een uiterst gevaarlijke toestand waarin de dood van zowel de moeder als de foetus niet is uitgesloten.

Het falen van het baarmoederslijmvlies en het litteken vormen samen het risico van een miskraam, en soms kan de gehele zwangerschap, als deze zich eerder voordeed dan de aanbevolen tijd, gepaard gaan met een bedreigende toestand. Vaak is de placenta op het dunne endometrium gefixeerd onder het veilige niveau, het is ook mogelijk dat het in het litteken zal groeien, en dan kan de baarmoeder na de tweede operatie niet worden bewaard, het zal worden verwijderd.

Gezien alle gevaren en risico's van een vroege zwangerschap na een keizersnede, moet een vrouw een zeer moeilijke beslissing nemen - om de zwangerschap te houden of een abortus te ondergaan. Beide zijn even riskant. Na een abortus, die 2-3 maanden na de keizersnede plaatsvond, zal het voortplantingssysteem een ​​vreselijke klap krijgen en zullen het baarmoederslijmvlies en het litteken na curettage aanzienlijk worden aangetast. In de toekomst kan het litteken onhoudbaar zijn en de kans op secundaire onvruchtbaarheid is ook groot.

Bewaar zwangerschap is een oplossing die gepaard gaat met andere risico's - miskraam, miskraam, gemiste abortus, pathologie van de foetus en placenta.

Het moet benadrukt worden dat De beslissing moet alleen onafhankelijk worden genomen en alleen na zorgvuldige afweging van alle voor- en nadelen. De meerderheid van de artsen in prenatale klinieken proberen in dergelijke situaties patiënten ervan te weerhouden de zwangerschap te handhaven. Denk niet dat de dokter gewoon eng is. Er zijn in elk geval risico's en deze zijn vrij hoog. En de taak van de arts is om de patiënt informatie te geven over alle mogelijke opties voor verdere ontwikkelingen.

Een vrouw die besluit het kind te redden, wordt automatisch opgenomen in de risicogroep. Achter haar zal een speciale controle zijn, ze zal eerder naar de dokter gaan dan andere zwangere vrouwen, examens, ze zal meer tests krijgen.

Natuurlijk hangt er veel af van hoeveel tijd verstreken is na de operatie, voordat de vrouw zwanger werd. Als er meer dan 8-9-10 maanden zijn, is de prognose gunstiger dan wanneer de zwangerschap 4-5 maanden na een keizersnede zou zijn opgetreden.

In ieder geval zal het vanaf het allereerste begin duidelijk moeten zijn waar de baby in de baarmoeder wordt gefixeerd. Als het embryo was geïmplanteerd in het littekenweefsel in de postoperatieve zone, dan zal het redden van de zwangerschap helaas niet werken. Littekenweefsel is niet rijk aan bloedvaten en daarom is de ontwikkeling van de foetus absoluut onmogelijk.

Bij registratie moet een vrouw een echo gebruiken. Het zal anders zijn dan de gebruikelijke, omdat de specialisten de grootste aandacht zullen schenken aan de baby, maar aan de innerlijke littekenzone. De dikte wordt gemeten. Dit is belangrijk voor het voorspellen van het gedrag van het litteken in de toekomst.

In het eerste trimester van de zwangerschap wordt het litteken slechts 1-2 keer onderzocht, maar na 6 maanden zwangerschap wordt zijn toestand minstens eenmaal per twee weken en vervolgens eenmaal per tien dagen gecontroleerd.

De derde of vierde zwangerschap die te vroeg na de vorige optreedt, wordt als de gevaarlijkste beschouwd. Bij elke volgende operatie wordt het uteriene litteken tijdens de bevalling geëxciseerd en daarom wordt het steeds kwetsbaarder. Het risico op baarmoederruptuur neemt toe bij elke volgende zwangerschap, en zelfs als het voorbarig is, dan nog meer.

Wanhoop is het echter niet waard. En deze kinderen kunnen met succes maken, op voorwaarde dat de vrouw zich strikt houdt aan alle aanbevelingen van de arts.

Zwangerschap gedurende het eerste jaar na de uitgestelde chirurgische bevalling heeft niet alleen betrekking op een hoogrisicogroep tijdens de zwangerschap, maar wordt ook beschouwd als hetzelfde vanuit het oogpunt van planning van de arbeidsactiviteit.

Het tweede kind na de eerste keizersnede mag soms alleen laten bevallen. Maar als een vrouw zwanger raakt voordat er 2 jaar zijn verstreken, wordt in 99,9% van de gevallen een onafhankelijke levering categorisch geweigerd. Een dun litteken zal een groot "goed gedaan" zijn als het zorgt voor het dragen van de foetus. Hem elasticiteit en kracht vragen met sterke weeën zou een te groot risico zijn. De baarmoeder kan scheuren in de bevalling.

Een dergelijke contra-indicatie wordt gegeven door de klinische richtlijnen van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland. Maar, naar de mening van vrouwen, zijn er betaalde klinieken in het land die klaar zijn om het beheer van de natuurlijke bevalling met een dun litteken op de baarmoeder op zich te nemen. In de bevalling in dit geval het gebruik van medicijnen om de bevalling te stimuleren is ten strengste verboden. En met de zwakte van de bevalling of langdurige arbeid, zoals met elk risico van een breuk van het voortplantingsorgaan, ondergaat de vrouw een keizersnede.

De meest overhaaste zwangerschappen bevallen door een electieve operatie. Ken het toe na 37-38 weken zwangerschap. Als de dikte van het litteken het toelaat, probeer dan de zwangerschap te houden tot 38,5-39 weken.

Zie de volgende video over de genezing van het uteriene litteken na een keizersnede.