Wat is de electieve keizersnede? Kenmerken "Keizersneden optie"

Een keizersnede wordt beschouwd als een spaarzame en zorgvuldige verloskundige operatie. Wanneer het het risico op geboorte-verwondingen bij kinderen aanzienlijk vermindert, kunnen vrouwen zich geen zorgen maken over de pijnlijke periode van bevalling en pogingen - zij zullen dat niet.

Daarom groeit het aantal zwangere vrouwen dat droomt van een eigen operatie. Of het mogelijk is om een ​​electieve keizersnede in Rusland te maken, welke rechtsgrondslagen er bestaan, zullen we in dit artikel vertellen.

De term "keuzevak" betekent "selectief". Dat wil zeggen, een electieve keizersnede verwijst naar een bevallingsoperatie, die wordt gedaan aan een vrouw van haar eigen keuze, verlangen, zonder medische indicaties voor een operatie.

In de VS en Europa zijn caesarean secties goed voor ongeveer 30% van alle bevallingen. Dit betekent dat elke derde Amerikaanse of Europese vrouw bevalt op een operatietafel onder algemene anesthesie met behulp van chirurgen. Tegelijkertijd is ongeveer de helft van de gevallen een electieve keizersnede. Op eigen verzoek kan een vrouw alleen voor geld een operatie uitvoeren door een contract af te sluiten met de kliniek van belang.

In Rusland is de mogelijkheid om operationele leveringen naar believen uit te voeren in theorie niet uitgesloten voor vrouwen, maar in de praktijk zijn er veel bureaucratische en wetgevende problemen. Dus, artsen erkennen het recht van een vrouw op een onafhankelijke keuze, maar ze laten zich leiden door Brief van het Ministerie van Gezondheid van 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Dit document voor intern gebruik geeft een strikte lijst met indicaties voor een keizersnede aan, en de keuzevrijheid komt er niet in voor. Met andere woorden, de weigering door de moeder van natuurlijke bevalling als reden voor de operatie wordt niet in overweging genomen.

We hebben deze brief zorgvuldig bestudeerd en ontdekten dat de indicaties voor een operatie zijn:

• volledige en gedeeltelijke presentatie van de placenta (bij onvolledige operaties moeten er tekenen van bloeding zijn);
• vroege placenta abrupt, ongeacht de locatie;
• twee of meer keizersneden in de geschiedenis, evenals andere operaties aan de baarmoeder, waarna er littekens zijn en er een risico bestaat op verschillen in bevalling;
• transversale, schuine of bekkenpresentatie van de foetus, vooral als de foetus meer dan 3600 g weegt;
• bekkenpositie van de eerste baby van een tweeling met meervoudige zwangerschappen, onjuiste presentatie van een van de baby's;
• zwangerschapsduur is meer dan 41 weken zonder effect van stimulatie van de bevalling
• mechanische obstakels - littekens in de nek, hechtingen op het perineum na de scheuring in de derde graad bij eerdere geboorten, tumoren, neoplasmen;
• ernstige pre-eclampsie, pre-eclampsie;
• alle kwalen bij de vrouw met parturie waarin het onmogelijk is om krampen te krijgen (bijziendheid, pathologie van het hart en bloedvaten, getransplanteerde nier);
• acute foetale hypoxie;
• navelstrengprolaps;
• HIV-infectie bij afwezigheid van behandeling tijdens de dracht;
• primaire genitale herpes;
• klinisch smalle bekken;
• schendingen van de bloedstolling van de foetus, evenals andere gebreken van zijn ontwikkeling - omphalocele, gastroschisis en anderen.

De lijst met personen die kunnen rekenen op een keizersnede eindigt.Voor andere vrouwen wordt de beslissing genomen op eigen risico en gevaar en artsen zijn niet altijd bereid om verantwoordelijkheid te nemen voor de gevolgen van de operatie als ze in eerste instantie geen reden had in dit document te vermelden.

Als in de VS een vrouw die vrijwillig voor een operatie kiest, een contract met meerdere pagina's krijgt voor ondertekening, waarin artsen zich volledig verantwoordelijk stellen voor alles, inclusief complicaties en de dood van een vrouw op een operatietafel, dan kan niemand in Rusland u zo'n contract aanbieden. Bovendien laten de principes van bio-ethiek artsen niet toe om de patiënt schade te berokkenen, en keizersneden, wat je ook zegt, hebben gevolgen voor de gezondheid van de moeder.

In de meeste kraamklinieken, klinieken en perinatale centra van het land, zal een vrouw die zal vragen of het mogelijk is om een ​​operatie uit zichzelf te kiezen zonder medische indicaties, eenvoudigweg beleefd worden verwezen naar andere medische specialisten, zoals psychiaters en psychologen, om hen te helpen omgaan met de angst voor pijn in de geboorte. .

Maar sommige perinatale centra zullen niet weigeren, hoewel ze zullen aangeven dat deze service wordt betaald. Volgens de gegevens van augustus 2018 kan een electieve keizersnede worden uitgevoerd in het medische en medische centrum van Moskou in Moskou, afhankelijk van de kwalificaties van de arts, het aantal vruchten, voor een nogal indrukwekkende hoeveelheid: de minimale kosten bedragen 260 duizend roebel, het maximum is 540 duizend.

Natuurlijk zijn de klinische aanbevelingen van het ministerie van volksgezondheid over de keizersnede en de indicaties ervoor in deze centra gelezen en bekend, maar ze gebruiken de wettelijke "ruimte", omdat de COP naar eigen goeddunken, hoewel niet beschreven in het document, eigenlijk niet is verboden.

Het risico op infectie, de vorming van een onbeduidend litteken op de baarmoeder, bloedingen en atonie van de baarmoeder is slechts een onvolledige lijst van wat een redelijk gezonde vrouw kan verwachten, wie dergelijke gevolgen kan en moet vermijden.

De invloed van het chirurgisch effect op kinderen wordt nog bestudeerd, maar nu al zeggen sommige kinderartsen dat kinderen na een keizersnede kwetsbaarder zijn, de kans op ademhalingsinsufficiëntie, evenals zwakke immuniteit, gevoeligheid voor allergieën, aandoeningen van de darmflora zijn tien keer groter dan die van kinderen geboren op natuurlijke wijze.

Het feit dat het met een litteken op de baarmoeder moeilijker is om de volgende zwangerschap te verdragen, dat herstel na een operatie langer en soms pijnlijk is voor het puerperal, wordt de zwangere vrouw eerst verteld. Als ze blijft vasthouden aan een keizersnede, zal ze worden omgeleid naar privécentra, waar de bevalling haar een rond bedrag zal kosten.

Opgemerkt moet worden dat de artsen van deze centra, naar het voorbeeld van hun Amerikaanse en Europese collega's, de meeste verantwoordelijkheid voor complicaties verwerpen - de gevolgen van een keizersnede waarvoor er geen bewijs was. Na ondertekening van een dergelijk contract moet een vrouw begrijpen dat ze voor de rechter zal worden benaderd. In dat geval is het bijna niet te billijken, omdat ze heeft geabonneerd op het feit dat ze op de hoogte is geweest van de waarschijnlijkheid van verschillende gevolgen en het volledig met hen eens is.

Volgens de vrouwen is de electieve keizersnede vooral geïnteresseerd in mensen die ervaring hebben met een zeer moeilijke eerste geboorte, ervaring met de dood of een handicap van de baby tijdens de bevalling. Vanwege de angst voor een bevalling of onwil om het genitaal kanaal te verwoesten, wordt zo'n COP minder vaak gekozen.

U zult leren wanneer een keizersnede nodig is in de volgende video.