Veel voorkomende problemen na een keizersnede

Een keizersnede is altijd nauw gerelateerd aan mogelijke complicaties. In vergelijking met fysiologische arbeid wordt het risico op complicaties na chirurgische bevalling 10-12 keer verhoogd. Tegelijkertijd kunnen complicaties zich in elk stadium voordoen - tijdens de operatie, onmiddellijk erna, enige tijd erna en zelfs maanden later. In dit artikel zullen we bespreken welke complicaties kunnen optreden, hoe vaak ze voorkomen en welke problemen een vrouw kan hebben na de operatie.

Complicaties zijn vroeg en laat. Het is gebruikelijk om te verwijzen naar alle problemen die zijn ontstaan ​​tijdens de chirurgische ingreep, evenals in de vroege postoperatieve periode. Latere worden beschouwd als complicaties die pas na enige tijd naar voren kwamen.

Problemen kunnen besmettelijk zijn. De kans op infectie bij het openen van de buikholte is erg hoog. Zelfs conditioneel pathogene micro-organismen die het milieu, op de menselijke huid, bewonen, kunnen gevaarlijke moordenaars worden als ze in een gunstiger broedomgeving terechtkomen - in het menselijk lichaam. Besmettelijke complicaties zijn de gevaarlijkste, ze zijn meestal een van de vroege complicaties.

Immunologische problemen zijn niet uitgesloten. De operatie zelf veroorzaakt een afname van de immuniteit van de vrouw, wat exacerbatie van haar chronische ziekten (blaasontsteking, pyelonephritis, longaandoeningen, lever) kan veroorzaken. Bovendien, soms immuniteit, waarvan de taak is om het lichaam te beschermen tegen alle buitenlandse en mogelijk gevaarlijke, ziet hechting als vreemd dat wordt gebruikt om incisies op de baarmoeder en de huid van de voorste buikwand naaien. En dan is afwijzing van de filamenten niet uitgesloten, wat leidt tot problemen met de genezing van hechtingen.

Fysiologische problemen zijn niet uitgesloten - de ontlede baarmoeder weigert normaal te samentrekken, en dan kan het niet zonder medische hulp. Atonie en hypotensie van het vrouwelijke voortplantingsorgaan zijn gevaarlijke omstandigheden.

Complicaties zijn traumatisch. Ze komen voor door de nalatigheid van een arts, die tijdens de operatie bloedvaten kan beschadigen, grote bloedknopen, evenals de baarmoeder, blaas, darmen en urineleiders. In dit geval zijn snelle reactiemaatregelen nodig om de situatie zo snel mogelijk te corrigeren. De vrouw kan zelf gewond raken als ze de medische aanbevelingen na de operatie niet volgt voor het beperken van de fysieke activiteit.

Alle complicaties zijn verdeeld in drie grote groepen:

• interieur;
• op de naden;
• na anesthesie.

De waarschijnlijkheid van complicaties hangt van veel factoren af:

• levensstijl (vrouwen die roken, alcohol gebruiken en drugs zijn gevoeliger voor negatieve gevolgen);
• leeftijd (de partus die ouder is dan 19 jaar en na 36 jaar het gevaarlijkst is);
• gynaecologische geschiedenis (het aantal geboorten, abortussen, ontstekingsprocessen, tumoren van de voortplantingsorganen);
• de aanwezigheid van chronische ziekten;
• obesitas, pre-eclampsie;
• uit de gekozen techniek van de bewerking en de kwaliteit van het gebruikte hechtmateriaal

Over de meest voorkomende problemen van de postoperatieve periode zal meer vertellen.

Ontsteking van de interne functionele laag van de baarmoeder tijdens fysiologische arbeid komt slechts in 1-2% van de gevallen voor, en na operatieve bevalling treedt de incidentie van inflammatoire complicaties op in 15-20% van de gevallen. De ziekte kan de volgende dag na de operatie verschijnen en kan pas na een paar weken worden gevoeld. Meestal manifesteert de ziekte zich 3-6 dagen na de operatie.

Tegelijkertijd zijn er pijn in de onderbuik, rug en lage rugpijn. De temperatuur stijgt en blijft lange tijd op grote hoogten. Ontoereikende stadia van revalidatie kunnen worden waargenomen vanaf de geslachtsorganen. De vrouw voelt een inzinking, koorts.

Deze ziekte verwijst meestal naar late complicaties en problemen die aanzienlijk vertraagd zijn in de tijd. De ziekte ontwikkelt zich wanneer de epitheelcellen zich uitbreiden naar andere weefsels waarvoor de epitheliale laag niet natuurlijk is. Tijdens de operatie is de overdracht van endometriumcellen puur mechanisch zeer waarschijnlijk. Ze kunnen zich in andere weefsels en organen bevinden.

Cellen sterven niet en blijven leven. Ze zijn afhankelijk van hormonen en daarom zal elke menstruatiecyclus dezelfde processen ondergaan als in de endometriumcellen die zich op zijn plaats bevinden. Soms worden problemen pas een paar jaar na een keizersnede ontdekt en soms wordt endometriose gediagnosticeerd na de behandeling van de vrouw voor secundaire onvruchtbaarheid.

De symptomen zijn erg individueel. Er kan bekkenpijn zijn. Voor sommigen zijn ze verergerd vóór de menstruatie, en voor sommigen lijkt het erop dat de "baarmoeder" bijna constant pijn doet. Er kunnen onaangename pijnlijke gevoelens zijn tijdens geslachtsgemeenschap, tijdens stoelgang. In de loop van de tijd is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid waarschijnlijk.

Deze complicatie treedt op bij diegenen die tijdens de operatie een verticale incisie hadden. De umbilical hernia wordt als een late complicatie beschouwd en is op zijn best na een paar maanden gevonden, in het slechtste geval - de herniazak wordt pas duidelijk tijdens het dragen van het volgende kind.

De reden voor de vorming van een hernia kan hechtingsmateriaal van slechte kwaliteit zijn, immuun afstoting van een deel van het hechtmateriaal in de vroege postoperatieve periode, evenals infectie van de hechtdraad, die de normale genezing sterk vertraagde. Soms is de oorzaak van een hernia een triviale fout van een chirurg die zich tijdens de operatie onnauwkeurig bij de buikspieren aangesloten heeft. Gewichtheffen en irrationele oefeningen na een keizersnede veroorzaken ook een hernia.

De maag na de operatie in de vroege periode, alles ziet er een beetje uitgezakt uit, maar de echte problemen worden later gevonden. De zwakte van het spierweefsel kan geleidelijk leiden tot atrofische veranderingen waarbij een deel van het spierweefsel wordt vervangen door het bindweefsel. Een vrouw kan niet van de hangende "kikkerbuik" afkomen, het doet haar pijn om fysieke oefeningen te doen op de pers, het is moeilijk om vanuit een buikligging omhoog te komen.

Fysiotherapeutische procedures, massage, acupunctuur helpen de spieren van de vorige tonus te herstellen, herstellen de gebroken zenuwverbindingen in het spierweefsel. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling, is plastische chirurgie voorgeschreven.

Dit probleem is zeer wijdverspreid.Na een keizersnede van de buikspieren wordt de pathologische relaxatie van de middellijn van de buik bij vier van de tien vrouwen vastgesteld. De mediane lijn wordt hersteld na fysiologische arbeid sneller dan na een keizersnede, waarbij de buikwand onvermijdelijk gewond raakt door een scalpel.

Verlichting van diastasis kan worden vergemakkelijkt door speciale therapeutische oefeningen, een goed uitgebalanceerd dieet, maar bij het ontbreken van het gewenste effect wordt chirurgische reparatie van de buikspieren aanbevolen voor de vrouw.

Verklevingen na de operatie kunnen zich vormen als een afweermechanisme - dit is hoe het lichaam probeert de paden te sluiten voor de verspreiding van de infectie. Het gevolg is dat sommige interne organen aan elkaar plakken - lussen van de darm, baarmoeder, aanhangsels. Verklevingen kunnen overal in de buikholte voorkomen.

Kan pijnlijke gewaarwordingen en disfunctie van organen die door verklevingen zijn aangetast manifesteren. Pijnlijke sensaties kunnen in de maag, darmen zijn, met het verslaan van de voortplantingsorganen, de rechter- of linkerzijde (eierstok) doet pijn.

De vroege problemen van postoperatieve hechting omvatten toegenomen bloeding, hematoomvorming, purulente en ontstekingsprocessen, immuunafstoting van hechtmateriaal. Normaal gesproken duurt het helen van uitwendige naden maximaal 20 dagen, als de naad horizontaal is en tot 60 dagen, als deze verticaal is.

Late problemen met hechtingen zijn de vorming van hernia's door de aanwezigheid van vroege complicaties en schendingen van de vereisten voor de revalidatieperiode, fistels, pathologische groei van bindweefsel en de vorming van keloïd litteken.

Deze term verwijst naar de schending van de uitstroom van lochia na een operatie vanuit de baarmoeder. Het belangrijkste symptoom is een plotselinge stopzetting van de ontlading. Normaal gesproken duren ze tot 6-8 weken na levering. Als na 7 dagen de ontlading plotseling was beëindigd, was er een gevoel van volheid in de baarmoeder, periodieke spastische pijn, dan pijnstillende kaarsen en "Nospanum»Help niet, de hematometer zelf zal niet passeren. Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Een vrouw zal worden onderzocht op de baarmoeder, indien nodig, aspiratie van het vacuüm of reiniging van de baarmoeder om deze uit de opgehoopte inhoud te verwijderen.

Omdat de chirurgische ingreep de staat van immuniteit ernstig ondermijnt, kan de verergering van chronische ziekten zich binnen een paar dagen na de chirurgische bevalling manifesteren. Pijn bij het urineren, het gevoel dat de hele blaas pijn doet, kan erop wijzen dat blaasontsteking heel gewoon is bij vrouwen.

Als je hoofdpijn hebt, de temperatuur is gestegen, een hoest is verschenen, is het mogelijk dat zwakke immuniteit geen barrière voor virussen kan worden en de meest voorkomende SARS voor de vrouw is gestart.

Moderne medicijnen die voor anesthesie worden gebruikt, veroorzaken zelden complicaties, maar dit is niet volledig uitgesloten. Volgens beoordelingen is algemene anesthesie de moeilijkste van allemaal. Nadat het beroerd is geworden, misselijk, komt de vrouw vrij hard uit deze staat.

Na de nu populaire epidurale anesthesie, waarbij het medicijn wordt geïnjecteerd in de wervelkolom, worden vaak ernstige hoofdpijn waargenomen, die enkele dagen en meerdere maanden kan aanhouden. En er is ook rugpijn.

Over de voors en tegens van een keizersnede, zie de volgende video.